肝气虚失眠症机理探讨及大补肝汤临床疗效观察

目的：进一步分析临床失眠症肝气虚机理，并探讨针对本病采用大补肝汤进行临床治疗的效果。方法：回顾性分析2013年上半年度入我院接受中医辩证治疗的失眠症患者48例，患者的辩证分型主要为心胆气虚型、心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热内扰型及肝郁化火型。给予患者大补肝汤进行治疗。结果：经治疗后，48例患者中临床治愈46例，有效率达到95％以上。结论：针对临床失眠症患者采用中医辨证治疗是一种有效手段，针对肝气虚失眠症患者采用大补肝汤治疗效果显著，推荐临床使用。     

论孙思邈之肝气虚、肝虚寒观

目的　孙思邈的肝气虚和肝虚寒的理论概念与临床应用。方法　对孙思邈《千金要方》和《千金翼方》中之肝气虚和肝虚寒的主症、主药和主方及药物使用频率进行归纳、分析和总结。结果　肝气虚和肝虚寒表现以肝功能失调和一系列虚证为主的症状 ,但不一定全为虚寒症 ,也可能兼挟少量虚热症。方剂可以寒热兼夹、攻补并用。使用频率最高的药物为炙甘草和桂心。结论　肝气虚与肝虚寒理论现已很少应用 ,经对孙思邈的肝气虚、肝虚寒之主症和治疗观分析后认为 :肝气虚和肝虚寒表现以肝功能失调和一系列虚证为主的症状 ,但不一定全为虚寒症 ,也可能兼挟少量虚热症 ,这反映了孙氏的症候辨证以综合分析为主。孙氏遣方用药以对症和有效为宗旨 ,绝不拘泥于某药之性味 ,也不忌讳寒热、攻补兼用。     

益气理肝法治痛经

本文以中医经典理论为基础,论证肝气虚存在的理论渊源。通过对肝气虚的论述,认为肝气虚是妇女月经病变产生的重要病理基础,并提出肝气虚是导致痛经产生的重要原因。在此基础上提出益气理肝法是治疗气虚型痛经的根本大法,并对此进行论证,制定相应的治疗原则及临床运用方剂。     

干扰素骨髓抑制肝脾同调浅议

病毒性肝炎应用干扰素是针对病因的治疗,骨髓抑制严重限制了干扰素的临床应用。根据中医肝脾相关理论,将干扰素骨髓抑制分为肝气郁结、肝气横犯脾胃、肝脾两虚、湿热蕴脾、中虚肝寒五个证型进行肝脾同治,临床效果明显。     

肝病诊疗需重视补肝气与温肝阳

[目的]分析肝气虚与肝阳虚客观存在的理论基础,探讨补肝气、温肝阳的理论依据,拓宽肝病诊疗思路,提高临床疗效。[方法]整理历代重要医籍中关于肝气虚与肝阳虚的论述,阐述肝气虚与肝阳虚客观存在的理论依据,归纳肝气虚与肝阳虚的病因病机,总结肝气虚与肝阳虚的临床症状、舌苔和脉象,概括补肝气与温肝阳的常用药物、代表方剂和中医外治疗法。[结果]肝病患者确实存在肝气虚与肝阳虚。早在《黄帝内经》就有相关论述。历代医家论著中不少关于肝气虚与肝阳虚的论述,是肝气虚与肝阳虚客观存在的理论基础。多种因素都可导致肝气虚与肝阳虚。正气亏虚、邪气侵犯,可消耗肝气、损伤肝阳。肝气虚与肝阳虚的关键发病因素为痰、湿、毒、瘀、虚。对于肝虚患者,不仅需重视滋肝阴、养肝血,还需重视补肝气、温肝阳。补肝气和温肝阳是中医治疗肝病的重要法则。[结论]通过对肝气虚及肝阳虚的历史渊源、病因病机、临床诊断及治疗方法进行总结归纳,可以看出,肝气虚与肝阳虚在肝病患者中客观存在,补肝气与温肝阳是中医理论体系中的重要内容。肝病诊疗过程中重视补肝气虚与温肝阳,可以丰富肝病中医诊疗理论,提高临床疗效。     

药膳猪心茯神汤治疗心脾两虚型失眠症临床研究

目的:观察药膳猪心茯神汤治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效.方法:选取心脾两虚型失眠症门诊患者38例,给予药膳猪心茯神汤进行食疗.15 d为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:痊愈2例,显效12例,有效17例,无效6例,总有效率为83.8％.患者治疗前后中医证候学指标积分、PSQI指数总积分比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:药膳猪心茯神汤能够有效缓解失眠症患者各种症状,具有较好临床疗效.     

加味补肝汤治疗肝血虚证的疗效观察与分析

采用方证对应的原则，将缺铁性贫血病人（４９例）辨证分为肝血虚证、心血虚证、气血两虚证，用加味补肝汤进行治疗，并观察治疗前后血红蛋白（Ｈｂ）、血清铁蛋白（ＳＦ）、白细胞介素２（ＩＬ－２）、红细胞耗氧率４项指标与异常眼底治疗前后变化情况，及临床疗效、证候疗效，以验证我所制订的肝血虚证辨证标准的准确性，以及肝血虚证辅助实验诊断指标的可行性。结果表明，肝血虚证经加味补汤治疗后Ｈｂ、ＳＦ、ＩＬ－２及红细胞耗     

龙胆泻肝汤加减治疗过敏性紫癜临床观察

临床确诊过敏性紫癜１５例，中医辩证分为毒热郁营、热迫血溢、阴虚内热、迫虚内热、迫血妄行、气虚不摄，血不循经三型，均用龙胆泻肝汤加减治疗，临床效果为９３．４％。     

中医药辨证治疗中心性浆液性视网膜脉络膜炎临床观察

目的:探讨中医辨证治疗中心性浆液性视网膜脉络膜炎。方法:对临床100例中心性浆液性视网膜脉络膜炎患者采用中药方剂治疗。选50例典型肝气郁滞型患者,使用丹栀逍遥散汤加减治疗。选50例典型肝肾亏虚型患者,使用杞菊地黄汤加减治疗。结果:治疗后患者眼底病变消失或减轻,视力好转,全身症状基本消失。结论:中医辨证治疗中心性浆液性视网膜脉络膜炎,采用虚者补之,实者泻之的方法,更准确的指导用药,提高疗效。     

健脾调肝法治疗肠易激综合征189例

目的 :探讨健脾调肝法对于肠易激综合征治疗的综合疗效。方法 :应用中医辨证、中药内服方法治疗肠易激综合征 189例 ,其中肝气郁滞型 4 9例 ,脾虚气滞型 53例 ,肝郁脾虚并重型 87例。结果 :痊愈 111例 ,好转 59例 ,总有效率达 89.9%。结论 :中医健脾调肝法治疗肠易激综合征疗效明显 ,值得临床推广应用。     

壶腹部溃疡的临床分期与中医证型关系探讨

目的通过研究壶腹部溃疡临床分期与中医证型之间的关系,以提高诊断的准确性和用药的针对性。方法对156例内镜诊断为单纯壶腹部溃疡的病例进行分析。结果活动期102例:属肝气犯胃型27例,脾胃湿热型48例,淤血停滞12例,脾胃虚寒15例;愈合期20例:属脾胃虚寒型9例,肝气犯胃型4例,胃阴亏虚7例;瘢痕期34例:脾胃虚寒型26例,胃阴亏虚型8例。结论壶腹部溃疡不同的临床分期在中医证型上有所偏倚。     

和肝丸治疗早中期肝脓肿28例临床观察

肝脓肿为临床多发病。近两年来笔者运用张锡纯“和肝丸”辩证治疗28例早中期肝脓肿,取得满意疗效,现总结报告如下。1！临床资料11一般资料本组28例中,男25例,女3例,年龄最小18岁,最大56岁。病程1个月以内者8例,1个月以上者20例。以上患者全部经B超确诊。本组病例皆为早中期患者。其中肝脓肿早期患者13例,中期患者15例。先经西医治疗后B超仍诊断有肝脓肿者16例,未曾西医治疗12例。其中多发脓肿者10例。单个脓肿者18例。中医辩证属湿热蕴结者10例、属肝阴不足者8例,属瘀血停着者10例。1．2治疗方法本组病例全部经B超确诊,在中医…     

和肝法治疗带下病述要

和肝法是以柔和调达,复平肝木气血及其人体气机以治疗疾病的一种方法,主要有疏肝气、柔肝血、清肝热等。女子以肝为先天,因而和肝法在妇科病中广泛应用。带下病是临床上常见的妇科疾病,在现代女性工作生活压力日益增加的情况下,强调肝在带下病的发生发展中的重要作用有重要的意义。将和肝法贯穿在带下病治疗的整个过程中,即采用疏肝健脾、养血柔肝、清肝祛湿等方法调肝气、助肝用,既可调理气血,又能助脾运化水湿以治带下病症。总结近年来的文献发现:在带下病的治疗中,脾虚湿困型常用柴胡、荆芥、玫瑰花、绿萼梅、川芎等疏肝理气使肝不乘脾,阴血亏虚型则用当归、白芍、阿胶、山萸肉等滋阴补血柔肝,湿热型用栀子、茵陈、龙胆草、椿根皮等清肝泄热,肾阳亏虚型则用熟地黄、山茱萸、补骨脂、菟丝子肝肾同补等等,并总结了近代大家以和肝法治疗带下的独家经验以供临床参考。     

《银海精微》肝气虚型眼病初探

[目的]探讨《银海精微》中肝气虚型眼病的辨证施治规律。[方法]运用文献学方法对《银海精微》中肝气虚型眼病的概况、症状及治疗方药进行归纳分析。[结果]《银海精微》一书中,共载眼病82个,其病机涉及肝气虚者共11个,肝气虚型眼病临床以流泪、视物不清、眼涩、目睛肿痛、羞明畏光为五大要症。有11个典型方剂,共使用药物41味。治疗选药以解表药为主组成方剂,约达三分之一,药物使用频次最多者为菊花;补虚药应用相对较少,仅占约五分之一,体现了肝气虚型眼病治疗"以通为补"的特色。其肝气虚型眼病名方,在现代中医工作者研究中,止泪补肝散使用最多。[结论]《银海精微》一书对肝气虚型眼病辨证论治全面完备,在丰富中医理论和指导眼病辨治方面均有深远意义;以眼病为切入点是研究肝气虚证的途径之一,值得深入研究。     

急性胰腺炎伴肝损害48例

目的研究急性胰腺炎伴不同程度肝损害患者的临床特点。方法对48例急性胰腺炎伴不同程度肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例中轻症急性胰腺炎伴肝损害36例,占75．0％,重症急性胰腺炎伴肝损害12例,占25．0％。重症急性胰腺炎肝损害程度较轻型急性胰腺炎重。多数患者肝功能随胰腺炎好转而恢复,部分患者需经保肝、降酶治疗后方能恢复正常。结论急性胰腺炎合并肝损害的比例较高,且肝损害程度与胰腺炎病情呈一定相关性。     

中医药抗肝纤维化研究中存在的问题及对策

肝纤维化动物模型与病毒性肝炎后肝纤维化在病理改变上尚有一定的差异，与中医证侯缺乏一定的相关性，应努力研制符合人类肝纤维化病理改变，特别是符合病毒性肝炎后肝纤维化的动物模型，研究动物模型与中医证侯的相关性，为肝纤维化的临床辩证论治打下基础；肝纤维化临床研究中应加强无创伤性、特异性强的检测指标和诊断方法的研究，血清学检查需进一步提高其特异性和灵敏度。结合慢肝和肝硬化的辩证规律，研究确立肝纤维化的中医证型，建立中医证型的诊断标准。合理兼顾抗纤维化治疗和祛除病因治疗两大环节，提高抗肝纤维化的临床效果。     

基于“肝络微癥积”学说探讨中医药抗肝豆状核变性肝纤维化治疗策略

肝络微癥积是各种慢性肝病发展致终末期必经的一个病理阶段,相当于西医学中肝纤维化等疾病。中医认为肝络微癥积的基本病机为本虚标实,正气亏虚为本,痰浊、瘀血为标,其中痰瘀互结是其关键的病理因素,并贯穿本病始终。消补兼施、痰瘀同治乃本病治疗的基本原则。研究表明,肝豆状核变性导致的肝纤维化属于肝络微癥积的范畴,本文基于肝络微癥积学说,探讨了肝豆状核变性肝纤维化的中医病因病机、临床转归及其中医药干预策略。认为肝豆状核变性肝纤维化是发生在肝络的微癥积,痰瘀互结是本病基本病理特征,正气亏虚是其发病的关键,治疗总则不外乎消补兼施、痰瘀同治。旨为今后肝豆状核变性肝纤维化的临床防治提供借鉴。     

肝硬化的辩证治疗体会

目的 探讨肝硬化的中医辩证治疗效果.方法 选取2010年1月～2011年12月收治的肝硬化患者80例进行分析.结果 理气祛湿,行气活血,健脾利水等法,必要时亦可用峻剂逐水.出现脾肾阳虚或肝肾阴虚,治宜健脾、温肾和滋养肝肾.结论 本病的病理由于本虚标实,虚实交错,故治疗需注意攻补兼施,补虚不碍实,攻实不忘虚.根据临床实际情况,首先分为实胀、虚胀两大证候.     

痰瘀醒肝汤和乳果糖治疗亚临床型肝性脑病的对照试验

目的 用中医痰证学说研究亚临床型肝性脑病的治疗,以逆转此病向临床型肝性脑病的发展.方法 采用随机对照试验,将48例经检查确诊为亚临床型肝性脑病的病例随机配比分成治疗组和对照组,分别用中药痰瘀醒肝汤和乳果糖治疗,观察两组病例数字连接试验、脑干诱发电位试验、透明质酸等指标的差异.结果 经t检验,治疗后两组病例的上述指标有显著性差异(P＜0.05).结论 以中医痰证学说指导,用痰瘀醒肝汤加减治疗亚临床型肝性脑病有较好的疗效,值得进一步探讨.     

痰瘀醒肝汤和乳果糖治疗亚临床型肝性脑病的对照试验

目的用中医痰证学说研究亚临床型肝性脑病的治疗，以逆转此病向临床型肝性脑病的发展。方法采用随机对照试验，将48例经检查确诊为亚临床型肝性脑病的病例随机配比分成治疗组和对照组，分别用中药痰瘀醒肝汤和乳果糖治疗，观察两组病例数字连接试验、脑干诱发电位试验、透明质酸等指标的差异。结果经t检验，治疗后两组病例的上述指标有显著性差异（P〈0．05）。结论以中医痰证学说指导，用痰瘀醒肝汤加减治疗亚临床型肝性脑病有较好的疗效，值得进一步探讨。