老年患者药物不良反应临床分析

目的：深入分析老年患者药物不良反应临床特点和诱发因素，以期更好的进行控制和预防。方法：以我院2012年5月～2013年5月收治的948例药物治疗老年患者为研究对象，采用国家药品监督管理局药统一的药物不良反应报告表对患者临床资料以及用药记录进行调查和分析。结果：本组948例老年患者中，发生药物不良反应241例（321次），药物不良反应发生率为25．42％（33．86％），肝肾功能异常患者药物不良反应明显高于肝肾功能正常者（P＜0．05），住院时间与药物不良反应发生率存在关联，入院时间越长发生药物不良反应机率越高。结论：老年患者中药物不良反应发生率较高，以轻、中度多见，与患者肝肾功能和住院时间存在关联，药物不良反应以胃肠损害、代谢障碍、心血管损害为主，需要及时停药并对症处理，及时发现药物不良反应可赢得更多的防范空间。     

老年急性胰腺炎62例临床特征分析

目的探讨老年急性胰腺炎的临床特征。方法回顾性分析62例老年急性胰腺炎的病因、肝肾损害、并发症及预后情况。结果老年急性胰腺炎多由胆源性、高脂血症引发,其肝脏损害发生率59.7%,肝功恢复时间为(4.2±2.1)周;肾脏损害发生率45.2%;并发症发生率66.1%;病死率9.7%;平均住院时间为(3.8±1.2)周。结论老年急性胰腺炎易发生肝肾损害和其他并发症,病情重,恢复慢。     

老年精神病患者跌倒的护理干预措施

目的 探讨老年精神病患者关于跌倒的护理干预措施,预防跌倒的发生率.方法 对82例老年精神病患者住院一年内发生过跌倒的临床资料分析,针对跌倒原因从而制定相应护理干预措施.结果 老年精神病患者跌倒发生率为10%(8例),其中跌倒原因为自身和环境因素(31%),其次为药物不良反应(41%).结论 对老年精神病患者制定住院期间的护理干预措施,从而减少跌倒事件的发生.     

硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛80例的疗效观察

目的:探讨硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的效果。方法:选择80例老年心绞痛患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组与观察组,各40例。对照组患者单纯使用硝酸异山梨酯治疗,观察组患者使用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗,比较两组患者治疗前后的心率、疗效以及住院时间和不良反应发生情况。结果:治疗前两组心率差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的心率明显低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者首次住院时间与再住院时间均低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为22.5%(9/40),观察组不良反应发生率为5.0%(2/40),两组差异具有统计学意义(x2=5.165,P=0.023);观察组治疗总有效率(95.0%)明显优于对照组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年心绞痛患者硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗,临床效果良好,可以改善患者心率,还可以减少住院时间及不良反应发生。     

112例药物不良反应报告分析

目的分析本院药物不良反应的发生特点及相关影响因素,以促进临床合理用药。方法回顾分析2012年4月至2014年3月郸城县虎岗乡卫生院发生的122例药物不良反应患者,对引起药物不良反应的药物种类、患者临床表现及给药途径等进行分析。结果 112例发生药物不良反应患者中,女性发生率显著高于男性(P<0.05);抗生素类药物发生率最高(62.50%),其次为中药类制剂(16.07%);静脉滴注用药最为常见(88.39%);药物不良反应临床表现以皮肤及其附件损害多见(51.78%)。结论医疗机构应加强临床用药的管理和监测,促进临床合理用药,避免和减少药物不良反应的发生,保障患者用药安全。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效观察

目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法:2003年1月~2007年5月于我院就诊APL患者56例,随机分为2组,每组28例,对照组给予全反式维甲酸及常规综合治疗;治疗组在对照的基础上减量全反式维甲酸并联合三氧化二砷治疗,比较两组治疗的疗效和不良反应。结果:三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组和对照组治疗后都发生药物不良反应,其中治疗组消化道不良反应的发生率明显高于对照组(P<0.05),肝肾功能损害明显低于对照组(P<0.05),其余不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:As2O3联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病具有更高的有效率;且无严重的不可逆毒副反应发生,值得临床推广。     

肺结核患者的用药护理

目的:了解我院结核内科抗结核药物的不良反应发生情况及护理.方法:对2007年1月1日至2008年1月1日我院结核内科收治的结核病患者410例中结核药物不良反应的发生情况及护理进行回顾性分析,观察并分析各种不良反应分布情况、出现时间及表现形式.制订相应的护理措施.结果:410例中发生不良反应者212例,占51.7%,其中124例合并两种以上不良反应,占30.2%,其中血尿酸增高(80例),肝功能损害(64例),胃肠道反应(48例),过敏反应(包括药物热)(20例)为多见,绝大多数患者经对症处理,调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗.我院对住院患者监测较频繁,对不良反应的处理比较积极,住院期间未出现导致患者死亡或留有后遗症的严重不良反应.结论:我院抗结核药物不良发应的发生率比以往文献报道高.结核患者存在个体差异,不良反应千差万别.治疗过程中应随时检测,根据检测结果采取相应的护理措施.     

137例头孢曲松钠不良反应报告分析

目的 收集2005年12月～2009年12月因使用头孢曲松钠引起不良反应的患者137例,为头孢曲松钠的合理用药及不良反应监测提供依据.方法 对137例患者的临床资料进行统计分析,总结使用头孢曲松钠造成的不良反应的临床特点.结果 头孢曲松钠能够引起系列的不良反应,用药过程均可能发生,主要的不良反应包括过敏反应、胃肠系统损害、中枢及外周神经系统损害、循环系统损害及肝肾功能损害,以过敏反应的不良反应发生率最高,占36.5%.结论 临床药师和医生应高度关注头孢曲松钠可能导致的不良反应,合理用药,预防不良反应的发生.     

华法林治疗老年心房颤动患者的临床效果与安全性

目的:探讨华法令在老年心房颤动患者抗凝治疗中的疗效.方法:2006年5月～2007年7月收治60例老年心房颤动患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者采用华法林抗凝治疗,对照组患者采用阿司匹林治疗,随访3年,比较两组患者脑出血和脑栓塞的发生率.结果:随访3年内,治疗组患者脑栓塞1例(3.33%),脑出血3例(10%),对照组患者脑栓塞4例(13.33%),脑出血2例(6.67%),两组患者脑栓塞发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者脑出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年心房颤动患者应用华法林抗凝,不良反应少,临床疗效满意,值得在临床推广.     

参苓白术颗粒预防老年抗生素相关性肠道菌群失调的RCT研究

目的:观察参苓白术颗粒对住院老年人抗生素相关性肠道菌群失调的防治作用。方法:选择2012年5月~2014年5月住院老年重症肺炎患者100例,随机分配至对照组(单用美罗培南)和研究组(美罗培南+参苓白术颗粒),疗程14 d,治疗结束后判定疗效和菌群失调发生的情况。结果:美罗培南对老年重症肺炎患者有效果良好,对照组与研究组的有效率分别为68%和74%(P0.05);研究组患者肠道菌群失调的发生率、肠道二重感染的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:参苓白术颗粒用于预防住院老年患者抗生素相关性肠道菌群失调的发生疗效显著,可用于临床推广。     

老年住院患者128例药物不良反应分析

目的 了解药物对老年患者的不良反应,为临床用药提供参考.方法 对我科收集到的128例老年住院患者不良反应病历报告进行分类统计和分析评价.结果 引起老年住院患者不良反应的药物共有10大品种,其中抗生素类药品占首位,其次为神经系统用药、循环系统用药.途径以静脉用药为主.不良反应的分类以皮肤及附件损害最为常见,其次为消化系统和神经系统的损害.结论 应根据老年患者特点,合理使用药品,减少不良反应的发生.     

腹腔镜下老年直肠癌切除术100例全程手术室护理效果分析

目的:探讨腹腔镜下老年直肠癌切除术患者全程手术室护理效果。方法:选取100例接受腹腔镜下直肠癌切除术治疗的老年患者,根据护理方法不同分为观察组和对照组各50例,观察组给予全程手术室护理,对照组给予常规手术室护理,比较两组护理效果。结果:观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间、肠道恢复时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)。此外,观察组不良反应总发生率(6.00%)低于对照组(28.00%)(P<0.05),临床护理满意度(96.00%)高于对照组(72.00%)(P<0.05)。结论:对于接受腹腔镜下直肠癌切除术治疗的老年患者而言,全程手术室护理可提高患者护理质量和护理安全性,缩短治疗时间,降低不良反应发生,提升护理满意度。     

老年住院患者不合理用药分析

目的 研究387例老年住院患者发生用药不良反应的情况,评判用药的合理性.方法 应用合理用药监测软件(PASS)系统对387例老年住院患者20 040条医嘱进行监测分析.结果 387例患者住院期间平均使用药物7种,最多达26种;在20 040条药疗医嘱监测中PASS系统共提示1 198例次为不合理用药,发生率为5.98%,且药物相互作用和不良反应随用药品种增多而增加.结论 老年住院患者存在不舍理用药,应加强临床用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联合用药.     

196例老年精神病住院患者跌倒的原因分析及护理干预

目的：探讨老年精神病患者跌倒的有效护理干预措施,以预防跌倒的发生率。方法：对196例老年精神病住院患者中发生过跌倒患者的临床资料进行分析,针对跌倒原因制定相应护理干预措施。结果：住院老年精神病患者跌倒发生率为11.2%（22例）,其中阿尔茨海默病患者跌倒（27.3%）,跌倒原因自身和环境因素（32.1%）,其次为药物不良反应（40.6%）。结论：对老年精神病患者在住院期间进行护理干预,可以减少跌倒事件的发生。     

利伐沙班致高龄肝肾损害患者尿路出血的药学监护

目的:探讨临床药师在高龄肝肾损害患者中个体化抗凝治疗中的作用.方法:在1例高龄肝肾损害患者的抗凝治疗中,患者使用小剂量利伐沙班后出现肉眼可见血尿,临床药师对该例药物不良反应进行分析,并为患者的后续治疗提供思路.结果:患者不良反应好转后出院.结论:临床药师参与高龄肝肾功能不全患者的抗凝治疗,有助于药物使用的安全性和有效性...     

对接受胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者进行综合治疗的效果分析

目的 :探讨分析对接受胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者进行综合治疗的临床效果。方法 :选取2012年3月至2013年8月间我院收治的接受胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),采用常规药物疗法为对照组患者进行治疗,采用综合疗法为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经过一段时间的治疗,在观察组30例患者中,临床疗效判定等级为显效和有效的患者共有24例,治疗的总有效率为86.6%;在对照组30例患者中,临床疗效判定等级为显效和有效的患者共有18例,治疗的总有效率为60.0%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的住院时间为(16.4)d,对照组患者的住院时间为(19.5)d,观察组患者的住院时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组30例患者中,发生不良反应的患者有2例,不良反应的发生率为6.7%,病情复发的患者有2例,病情的复发率为6.7%;在对照组30例患者中,发生不良反应的患者有7例,不良反应的发生率为23.3%,病情复发的患者有5例,病情的复发率为16.7%。观察组患者的不良反应发生率及病情复发率均明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者进行综合治疗的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

应用卡培他滨联合三维适形放疗治疗直肠癌手术后病情复发的疗效分析

目的:探讨分析应用卡培他滨联合三维适形放疗治疗直肠癌手术后病情复发的临床疗效。方法:选取2010年1月至2012年1月间我院收治的接受Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌手术后病情复发的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例),为对照组患者进行三维适形放疗,为观察组患者在进行三维适形放疗的同时,应用卡培他滨为其进行化疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者治疗的总有效率为84.4%,对照组患者治疗的总有效率为71.9%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组32例患者中,发生肝肾功能损害的患者有4例(占患者总数的12.5%),发生白细胞减少的患者有11例(占患者总数的34.4%),发生血小板减少的患者有10例(占患者总数的31.3%),发生消化道症状的患者有5例(占患者总数的15.6%),发生神经系统症状的患者有9例(占患者总数的28.1%);在对照组32例患者中,发生肝肾功能损害的患者有0例,发生白细胞减少的患者有5例(占患者总数的15.6%),发生血小板减少的患者有4例(占患者总数的12.5%),发生消化道症状的患者有1例(占患者总数的3.1%),发生神经系统症状的患者有4例(占患者总数的12.5%)。观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。但上述不良反应的严重程度均为Ⅰ~Ⅲ度,未发生严重的不良反应,患者均可耐受。结论:应用卡培他滨联合三维适形放疗治疗直肠癌手术后病情复发的临床疗效显著,副作用轻微、可耐受,值得在临床上推广应用。     

肺结核病人的用药护理

目的了解我院结核内科抗结核药物的不良反应发生情况及护理。方法对2005年1月1日～2006年1月1日我院结核内科收治的结核病患者410例中结核药物不良反应的发生情况及护理进行回顾性分析,观察并分析各种不良反应分布情况、出现时间及表现形式。制订相应的护理措施。评定标准:有明确记录的相关用药史;临床表现及实验室检查异常,与所用药物有关的因果关系、关联评价、强度分度分级按卫生部药物不良反应监测中心指定的原则和标准进行评判。出现药物的不良反应后,再次使用同样药物又出现同样的症状者,视为“肯定”;未再使用者视为“很可能”,以此两项定药物不良反应。结果410例中发生不良反应者212例,占51.7%。其中124例合并两种以上不良反应,占30.2%,另有24例因住院时间短,合并多种疾病而无法判断不良反应。不良反应共发现16例,其中以血尿酸增高(90例)、肝功能损害(64例)、胃肠道反应(48例)、过敏反应(包括药物热)(20例)为多见,绝大多数患者经对症处理,调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗。发生不良反应最多的药物为呲嗪酰胺,主要引起血尿酸增高和肝功能损害。结论我院抗结核药物的不良反应发生率比以往文献报道高。主要是由于患者多高龄且病情较重,另外也由于我院对住院患者监测较频繁。我院对结核药不良反应的处理比较积极,住院期间未出现导致患者死亡或留有后遗症的严重不良反应。结核患者存在个体差异,不良反应千差万别。治疗过程中应随时监测,根据监测结果采取相应的护理措施。     

内科老年患者药物不良反应调查及分析

目的：探讨内科老年住院患者药物不良反应（ADR）的临床特点,提高用药安全性。方法对我院2010年1月—2013年1月上报的278例内科老年住院患者ADR报告进行回顾性调查,统计其相关因素、临床表现及转归,探讨老年ADR的发生原因。结果本组ADR患者以静脉给药和注射剂所致者比例最高,分别占60.43%,67.98%;以抗感染药物和循环系统药物诱发者多见,合计占到55.03%;主要表现为皮肤及附件、消化系统、神经系统症状,分别占31.65%,23.38%,18.35%。结论内科老年住院患者药物不良反应发生率较高,应加强临床监测,提高合理用药水平,保障患者治疗安全。     

老年患者药物不良反应的临床分析及报告

目的 回顾分析老年患者药物不良反应的主要临床特征,为针对性用药干预措施的制定提供依据.方法 抽取发生药物不良反应的老年患者200例作为研究对象,回顾分析患者的基本资料、用药类别、给药途径、不良反应涉及组织器官、不良反应的分型及防范性评价等.结果 年龄在70~80岁之间、使用抗生素类药物且给药途径为静脉给药的患者,不良反应发生率最高,且不良反应累及的组织器官以皮肤及其附件为主.老年患者中,剂量相关性不良反应的发生率占86.5%,可以避免患者的比例占77.5%(绝对避免患者53例,占26.5%;可能避免患者102例,占51.0%),均比较高.结论 老年群体是药物不良反应的高发群体,且以剂量相关的不良反应为主,通过规范药物的使用和积极的药物护理干预,有利于降低不良反应的发生率,保证患者的用药安全.