浅谈新生儿抗生素相关性腹泻的相关因素及护理

新生儿科住院患者抗生素使用率高达100%[1].抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）是使用抗生素治疗感染性疾病的常见并发症。由于新生儿生理、病理特点,对病原易感且感染后临床表现不典型,加上病原学诊断的滞后性和假阴性,使得临床上较难准确把握应用抗生素指征而发生滥用现象,引发抗生素相关性腹泻。     

新生儿医院感染与抗生素应用的关系探讨

对578例新生儿发生医院感染进行分析,结果82例发生医院感染,感染率为14.2％,高于我院平均医院感染率(10.8％),感染部位主要为口腔、脐部、结膜、皮肤、呼吸道和消化道,主要病原菌为表皮葡萄球菌、不动杆菌、白色念珠菌。抗生素使用治疗用药为65.4％,预防用药34.6％。提示应严格掌握用药指征,减少和避免无指征及多联合用药,严格控制预防性应用抗生素。     

婴幼儿腹泻病因与抗生素指征分析

目的 分析婴幼儿腹泻的病因及抗生素的使用指征.方法 对我院2006年1月～2007年12月儿科病房婴幼儿腹泻1000例,对其病史、临床表现、实验室检查等进行分析,了解导致婴幼儿腹泻的病因.总结抗生素使用指征.结果 本组婴幼儿腹泻病因以非感染因素为主,共700例,占70%,其中食物性腹泻最多见;a感染因素共300例,占30%,其中以肠道轮状病毒感染为首,需要使用抗生素治疗共71例,仅占7.1%.结论 婴幼儿腹泻病因以非感染因素为主,远多于肠道感染性腹泻.故婴幼儿腹泻的治疗应严格掌握抗生素使用指征,绝大多数婴幼儿腹泻无需使用抗生素治疗.     

婴幼儿腹泻病因与抗生素指征分析

目的 分析婴幼儿腹泻的病因及抗生素的使用指征.方法 对我院2006年1月～2007年12月儿科病房婴幼儿腹泻1000例,对其病史、临床表现、实验室检查等进行分析,了解导致婴幼儿腹泻的病因.总结抗生素使用指征.结果 本组婴幼儿腹泻病因以非感染因素为主,共700例,占70%,其中食物性腹泻最多见;a感染因素共300例,占30%,其中以肠道轮状病毒感染为首,需要使用抗生素治疗共71例,仅占7.1%.结论 婴幼儿腹泻病因以非感染因素为主,远多于肠道感染性腹泻.故婴幼儿腹泻的治疗应严格掌握抗生素使用指征,绝大多数婴幼儿腹泻无需使用抗生素治疗.     

婴幼儿腹泻病因与抗生素指征分析

目的 分析婴幼儿腹泻的病因及抗生素的使用指征.方法 对我院2006年1月～2007年12月儿科病房婴幼儿腹泻1000例,对其病史、临床表现、实验室检查等进行分析,了解导致婴幼儿腹泻的病因,总结抗生素使用指征.结果 本组婴幼儿腹泻病因以非感染因素为主,共700例占70%,其中食物性腹泻最多见;感染因素共300例,30%,其中以肠道轮状病毒感染为首,需要使用抗生素治疗共71例,仅占7.1%.结论 婴幼儿腹泻病因以非感染因素为主,远多于肠道感染性腹泻.故婴幼儿腹泻的治疗应严格掌握抗生素使用指征,绝大多数婴幼儿腹泻无需使用抗生素治疗.     

微生态制剂在新生儿抗生素相关性腹泻中的应用研究

近年来,由于广谱抗生素在临床上的广泛应用,严重破坏了人体内正常菌群之间的平衡,甚至引起菌群失调。目前,在新生儿科临床上存在着抗生素无指征、无目的的滥用现象,严重威胁了新生儿的健康,现在住院新生儿已较为普遍地使用抗生素,     

2011年我院住院患者抗生素针剂用药情况分析

目的:调查我院抗生素应用情况,评价抗生素应用的合理性.方法:调查2011年全年全部住院患者使用抗生素的情况,分上半年(1月～6月)和下半年(7月～1 2月).对抗生素的使用率、联合应用、用药指征等进行对比性评价.结果:通过上、下半年抗生素的使用情况进行调查对比,结果是显示,下半年抗生素的使用率明显降低,但抗生素联用尚不够合理,无指征使用率偏高.结论:我院要加强对抗生素临床应用的管理,尤其是加强用药指征和合理性方面的管理.     

1 484例新生儿抗生素临床使用情况分析

目前临床上或多或少存在着抗生素使用不当现象。为了解我院新生儿科抗生素使用情况,现将1993年7月～1996年6月收治的1484例新生儿抗生素的使用情况作一分析。1临床资料与结果1．1一般资料与抗生素使用情况1779例新生儿（男1040例,女739例）,使用过抗生素者1484例（83．42％）,其中男845例,女639例。1484例中感染性疾病1308例（88．14％）,非感染性疾病176例（11．86％）,其中有预防使用抗生素指征者（如肺透明膜病,Rh溶血病换血术后）102例（6．87％）;无预防使用抗生素指征者（如单纯高胆红素血症、单纯早产、足月小样儿、脱水热…     

关注滥用抗生素的危害

抗生素的滥用是指社会人群对抗生素的非理性使用。在医药界表现为在无明显目标适应证条件下使用抗生素，如治疗病毒感染性疾病和无明确指征的预防性用药。     

普外科围手术期患者抗生素的临床应用观察

目的 探讨普外科围手术期如何更合理地应用抗生素.方法 我院120例病例进行回顾性分析.结果 外科使用抗生素指征过宽、时间过长,导致临床上耐药菌种增加,甚至是多种药物耐药.结论 合理应用抗生素是临床治疗的关键.     

慢性肾脏病并发抗生素脑病的防治分析

目的 探讨慢性肾脏病并发抗生素脑病的防治措施.方法 分析我院收治的5例和国内文献中的378例慢性肾脏病患者并发抗生素脑病的临床资料.结果 383例患者中,男202例,女181例.引起脑病的抗生素依次为头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦钠.有13例为无指征用药,分别有60例、12例、111例使用了常规剂量、超常规剂量、减量的抗生素.该病缺乏特异性临床表现.多数患者出现脑病症状的时间为用药后3~4 d.经治疗后,372例恢复良好,无后遗症;11例因诊治不及时死亡.结论 加强各科医师对抗生素脑病的认识,严格掌握使用抗生素的使用指征、种类和剂量是预防的关键;有效的治疗措施为及时停药和充分透析.     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产272例临床分析

胎儿宫内窘迫是产科分娩期严重并发症.如处理及时,可减少新生儿并发症及新生儿死亡率,如诊断指征放宽,可增加不必要剖宫产率,为合理掌握剖宫产指征,本文对本院以胎儿窘迫为指征的剖宫产272例进行回顾分析,为今后的临床工作提供帮助.     

新生儿非溶血性高胆红素血症的光疗（光疗停止指征和反跳分析）

新生儿非溶血性高胆红素血症的光疗（光疗停止指征和反跳分析）ＬｅｏｒａＬａｚａｒ，ｅｔａｌ光疗是新生儿间接高胆红素血症的有效治疗方法。对光疗开始有指征，但无停止指征。本研究在平均生后９０小时开始光疗，２８名足月儿和３０名早产儿非溶血性间接高胆红素血症。...     

产科抗菌药物管理前后不合理用药情况分析

目的：探讨产科抗菌药物的不合理性应用现象及原因，并规范抗菌药物的合理性应用，方法：回顾性调查分析管理前抗菌药物不合理用药的发生率及临床效果。结果：在加强抗菌药物管理后，阴道分娩产妇产后抗生素使用率，无指征联合用药率及Ⅲ联以上用药率，选药不当，疗程过长等不合理现象均低于管理前组；剖宫产产妇无指征联合用药及Ⅲ联以上用药率，疗程过长，选药不当等低于管理前组；两组围手术抗生素使用率均显上升，新生儿组抗生素使用及无指征用药率明显低于管理前组。结论：加强产科抗生素管理有助于产科抗生素合理应用及降低不合理用药率。     

中西医结合治疗重症胰腺炎中预防性抗生素应用价值的质疑

以国内外研究文献为依据,结合作者从事中西医结合治疗重症胰腺炎的临床实践,对临床上在重症胰腺炎治疗上,采用预防性抗生素的疗法提出了质疑.认为在这类治疗中,有相当一部分属于对抗生素的不合理应用.主张在调查研究国内外现有研究资料的基础上,进一步对重症胰腺炎的中西医结合治疗设计前瞻性随机对照试验,认真研究抗生素的正确指征和准确范围,以纠正对抗生素的不合理应用的现状.     

应用国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭五例报告

本文报告在我区首次运用国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭，探讨上机指征。患者上机后较上机前血气改变有显著性差异。结合我区实情，建议在基层医院推广运用国产呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭，对极低出生体重儿应适当放宽上机指征。     

重视头孢菌素的不良反应

在预防、诊断、治疗疾病或保健措施过程中,用药后出现的任何有害的,与用药目的无关的反应即是药物的不良反应.由于近年来抗生素应用的不合理,诸如无指征的预防用药、无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等造成了许多药物不良反应.     

选择性剖宫产对新生儿的近期影响

随着产科技术的发展,孕妇们更倾向于选择剖宫产作为分娩方式。上升的剖宫产率,尤其是无手术指征的选择性剖宫产率的上升引起了产科及儿科领域内的广泛关注和热议。剖宫产是否真对新生儿无不良影响,尚无定论。选择性剖宫产术（elective cesarean section,ECS）是指个体在既无分娩启动迹象,又无任何剖宫产术指征情况下所行的剖宫产。本文将围绕无手术指征的ECS对新生儿的近期影响作一综述。     

前置胎盘100例保守治疗的探讨

目的前置胎盘保守治疗的指征及方法，预后及终止妊娠指征方法回顾分析3年间100例前置胎盘患者的临床资料。结果67例经药物治疗抑制宫缩延长孕周，无孕产妇死亡，新生儿死亡率5．71％结论在保证母亲安全前提下，保守治疗是提高新生儿存活的可靠方法。     

社会因素剖宫产新生儿结局160例分析

目的:探讨社会因素剖宫产是否可有效降低新生儿不良结局发生比率.方法:对2004年12月～2009年2月收治分娩无医学剖宫产指征而选择了剖宫产中止妊娠的患者160例与同期自然分娩160例进行比较其新生儿窒息率、新生儿病率.结果:剖宫产新生儿的窒息率与自然分娩新生儿窒息率差异无显著性,剖宫产新生儿患病率反而高于自然分娩的新生儿患病率,差异有显著性意义.结论:无医学剖宫产指征而选择剖宫产并不能降低新生儿不良结局.