管竞环诊治水肿的经验

水肿是肾脏病的常见表现,也是患者感受最痛苦的症状之一。吾师管竞环教授系全国第2批500名老中医之一,从事中西结合肾脏病临床40余载,对水肿的治疗有丰富经验,兹将他诊治肾性水肿的一些经验简要介绍如下。1 治疗方法1.1 消肿当理气:水肿的病机责之于肺脾肾三脏功能失调,三焦气化失司,肺气无以通调,脾气难以转输,肾气不能蒸化,以致水失常道泛滥肌肤为肿,故有“水不     

宣肺行水法治疗水肿4例

<正>水肿病为常见症状,但病因复杂,人体水液的运行,有赖于气的推动,又赖于脾气的生化转输,肺气的宣降通调,心气的推动,肾气的蒸化开合。《景岳全书·肿胀》云:"凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行。"宣肺利水法,是治水肿病常用方法之一。其原理是肺主皮毛,通调水道,下     

王瑞道肾炎用药经验

王瑞道主任医师治疗肾炎经验丰富，兹将其用药经验简介于下：１水肿重在调气水肿是急慢性肾炎的主要外在表现之一，肺脾肾三脏气化功能失调为其基本病机，治疗重在调理气机。肺气郁闭，则通调失职，水液内聚，发为水肿，治宜通宣肺气。肺气通调，水液代谢正常，则水肿能消...     

脾肾阳虚型水肿验案

水肿的发生与肺、脾、肾三脏关系甚密。如肺气失于通调、水液不能下输膀胱,或脾气失于转输、水湿内停,或肾气失于气化、开阖不利、水无所主而泛滥,则水液潴留,形成水肿。三脏之间任何一脏失调,都可相互影响而发病,但关键在肾,故有“本在肾,标在肺,制在脾”之说。笔者曾用温补脾肾、化气行水之法,予以真武汤合五苓散加减治疗1例脾肾阳虚型水肿,疗效甚佳,现报告如下。     

治疗慢性肾炎之浅见

慢性肾炎一般病程较长,迁延不愈,尤其是“肾病型”,属临床疑难症之一,治疗上更感困难。该病属祖国医学“水肿范畴。水、湿与人体肺、脾、肾三脏关系最为密切。肺气不宣,不能通调水道;脾气不运,水湿停滞;肾气不固,则开阖失司不能化气行水。故三脏受病可使体内水液调节、输布和排泄均可发生障碍,造成水湿停聚而成“水肿”。笔者根据水湿产生的机理,抓住肺、脾、肾三脏即上、中、下三焦,常用“三仁汤”治疗慢性肾炎,而获     

李向春老中医治疗水肿的临床经验

<正> 李向春老中医有40多年的临床经验,在群众中享有盛誉。其治疗水肿经验丰富,效果很好。综观李老大夫学术思想是:理论遵照经典,方法采用金鉴;辨证不离脏腑,治疗重视气化;用古方而不拘泥,自化裁而不离法度。在治疗水肿方面,辨证以肺脾肾为三纲,治疗则采用三焦分治法。谓“水肿皆因三焦气化不利,水道不通,上则肺不宣水,下则肾失蒸化,中则脾虚气滞。故应三焦分治”。上肿多风宜乎汗,其治在肺风水初起,眼睑先肿如卧蚕状,继而头面四肢皆肿,伴有发热,恶风寒,肢体酸痛沉重,咳嗽,咽喉肿痛,舌尖红,苔白,脉浮数。辨证为风邪外袭,肺气闭郁,津气失其宣降,风遏水阻,风水相搏,水泛肌肤所致。治疗以宣肺解表,祛风行水为主,佐以清热解毒之品。选方用药多以麻黄汤、越婢汤,辅以宣肺行水等药物,如:白茅根、芦根、防风、杏仁、杷叶等自组方剂治疗之。     

肝郁型水肿

<正> 水肿,《内经》称为“水”,《金匮》称为“水气”。正常的水液运化依靠脾气的转输,肺气的宣降,肾气的开阖,使三焦能够发挥决读之权,则膀胱气化畅行,小便通利。反之,肺、脾、肾三脏功能失调,三焦决读无权,膀胱气化不利,可以发生水肿。以往医家治水肿,多从肺、脾、肾三脏着手,对肝郁型水肿很少有论述。唯在妇科“子肿”病有气滞型之论述,且与胎体日长,影响气机升降有关。我们临床观察,水肿的辨证,肝郁型并不少见,治法与上述水肿亦有异。切不可一见水肿即“开鬼门、洁净     

水肿食疗方

正凡是人体内水液潴留,泛滥肌肤,引起头面、目窝、四肢、腹部甚至全身浮肿,按之凹陷,则称为水肿。中国传统医学认为,体内水液的运行,依靠肺气之通调,脾气之转输,肾气之开阖,而能使膀胱气化畅行,小便通利。若肺、脾、肾三脏功能障碍,水液代谢失常则形成水肿。水肿可分为全身性水肿和局部性水肿两大类。前者多发生于肾脏病(急慢性肾炎)     

试论水肿

<正> 水液潴留,溢于肌肤,谓之水肿。为探索其治疗规律,本文就笔者临证体验,结合有关文献,讨论如下。五脏气虚为水肿之根源“水化于气”“气化水自化”(《景岳全书》),气虚水自溢。肺主一身之气,肺气肃降,则水液通调。若肺气不足,肃降无权,则水液不行,溢为水肿。脾为生气之源,主运化。脾虚不运,则水湿内停。肾为水之下源,水液赖其蒸化,肾阳虚衰,蒸化无力,则为水肿。张景岳说:“凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴,其本在肾,水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺气虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而     

养血活血治水肿

人体水液的运行,须赖肺气的通调,脾气的输布,肾气的开阖,三者协调后,三焦方能司决渎之职,膀胱气化畅行而小便通利;反之,肺、脾、肾三脏功能障碍,三焦决渎无权,膀胱气化不利,则可发生水肿.故治疗水肿常用发汗、利水、攻逐与温补脾肾等法.然验之于临床,虽有其益,但亦有其弊,所以然者,因其病机除责之肺、脾、肾三脏功能失调外,还与血虚血瘀关系密切.     

从肾论治儿童慢性咳嗽理论探析

肺为气之主,司呼吸,主治节;肾为气之根,主纳气。肺属金,肾属水,金生水,肺肾为母子之脏。金能生水,通过肺气的宣发肃降功能将水谷之精微下输达于肾,使肾得以滋养,肾受肺精而藏之。加之小儿为稚阴稚阳之体,肺脏娇嫩,肾常虚,肺气亏虚,久病及肾,肾气不足,失于摄纳,不能引肺气下行以归元,从而导致气升上逆于肺而致咳嗽,或肾气阳不足,易出现水寒金寒,肺寒则易感寒而咳。因此,充分发挥中医基础理论优势,详析慢性咳嗽脏腑相关性,从肾论治慢性咳嗽,可以为中医药治疗慢性咳嗽提供新的思路,也是中医治未病思想的一个体现。     

浅谈鼽敏方治疗过敏性鼻炎的体会

过敏性鼻炎,属于中医学的鼽、鼽水等疾病范畴,临床以鼻痒,阵发性喷嚏,鼻腔常流清涕,以及鼻塞,嗅觉障碍等为主要表现。与变态反应体质、精神因素、内分泌失调有关,主要病理变化为超敏性反应,鼻黏膜水肿,及嗜酸性细胞浸润。中医学认为过敏性鼻炎,是由于肺脾肾气亏虚所致。肺主气,司呼吸,开窍于鼻,肺气虚弱,卫表不固,鼻窍不通。脾主运化水谷精微,为气血生化之源、气机升降中枢,脾气不健,肺失营养。肾主元阳,为呼吸之根,肾气亏虚,肺失温煦。肺脾肾三脏虚弱,均可导致风寒、异气乘虚侵入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得宣肃而致本病。运用中医辨证施治,参考西医对本病的认识,吸纳中药现代药理研究成果,配制鼽敏方,治疗过敏性鼻炎(鼽水),取得了比较满意的效果。     

通阳利水法在水肿病症中的应用

1　通阳利水法的机理人体内水液的正常运输、布散、排泄需要阳气的温煦推动和气化 ,才能维持其正常的代谢平衡 ,当外邪侵犯人体时 ,常可导致阳气受阻而发生各种病症。若影响肺脾肾三焦功能使肺不宣降、脾不运化、肾不开阖则可致水液泛溢肌肤头面眼睑、四肢腹背以及全身等 ,从而出现水肿病证。此即《灵枢·水胀》篇所说 :“目窠上微肿 ,如新卧起之状 ,其颈脉动 ,……”之变。《伤寒杂病论》归属“风水”、“皮水”一类。而责其病机要在阳气受阻 ,水不周运以致水液横溢泛滥。因此要通阳利水使阳气运气畅通 ,而后才能肺气得宣 ,脾气得运 ,肾气…     

老中医周世鹏诊治子肿病经验

先父周世鹏系祖传九世中医妇科医生,行医数十载,长于脏腑辨证,尤擅调经、种子以及诊治眙产诸疾。尝曰:妇女虽以血用事,病多在血,但气居于首,“气治血亦宁”、“气旺眙孕佳”。故尤重调气。今将在襄诊时有关子肿病的诊治经验,作一简述。子肿一病,为孕期水聚而成。水之所聚者,在脏责之肺脾肾。肺主气,又“为水之上源”。眙孕非气不生。如肺气宣通,水道通调,下输膀胱,则肿退而胎长;反之,肺气不宣,则水道不通,易肿或胀。脾主健运,又主统血,所谓“脾为气血生化之源”、“后天之本”也。胎孕非血不荫。《素问·至真要大论》曰:“诸湿肿满,皆属于脾”。如脾气健运,土旺制水,土     

乔成林治疗肾病水肿学术思想探析

<正>水肿是肾脏疾病最常见的临床症状之一,表现以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要特征。《内经》对本病的病因病机早有记载,《素问·水热穴论篇》有"故其本在肾,其末在肺",《素问·至真要大论篇》"诸湿肿满,皆属于脾",说明肺失通调、脾失转输、肾失开合是导致水肿的病理基础。《景岳全书·肿胀》云:"凡水肿等证,乃肺、脾、肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾;今肺虚则气不化精而化水,     

浅论治肾脏病勿忘调肝

肾脏病是指原发性或继发性的肾脏损害所引起的水肿、蛋白尿、血尿等综合症候群。对其治疗,中医传统多从肺脾肾三脏着手,鲜有从肝论治。根据笔者近20多年来对几百例肾炎治疗体会,治肾脏病勿忘调肝,确能提高疗效,尤其是对于难治性肾病。水肿历来被认为是由于肺气不能宣降,脾气不能运化,肾脏开合蒸化失司引起,因而临床多采取宣肺、健脾、补肾、利水等法治疗。然而水液代谢还和肝的生理功能密切相关。一是肝主疏泄,调理三焦气机,可使三焦水道通利,水液易于流行,促进肺气之宣降,脾脏之转运,肾脏之开合蒸化,推动水液的运行、布散和排泄。二是肝主疏泄,     

肺通调水道与心肺—肾反射

祖国医学从整体观点全面论述了脏腑功能及其相关学说。其中肺肾关系,有许多专述。《素问·经脉别论》云“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水津四布,五经并行。”说明肺与水液代谢有调节的作用。即所谓“气化水行,水行气化”之意。而水液代谢则是“肾”的重要功能之一。临床上由于风邪袭肺,肺气闭塞,不能通调水道,影响(肾)膀胱气化失常,故见小便不利,遍身水肿,并见发热、     

针刺蝶腭穴治疗鼻鼽

中医认为肺、脾、肾三脏功能失调,是引起鼻鼽的主要原因,肺为鼻之窍、肺气虚弱、卫表不固、不能抵抗外邪,又因脾为后天之本,气血生化之源,故脾气之输布使得肺气充沛,脾气虚则肺气虚。而先天之本为肾,肾虚则摄纳无权,气不归元,阳气易于耗散,风邪得以内侵而致病。故治疗上应扶正祛邪、在内补益肺脾肾,在外祛风邪,通鼻窍。鼻鼽产生的病因内因为肺脾肾的功能失调、外因为感受风邪,针刺蝶腭穴可以促进鼻窍附近的经络气血,治疗鼻炎有立竿见影之效,能够有效控制病程的发展,减轻患者痛苦,是治疗鼻炎的特效穴。     

水肿的治法及临床运用

治疗水肿,《内经》有“开鬼门,洁净府”、“去宛陈莝”之法;仲景用越婢汤、五苓散,以汗利为主;丹溪以健脾、滋肾、清肺为治;景岳则主张治肿先治水,治水先治气,重在下焦之气化宣行。我认为,除了明辨阴阳、表里、虚实之外,着重根据肺、脾、肾三脏发生水肿的不同特点辨证论治,不可见水即利。现将本人对水肿辨证治疗的点滴经验介绍如下。一、治肺肺主气,行治节,为水之上源,有通调水道,散布精微的功能。假如外邪侵袭,风水相搏,肺气壅滞失宣,则风水泛滥,肌肤悉肿。治当开发腠理,清宣肺气,或清热解毒,利水渗湿,这就是“开鬼门,洁净腑”的方法。因其病属新感,正气未衰,故可治实,属于阳水类型。     

管竞环治疗肾病综合征水肿的经验

管竞环主任医师从事肾病临床４０余载,学验俱丰。现将管师治疗肾病综合征水肿的经验整理如下,以飨同道。１消肿须理气管老认为,肾病综合征患者多有肺气虚,易感外邪。外邪袭肺,致肺气壅滞,气聚而水停,使原有水肿加重。水气本为同类,故治水者当兼理气,气化水自化。...