瑞芬太尼复合咪唑安定用于宫腔镜电切术的观察

目的观察瑞芬太尼复合咪唑安定用于宫腔镜电切术的效果，并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下宫腔镜电切术进行比较。方法选择80例行宫腔镜电切术患者，随机分为2组，R组为瑞芬太尼复合咪唑安定，P组为芬太尼复合丙泊酚，每组40例。R组静注咪唑安定0．05mg／kg，1min后瑞芬太尼（浓度10mg／L）1．0μg／kg持续静注50-60s，续以0．1μg／（kg·min）持续输注。P组静注芬太尼1．0μg／kg，1min后丙泊酚1．5～2．0mg／kg持续静注，随后以2．0mg／（kg·h）持续输注。术中如有呻吟或肢动时，R组追加瑞芬太尼10～20μg，P组追加丙泊酚20～30mg。观察2组麻醉效果、术中BP、SPO2、HR、RR的变化和术中不良反应。结果R组麻醉效果满意率为95．0％，与P组97．5％相比，无显著性差异（P〉0．05）；但完全苏醒后离室时间R组为（10．2±3．2）min，明显短于P组（23．0±4．7）min（P〈0．05）；不良反应R组明显少于P组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合咪唑安定在本研究剂量下能为宫腔镜电切术提供一个满意的镇痛效果，与芬太尼复合丙泊酚相比，其对循环的影响较小，恢复明显加快，不良反应明显减少。瑞芬太尼复合咪唑安定可以安全有效地用于宫腔镜电切术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床疗效和安全性.方法 将择期行扁桃体切除术的患儿50例按随机数字表分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组25例.麻醉诱导:R组予瑞芬太尼1μg·kg(-1)(稀释后缓慢注射),F组用芬太尼3μg·kg(-1),其他用药均相同,为咪达唑仑0.1mg·kg(-1),丙泊酚2mg·kg(-1),阿曲库钱0.5mg·kg(-1);麻醉诱导后:R组持续输注瑞芬太尼、丙泊酚;F组持续吸人异氟醚维持麻醉.记录2组诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、手术开始后5 min(T3)、拔管时(T4)的MAP,HR,记录2组自主呼吸恢复时间、拔管时间、再入睡率等.结果 2组T0,T1的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);R组T2,T3,T4的MAP,HR均低于F组(均P<0.05);R组苏醒时间、拔管时间、再入睡率均少于F组(均P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术较芬太尼、丙泊酚、异氟醚静吸麻醉围术期血流动力学更稳定,术后苏醒迅速.     

瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉麻醉在神经外科麻醉中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊芬及阿曲库胺全凭静脉麻醉在神经外科手术中应用的效果。方法：选择80例神经外科择期手术患者，随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉组（Ⅰ组）和静吸复合麻醉组（Ⅱ组）。瑞芬太尼和丙泊酚的诱导量分别为1μg／kg和1mg／kg，阿曲库胺为0．5mg／kg。瑞芬太尼以0．2μg／（kg·h）速率输注。麻醉中通过增减瑞芬太尼输注速率调整麻醉深度；丙泊酚按5：4：3方案输注，即5mg／（kg·h）输注10min，4mg／（kg·h）输注20min后，3mg／（kg·h）恒速输注。阿曲库胺以1mg／（kg·h）恒速输注。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量。结果：血流动力学指标：Ⅰ组与术前相比无显著差异；Ⅱ组插管后及术中各观测值均较术前显著升高（P〈0．05）；术后清醒时间Ⅰ组较Ⅱ组显著缩短（P〈0．01），但麻醉诱导期不良反应发生率Ⅰ组较Ⅱ组显著增高（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺实施全凭静脉麻醉，采用负荷量加两种以上速率输注简便易行，术中情况平稳，管理方便，苏醒迅速，但诱导期不良反应发生率较高，应引起注意。     

瑞芬太尼用于甲状腺手术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用效果。方法选择ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅰ-Ⅱ级择期在颈丛复合全身麻醉下行甲状腺次全切除术病人40例,随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,观察并比较两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术中丙泊酚和阿曲库铵的用量、术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小,苏醒快,术后并发症少。结论与芬太尼相比,瑞芬太尼可更安全有效地用于甲状腺次全切除术。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于门诊结肠镜检查的观察

目的：评价应用丙泊酚复合瑞芬太尼在门诊结肠镜检查中的安全性和有效性。方法：选择结肠镜检查患者40例，分为芬太尼组（F组）和瑞芬太尼组（R组）。F组：单次予芬太尼0．8～1ug／kg，R组：以微量泵输注瑞芬太尼0．05～0．1ug／（kg·min），lmin后所有患者静脉注射负荷量丙泊酚1mg／kg，至睫毛反射消失开始入镜，瑞芬太尼输注至肠镜进至回盲部停药。术中根据患者反应，两组追加丙泊酚为诱导量的1／5。观察并记录各时点的MAP、SpO2、HR、RR，记录术中肢体扭动、呼吸抑制例数，丙泊酚总用量；清醒时间：术后头痛头晕、恶心呕吐例数。结果：术中R组患者MAP、SpO2、HR、RR下降低于F组（P〈0．05）；R组丙泊酚用量少于F组（P〈0．05），清醒时间少于F组（P〈0．05）；R组呼吸抑制高于F组（P〈0．05），F组术中肢体扭动及术后头痛头晕高于R组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼＋丙泊酚可用于无痛肠镜，麻醉效果满意，苏醒迅速。但术中要严密监测患者的生命体征，备好抢救设备和药品     

瑞芬太尼在老年人腹部手术麻醉中的应用

【目的】观察瑞芬太尼复合静脉麻醉的效果,为老年手术病人临床应用提供依据。【方法】气管插管全身麻醉下老年患者腹部手术120例,随机分为瑞芬太尼组（RF）、芬太尼组（F）。诱导用咪唑安定0．08mg／kg,丙泊酚1mg／kg,瑞芬太尼1～2μg／kg（RF组）或芬太尼3～4μg／kg（F组）,阿曲库铵0．8mg／kg气管插管后接麻醉机行间隙正压通气,术中持续泵注瑞芬太尼0．2～0．3pg／（kg·min）（RF）组或芬太尼0．03～0．04pg／（kg·min）（F组）加丙泊酚0．06～0．08mg／（kg·min）,手术结束前10min停药,阿曲库铵15mg／30min,手术结束前30min停药。观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间。【结果】插管后即刻和插管后5min两组间MAP、HR差异有显著性（P〈0．01）,RF组明显低于F组,术后恢复情况RF组病人呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组。【结论】瑞芬太尼复合静脉麻醉,用于老年病人腹部手术效果优良,苏醒快,恢复好。     

瑞芬太尼联合异丙酚静脉全麻用于支撑喉镜手术的临床观察

目的对比观察瑞芬太尼复合异丙酚与枸橼酸芬太尼异氟烷静吸复合麻醉对支撑喉镜手术的麻醉效果和麻醉恢复期的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者60例，随即分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组30例。两组均以异丙酚单次静注1．5-2mg／kg，R组以瑞芬太尼单次静注1μg／kg，F组以枸橼酸芬太尼（宜昌人福药业）2．5μg／kg（插管前3min静注），意识消失后以琥珀酰胆碱1～1．5mg／kg静注，随后行气管插管，机控通气。麻醉维持F组以1μg／（kg·min），异丙酚7—8mg／（kg·h）连续输注维持麻醉，R组以静脉注射芬太尼0．03μg／（kg·min），吸入2％异氟醚维持麻醉。记录两组各时段生命指征（血压、心率、氧饱和度），麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间），术中不良事件的发生和药物使用情况，观察患者拔管后即刻、离开恢复室（PACU）、拔管后30min、1h和3h的意识状态（OAAS）。结果（1）两组在麻醉诱导、麻醉维持期间和麻醉恢复各时间段血流动力学稳定，MAP、HR分别和其基础值相比差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开PACU时间瑞芬太尼组早于对照组（P〈0．05）。（3）瑞芬太尼组在拔管后即刻、离开PACU、拔管后30min、1h OAAS评分高于对照组（P〈0．05）。结论与常规静吸复合麻醉下行支撑喉镜手术相比，瑞芬太尼异丙酚静脉具有麻醉平稳、苏醒快、可控性好的特点，是支撑喉镜手术麻醉的良好选择。     

瑞芬太尼、芬太尼增强丙泊酚在无痛人流术中麻醉效果的对比观察

目的：对比观察瑞芬太尼、芬太尼在无痛人流术中增强丙泊酚的麻醉效果,探求理想麻醉方式。方法：分别应用0．5μg／kg、1μg／kg瑞芬太尼、1μg／kg芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人流术,对比观察患者生理变化、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果：3组间镇痛效果无差异,术中3组SBP均有下降,但呈一过性,术中F组、R1组HR变化不明显,R2组减慢。SPO2 F组及R1组下降,R2组显著下降。术后各生理指标接近术前,丙泊酚首次用量R2组少于F组和R1组。结论：0．5μg／kg瑞芬太尼或1μg／kg芬太尼复合丙泊酚对患者生理干扰小、麻醉效果确切、安全,而瑞芬太尼组能更早苏醒和离室,可推广应用。1μg／kg瑞芬太尼复合丙泊酚可明显减少丙泊酚的用量,但呼吸抑制和胸肌僵直发生率较高,应在具备复苏设施条件下慎用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注在门诊乳腺手术麻醉中的应用

目的：探讨丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注应用于门诊乳腺手术麻醉的可行性。方法：门诊乳腺手术患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（PR组，n=20）和丙泊酚复合芬太尼靶控输注组（PF组，n=20）。以丙泊酚效应室浓度4μg/ml，瑞芬太尼或芬太尼效应室浓度3ng/ml行TCI。监测并记录麻醉诱导前(T1)、两药效应室浓度平衡时（T2）、置入喉罩（LM）时（T3）、置入LM后2min（T4）、手术切皮时（T5）、肿块切除时（T6）、呼唤睁眼时（T7）及拔LM时（T8）的HR、BP及BIS。观察LM置入条件，记录拔LM时间、手术时间、离开PACU时间、术中及术后情况。结果：两组均能提供同样的意识消失时间、LM置入条件及稳定的术中血流动力学状态（P>0.05），两组麻醉后并发症发生情况相似（P>0.05）。但PR组拔除LM时间、离开PACU时间较PF组明显缩短（P<0.05），PR组LM拔除后即刻BIS值较PF组有显著性差异（P<0.05）。 结论：丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注较复合芬太尼靶控输注更符合门诊手术麻醉的要求。     

瑞芬太尼和芬太尼在婴幼儿腭裂手术中的应用比较

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼对婴幼儿先天腭裂修补术血流动力学的影响,术后苏醒时间等。方法:选择患儿60例,随机分为瑞芬太尼组[R]组和芬太尼组[F]组。两组患儿均采用气管插管,全身麻醉,术中R组泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min,丙泊酚60～100μg/kg·min,F组泵注芬太尼0.08～0.1μg/kg·min,丙泊酚60～100μg/kg·min,两组均30min～40min追加阿曲库铵0.2mg/kg～0.4mg/kg,记录两组患儿血流动力学变化、术毕恢复时间等。结果:两组患儿麻醉时间无显著差异,自主恢复呼吸时间、睁眼时间、拔管时间,瑞芬太尼组均少于芬太尼组,而躁动是芬太尼组少于瑞芬太尼组。芬太尼组插管即时,切皮时,血压心率均加快,而瑞芬太尼组则平稳。结论:瑞芬太尼比芬太尼更适合用于患儿腭裂修补术。     

靶控输注依托咪酯用于老年人髋关节手术全身麻醉维持效果观察

目的比较依托咪酯乳剂复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉分别用于老年人髋关节手术的有效性及安全性。方法 ASAⅠ或Ⅲ级择期髋关节手术老年患者60例,随机分为3组：芬太尼组（F组）、瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（S组）,每组20例。快速诱导后气管插管,麻醉维持各组均靶控输注（TCI）依托咪酯1~2μg/mL,F组间断静脉注射芬太尼1~2μg/（kg.h）,R组静脉输注瑞芬太尼0.5~1μg/（kg·min）,S组切皮前5 min静脉注射舒芬太尼0.5~5μg/kg,维持BIS值40~60;记录麻醉诱导前（基础值T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后3 min（T2）、切皮（T3）、骨膜剥离（T4）时的平均动脉压（MAP）及心率（HR）;记录手术时间、睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间;于拔管后即刻、拔管后30、60 min和离开PACU时采用警觉/镇静评分（OAA/S）评价意识状态;记录术中和PACU期间不良反应发生情况。结果与基础值相比,3组T1时MAP和HR均下降,T3、T4时,F、S组MAP升高,F组HR升高,R、S组HR降低（P〈0.05）;与F组比较,R组T3、T4时MAP、HR降低,S组T3、T4时HR降低;与S组比较,R组T3、T4时MAP降低（P〈0.05）。R组与F组、S组比较,F组与S组比较,睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,拔管后即刻和拔管30 min OAA/S评分升高（P〈0.01或P〈0.05）;R组苏醒期躁动发生率高于F组、S组（P〈0.05）。结论依托咪酯复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉用于老年人髋关节手术均能取得满意的麻醉效果。依托咪酯复合瑞芬太尼术中血流动力学更趋稳定,术后苏醒迅速,较另两者更佳。     

靶控输注丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼在高血压患者神经外科手术的比较研究

目的比较丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注维持麻醉在高血压患者神经外科手术麻醉中临床效果。方法 57例血压控制不佳高血压患者(男32例、女25例),年龄42~75岁,随机分配到3组,芬太尼组(F组n=19)、舒芬太尼组(S组n=19)和瑞芬太尼组(R组n=19)。麻醉诱导:3组均丙泊酚(CP 4μg/mL)靶控输注诱导,F组给予芬太尼(3μg/kg)、S组和R组分别给予舒芬太尼(Ce0.6 ng/mL)和瑞芬太尼(CP 6 ng/mL)靶控输注。丙泊酚靶控诱导时间1 min,患者入睡后即脑电双频谱指数(BIS)<40,顺式阿曲库铵0.2 mg/kg诱导插管。麻醉维持方式同诱导。BIS值>90拔管。分别观察麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、插管后5 min(T2),上头架前(T3)、上头架即刻(T4)、上头架后5 min(T5),拔管前(T6)、拔管即刻(T7)、拔管后15 min(T8)患者血压心率的变化。结果瑞芬太尼和舒芬太尼对控制插管和上头架引起血压升高明显优于芬太尼组(P<0.05),瑞芬太尼组引起心率下降明显大于术前或其他2组(P<0.05)。拔管即刻瑞芬太尼组血压和心率和芬太尼组没有显著性差异,舒芬太尼组血压和心率显著低于芬太尼组和瑞芬太尼组。结论仅从围麻醉期间血压和心率波动来考虑,丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注维持麻醉在高血压患者神经外科手术麻醉中更优。     

力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 探讨力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果及安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受人工流产术的患者，随机分为力蒙欣复合瑞芬太尼组（R组）和力蒙欣复合芬太尼组（F组）．每组30例．R组静注瑞芬太尼1＆micro：g/kg，F组静注芬太尼1＆micro：g／kg，30s后均静注力蒙欣2mg／kg。待患者睫毛反射消失后开始手术。记录麻醉效果满意率，患者的意识恢复时间、定向力恢复时间．离院时间和不良反应的发生情况。结果 两组病例麻醉效果均满意，生理参数之间相比较无显著性差异（P〉0．05），但R组的意识力恢复时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组（P〈0．05）。结论 力蒙欣复合瑞芬太尼或芬太尼均可为人工流产手术提供较好的麻醉和镇痛效果，但瑞芬太尼停止输注后作用消退时间比芬太尼快，苏醒迅速，并发症少，更有利于此类病人的早期恢复，但须加强呼吸的监测和管理。     

瑞芬太尼复合丙泊酚行腹腔镜胆囊手术麻醉的观察

目的评价瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的维持和术后苏醒过程。方法40例美国麻醉学会手术前分级标准原则（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的病人，随机分为两组：静吸复合麻醉组（C组）和全凭静脉麻醉组（R组），每组20例。两组均以咪唑安定0，04mg／kg、芬太尼4μg／kg、丙泊酚1．5～2．0mg／kg和维库溴铵0，1mg／k诱导后气管插管。麻醉维持：C组：用2％安氟醚吸入；R组：用0．9％氯化钠注射液360ml＋丙泊酚注射液400mg＋瑞芬太尼1mg按75滴／min的速度静脉输注。记录病人麻醉诱导前，切皮后和术毕的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录术毕停药后病人苏醒时间和拔管时间。结果C组病人切皮后、术毕的MAP、HR升高的程度比R组病人明显。两组病人切皮后和术毕的MAP分别与诱导前的MAP比较差异有显著性（P〈0．05）。两组病人术后苏醒时间和拔管时间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉下LC比较，人工输注瑞芬太尼-丙泊酚混合液全凭静脉麻醉用于LC时，麻醉维持平稳，术中血流动力学稳定，术后苏醒快，拔管早，安全可行。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术的临床效果和安全性。方法选择拟行无痛宫腔镜手术患者100例,随机分为瑞芬太尼(R)组50例和芬太尼(F)组50例。F组先静脉滴注芬太尼2μg/kg,同时静脉滴注丙泊酚1.5 mg/kg,随后以2～3 mg/(kg.h)持续泵入。R组先静脉滴注瑞芬太尼1μg/kg,同时静脉滴注丙泊酚1.5 mg/kg,随后瑞芬太尼以0.1μg/(kg.min)持续泵入,丙泊酚以2～3 mg/(kg.min)持续泵入。结果 R组麻醉起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量少于F组;心率、平均动脉压呼吸抑制两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中皱眉或肢动R组明显少于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉能够很好地满足宫腔镜手术的需要。     

瑞芬太尼与丙泊酚在妇科腹腔镜手术中联合应用的临床观察

目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚微量静脉泵注入用于妇科腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果。方法:50例择期行腹腔镜妇科手术病人随机分成瑞芬太尼/丙泊酚组(R组)和芬太尼/丙泊酚/异氟醚静吸复合麻醉组(F),每组25例麻醉快速诱导后,记录并比较两组病人的收缩压、舒张压、心率、拔管时间、睁眼应答时间,观察并比较围术期不良文件(如心动过缓、苏醒期恶心、呕吐、烦躁等)的发生率。结果:R组拔管时间、睁眼应答时间短于F组,收缩压、舒张压两组差异无统计学意义。结论:瑞芬太尼和丙泊酚微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术是可行的,且麻醉恢复效果好。     

瑞芬太尼 芬太尼及瑞芬太尼复合全麻的对照研究

目的 对比研究瑞芬太尼、芬太尼复合瑞芬太尼在全麻术中应用的可行性和有效性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级腹部胃肠道手术患者60例随机分为三组：F、R组和RF组，每组20例。F组血浆靶控芬太尼术中镇痛，芬太尼血浆靶浓度根据手术刺激调整，手术结束前半小时停止；R组用瑞芬太尼替代芬太尼；RF组瑞芬太尼复合芬太尼，胃肠道吻合操作完成前主要由芬太尼维持镇痛，其后主要由瑞芬太尼维持镇痛。结果 R组诱导时发生呛咳、肌肉强直、心动过缓均比其余两组多。R组苏醒期MAP和HR与其余两组相比明显增高（P〈0．05）。苏醒期R组发生躁动、高血压、心动过速均比其余两组增多明显。与F组相比，R和RF组拔管时间、出恢复室时间明显缩短（P〈0．05）。RF组瑞芬太尼用量与R组相比明显减少（P〈0．05），RF组芬太尼用量与F组相比明显减少（P〈0．05）。R、RF组的拔管后即刻、离开PACU、拔管后1hOAA／S评分明显比F组高（P〈0．05）。RF组患者拔管后即刻、离开PACU时疼痛评分与R组相比，差异显著（P〈0．05）。结论 三种麻醉方法术中均能提供良好的镇痛，满足手术要求。但瑞芬太尼联合芬太尼既能提供完善的镇痛，维持术中血流动力学平稳，术毕又能苏醒迅速且苏醒质量高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜麻醉,并与芬太尼复合丙泊酚麻醉进行比较,观察其麻醉效果和安全性。方法选择要求无痛胃镜检查的患者200例,随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚（F组）和瑞芬太尼复合异丙酚（R组）。观察SBP、DBP、ECG、SpO2、HR。麻醉效果、苏醒情况和检查中并发症低血压、心动过缓、呼吸暂停、体动、呛咳、头晕、恶心呕吐等不良反应情况。结果两组麻醉方式均能达到满意的麻醉效果,两组意识恢复时间、定向力恢复时间、离院时间R组明显短于F组（P〈0．05）,术中发生体动、术后头晕的例数R组明显低于F组（P〈0．05）。R组发生呼吸暂停例数高于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜麻醉其镇痛效果优于芬太尼复合异丙酚,且苏醒时间更短,苏醒质量更好,但应注意瑞芬太尼可能引起的呼吸抑制。     

脑电双频指数在小儿丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉剂量监测中的应用

目的分析脑电双频指数(BIS)在小儿丙泊酚复合瑞芬太尼维持静脉麻醉剂量中的应用。方法选取手术患儿78例,按丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉剂量的多少将其分为A组[丙泊酚初始剂量4 mg/(kg·h)]和B组[丙泊酚初始剂量6 mg/(kg·h)],每组39例。术中应用BIS监测麻醉深度,将瑞芬太尼的剂量控制在0.05~0.1μg/(kg·h),统计两组的麻醉剂量。结果两组麻醉维持平稳,未出现不良反应;A组苏醒时间、丙泊酚用量分别为(8.95±2.50)min、(9.12±2.30)mg/(kg·h),B组分别为(6.92±0.99)min、(11.38±3.20)mg/(kg·h),两组比较差异有统计有意义(P0.05)。结论临床术中使用BIS监测麻醉深度能稳定血流动力学,减少丙泊酚使用量,值得推广应用。     

瑞芬太尼静脉麻醉在大面积烧伤病人切痂植皮术中的应用

目的探讨瑞芬太尼静脉麻醉应用于大面积烧伤病人切痂植皮术麻醉的效果并与芬太尼对比。方法选择择期大面积烧伤病人切痂植皮术患者40例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)对照观察麻醉效果、苏醒情况和并发症。结果两组均达到满意麻醉效果。麻醉结束后R组呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于F组(F分别=4.45、5.37、6.29,P均<0.05);但术后主诉疼痛者也多于F组(χ2=4.96,P<0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于大面积烧伤病人切痂植皮术效果满意,苏醒较快,有利于减少苏醒期呼吸抑制等并发症,但病人术后疼痛主诉较多,应及时给予术后镇痛药。