不完全抗体抗-c引起交叉 配血困难1例

1　病例报告女 ,48岁。因患子宫肌瘤大出血入院。实验室检查 :WBC6 .0× 10 9/ L,RBC2 .2 1× 10 1 2 / L,Hb6 2 g/ L,白蛋白 38g/ L,球蛋白2 2 g/ L,根据病情需要输血治疗。患者正反定型为 A型 ,但和献血员做交叉配血时 ,发现在盐水中主次侧均不出现凝集 ,而在木瓜酶、抗人球蛋白、凝聚胺中主次侧均出现凝集。经以下检查证实为不完全抗体抗 - c引起的凝集反应。2　血型血清学检查2 .1　血型鉴定　见表 1表 1　患者血型鉴定抗 A抗 B抗 AB A c Bc Oc抗 C抗 c抗 D抗 E抗 e4 0 4 0 4 0 4 0 4 0 4 　　患者血型为 A,CCDee…     

聚凝胺法快速检出IgG不规则抗体所致配血不合2例

病例简介患者 1,男性 ,80岁 ,O型。曾输血 10 0 0ml(4人份 ) ,均无输血不良反应。因劳力性稳定型心绞痛而入院。实验室检查 :WBC 4 .2× 10 9/L ,RBC3.4× 10 12 /L ,Hb 72g/L ,Hct30 .1% ,Plt72× 10 9/L ,临床申请输“O”型全血 4 0 0ml,其 2人份在聚凝胺法配血时主侧呈 3+～ 4 +凝集 ,疑有ABO以外血型抗体。经详细的血型血清学检查 ,发现患者血清中含有抗 C , e。输注Rh系统相合的血液后未引起输血反应。患者 2 ,女性 ,37岁 ,AB型。因慢性淋巴细胞性白血病 ,曾多次输注新鲜全血和血小板。此次入院体查 :重度贫血貌 ,实验室检…     

IgG抗E合并IgM抗Mur 1例报道

我院于 2 0 0 2年 7月遇到 1例罕见的IgG抗E合并IgM抗Mur抗体 ,现报告如下。1　病历摘要患者李×× ,女性 ,4 0岁 ,育有子女各 1人 ,既往无输血史。 2 0 0 2年 6月 3日因左髋关节活动受限 2 0年 ,疼痛不适 3月余 ,入住我院骨科 ,诊断为左侧化脓性髋关节炎继发骨性强直 ,行左侧人工髋关节置换术。先后输悬浮红细胞 10U(1U =2 0 0ml) ,7月 2 0日再次要求输血时 ,凝聚胺 (polybrene)介质交叉配血主侧凝集 ,疑有不规则抗体存在 ,故作如下试验。2　血型血清学检查2 .1　患者李××血型为O ,CCDee ,M ,P1。2 .2　患者血清中不规则抗体鉴定　…     

输血产生高滴度IgM、IgG抗-E1例

血清中天然抗-E或免疫产生IgG抗-E的病例时有报道[1~3],而笔者近来在工作中却发现1例由输血免疫产生的高滴度Ig M、IgG抗-E,报告如下。1病例简介患者,男,24岁,汉族。曾于2002年3月因外伤失血在某医院行输血治疗;2004年8月27日因车祸急诊入住某医院,诊断为全身多处骨折、失血性贫血,输O型红细胞2U,输后出现不适反应;9月3日转入本院,血常规:RBC2.36×1012/L,WBC10.53×109/L,Hb78.0g/L,Plt176×109/L,临床申请输血治疗。正反定型为O型,Rh(D)阳性,与4位O型供血者交叉配血,2位出现凝集反应。2血型血清学检查2.1患者血型O型、CcDee。…     

肝硬化患者血型A抗原减弱1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 8岁 ,汉族 ,肝硬化 ,脾大 ,腹水。 2 0 0 0年 10月因上消化道出血住院。化验检查 :WBC 2 6 .6× 10 9/L ,RBC3.6 0× 10 12 /L ,Hb12 9g/L ,Plt77× 10 9/L ,血型AB ,血糖5 .1mmol/L ,总蛋白 5 1.3g/L ,白蛋白 30 .7g/L。因大量失血 ,Hb降为 85 g/L ,申请拟输AB型全血 ,经正反血型鉴定一致 ,盐水法交叉配血无凝集 ,输入AB型全血 4 0 0ml未见输血反应。 2 0 0 1年 5月 ,因再次发生上消化道大出血而入院 ,入院检查 :体温 36 .6℃ ,WBC3.2× 10 9/L ,RBC2 .0 5× 10 12 /L ,Hb4 4g/L ,Hct 0 .14 9,Plt 4 …     

自身免疫性疾病对血型定型的干扰3例

1　病例报告例 1　男 ,32岁。因患免疫性溶血性贫血 2 a,因头昏 ,Hb40g/ L 需输血治疗。初次血型鉴定为 AB型 ,但交叉配血试验发生凝集现象。重新定血型 ,将患者血细胞以生理盐水洗涤 3次后 ,沉淀之 RBC悬液再鉴定结果为 O型 ,交叉配血试验无凝集现象 ,反定型也为 O型 ,输 O型血 40 0 ml无反应 ,以后反复配输O型血 3次 ,无输血反应。例 2　女 ,49岁。因患 SL E5 a,出现贫血 (Hb38g/ L )需输血治疗 ,在初次血型鉴定时为 AB型 ,交叉配血试验发生凝集现象 ,重新定血型 ,将患者 RBC以生理盐水 3次洗涤后再定血型为 B型 ,交叉配血试验无…     

输血引起血小板减少性紫癜1例

临床资料患者 ,女 ,60岁血型 Rh阳性。因夜尿增多 5年 ,恶心 1 0天 ,于 2 0 0 0年 9月 1日以“慢性肾功能不全 ,慢性肾小球肾炎”入住本院。体检慢性病容 ,皮肤粘膜无溃疡 ,无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。血常规 :WBC5 .3× 1 0 9/L,RBC2 .0 7×1 0 9/L ,Hb 60 g/L,PLT 2 33× 1 0 9/L。尿常规 :PRO2 + ,血生化 :BUN 30 .1 mmol/L,Cr 498.6μmol/L ,UA 62 3μmol/L。曾因贫血多次输注全血 ,无不良反应。血型为 O型 Rho( D)阳性 ,于 9月4日输注凝聚胺法配血相合的 O型全血 40 0 ml。 3天后 ,患者突然出现发热 ,T39.2℃…     

输血相关性移植物抗宿主病合并抗-D、抗-E 1例

临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,汉族 ,工人。因头疼、乏力、心慌、伴牙龈出血 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3日入院治疗。体检 :贫血貌 ,外周血象 :WBC1 .2× 1 0 9/ L,RBC1 .1 3× 1 0 1 2 / L,Hb:46g/ L,PLT 5 7× 1 0 9/ L,网织红细胞 0 .3 %。诊断为骨髓增殖异常综合征 ( MDS-RA)。因贫血 5月 2 8日申请输血 40 0 ml。患者 2 3年前产一 Rh阳性婴儿 (已查 Rh血型 ) ,后又怀孕 2次 ,均在妊娠 3个月内自然流产。 1 3年前因手术输 Rh D阳性血液 40 0 ml,输血后很快出现寒战、呼吸窘迫、高热、血红蛋白尿等输血反应 ,立即注射非那根 5 0 m…     

1例高效价冷凝集素致定型和配血困难的处理体会

1　病例　患者靳某 ,男 ,3 3 y,以“营养不良性贫血”入住我市某基层医院 ,无输血史。实验室检查 :Hb68g/L,WBC4.8× 1 0 9/L,RBC 2 .0 5× 1 0 1 2 /L,血型“AB”型。临床申请输同型红细胞悬液 2 U。来我中心血库取“AB”型红细胞悬液2 U配血不合 ,主管凝集 ,后又鉴定为“B”型 ,取“B”型红细胞悬液 2 U配血不合 ,主管凝集。前来我科要求协助血型鉴定及交叉配血。我科经过核查血型 ,发现献血者血型无误 ,而患者血型正反定型不符 ,正定为“AB”型 ,反定为“O”型。该患者血清与本人的红细胞悬液在室温也出现明显凝集。于是 ,对患…     

多发性骨髓瘤抗体缺失1例

1病例报告 女,72岁。2003-06-17入院,经临床、实验室及骨髓细胞学检查诊断为多发性骨髓瘤。实验室检查:RBC2.54×109/L,Hb69 g/L,HCT 21.5％.PLT252×109/L。入院后为纠正贫血,申请输成份血,鉴定血型时发现正定为B型,反定为AB型。正反定型不一致。将本例红细胞用生理盐水洗涤5次,取洗涤后的红细胞配成5％红细胞悬液,用单克隆抗-A、抗-B鉴定血型正     

Evans综合征导致血型鉴定困难1例

<正>患者,男,61岁,既往无输血史,因间断乏力、头晕入院,血常规检测结果为:WBC4.4×109/L,RBC1.47×1012/L,Hb20 g/L,Plt 84×109/L。结合病史和血型血清学检查结果诊断为Evans综合征[1]合并血小板减少症,为纠正贫血,申请输血治疗,做血型鉴定,发现正定型为A型,反定型患者血清     

肝素抗凝剂对凝聚胺交叉配血试验的干扰2例

获取正确的受血者标本是安全输血的第一步 ,合格的血标本是交叉配血可靠的前提条件。笔者在日常工作中发现肝素抗凝剂干扰凝聚胺交叉配血 2例 ,现报道如下。1　病例简介患者 1:女 ,78岁 ,无输血史。由于反复高血压 2 0余年 ,1年前出现多次心悸、黑朦 ,于 2 0 0 3年 3月 4日症状加重 ,入本院 ,确诊为 :“①病窦综合征 (SSS) ;②高血压心脏病”。 3月10日下午作安装心脏起搏器手术 ,术中置入动脉导管 ,注入肝素抗凝 ;术后第 1天血常规检查 :WBC 2 .2× 10 9/L、RBC1.6 2× 10 12 /L、Hb 5 2 g/L、Plt 14 5× 10 9/L ;申请输血。患者2 :…     

无明显抗原再刺激继续产生抗—E一例报告

<正> 1 病例简介患者朱××,女,23岁,学生。血型为 O 型。因关节疼痛1年余,心慌、胸闷、严重贫血于1991年7月12日入院(第一次),住院号为178398。入院检查结果:RBC2.20×10~12/L,Hb42g/L,血沉183mm/h,骨髓找到狼疮细胞。诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。于7月12、14、16日采用盐水、木瓜酶法配血,未出现凝集,共输 O 型全血900ml,无不适反应。至8月2日,患者虽经连续输血     

IgG抗-Jk引起配血不合1例

1病例简介患者,女,48岁,汉族,B型血。2003年5月因肝硬化门脉高压引起消化道出血住进本院,多次输同型浓缩RBC,无输血反应。同年8月病情复发,再次入院,实验室检查:WBC9.7×109/L,RBC1.97×1012/L,Hb58g/L,Plt102×109/L,临床申请输血,配血时发现卡式抗球法和凝聚胺法主侧均出现凝集,怀疑其有ABO以外的血型抗体存在。2血型血清学检查2.1试剂微柱凝胶抗球蛋白配血卡、血型鉴定卡、O型谱细胞(Dia Med公司);抗-JKa、-JKb、-C、-c、-e(GAMMA公司)。2.2患者血型B,CcDEE,JKa-b 。2.3直接抗球蛋白试验(DAT)阴性。2.4抗体鉴定见表1。…     

A血型人缺乏抗-B伴严重冷凝集素1例

1 病例资料 患者,男,48岁,因贫血待查住院,实验室检查：WBC 7.9×109/L,RBC 0 .64×1 012/L, Hb56g/L,白蛋白30.2g/L,球蛋白23.3g/L。因病情需输血,发现血型异常,送本中心做血型血清学检查。     

高率价抗——D引起溶血性输血反应一例

病例:男性,63岁,汉族。1980年出现头晕、乏力,在某医院诊断为贫血,经叶酸、维生素 B_(12)、铁剂治疗无效,间断输AB 型血1200ml,无输血反应。1990年9月24日因贫血而入院。体检:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下10cm。实验室检查:Hb37g/L,RBC1.0×10~(12)/L,网织红细胞30×10~9/L,WBC1.3×10~9/L,血小板16×10~9/L,骨髓象诊断:骨髓异常增生综合征。治疗经过:入院次日输 AB 型血300ml,     

A2B亚型伴有抗-A1抗体1例

1 临床资料 1.1 病例介绍 林某,25岁,汉族,既往无输血史,因怀孕16周来院进行产前检查,血常规检查:WBC8.61×10 9/L、RBC3.71×10 12/L、Hb113.0 g/L、PLT138×10 9/L;临床申请血型检查:正定型为AB型,反定型为B型,常规血型鉴定正反定型不符,经一系列血型血清学检查,证实为A2B亚型伴有抗-A1抗体.     

输注淋巴细胞毒交叉配合试验阴性血液解决严重输血反应2例

临床资料　　患者 1 ,女 ,5 3岁 ,以“周身乏力一年半 ,加重伴心悸 ,气短半个月”入院。体检 :神清 ,重度贫血貌 ,肝脾无肿大。查血常规 WBC2 .0× 1 0 9/L,RBC1 .1 0× 1 0 1 2 /L,PLT 2 1 5× 1 0 9/L,Hb 5 9g/L,入院后经骨穿后诊断为骨髓异常综合征 (MDS-RA )。住院治疗期间 ,给予间断输新鲜全血 7次 (共 2 0 0 0ml) ,无不良反应。第 8次输血时 ,输血后 2 5 min,患者出现高热 (T3 9℃ ) ,考虑为输血反应 ,停止输血给予对症处理 ,大约 1 h后缓解。第 9次输血时 ,输血后 5 min,患者出现寒战 ,高热 ,(T40℃ ) ,面色潮红 ,周身不适 …     

冷凝集素综合症引起配血困难1例

1　病例报告男 ,38岁。因感冒后出现头昏、头痛、全身无力 ,伴有不规则发热 ,收入院 ,初入院时 :Hb53g/ L ,WBC4.6× 1 0 9/ L ,PL T42 6× 1 0 9/ L,网织红细胞 3.2 % ,总、直接胆红素分别为 38umol/ L和 7.9umol/ L,患者由于严重贫血 ,申请输血。在 37℃做正面血型鉴定为 A型 ,但与多名 A型供血员作凝聚胺交叉配血时 ,主、次例侧管均发生明显凝集。血型血清学检查 :1血型检验 :患者红细胞经 37℃生理盐水洗涤 3次后 ,A、B、O正反型显示患者血清中有冷抗体 (见表1 ) ;2直接抗球蛋白试验 :患者红细胞与广谱抗人球蛋白呈阳性反应 ,效…     

抗-Ce、抗-Jk~b和抗-Fy~b引起交叉配血困难1例

<正>1临床资料患者,女,29岁,患有再生障碍性贫血,有多次输血史,2012年3月因宫内孕17周、重度贫血入院。患者Hb 52 g/L,需输血治疗,医院输血科输血前检查时抗体筛选阳性,遂送我室进行抗体鉴定和交叉配血。本室血型血清学结果为:患者B型、DccEE、Jk(a+b-)、Fy(a+b-);抗体鉴定为抗-