慢性腰椎间盘突出患者心理健康状况调查及相关因素分析

目的：了解慢性腰椎间盘突出患者心理健康水平及相关因素的关系．方法：对临床诊断为慢性腰椎间盘突出的234例患者进行症状自评量表（SCL-90）,艾森克个性问卷（EPQ）测评,并对结果进行相关分析．结果：慢性腰椎间盘突出患者SCL-90的躯体化、强迫、焦虑、抑郁等因子分及EPQ的神经质（N）分比对照组高（P〈0．05,P〈0．01）;而EPQ的神经质（E）分比对照组低（P〈0．01）;SCL-90各症状因子得分与EPQ的神经质（N）因子呈显著正相关（P〈0．01）．结论：慢性腰椎间盘突出患者的心理健康水平低,心理（量表）评估提示在治疗中必要进行针对性的心理干预．     

腰椎间盘突出症手术方式探讨

随着脊柱外科学的不断进展 ,腰椎间盘摘除术的技术日益发展 ,手术疗效大大提高 ,手术创伤日益缩小。以往常规手术有开窗式腰椎间盘摘除术 ,半椎板切除 ,全椎板切除 ,极外侧型腰椎间盘切除术 ,前路椎间盘摘除术 ,经皮穿刺腰椎间盘摘除术及近年来发展的显微外科摘除椎间盘和脊柱椎体间融合术( 1～ 3) 。本文探讨各手术方法之利弊 ,供临床选择术式参考。1 后路椎板切除或开窗髓核摘除术开窗手术基本上保留了椎板和关节突 ,对于脊椎后柱结构无明显破坏 ,不影响腰椎稳定性( 1) 。邵振海等( 2 )采用小切口开窗髓核摘除术治疗 ,远期随访 43 8例 ,…     

老年人腰椎间盘突出症的特点及治疗

我院自1988～1995年共收治经手术证实的腰椎间盘突出症148例，其中60岁以上者9例，占6．1％。现将老年人腰椎间盘突出症特点及手术治疗结果报告如下。1临床资料1．1一般资料本组9例，男7例，女2例，年龄60～70岁，平均63．4岁，病程8个月～8年，平均36个月。1．2临床表现9例均有典型的腰痛及坐骨神经痛，且伴随有不同程度的间歇性跛行，症状进行性加重，6例双腿痛，3例单腿痛；有2例出现会阴区麻木，小便不正常，7例有下腰部局限性压痛点，伴坐骨神经放射痛。小腿疼痛感觉异常8例，揭趾背伸力改变6例，直腿抬高试验＜40度6例，膝腱反射改变2…     

创伤住院患者心理健康状况及应对方式的调查研究

目的 了解创伤住院患者的心理健康状况和应对方式.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对重庆市3所医院创伤病房的191例创伤住院患者进行调查.结果 创伤住院患者SCL-90除人际关系外,其余各因子分和总均分都高于正常人,经比较,除人际关系和敌对性外,其余各因子分和总均分差异有统计学意义(P<0.05);与患者性别、年龄、病种(受伤部位)、ISS评分(损伤严重度评分)关系不大.但躯体化因子分在住院早期与后期差异有统计学意义(P<0.05). 创伤患者积极应对、消极应对水平均比常模低;SCL-90总均分及各因子分与积极应对方式呈负相关;与消极应对方式呈正相关.结论 创伤住院患者心理状况较差,存在较多的心理健康问题,护理过程中要加以关注,引导患者多采用积极的应对方式.     

腰椎间盘突出症患者的护理

目的 讨论腰椎间盘突出症患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 保持引流管的通畅,注意预防逆行感染,一般于术后48～72小时拔除引流管.如出现引流量过多且引流液体稀薄色淡时,应考虑是否有硬脑膜破裂,脑脊液漏的可能,应立即通知医生.     

慢性湿疹患者心理健康状况及应对方式调查分析

目的 对慢性湿疹患者的心理健康状况进行调查和分析。方法收集2010年5月－2011年5月来我院治疗的慢性湿疹患者52例为观察组，选取健康人52例作为对照组，对研究对象心理健康状况的调查采用症状自评量表（SCL-90），比较两组患者量表中的各项指标。结果 与对照组研究对象的症状自评量表得分相比，观察组患者的躯体化、焦虑、抑郁、附加因子及精神病性等观察指标明显得分较多，两组间有显著性差异（P〈O.05）；两组患者在强迫、人际关系、敌对、恐怖和偏执等各项观察指标评分比较无显著性差异（P〉O.05）；观察组与对照组比较面对、回避及屈服均有显著性差异（P〈O.05）。结论与正常人的心理健康状况比较，慢性湿疹患者的状况明显较差，加强对其心理健康状况的重视，对进一步研究慢性湿疹疾病的发病原因、治疗方法及疾病的预后均具有非常重要的意义。     

老年腰椎间盘突出症的特点及手术

目的:总结老年人腰椎间盘突出症的特点及手术方法的选择。方法:手术治疗59例,其中椎板开窗髓核摘除术9例,半椎板切除、小关节内侧部分切除侧隐窝神经根管扩大髓核摘除术42例,双侧椎板切除、保留棘突侧隐窝扩大髓核摘除术3例,一侧横突间入路侧隐窝扩大髓核摘除术5例。结果:优;25例,良;20例。可;8例,差;6例。结论:根据老年人腰椎间盘突出症的特点及病理特征,认为大部分病例以半椎板减压髓核摘除术效果为佳,术中应常规扩大侧隐窝,对于极外侧型椎间盘突出以横突间入路髓核摘除术效果好。     

腰椎间盘突出症再手术及技术方式分析

目的:分析腰椎间盘突出症再手术原因并探讨其治疗方法和疗效。方法:回顾性分析收治的腰椎间盘突出症再手术18例患者。结果:所有患者均获得随访,按照日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)标准:优10例,良6例,可2例。结论:腰椎间盘突出症再手术的主要原因为同一间隙椎间盘组织再突出、继发椎管狭窄、邻近椎间盘突出等。虽然腰椎间盘突出症再手术难度大于初次手术,但只要严格掌握手术适应证,术前完善周密计划,仍然可以取得满意的效果。     

A Study on Extension－Flexion Dynamic Lumbar Spine Radiographsin Patients with Lumbar Intervertebral Disc Herniation

ＡＳｔｕｄｙｏｎＥｘｔｅｎｓｉｏｎ－ＦｌｅｘｉｏｎＤｙｎａｍｉｃＬｕｍｂａｒＳｐｉｎｅＲａｄｉｏｇｒａｐｈｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｕｍｂａｒＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌＤｉｓｃＨｅｒｎｉａｔｉｏｎＡＳｔｕｄｙｏｎＥｘｔｅｎｓｉｏｎ－Ｆｌｅｘｉ...     

腰椎间盘突出症500例CT分析

目的:讨论CT对椎间盘突出的诊断价值。方法:选择CT征像典型且临床症状符合的椎间盘突出500例,分析其CT表现。结果:中央型128例,后外侧型371例,椎间孔内或外型93例,突出伴膨出者391例,椎间盘真空变性78例。结论:CT能够显示椎间盘突出的各种征像,并能直观地显示椎管及侧隐窝的狭窄等。     

椎间孔镜微创术在腰椎间盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响研究

目的 探讨椎间孔镜微创术在治疗腰椎间盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响。方法 选取2016年1月—2018年1月南京医科大学第一附属医院收治的腰椎间盘突出症患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用传统的椎板开窗髓核摘除术;研究组应用椎间孔镜髓核摘除术治疗。对比两组患者的疗效、手术结果、疼痛评分及术后腰部活动度。结果 研究组治疗效果优于对照组（P?<0.05）;研究组手术时间、住院时间短于对照组（P?<0.05）;研究组下床活动时间早于对照组（P?<0.05）;手术出血量少于对照组（P?<0.05）;研究组和对照组术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月静息状态下VAS评分比较,结果：①不同时间点的VAS评分有差异（P?<0.05）。②两组静息状态下的VAS评分有差异（P?<0.05）,研究组静息状态下VAS评分较对照组低,相对镇痛效果较好。③两组的VAS评分变化趋势有差异（P?<0.05）。研究组和对照组手术前后腰椎前屈（度）、腰椎后伸（度）、腰椎左侧屈（度）、腰椎右侧屈（度）的差值比较,均有差异（P?<0.05）。结论 腰椎间盘突出症的治疗过程中,椎间孔镜髓核摘除术具有手术时间、住院时间短,下床活动时间早,术中出血量少,腰椎活动度保留好等优点,临床上应当推广应用。     

椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:总结第二代椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:2006年5月～2008年7月应用第二代腰椎间盘镜手术(MEDⅡ)治疗32例腰椎间盘突出症(33个间隙),单间隙突出者31例,双间隙突出者1例。腰3、42例,腰4、57例,腰5骶122例。结果:全部患者均获得随访,随访时间1～12个月,平均(5.6±0.8)个月,优良率90.6%。结论:显微椎间盘镜下髓核摘除术具有手术创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快的特点,选择合适的适应证和仔细操作是手术成功的关键。     

椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症26例

目的探讨经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床价值。方法对26例传统介入治疗禁忌的复杂性腰椎间盘突出患者行经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶注射溶解术,随访3-24个月,对其疗效进行观察。结果26例患者手术均顺利完成,技术成功率100%;其中显效18例,有效2例,无效6例,总有效率76.9%。未出现严重并发症。结论经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症疗效好,并发症和不良反应少,扩大了介入治疗适应证范围。     

经皮椎间盘切吸术、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及两法联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:本文对123例腰椎间盘突出症患者根据适应证分别选择经皮腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及联合治疗,按手术方法分3组(即切吸组A组,溶解组B组,联合组C组)进行回顾性分析。结果:椎间盘切吸组总有效率87.7%(50/57),胶原酶溶解组总有效率85.4%(35/41),联合组总有效率92.3%(23/25)。结论:经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症95例

目的:探讨椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:后路椎间盘镜下髓核摘除治疗椎间盘突出症95例。结果:全部病例经4个月~3年的随访,按Nakai分级评为优71例,良15例,可9例,优良率90.5%。结论:应用椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意。     

腰椎间盘突出症翻修术中单、双枚椎间融合器的应用效果

目的:比较腰椎间盘突出症翻修术中椎弓根螺钉内固定并单枚椎间融合器(Cage)加周围松质骨植入与双枚Cage植入椎间融合术的应用效果。方法:15例接受腰椎间盘突出症翻修术的患者根据病变节段椎体横径大小,分别采用单枚Cage加周围松质骨植入(A组,n=7)和双枚Cage植入(B组,n=8)。术后随访6个月～2a,评估术前、术后3d及24周时患者的腰椎椎间隙高度、腰椎融合率,并进行下腰疼JOA评分。结果:2组L4/L5、L5/S1腰椎间隙高度和下腰疼JOA评分差异均无统计学意义(F组间分别为1.615、3.040和3.059,P均>0.05),但均较术前明显改善(F时间=7.567、5.639和255.498,P均<0.05),2组融合率均为100%。结论:腰椎间盘突出症翻修术中椎弓根螺钉内固定并单枚Cage加周围松质骨植入与双枚Cage植入的效果无显著差异。