75例卵巢交界性上皮性肿瘤的诊治及预后分析

目的探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特点、诊治方法及相关预后。方法回顾性分析75例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。结果 75例患者中,平均发病年龄为(45.3±3.5)岁;病理分类为浆液性35例,黏液性39例,子宫内膜样1例;单侧72例,双侧3例;结合术后病理检查临床分期为Ⅰ期56例(其中Ⅰa期33例),Ⅱ期9例,Ⅲ期10例;患者均行手术治疗,部分患者(19例)辅助以化疗(CP或PAC方案);随访患者69例,其中复发2例,死亡1例。结论卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其主要的治疗方式,对于早期有生育要求的患者可选择保守性手术,力求将肿瘤完全切除,晚期患者应行根治性手术;患者术后可辅助化疗,并积极随访,可提高患者生存率。     

卵巢交界性肿瘤65例治疗探讨

目的对卵巢交界性肿瘤（BOTs）的治疗进行探讨，为卵巢交界性肿瘤的临床治疗提供参考。方法回顾性分析2002～2013年间65例在本院进行手术治疗的卵巢交界性肿瘤患者病例，对其治疗经过和疗效进行详细的探讨。结果结果显示65例患者术后康复效果较好。同时对65例中的56例患者进行平均为期70个月的随访，只有1例患者病症复发，术后2年后死亡。结论利用手术方式进行卵巢交界性肿瘤的治疗预后效果较好，尤其对有生育功能要求的患者行囊肿剔除或患侧附件摘除术较为合适。另外，早期症状的治疗可不用清扫淋巴结。     

Ⅰ期卵巢交界性肿瘤保留生育功能临床分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤患者的保留生育功能手术的术后复发及妊娠率.方法 回顾性分析2000年至2009年我院收治卵巢交界性肿瘤75例,其中Ⅰ期、希望保留生育功能者50例.结果 1例Ⅰ期患者术后死于意外,其余均存活.1例复发,其中18例成功受孕并足月妊娠,1例流产、1例早产.结论 手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法,Ⅰ期要求生育的年轻患者可考虑保守手术,术后复发率低、妊娠率高.     

卵巢交界性上皮性肿瘤 112 例临床分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及影响复发的相关因素。 方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2000 年 3 月—2015 年 1 月收治的 112 例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。 结果 112 例患者发病的平均年龄为（50.59±16.90）岁。 FIGO 临床分期Ⅰ 期 102 例（91.07%）, Ⅱ 期 4 例（3.57%）, Ⅲ期 6 例（5.36%）; 血清肿瘤标志物检查： 行 CA125 检查患者 102 例, 其中指标升高者 27 例, 占 26.47%;112 例患者均进行手术治疗, 年轻患者较年长患者更倾向于选择保守手术治疗; 随访患者 97 例, 其中 5 例复发, 复发病例均行非保留生育功能手术。 对不同临床病理因素下复发的病例进行对比, 病理提示微浸润患者复发率高于无微浸润患者［37.50%（3/8） vs. 2.25%（2/89）, P=0.004］; 在浆液性交界性肿瘤患者中, 微乳头型交界性浆液性肿瘤的复发率高于非微乳头型［40.00%（2/5） vs. 0（0/ 41）,P=0.019］; 7 例行保留生育功能手术的患者成功妊娠。 结论 对于年轻有生育要求的卵巢交界性上皮性肿瘤患者可选择保留生育功能手术, 结局安全有效。 对于存在间质微浸润及微乳头型患者要警惕复发的可能。     

卵巢交界性上皮性肿瘤34例临床与病理分析

目的：提高对卵巢交界性上皮性皮性肿瘤的认识，建立规范的诊断与治疗方案。方法；结合文献复习，对我院近10年收治的34例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床，病理持征，治疗及预后进行分析。结果：34例患者均经手术治疗，获得完整随访资料者30例，术后复发8例，其中2例为癌变；Ⅰ期16例无死亡，Ⅱ期7例死亡1例，Ⅲ期7例死亡3例。结论：该病预后与临床分期有关，且有癌变倾向。手术治疗是其最基本的治疗方法，手术范围要视临床分期，患者年龄及生育状况而定。     

卵巢交界性肿瘤临床特点及诊治分析

目的回顾性分析卵巢交界性肿瘤的临床特点及诊断治疗。方法总结85例经病理快速冰冻切片和石蜡切片诊断的卵巢交界性肿瘤患者的病历资料,比较冰冻切片和石蜡切片的一致性,最终79例患者经石蜡切片确诊为卵巢交界性肿瘤,分析其临床特点和诊断治疗。结果Ia期56例（70．9％）,1b期4例（5．1％）,IC期14例（17．7％）,Ⅱ期3例（3．8％）,Ⅲ期2例（2．5％）。浆液性40例（占50．6％）,黏液性26例（占32．9％）,混合性9例（占11．4％）,其他类型4例（占5．1％）。最终石蜡切片确诊79例卵巢交界性肿瘤,6例恶性肿瘤,67例冰冻切片与石蜡切片诊断相符,诊断总体准确率为78．8％。79例患者均行手术治疗,对无生育要求及绝经患者39例（49．4％）行根治性手术,40例（50．6％）行保留生育功能的保守性手术。结论卵巢交界性肿瘤术前确诊困难,术中冰冻切片病理是指导手术的有效手段,力求提高其准确性;手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法,年龄及有无生育要求是选择手术方式的主要因素,可行保守性手术或根治性手术。     

卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的临床研究

目的探讨卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的临床意义。方法选取2015年1月～2016年5月在我院进行保留生育功能手术的卵巢交界性肿瘤患者30例,对患者的临床症状、手术方式进行记录分析,并在出院后走访患者术后病情复发、月经恢复、妊娠情况以及患者的满意度。结果保留生育能力手术的复发率为20%,妊娠率为70%,并且患者在手术后月经基本恢复正常。对于卵巢交界性肿瘤患者,相对于单侧肿瘤,采用肿瘤剥除和附件切除两种手术方式,其术后的复发率和妊娠率差异无统计学意义(P 0.05);对于双侧肿瘤,采用双侧肿瘤剥除与单侧附件切除+对侧肿瘤剥除,其妊娠率差异无统计学意义(P 0.05),其复发率差异有统计学意义(P 0.05)。结论对年轻的卵巢交界性肿瘤患者保留生育能力手术,虽然会提高病情的复发率,但对患者的妊娠率以及生活质量都有很大的提高,总的来说具有极高的临床价值。     

卵巢交界性囊腺瘤17例临床病理分析

目的探讨卵巢交界性囊腺瘤的临床病理学的特点,分析肿瘤不同的组织学改变的意义。方法对笔者所在医院于2004年1月～2012年2月所收治的17例经病理确诊为卵巢交界性囊腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例卵巢交界性性囊腺瘤中有2例为黏液性,15例为浆液性。浆液性囊腺瘤中10例生长于卵巢囊内及表面,未出现种植;5例出现腹膜种植,其中1例为浸润性种植,4例为非浸润性种植。1例于术后2年复发,分别于术后2年复发1例,术后4年复发2例。所有患者随访3～7年,生存率为100%。结论卵巢交界性囊腺瘤的预后一般情况下较好,但是生长在卵巢表面的卵巢交界性囊腺瘤常常伴有腹膜种植。     

青春期卵巢生殖细胞肿瘤59例临床分析

目的探讨青春期卵巢生殖细胞肿瘤的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月安徽省立医院和安徽友谊医院收治的59例青春期卵巢生殖细胞肿瘤患者的临床资料。结果本组患者发病平均年龄16.1岁。所有患者均行手术治疗。经手术病理确诊,成熟性畸胎瘤46例,未成熟性畸胎瘤7例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤3例,混合型生殖细胞肿瘤1例。恶性肿瘤以Ⅰ期最多,其中Ⅰa期10例,Ⅰc期2例,Ⅲc期1例。治疗首选保守性手术。其中卵巢肿瘤剔除术38例;患侧附件切除术8例;患侧附件切除术及分期手术9例;患侧附件、大网膜切除术及分期手术3例;全子宫、双附件、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术1例。恶性肿瘤术后行PVB或BEP方案化疗3-6个疗程。所有良性肿瘤术后随访无复发。13例恶性肿瘤患者2例已死亡,11例随访无复发。结论青春期卵巢生殖细胞肿瘤临床表现多为非特异性;病理类型以良性为多,占78%。恶性生殖细胞肿瘤多表现为期别早。青春期卵巢生殖细胞肿瘤无论良恶性以及临床期别的早晚,应尽量行保留生育功能的保守性手术.恶性肿瘤术后采用BEP方案化疗且预后较好。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤53例分析

目的探讨腹腔镜对于手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤患者的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年11月期间在我院就诊的卵巢良性上皮性肿瘤53例患者,53例患者均应用腹腔镜手术治疗,对53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 53例患者中41例行腹腔镜肿瘤切除术,12例行附件切除术。术后随访46例,随访时间0.5～5年。l例术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤,余者均无复发及腹膜黏液瘤发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤安全、有效,值得临床推广。     

卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨临床卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析本院22例卵巢交界性肿瘤患者的临床诊断、治疗资料,通过术后病理切片检查,对比临床有效的检测方法,同时对患者采用的治疗方法进行汇总,特别是针对手术治疗的效果进行分析,研究临床有效率较高的治疗方法,并对患者的存活率进行记录。结果本组22例患者中,死亡3例,5年存活率为95．45％,10年存活率为86．36％。患者采用B超和影像学检查,确诊率较高．临床均为手术切除治疗,患者的治疗有效率较高,疗效显著。结论卵巢交界性肿瘤的临床治疗可能性较高．患者的存活率较高,在临床治疗中可以使用手术切除联合化疗治疗,提高患者的治疗效果。     

卵巢上皮性瘤组织中C-erbB2、Ki67和P53蛋白表达及意义

目的探讨原癌基因C-erbB2、细胞核增殖相关抗原Ki67、抑癌基因P53在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法应用单克隆抗体免疫组化技术(SP法)检测124例卵巢肿瘤组织中(其中61例良性肿瘤,19例交界性肿瘤,44例恶性肿瘤)C-erbB2、Ki67和P53的表达,探讨其与临床及病理学的关系。结果(1)C-erbB2、Ki67和P53在良性、交界性、恶性卵巢肿瘤中阳性表达率均呈梯度升高,差异有显著性(P<0.01)。其中Ki67与P53在浆液性癌组织中的表达显著高于交界性肿瘤及黏液性癌组织(P<0.05)。(2)P53蛋白表达与卵巢癌临床分期、组织学分级有相关性(P<0.05)。(3)C-erbB2 Ki67 P53联合表达与Ki67 P53联合表达在良性、交界性、恶性肿瘤中的表达有显著性差异(P<0.01)。结论C-erbB2、Ki67和P53蛋白的高表达与卵巢癌的发生有密切关系,可作为卵巢上皮性肿瘤恶性变的分子标志;Ki67和P53蛋白的免疫组化检测可作为卵巢上皮肿瘤鉴别诊断的客观辅助指标。     

卵巢交界性肿瘤的临床病理诊断及预后分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤（Borderline ovarian tumors,BOT）的临床特点及病理诊断分析。方法 对商丘市妇幼保健院2010年12月至2013年1月收治的56例卵巢交界性肿瘤患者,对其病理诊断及预后进行回顾性分析。结果 54例患者中经病理组织学诊断为单纯BOT型34例（浆液性20例,粘液性11例,其他3例。Ⅰ期15例,Ⅱ期16例,Ⅲ期3例）和BOT伴微浸润型22例（浆液性12例,粘液性8例,其他2例。Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期5例）。随访12—60个月,复发6例,死亡1例。结论 正确诊断卵巢交界性肿瘤,有利于指导临床医师准确实施手术方案及术后治疗。广泛取材并依靠显微镜下观察是评估此类肿瘤的关键。     

Rb基因及细胞周期素D1在原发性卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的研究卵巢上皮性肿瘤中pRb、cyclinD1的表达,探讨它们在卵巢肿瘤发生、发展中的作用并分析其临床意义.方法应用免疫组化S-P法检测pRb、cyclinD1在20例良性、9例交界性、31例恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达情况,分析其与临床病理指标的联系.结果 pRb的阳性表达率分别为良性卵巢上皮性肿瘤80%(18/20);交界性卵巢上皮性肿瘤66.67%(6/9);原发性卵巢上皮性癌58.06%(18/31).各组间差异无显著性(P＞0.05).恶性肿瘤组内pRb的表达与不同临床分期及淋巴结转移显著相关(P＜0.05).cyclinD1在良性、交界性、恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达率分别为15%(3/20),55.56%(5/9),54.84%(16/31).良、恶性肿瘤间差异有显著性(P＜0.05).在卵巢恶性上皮性肿瘤中cyclinD1表达与不同临床期别、不同病理分级及有无腹水,有显著性差异(P＜0.05).临床分期越高,病理分级越低,cyclinD1阳性表达率越高.结论 pRb在卵巢恶性上皮性肿瘤中的失表达,可作为估计卵巢肿瘤恶性程度和预后的指标之一,cyclinD1的表达有利于卵巢肿瘤性质的鉴别,在卵巢癌发生的分子机制中起作用.     

105例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、临床特征、处理方法和对妊娠结局的影响。方法回顾性分析东莞市人民医院2007年1月至2012年12月期间收治妊娠合并卵巢肿瘤105例病例的临床诊治及妊娠结局。结果 105例妊娠合并卵巢肿瘤患者中62例(59.0%)于孕早中期发现,孕期发生蒂扭转14例(13.3%),破裂6例(5.7%)。其中良性肿瘤102例(97.1%),交界性肿瘤2例(1.9%),恶性肿瘤1例(0.1%)。105例均行手术治疗,1例早孕终止妊娠,1例流产,103例婴儿均健康。结论在孕期选择适宜的手术时机及手术方式治疗妊娠合并卵巢肿瘤的患者不影响母婴预后。     

青少年144例卵巢肿瘤临床病理分析

目的分析了解青少年卵巢肿瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断的价值。方法搜集1998年6月至2008年6月间我院住院的青少年144例患者进行回顾性临床病理分析。结果交界性黏液性囊肿瘤24例占16．7％（24／144）,黏液性囊腺瘤16例占11．1％（16／144）,黏液性囊腺癌8例占5．6％（8／144）,成熟性畸胎瘤60例占41．7％（60／144）,未成熟性畸胎瘤24例占16．7％（24／144）,无性细胞瘤12例占8.3％（12／144）。结论青少年卵巢瘤与成年人相比有其特殊性及复杂性,治疗以手术为主,并尽量保留性腺功能及生育功能,为患者提供准确的疾病诊断及恰当的治疗,做好患者的紧密随访。     

p73与p53在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其相关性的研究

目的：研究抑癌基因p73及突变型p53蛋白在人上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及其临床意义,进一步探讨卵巢上皮性肿瘤的发生发展机制。方法：检测102例卵巢上皮性肿瘤组织中p73及p53蛋白的表达情况,应用SPSS11．5统计软件进行检验,综合患者的手术病理分期、组织类型、病理分级以及预后等重要的相关因素来分析每种蛋白表达的差异及其相关性。结果：①p73蛋白在良性肿瘤中无表达,而在交界性肿瘤和卵巢癌中均有表达,与组织分化有关,与临床分期无明显相关性。②p53蛋白在良性肿瘤中无表达,而在交界性肿瘤和卵巢癌中均有表达,与临床分期、病理分级及有无腹水和淋巴结转移相关。③p73表达与p53表达呈显著正相关。④p53蛋白累积与生存预后呈显著负相关,而p73表达与生存时间无关。结论：①p73基因异常表达可能参与了卵巢上皮性肿瘤的发生发展。②在卵巢上皮性恶性肿瘤中,p73过表达与p53表达状况明显相关。     

肿瘤标志物CA125、CA199、CA242在卵巢上皮性肿瘤诊断作用中的研究

目的研究肿瘤标志物CA125、CA199、CA242对卵巢上皮性肿瘤的诊断作用。方法采用瑞典CanAg生产的CA125、CA199、CA242、ELISA试剂盒检测卵巢上皮性肿瘤116例,其中卵巢癌53例,交界性肿瘤36例,良性上皮瘤27例。结果卵巢癌血清CA125阳性率达73.6%,交界性肿瘤阳性率达55.5%,良性肿瘤CA125阳性率为18.5%。CA125在浆液性癌和交界性浆液性瘤中阳性率达93.7%和78.9%,特异性显著增高(P<0.01)。而CA199、CA242在卵巢黏液性癌和交界性黏液性瘤中,阳性率为87.5%和75.0%,明显高于CA125在黏液性肿瘤的表达(P<0.01)。结论 CA125、CA199、CA242可用于卵巢癌和卵巢交界性上皮瘤的诊断。CA125在卵巢浆液性癌和卵巢交界性浆液性瘤中,阳性率明显高于CA199和CA242。而CA199和CA242可显著提高卵巢黏液癌和交界性黏液性瘤诊断的特异性。     

FLIP、Caspese 8及MTA1在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义

目的：研究凋亡抑制蛋白FLIP，Caspase8，肿瘤转移相关基因MTA1在上皮性卵巢肿瘤中表达及其意义，探讨它们与卵巢癌临床病理指标之间的关系。方法：应用免疫组化SP法，检测FLIP、Caspase8、MTA1在98例上皮性卵巢肿瘤（包括18例良性囊腺瘤，20例变界性囊腺瘤和60例卵巢癌）的表达情况。结果：FLIP、Caspase8及MTA1在卵巢交界性囊腺瘤和卵巢癌中的表达均分别明显高于卵巢良性囊腺瘤（P〈0．05），FLIP、MTA1的表达在组织学分型、分化程度之间无显著性差异（P〉0．05）。而与卵巢癌的FIGO分期及有无转移之间有显著性差异（P〈0．05）。并且FLAP和Caspase8成负相关关系。结论：FLIP、MTA1在卵巢癌中的发生发展中起重要作用。期望能为判断卵巢癌的生物学行为，决定治疗方案提供理论依据。