瑞芬太尼复合异丙酚双靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

靶控输注(TCI)是现阶段临床中广泛应用的麻醉方法,主要是经静脉将麻醉药物输到患者体内,通过调节目标或靶位的药物浓度,实现对麻醉深度的维持与控制.多年来,TCI凭借可控性强、精确度高等优势在妇科腹腔镜手术中得到越来越多的认可.瑞芬太尼复合异丙酚是TCI的两种主要麻醉药剂组合,两种药物复合作为靶腔输注药剂,麻醉深度与镇痛效果较为理想,而且可以控制患者的血流动力学,苏醒迅速,可以作为首选麻醉方式在妇科腹腔镜手术中推广.     

靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果探讨

目的探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将2017年12月～2018年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的100例患者随机分为两组,对照组采用靶控输注舒芬太尼,观察组采用靶控输注瑞芬太尼,比较两组患者的术中不同时间点血流动力学变化、术后恢复情况、术后不同时间镇痛及镇静评分变化。结果两组在麻醉前(T_0)、插管时(T_2)、切皮(T_3)、腹腔探查时(T_4)的HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组在诱导后3min(T_1)、拔管(T_5)的HR、DBP、SBP与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组苏醒睁眼时间、呼吸恢复时间、气管拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均明显短于对照组(P 0.05),而两组在复苏室停留时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后60、90、120min的VAS疼痛评分明显高于对照组(P 0.05),两组术后不同时间点的OAAS评分,差异无统计学意义(P 0.05)。结论靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的血流动力学更平稳,术后苏醒速度稍慢,但术后镇痛效能更好,而瑞芬太尼术后苏醒快,但疼痛程度更重。     

妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效分析

目的探讨妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效。方法将2016年4月至2017年10月建昌县人民医院90例妇科腹腔镜手术患者随机分组。对照组的患者麻醉的方法采取的是舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组则用瑞芬太尼替代舒芬太尼进行靶控输注静脉麻醉。比较两组妇科腹腔镜手术麻醉的效果;躁动、恶心呕吐出现率;干预前后患者反映生命体征的指标。苏醒的时间、苏醒后拔管时间、患者产生痛感时间、使用丙泊酚量。结果观察组妇科腹腔镜手术麻醉的效果高于对照组,P <0.05;观察组躁动、恶心呕吐出现率低于对照组,P <0.05;干预前两组反映生命体征的指标并无明显差异,P> 0.05;干预后观察组反映生命体征的指标优于对照组,P <0.05。观察组苏醒的时间、苏醒后拔管时间均早于对照组,而患者产生痛感时间晚于对照组,使用丙泊酚量少于对照组,P <0.05。结论瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,其应用可减少患者并发症,并维持生命平稳,缩短麻醉后的恢复时间和加速康复进程,减轻患者疼痛。     

舒芬太尼和异丙酚靶控输注在妇科腔镜手术中应用的临床观察

目的 探讨靶控输注方式在妇科腔镜手术的应用效果,以积累临床经验,指导临床工作。方法选取85例妇科腔镜手术患者,随机分为两组,以血浆浓度为靶浓度,观察组（45例）靶控输注舒芬太尼,对照组（40例）靶控输注瑞芬太尼,并逐步升高异丙酚靶浓度,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察相关指标的变化及镇痛情况。结果观察组患者血压、心率波动较对照组平稳,观察组躁动发生率低,术后需镇痛率明显低于对照组。结论对妇科腔镜手术患者,应用舒芬太尼复合异丙酚靶控输注效果明显,适合在临床应用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术的临床研究

目的观察舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术的临床效果。方法选择本院2003-2007年胸外科择期开胸手术患者42例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为舒芬太尼组（SF组）和瑞芬太尼组（R组），每组均21例。分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼为主诱导和维持麻醉，观察两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学变化、苏醒期相关时间、术后30min疼痛视觉模拟评分（VAS）；随访记录术中知晓发生率和术后恶心、呕吐等不良反应情况。结果SF组麻醉术中循环较稳定，苏醒与R组无差异，术后30minVAS评分R组高于SF组，差异有统计学意义，两组患者均未出现术中知晓。术后恶心、呕吐发生率无统计学差异。结论舒芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术比瑞芬太尼更优越、镇痛效果更好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法选择我院2013年1月~2015年1月接受择期腹腔镜妇科手术100例患者临床资料,按入院顺序随机分为两组,每组50例,观察组采用瑞芬太尼丙泊酚靶控输注,对照组采用芬太尼静脉复合麻醉,对两组患者手术全过程血流动力学变化、药效起效时间、意识清醒时间、麻醉恢复时间及给予镇痛药时间等进行观察比较,评价两组麻醉效果。结果两组术中各时间段血流动力学变化波动比较,实验组波动显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者显示恢复更快,在药效起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间以及术后使用镇痛药的时间均短于对照组,两组各项数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术时,患者术中血流动力学稳定,可以获得较为满意的临床效果,与常规静脉复合麻醉相比,具有一定优势。     

靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的疗效分析

目的 评价靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的效果.方法 选取我院2012年1月-2013年1月行妇科腹腔镜手术患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,对照组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,观察相关指标的变化及镇痛情况.结果 两组患者诱导后3min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）比麻醉前均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组诱导后3min的SBP、DBP低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组拔管时的SBP、DBP和HR高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而其他指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组睁眼时间、拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注效果明显,适合在临床应用.     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于显微支撑镜声带息肉摘除术的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的麻醉效果。方法 ASAⅠ^Ⅱ级行显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例。随机分为2组,A组为使用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注组,B组为使用芬太尼复合异丙酚组,每组30例。观察两组气管插管前、插管后5 min、手术后5 min、拔管后5 min的血流动力学流变化以及术中最低、最高SBP、HR的比较,术毕停药后患者拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间和呼吸抑制人数以及术后24 h随访恶心,呕吐,疼痛,头痛,术中知晓及患者满意度等不良反应情况。结果在插管后5 min,手术后5 min,A组SBP,DBP变化幅度显著相似文献   

舒芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床研究

目的：评价舒芬太尼复合异丙酚靶控输注（TCI）全凭静脉麻醉用于神经外科手术的有效性和安全性,并与静吸复合麻醉作比较。方法：30例择期行开颅神经外科手术患者,随机分为静吸复合组（对照组）和靶控输注组（TCI组）,每组15例。TCI组采用异丙酚血浆靶控浓度3μg／mL、舒芬太尼效应室靶控浓度0．2～0．6ng／mL维持麻醉;对照组采用持续吸入1％～2％异氟醚维持麻醉。连续监测并于麻醉前（T0）、诱导后（T1）、气管插管后（T2）、切头皮（T3）、锯颅骨（T4）、切除肿瘤（T5）、缝头皮（T6）及气管拔管后（T7）记录脑电双频谱指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录麻醉苏醒时间、拔管时间、麻醉不良反应、拔管后即刻和拔管后30min的清醒程度（OAAS评分）及伤口疼痛程度（VRS评分）。结果：术中两组患者的BIS值均明显降低,维持在40～60范围,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组MAP、HR出现明显波动,TCI组各时点较平稳,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,TCI组苏醒时间及拔管时间明显降低（P〈0．05）,拔管后即刻OAAS评分升高,拔管后30min VRS评分降低,拔管后烦躁及恶心呕吐数减少（均P〈0．05）。结论：舒芬太尼复合异丙酚TCI全凭静脉麻醉用于神经外科手术,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒及拔管快速、术后平稳、无空气污染等优点。     

瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的 比较不同靶控浓度瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与传统的静吸复合麻醉对机体应激反应的影响和血流动力学变化.方法 ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者45例,随机分为静吸复合麻醉组(Ⅰ组),不同靶控浓度(4、6ng/ml)瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(Ⅱ、Ⅲ组).每组15例.观察和测定麻醉前(T1),插管后1 min(T2),气腹后20 min(T3),气腹结束后20 min(T4)时的血压、心率、血糖和皮质醇.观察术毕停药后患者呼之睁眼时间、拔管时间,观察恶心呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和患者满意度等.结果 ①Ⅲ组皮质醇含量在T3、T4时点与Ⅰ组比较明显下降(P<0.01).②Ⅲ组血糖在T4时点同麻醉前比较升高(P<0.05),但同Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05).③Ⅲ组HR在T2、T3时点同Ⅰ组比较明显下降(P<0.01),Ⅲ组MAP在T2时点同Ⅰ组比较下降(P<0.05).④Ⅱ、Ⅲ组睁眼时间及拔管时间同Ⅰ组比较缩短(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中,丙泊酚3 μg/ml靶控瑞芬太尼6ng/ml全凭静脉麻醉比传统的静吸复合麻醉能更有效地抑制二氧化碳气腹所致的应激反应,苏醒快,且能获得血流动力学的稳定性.     

瑞芬太尼异丙酚靶控静脉麻醉用于支撑喉镜手术的观察

目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚靶控全静脉麻醉用于支撑喉镜下手术的临床可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期支撑喉镜下声带息肉摘除术病人60例,随机分为TCI组和对照组,每组30例。记录两组各时段平均动脉压、心率及术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1h、4h的意识状况;术中、术后并发症及满意度。结果 （1）TCI组各时段血流力学平稳,对照组在插管中,及手术关键步骤等时段平均动脉压和心率高于TCI组,有统计学意义;（2）在苏醒过程中,自主呼吸、睁眼、拔管、定向力恢复及离开恢复室时间TCI组均短于对照组;（3）拔管即刻、离开恢复室、拔管后1h,OAAS评分TCI组高于对照组。结论 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全静脉麻醉能满足支撑喉镜手术,和常规的静吸复合全麻相比,血流动力学更平稳、苏醒更快。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取84例择期行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组患者给予芬太尼静脉复合麻醉,观察两组患者的麻醉效果及麻醉不良反应。结果观察组患者的麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间以及术后镇痛药使用时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后不良反应发生率之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,麻醉效果显著,且安全性高,值得临床进一步推广使用。     

舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在宫腔镜手术中的应用

目的 观察静脉注射舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在官腔镜手术中的效果和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级宫腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼复合异内酚靶控输注组(S组),芬太尼复合异丙酚靶控输注组(F组)和异丙酚靶控输注组(P组),每组20例.观察三组患者MAP、HR、SpO,、RR,术中体动、术后睁眼时间和定向力恢复时...     

妇科腹腔镜手术患者应用异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉的临床观察

目的观察妇科腹腔镜手术患者应用异丙酚及舒芬太尼静脉麻醉效果。方法选取2008年2月至2014年2月我院收治的90例行妇科腹腔镜手术患者,随机将患者分成对照组和治疗组,每组45例。对照组行异丙酚、芬太尼静脉麻醉,治疗组行异丙酚、舒芬太尼静脉麻醉,观察两组患者麻醉效果及麻醉恢复情况。结果两组患者在麻醉情况方面(意识消失用时及异丙酚用量)无显著差别,但是治疗组在麻醉恢复方面及术后镇痛方面效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼静脉麻醉是一种安全有效的麻醉方法,值得临床广泛推广。     

舒芬太尼靶控输注用于妇科肿瘤清扫手术全麻的效果观察

目的观察舒芬太尼靶控输注用于妇科肿瘤清扫手术全麻诱导及苏醒是否比间断给药更具优势。方法选择择期行妇科肿瘤清扫手术的患者60例,ASAI-II级,随机分为两组:舒芬太尼靶控输注组(I组)和舒芬太尼间断静注组(II组),每组30例。观察记录两组麻醉诱导前后及苏醒拔管期的SBP、DBP、HR;麻醉苏醒时间及苏醒质量评分(OAA/S评分)。结果诱导后两组SBP、DBP、HR均有下降,II组下降幅度明显高于I组,组间比较有统计学意义(P<0.05);苏醒拔管期血流动力学两组变化不明显;苏醒时间及苏醒质量I组优于II组。结论舒芬太尼靶控输注较间断静注给药麻醉更平稳,苏醒期短,苏醒质量高,能更好地维持循环系统稳定。     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在中老年腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在中老年腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果。方法选取本院2011年1月~2014年12月择期行腹腔镜胆囊切除术的240例患者作为研究对象,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各120例。Ⅰ组采用瑞芬太尼和异丙酚行靶控输注,Ⅱ组采用芬太尼和异丙酚。观察两组麻醉诱导、气管插管及拔管期的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术中血流动力学指标水平,比较两组术毕停止输注后的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及疼痛、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果Ⅰ组插管后即刻的SBP、DBP、HR水平显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组插管后5 min、手术后5 min的SBP、DBP水平显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的头痛、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在中老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,苏醒完全。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者96例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者采取瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者麻醉苏醒与恢复情况及血流动力学指标变化,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组显著减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)与本组麻醉前(T0)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)的HR、MAP均较本组T0和观察组同时间点显著增加,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉效果较好,术后苏醒迅速、恢复快,且可维持稳定的血流动力学,同时安全性亦较好。