严重胸部创伤致肺不张80例护理体会

胸部严重创伤是外科常见损伤之一,往往由于各种原因易致肺不张,密切观察病情和精心护理对患者的治疗和康复有重要作用.我院自2000年4月～2006年4月共收治严重胸部损伤致肺不张病人80例,现将护理体会报告如下:……     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理

<正>严重胸部创伤后因肺组织在骨性的胸廓中冲撞、扭曲及旋转,易导致广泛的肺水肿,造成肺细胞的损伤,表面活性物质缺失和通气-血流比例失衡,形成急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。胸部创伤并发ARDS病死率高达50%～70%。吉林省白城市中医院自2000年～2010年共收治严重胸部创伤ARDS患者36例,采用一系列精心的护理措施,     

多发肋骨骨折后肺不张的原因分析及护理

外伤性多发性肋骨骨折可引起严重的并发症，如血气胸、肺不张等。而肺不张易被创伤后的其他胸部症状所掩盖，持续的肺不张可导致低氧血症、高碳酸血症，甚至肺部感染等更为严重的并发症，重者会威胁患者生命。因此，及时发现、分析原因并采取有效的治疗护理措施，尽快促进肺复张至关重要。现对我院近年收治的多发肋骨骨折后肺不张病例进行分析，报道如下：     

高原地区严重胸部创伤的诊治体会

重型胸部创伤是创伤后胸部及其重要脏器受到严重损伤以致呼吸、循环功能障碍;或因出现合并胸部以外损伤而严重威胁病人生存者.近年来,随着高原地区经济发展,交通事故、建筑工伤的增加,重型胸部创伤的病人逐年增加,我院自2001年5月～2007年5月共收治了胸部创伤病人162例,其中重型胸部创伤58例,现将其诊治体会总结如下.     

骨关节型创伤合并胸部损伤的伤害控制治疗

目的对应用伤害控制技术对患有骨关节型创伤合并胸部损伤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取96例患有骨关节型创伤合并胸部损伤的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组48例。对照组进行早期骨折确定性手术治疗;治疗组患者进行创伤控制治疗。结果治疗组患者手术时间和住院时间明显短于对照组;手术过程中的出血量明显少于对照组;治疗前后相关指标变化幅度明显小于对照组;并发症发生率明显低于对照组。结论应用伤害控制技术对患有骨关节型创伤合并胸部损伤的患者进行治疗治疗的临床效果非常明显。     

胸部术后肺不张治疗体会

目的 探讨胸部术后肺不张治疗体会,寻找更佳的治疗方案.方法 回顾性分析本院2012年1月至2014年4月期间43例胸部术后肺不张患者的治疗经过,全部患者均X胸片或胸部CT进行确诊.结果 本组43例胸部术后肺不张患者中有39例患者是发生在术后1～3天,所占比例为90.7％,吸烟的患者为36例,所占比例为83.7％.本组胸部术后肺不张患者中有1例患者出现严重感染,其余病人均完全康复出院.结论 高龄、吸烟史、肺部感染灶等因素是造成胸部术后肺不张的主要原因之一,根据患者的具体病情,控制好诱发因素,并给予及时有效的治疗。     

脊髓损伤患者家庭护理干预

脊柱骨折又称脊椎骨折，是临床上常见创伤，脊髓损伤（spnalcordinjury，SCI）是脊柱骨折或脱位的严重并发症，伤情常较严重而复杂，并发症多，病程长。大多数患者在医院治疗结束后，需要在家庭或社区内继续进行治疗护理，而其家庭护理的好坏直接影响着患者预后。我科2007年1月至2009年12月，共收治SCI患者214例，我科对患者进行了家庭护理干预，取得很好效果。     

创伤性休克的急救护理

创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的应激反应 ,此类患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血所引起 ,其基本病理系微循环灌注不良。我院急诊科于 1996年至2 0 0 2年共抢救创伤性休克患者 90例。现结合本组病例的抢救经过 ,总结对创伤性休克的急救护理体会。1　临床资料本组 90例创伤性休克患者中 ,男性 6 2例 ,女性 2 8例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁。损伤分类见附表。经紧急抢救护理 ,3例死亡 ,其余抢救成功。附表　创伤性休克损伤分类损伤类别例数百分比多发性骨折合并脏器损伤 5 2 5 2胸部创伤 1818颅脑损伤 2 0 2 0大血管断裂 1…     

严重胸部外伤116例的诊治体会

我院自1998年12月共收治严重胸部创伤患者116例,现就其诊断治疗同题探讨如下。     

电视胸腔镜下钛镍合金环抱器治疗连枷胸82例体会

<正>胸部创伤约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中,约20%主要因胸部创伤所致~([1])。由于无法有效地缓解骨折疼痛导致呼吸浅慢,咳嗽、咳痰困难,极易引发肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等并发症,同时肋骨断端随时可刺破肺组织及肋间血管导致血气胸,甚至危及生命。多发肋骨骨、连枷胸严重影响患者呼吸功能,需要呼吸机治疗14~21d,病死率甚至达到30%。2011年1月至2015年6月我科采用电视胸腔镜下钛镍合金环抱器治疗连枷胸取     

浅谈严重胸部损伤患者的急救和护理体会

目的分析严重胸部损伤患者的急救护理体会,提升严重胸部损伤患者的救治概率。方法对我院收治的72例严重胸部损伤患者进行护理和急救,观察患者病情变化,分类总结护理过程中实施的具体措施,分析措施实施的临床意义。结果在及时有效的急救护理措施下,能够提升患者的救治率,对病情的细致评估、严密观察、术前、术中以及术后护理在患者抢救过程中都起着至关重要的作用,每一个环节都不容忽视。结论护理人员要在积极配合治疗的同时,严格细致的把好护理关,为提升抢救成功做出保障,帮助患者尽早康复。     

严重胸外伤心脏外露成功救治体会

因胸部暴露面积大,易受到外界的损伤,是临床上常见的创伤,而开放性胸外伤影响呼吸严重致循环功能衰竭、感染;心脏轻度挫伤可有心外膜下心肌出血,少量心肌纤维断裂;心肌严重或广泛挫伤时,可有大面积心肌出血,甚至坏死。因此,能正确的判断病情,进行抢救治疗和严密的护理,挽救患者的生     

手术治疗严重胸部创伤的临床体会

目的探讨总结手术治疗严重胸部创伤的方法及效果。方法选取我院2014年1月至2014年10月收治的严重胸部外伤患者46作为研究对象,对其临床资料及诊治结果进行回顾性分析。结果结合后续分析得出,本组患者的病死率为13.0%(6/46),2例因重度肺挫裂伤合并重型颅脑损伤,在进入医院治疗之前已停止呼吸,经我院对其进行全力抢救无效死亡,剩余的4例患者死于合并多脏器衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及失血性休克,综合看来,本次研究中手术治疗的治愈率为87.0%(40/46)。结论经我院研究得出,在对严重胸部创伤患者的治疗方面,基于其合并多脏器损伤及休克,可进行性加重,且其病情复杂而凶险,降低病死率和改善预后的关键在于早期正确诊断,和及时有效救治。     

胸部创伤后肺不张的治疗体会

目的 探讨胸部创伤后肺不张的原因和治疗措施.方法 回顾性总结62例胸部创伤后肺不张病例,分析肺不张形成原因及多种治疗方法.结果 全组62例病例,合并肺挫伤38例(61.3%),肋骨骨折27例(43.5%),血气胸12例(19.4%).全组采用保守治疗39例(62.9%),手术治疗23例(37.1%),治愈60例(96.8%),好转1例(1.6%),死亡1例(1.6%).结论 胸部创伤后肺不张常具有迟发性、隐蔽性特征,早期预防、早期诊断、及时治疗是肺不张顺利治愈的关键.     

肋骨骨折44例舒适护理的效果评价

近年来随着社会的加快发展,交通事故、建筑工业造成的胸部创伤呈现增多的趋势.胸部创伤中,肋骨骨折最为常见,约占50％～80％,尤以两根及两根以上骨折较为常见[1].肋骨骨折引起的疼痛,造成的恐惧、焦虑,使得患者有拒绝治疗的消极心态和行为,进而易引起肺不张、肺部感染甚至痰不易咳出的二度伤害.我们采用舒适护理对肋骨骨折患者的消极心态和行为进行干预,收到了比较好的效果.现报告如下.     

振动排痰机在胸部创伤患者肺部感染中的预防作用

胸部损伤的患者促进其排痰常规方法为药物疗法配合胸部物理疗法。为提高和改善排痰效果。2007年1月-2009年3月我科对148例胸部损伤的患者采用美国G5排痰机进行胸部物理治疗。排痰效果好且任何体位均能操作,患者感觉舒适,易于接受。有效的预防胸部损伤患者肺部感染率的发生,使患者在接受有效护理的同时感到舒适,体现了以患者为中心的护理观念,从而提高护理质量。     

创伤性肺挫伤26例诊治体会

肺挫伤是胸部创伤引起的一种严重损伤，已受到外科医生的极大重视。肺挫伤多见于胸部闭合性损伤，但在胸部爆震伤或火器伤时亦可导致肺挫伤，为胸部创伤后严重的并发症。笔者在2002年3月至2004年3月的急诊外科临床工作中共遇到此类病人26例，现报告创伤性肺挫伤的诊断和治疗体会。     

28例酒精中毒引发颅脑损伤患者的护理对策分析

目的探讨酒精中毒引发颅脑损伤患者的护理对策。方法回顾性分析本院自2012年6月至2013年6月收治酒精中毒引发颅脑损伤患者28例的临床资料。结果本组28例酒精中毒引发颅脑损伤患者经密切观察、采取正确急救方法及有效的护理措施,本组治愈好转的25例,死亡3例(入院时颅脑损伤严重,手术治疗失败),治愈好转率89.28%。结论对酒精中毒引发颅脑损伤经及时抢救及采取有效护理对策,对提高治愈率、降低病死率起到了关键作用。     

临床护理路径在严重胸部创伤患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在严重胸部创伤患者的应用效果。方法选取2011年1月-2012年12月严重胸部创伤患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上行实施护理路径,比较2组患者抢救时间、住院时间、急救费用、死亡率、并发症发生率以及患者的满意程度。结果观察组的抢救时间、住院时间、急救费用、死亡率、并发症发生率明显比对照组患者低,患者的满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床护理路径能有效的缩短严重胸部创伤患者住院时间、抢救时间,为患者减少经济负担,提高护理质量和患者满意度。     

急诊严重创伤患者临床救治中采用整体护理的应用效果评价

目的对应用整体护理模式对患有严重创伤类疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的82例患有严重创伤类疾病的患者随机分为对照组和观察组,每组41例。采用常规急诊治疗护理模式对对照组患者在接受急诊治疗期间实施护理;采用整体护理模式对观察组患者在接受急诊治疗期间实施护理。结果观察组患者严重创伤疾病治疗效果明显优于对照组;对急诊创伤疾病治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组;急诊救治计划实施总时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组;不良反应发生例数明显少于对照组。结论应用整体护理模式对患有严重创伤类疾病的患者在接受急诊治疗期间实施护理的临床效果非常明显。