CT仿真内窥镜成像技术临床应用的初步探讨

目的探讨ＣＴ仿真内窥镜成像技术的原理、方法及临床应用价值。材料与方法将螺旋ＣＴ容积扫描数据传输到工作站。通过软件功能调整ＣＴ值阈值和透明度，显示含气器官或主动脉的内腔，赋予人工伪彩色，重建出沿空腔器官中轴行程一致的多幅器官内表面图像。再用电影功能依次回放，获得仿真内窥镜效果。用此方法检查２１例患者及正常人，其中喉部８例，气管支气管３例，结肠５例，主动脉５例。全部病例均经纤维内窥镜或手术病理证实。结果喉、气管支气管及结肠ＣＴ仿真内窥镜获得类似纤维内窥镜显示管腔器官腔壁或腔内病变形态的效果。尚能从梗阻远端观察病变情况。主动脉ＣＴ仿真内窥镜能显示血管内壁、假性动脉瘤的破口、夹层动脉瘤的内膜瓣。结论ＣＴ仿真内窥镜提供了一种无创伤性的诊断方法，可作为纤维内窥镜的补充手段，但其敏感性及特异性有待今后进一步研究提高。     

螺旋CT在喉及下咽部的临床应用价值(兼与传统CT比较)

目的探讨螺旋ＣＴ在喉及下咽部的临床应用价值。方法喉及下咽癌５７例，１９例螺旋ＣＴ扫描与３８例传统ＣＴ扫描行对比分析，８例多平面重建图像与轴位图像对比；８例（另有４例正常喉及１例声带息肉）螺旋ＣＴ扫描后经软件处理行仿真内窥镜成像，并与纤维喉镜对照研究。结果⑴１９例螺旋ＣＴ轴位图像在显示粘膜表面病变，估计深部浸润范围，喉软骨破坏，以及颈部淋巴结方面均与手术所见相符；而３８例普通ＣＴ中有３例对侧声带表面病变、１例喉软骨破坏及１例颈部淋巴结转移漏诊。⑵８例螺旋ＣＴ多平面重建中７例从不同角度、不同方位显示了喉内解剖、肿瘤及其浸润范围及血管、气道的情况。⑶４例正常喉、１例双侧声带息肉及８例喉癌ＣＴ仿真内窥镜从头端入路显示喉内解剖及病变位置、形态、大小范围与纤维喉镜所见一致，且２例从足端入路显示了纤维喉镜不能显示的声门下及气道狭窄远端情况。结论螺旋ＣＴ较传统ＣＴ敏感度及准确率高；多平面重建可更好地显示喉室、颈部血管及气道情况，是轴位图像的很好补充；ＣＴ仿真内窥镜成像可以分别从头端或从足端入路显示喉腔结构，是纤维喉镜的补充手段     

CT导向下经皮喉咽部穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT导向下经皮喉咽穿刺活检的方法并评价其临床应用价值。方法:采用SiemensSomatom HiQ S型和GELightSpeedQX/I型螺旋CT扫描仪及Angiomed自动活检枪行CT导向下经皮喉咽穿刺活检8例。结果:8例均1次穿刺到位,并均得到定性诊断,无1例发生并发症。结论:CT导向下经皮喉咽穿刺活检自动活检枪成功率和诊断准确率高,并发症少,作为内镜补充检查,值得临床推广应用。     

CT仿真喉镜的成像技术及临床应用

目的：探讨正常和异常喉及下咽部的CT仿真喉镜（CTVL）成像技术及临床应用。材料与方法：采用层厚3.0mm,螺距1.0,1.0mm间隔对10例还和20例经病理证实的喉及下咽部病变的患者进行CTVL成像,并与纤维喉镜,手术所见对照分析。结果：CTVL能清楚显示正常喉及下咽部的腔内结构。19例头端CTVL上显示的病变部位,大小和形态与纤维喉镜所见基本一致,1例声带息肉显示明显不如后者;2例从足侧观察肿瘤与声带和前联合的关系弥补了纤维喉镜的不足。CTVL不能显示组织的颜色变化,不易观察病变的表面状况,难以判断病变的性质及不能观察喉内结构的活动情况。结论：CTVL是一种新的,非侵袭性的方法,能清楚显示正常和异常喉及下咽部的腔内结构,是纤维喉镜的很好补充手段。     

CT仿真内窥镜在喉部的临床应用

目的：探讨CT仿真内窥镜在喉部的应用价值。方法：正常12例，喉癌3例，声带息肉6例，均经手术病理证实，对其进行CT仿真内窥镜重建。结果：CT仿真内窥镜准确显示喉腔，并可多方位多角度观察，与纤维喉镜及手术所见具有良好的对应性。结论：CTVE可作为一种准确而无创性的检查方法，有助于临床医师治疗、手术计划的制定和实施。     

喉及下咽癌螺旋CT三期增强扫描的临床应用价值

目的:探讨螺旋CT三期增强扫描在喉及下咽癌术前分期及术后评价中的临床应用价值。方法:64例喉及下咽癌患者(原发肿瘤49例、术后评价15例)进行螺旋CT平扫及三期增强扫描。将结果并与纤维喉镜、手术所见对照分析。结果:螺旋CT平扫结合三期增强扫描图像对术前肿瘤分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性分别是93.8%及95.9%;增强后肿瘤边界较增强前清晰,有助于肿瘤侵犯范围的判断,对颈部淋巴结转移的检测和判定增强扫描也明显优于平扫图像,静脉期图像对肿瘤的分期帮助最大;螺旋CT三期增强扫描有利于评价喉及下咽癌的术后状况。结论:螺旋CT平扫结合静脉期增强扫描可以更完整地提供喉及下咽癌术前分期及术后评价的全面资料。     

仿真内窥镜的成像原理、技术操作及其临床应用

本文介绍了基于螺旋CT和MR的仿真内窥镜(vlrtual endoscopy)的成像原理、操作及其临床应用,并与纤维内窥镜和结肠钡剂灌肠检查作了比较。经初步临床应用认为该技术有较高的敏感性和特异性,目前临床应用日趋广泛,具有广阔的应用前景。     

CT扫描在喉及下咽癌术后评价中的应用价值

目的探讨CT扫描在评价喉及下咽癌术后状况中的应用价值。材料与方法回顾性分析了45例（术后1～120月共作了69次CT扫描）经喉镜、活检或手术病理证实的喉及下咽癌术后正常和异常的CT表现。结果10例患者呈喉及下咽癌术后正常改变,8例水肿或瘢痕形成,2例术后滞溜囊肿。25例有术后肿瘤复发或/和转移,包括局部肿瘤复发18例、颈部淋巴结转移13例及远处转移2例。结论CT扫描能很好地显示喉及下咽癌术后的正常和异常改变,判断有无肿瘤复发及其侵犯范围,为临床治疗提供重要的帮助。     

结肠CT仿真内窥镜的研究进展

CT仿真内窥镜(CTVE)技术作为计算机技术飞速发展的产物,已广泛应用于空腔器官的检查,并取得了满意的结果,特别在结肠检查方面进展最快,本文即对结肠CTVE检查的技术原理、技术方法、实验与临床应用研究、临床应用价值与局限性、应用前景与展望作一综述.     

听骨链CT仿真内窥镜成像技术的临床应用价值

目的　探讨听骨链CT仿真内窥镜 (CTVE)成像技术的初步临床应用价值。方法　使用HiSpeedCT/i扫描机 ,层厚 1 0mm、螺距 1 0、骨算法、视野 9 6cm× 9.6cm、间隔 0 1mm重建 ,对 10例正常中耳和 2 1例临床怀疑中耳病变 (14例手术 )的患者进行CTVE成像。正常及异常中耳的观察阈值分别为 - 6 0 0～ - 2 0 0HU和 5 0～ 30 0HU。结果　CTVE能清楚显示正常听骨链的形态、大小及相互关系 ,锤骨、砧骨及锤砧关节的显示率为 10 0 % (38/38) ,镫骨底板的显示率为 32 % (12 /38) ,只有 2 1%(8/38)可以分辨镫骨的前、后脚 ;18例中耳炎患者中 12例胆脂瘤形成 ,CTVE上有不同程度的听小骨破坏。 1例中耳畸形显示听骨链发育异常。结论　CTVE是一种新的、非侵袭性的方法 ,能显示听骨链的立体影像 ,有利于听骨链病变的显示和诊断     

螺旋CT仿真内窥镜在结肠隆起性病变的临床应用研究

目的 探讨螺旋ＣＴ仿真内窥镜（ＣＴＶＥ）诊断大肠隆起性病变的检查方法和临床应用价值。方法 ＣＴ扫描电流６５～１５０ｍＡ,螺距（ｐｉｔｃｈ）１．５～２ｍｍ。应用Ｖｏｙａｇｅｒ（导航者）软件,以不同视角、视距“飞越”形式观察,综合分析二维和三维影像,并与３２例结肠镜、１１例手术结果对照分析。结果 小电流、大螺距扫描法和小间距重建能显示直径３ｍｍ大小的隆起性病变,并能分辨表面形态。以结肠镜检查为标准,直     

多层螺旋CT仿真内窥镜在血管病变诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)仿真内窥镜(VE)对血管病变的显示能力和临床应用价值。方法 对56例血管病变进行CTVE成像，其中32例还进行了DSA检查，18例经手术证实(其中3例同时还作了DSA检查)，9例肺动脉栓塞经内科其他检查及溶栓治疗而得到证实。结果 56例血管病变中均获得了满意的CTVE图像，良好地显示了血管内腔内壁、附壁血栓、钙化斑块、血管狭窄，以及动脉夹层的内膜片和假性动脉瘤破裂口的形态、大小及与正常血管的解剖关系。32例DSA检查病例中CTVE对病变的显示有24例(显示率为75％)，18例手术病人中CTVE对病变的显示有17例，9例肺动脉栓塞病例CTVE全部显示，差异无显著性意义(X^2=5．2809，P=0．071)。CTVE对血管病变的显示能力对照DSA(32例)、手术(18例)和内科证实的9例肺动脉栓塞具有一致性，56例血管病变CTVE总的显示率为84%(47／56)。结论 CTVE能较好的显示血管腔内的情况，结合其他血管二、三维成像可以明确诊断多种血管疾病，帮助和指导手术，具有独特的应用价值。     

喉部非上皮性良性肿瘤的CT诊断

目的研究分析喉部非上皮性良性肿瘤的CT表现，并探讨其在临床诊断和治疗中的价值。方法对39例经手术、病理或临床综合诊断证实（主要为喉镜）的喉部非上皮性良性肿瘤均行CT检查。平扫10例、增强扫描31例，其中平扫＋增强2例。结果血管瘤22例，伴有静脉石9例，与周围肌肉密度相比，8例平扫呈等密度，14例增强扫描显示中度至明显强化9例，无明显强化5例。神经源性肿瘤6例，其中神经鞘瘤5例，平扫时呈低或中等密度，增强后均匀或不均匀强化，另1例神经纤维瘤平扫显示均匀低密度。软骨瘤3例，增强扫描显示不均匀强化。多形性腺瘤3例，中度至明显强化，其中1例明显囊性变。脂肪瘤2例，均为不强化的低密度。淋巴管瘤、平滑肌瘤和纤维瘤各1例，其中淋巴管瘤增强后无强化；平滑肌瘤增强扫描后中等至明显强化，密度均匀；纤维瘤不均匀强化伴有囊性变。结论CT可清楚显示喉部非上皮性良性肿瘤的形态、范围大小和密度特征，为诊断定性和临床治疗提供重要依据。     

下咽癌的CT检查

目的：确定ＣＴ扫描对下咽癌的诊断价值。材料与方法：７例下咽癌行ＣＴ检查。所有病例均经手术和病理证实为鳞癌。对下咽癌的ＣＴ表现进行了分析。结果：下咽癌表现为等密度或混杂密度的实性肿块，无囊变、坏死或钙化，多位于梨状窝或环状软骨后区。由肿瘤所致杓状软骨－椎体距离和环状软骨－椎体距离明显增大。与６０例正常成人对照，统计学表明有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。杓－椎距和（或）环－椎距测量值大于１０ｍｍ为下咽癌的特征性改变，可用来作为下咽癌的定性诊断指标，并可与喉癌进行鉴别。下咽癌的间接表现包括有：患侧梨状窝变形或消失，喉旁间隙受侵犯、杓会厌皱襞肿胀和甲状软骨板破坏等。结论：薄层ＣＴ扫描可提供下咽癌大小、部位、范围等有用的信息，这对肿瘤的临床分期及手术计划的制定是非常重要的。     

CT仿真结肠内窥镜的临床应用研究

目的 研究ＣＴ仿真结肠内窥镜（ＣＴＶＣ）的检查方法,镜下表现及临床应用价值。方法 用螺旋ＣＴ对３１例结肠疾病患者行容积扫描,包括腺癌２５例,腺瘤息肉２例,非何杰金淋巴瘤１例,腺鳞癌１例,多发憩室１例,阑尾粘液囊肿１例,除结肠憩室外,全部病例经病理证实,利用Ｎａｖｉｇａｔｏｒ软件对容积扫描数据进行三维重建,获得仿真结肠内窥镜的影像,应用Ｆｌｙｔｈｒｏｕｇｈ软件沿结肠管腔中轴方向推进观察。结果 ＣＴＶ