磁共振水激发MEDIC3D序列在膝关节成像中的应用

目的 对比分析磁共振水激发多回波合并成像(multiple-echo data image combination,MEDIC)序列、快速自旋回波质子密度加权成像(fast spin-echo proton density-weighted imaging,PDWI)序列、脂肪抑制(turbo inversion recovery magnitude,TIRM)序列在膝关节软骨损伤、软骨下骨水肿、半月板损伤显示方面的临床应用.方法 对30例受检者采用SIEMENS Magnetom Avanto 1.5T磁共振成像系统行常规膝关节MRI扫描后加扫水激发MEDIC3D序列.比较水激发MEDIC3D与常规PDWI图像和T2WI-TIRM图像显示的关节软骨损伤、软骨下骨水肿、半月板损伤的各自检出率.结果 30例患者中,水激发MEDIC3D组检出27例关节软骨损伤(诊断检出率90%),27例半月板损伤(诊断检出率90%),14例软骨下骨水肿(诊断检出率46.7%).PDWI组检出关节软骨损伤12例(诊断检出率40%),半月板损伤18例(诊断检出率60%).T2WI-TIRM组检出软骨下水肿17例(诊断检出率56.7%).水激发MEDIC3D图像显示关节软骨损伤、半月板损伤检出率高于常规PDWI组图像,差异有显著性意义(P<0.05);水激发MEDIC3D图像显示软骨下骨水肿的检出率与T2WI-TIRM序列的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振水激发MEDIC3D序列对膝关节软骨损伤和半月板损伤的显示明显优于常规PDWI图像,具有重要临床应用价值.     

低场强MR GET2*WI对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的探讨低场强MR GET2WI对膝关节半月板损伤的诊断价值方法40例膝关节损伤患者经低场强MR不同序列检查,显示半月板受损情况,用关节镜或手术结果作为半月板撕裂金标准,并对全部标本病理检查验证结果GET2WI诊断半月板撕裂的灵敏度、特异度及准确度分别为95.65%、92.86%、94.32%,FSET2WI分别为84.78%、85.71%、85.23%结论低场强MR梯度回波序列成像对半月板损伤的显现率高,对撕裂诊断准确可靠,是膝关节半月板损伤可靠的检查手段     

低场MR在膝外伤中的应用价值

目的探讨低场(0.35 T)MR在膝外伤中的应用及诊断价值。方法对67例X线、4例同时行CT检查均未见明显异常的膝外伤患者行低场MR常规检查,常规自旋回波(SE)T1WI矢状位、快速自旋回波(TSE)T2WI矢状位及T2脂肪抑制序列矢状位及冠状位成像。结果骨挫伤28例,韧带损伤17例,半月板损伤13例,54例患者关节腔内有不同程度的关节腔积液及周围软组织损伤。结论低场MR可诊断膝关节骨质、关节软骨、半月板、韧带、周围软组织的单一及复合损伤,膝外伤后经X线或CT检查无明显异常,临床体检阳性、症状明显者应首选MRI。     

2D与3D MR快速自旋回波序列对膝关节交叉韧带及半月板损伤的诊断价值比较

【摘要】目的：比较三维快速自旋回波(3D SPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2D PDWI)序列对膝关节交叉韧带和半月板损伤的诊断价值。方法：75例膝外伤患者行常规3个平面2D FS PDWI序列及3D FS PD-SPACE序列检查,检查时间分别为9分48秒和6分6秒。由2位高年资医师共同对2组图像质量进行主观评分,并在术前独立对交叉韧带和半月板的损伤情况进行评价。结果：3D FS PD-SPACE序列组的主观评分低于2D FS PDWI序列组（Z=-2.59,P＜0.05）。以关节镜结果为“金标准”,2D FS PDWI序列和3D FS PD-SPACE序列诊断前交叉韧带、后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板损伤的敏感度、特异度和准确度相近。判断前交叉韧带损伤程度方面,3D FS PD-SPACE序列与关节镜的吻合度高于2D FS PDWI序列(P＜0.01)。结论：3D FS PD-SPACE序列检查效率高,诊断膝关节交叉韧带和半月板损伤的价值与常规2D序列相似,能更准确地评估前交叉韧带的损伤程度,具有潜在的临床应用价值;但需进一步优化技术以缩短单次成像时间,减少运动伪影干扰以获得更高的图像质量。     

膝关节外伤的低场MRI诊断

目的 分析膝关节外伤后的MRI表现并探讨低场强MRI在膝关节外伤中的诊断价值。方法 对经临床或手术证实的53例膝关节外伤患者行低场MRI检查，分析、总结其MRI表现。采用0．3T低场MR扫描机，常规应用冠状位和矢状位SE序列，GRE序列及脂肪抑制STIR序列T1WI，T2WI成像。结果 半月板损伤37例，韧带损伤43例，骨挫伤7例，骨折11例，合并关节积液25例，多种损伤可同时出现。结论 低场MRI可以很好显示膝关节损伤的各种表现，可作为膝关节外伤后检查的首选或重要手段。     

MRI不同序列在膝关节骨损伤中的应用

目的:评价自旋回波(SE)序列及梯度-短时反转回复(GE-STIR)序列对急性骨损伤的诊断价值.方法:回顾性分析50例膝关节外伤后行MRI检查的病例.所有病例均行SE序列矢状面T1WI及T2WI加权、GE-STIR序列矢状面扫描,分析不同序列显示骨挫伤的大小、范围、信号均匀性、边界以及伴随的半月板、软骨、韧带损伤及关节积液的表现,比较不同序列之间的差异.结果:50例病例中有45例显示有骨挫伤水肿,共有54处,其中6例伴有软骨损伤.伴有关节积液31例,半月板损伤23例,韧带损伤6例,其中前交叉韧带5列,外侧副韧带1例.在骨挫伤病例中,SE序列、T1WI显示43处,T2WI显示47处,GE-STIR序列显示54处.STIR序列在显示骨挫伤的大小、边界中敏感性均高于SE序列,两者之间差异有显著性意义(P＜0.05).在关节积液,半月板损伤、韧带损伤中,SE序列与GE-STIR序列比较,两者差异无显著性意义(P＞0.05).结论:GE-STIR序列在膝关节骨挫伤显示中有极大价值,明显优于SE序列.     

膝关节外伤性骨挫伤的MR诊断及临床意义

目的评价MRI对骨挫伤的诊断价值和临床意义。方法选取145例x线平片未显示股骨和胫骨骨折但MRI显示有外伤性骨髓水肿的膝关节外伤患者，MR检查时间为外伤后1-3d，采用膝关节专用线圈，快速SE（FSE）序列，T，WI、T2WI、质子密度加权成像（PDWI）＋脂肪抑制，行冠状面、矢状面、横断面、斜矢状面扫描，层厚3min，层间距0．5mm。根据骨髓水肿的分布，将膝关节外伤性骨挫伤分成5类：轴向旋转性损伤、夹击损伤、仪表盘式损伤、过伸型损伤和髌骨外侧脱位。其中48例行关节镜检查。结果145例中MRI显示轴向旋转性损伤43例，夹击损伤53例，仪表盘式损伤40例，过伸型损伤9例。骨髓水肿在PDWI或T2WI脂肪抑制序列上为片状地图样高信号，在T1WI上为低信号，边界不清。48例行关节镜检查，发现前交叉韧带撕裂11例，后交叉韧带撕裂13例，半月板撕裂22例，5例MRI诊断半月板撕裂而关节镜未能显示，MRI诊断与关节镜诊断结果符合率为89．6％。结论MRI可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及膝关节附属结构的损伤，推断其受伤机制，对临床诊断、治疗具有重要意义，应作为常规检查方法应用。     

膝关节半月板损伤的磁共振诊断:三维质子加权序列与二维序列的对比

目的 比较评估三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2D-TSE)序列对于膝关节半月板损伤的诊断价值.方法 半月板撕裂病例共40例.对所有患者进行3D-SPACE序列及2D序列的扫描,根据所得图像对半月板撕裂进行分型诊断.分别计算半月板信噪比(SNR)、半月板/软骨对比噪声比(CNR)、半月板/韧带CNR、半月板/关节液CNR,比较两者是否有统计学差异;与关节镜或手术结果比较,计算诊断半月板撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率,比较两者诊断符合率是否有统计学差异.结果 3D序列对于复合撕裂的诊断准确率较高.两种序列所得图像半月板SNR间差异无统计学意义(P=0.736);两种序列所得图像半月板/软骨CNR差异无统计学意义(P=0.526),半月板/韧带CNR差异有统计学意义(P=0.029),半月板/关节液CNR差异无统计学意义(P=0.899).3D-PD-SPACE序列采集所得图像Kappa值为0.84,表示不同观察者之间具有较强的一致性.两种序列在诊断半月板撕裂的准确性上没有明显差异(P=0.576 ＞0.05).结论 3D-SPACE序列是一种新的MR成像序列,能进行各向同性的扫描及多平面薄层重组,对于某些半月板撕裂类型诊断准确性较高,在膝关节半月板损伤的诊断方面有潜在应用价值.     

髌支持带的MRI检查

目的 研究正常人髌支持带的MRI检查方法,以便提高髌支持带损伤的MRI诊断.方法 收集37例正常健康者膝关节MRI检查资料,其中男24例,女13例,平均年龄34.16岁.使用Philips 1.5T Intera Achiera 双梯度磁共振系统,采用膝关节相控阵线圈,分别做膝关节矢状T1WI和PDWI SPAIR,冠状T2WI和PDWI SPAIR,横切T1WI、T2WI、3D-WATS.分析比较各方位、各序列髌支持带的显示情况.结果 (1)支持带在T1WI、T2WI、PDWI SPAIR呈均匀低信号强度,在3D-WATS呈中等均匀信号强度.(2)横切位支持带显示优于矢状、冠状位显示.(3)横切位3D-WATS序列优于横切T1WI、T2WI序列.结论 横切位3D-WATS序列是显示髌支持带的最佳成像方法.     

膝关节损伤的MRI检查方法及诊断进展

膝关节是人体最复杂的关节之一 ,其发病率较高 ,临床上以膝关节损伤最为常见。自MRI应用于临床后 ,以其优越的多平面成像、软组织高对比度及高空间分辨率 ,使膝关节内部微细结构得以显示 ,尤其对半月板内部结构更具优越性 ,已成为膝关节损伤最常用的检查方法。本文就膝关节损伤的MRI检查方法与诊断进展情况综述如下。膝关节损伤的MRI检查方法要清晰地显示膝关节的解剖结构及组织损伤程度 ,MR成像序列及参数的选择是非常关键的。1.膝关节半月板退变和撕裂的MRI序列矢状面主要用来评价半月板的退变和撕裂 ,应用短回波时间能良好地显示半…