头孢硫脒与6种抗菌药物联用对金葡球菌的体外抗菌活性

目的:评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星6种抗菌药物联合用药,对于临床分离的金葡球菌(SA)的体外联合抗菌效应.方法:经VITEK鉴定临床分离致病菌,采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定6组抗菌药物对SA及耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌指数(FIC指数). 结果:头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后,MIC50,MIC90明显降低,FIC指数<0.5占60%～90%,0.5～1占10%～30%,1～2占0～13.3%,>2为0.结论:头孢硫脒与6种抗菌药物联合应用后,对SA基本表现为协同和相加作用,说明联合用药的疗效要高于两药单独使用.     

头孢硫脒与6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌的联合药敏研究

评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星等 6种抗菌药物联合用药 ,对于临床分离的革兰氏阳性球菌 ,包括金黄色葡萄球菌 (Staphylococcusaureus ,SA )、表皮葡萄球菌 (Staphylococcusepidermidis ,SE)和粪肠球菌 (Enterococcusfaecalis ,EF)的体外联合抗菌效应。采用棋盘法设计 ,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的六组抗菌药物对 90株临床分离的革兰氏阳性球菌的最低抑菌浓度 ,并计算FIC指数判定联合效应。FIC≤ 0 5为协同作用 ,0 5 2为拮抗作用。头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后 ,其MIC50 显著降低。FIC指数分布 :FIC≤ 0 5占 60 %～ 90 % ;0 5 2为 0。结果表明 6种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后 ,对革兰氏阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用 ,并以协同作用为主 ,无关作用较少 ,无拮抗作用。     

哌拉西林与加替沙星联合对铜绿假单胞菌的联合药敏研究

评价哌拉西林与加替沙星联合用药,对30株临床分离的铜绿假单胞菌的体外联合抗菌效应.采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的抗菌药物对30株临床分离的铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.哌拉西林与加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占40%;0.5＜FIIC≤1占50%;1＜FIC≤2占10%;FIC＞2为0.结果表明加替沙星与哌拉西林联合用药后,对铜绿假单胞菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.     

大蒜素联合头孢唑林或苯唑西林对葡萄球菌的抗菌作用

目的：评价大蒜素分别与头孢唑林或苯唑西林联合用药,对于临床分离的革兰阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus）和表皮葡萄球菌（staphylococcus epidermidis）的体外联合抗菌效应.方法：采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的二组抗菌药物对40株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数,也称部分抑菌浓度（Fractiona inhibitory concentration index）判定联合效应.FIC≤0.5 为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.结果：大蒜素与头孢唑林或苯唑西林联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布：FIC≤0.5占55%～75%;0.5＜FIC≤1占20%～40%;1＜FIC≤2占0～5.88%;FIC＞2为0.结论：头孢唑林或苯唑西林这2种抗菌药物与大蒜素联合用药后,对革兰阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用.     

哌拉西林与加替沙星联合对铜绿假单胞菌的联合药敏研究

评价哌拉西林与加替沙星联合用药,对30株临床分离的铜绿假单胞菌的体外联合抗菌效应.采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的抗菌药物对30株临床分离的铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.哌拉西林与加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布FIC≤0.5占40%;0.5＜FIIC≤1占50%;1＜FIC≤2占10%;FIC＞2为0.结果表明加替沙星与哌拉西林联合用药后,对铜绿假单胞菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.     

磷霉素与替考拉宁对90株革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的:评价磷霉素与替考拉宁对90株革兰阳性球菌的体外联合抗菌效应.方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的抗菌药物对90株临床分离的革兰阳性球菌的联合药敏,计算FIC指数并判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.结果:磷霉素与替考拉宁联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占43.33%～56.67%;0.5＜FIC≤1占43.33%～50%;1＜FIC≤2占0～6.67%;FIC＞2为0.结论:磷霉素与替考拉宁联合用药后,对革兰阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.     

磷霉素与替考拉宁对90株革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的评价磷霉素与替考拉宁对90株革兰阳性球菌的体外联合抗菌效应.方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的抗菌药物对90株临床分离的革兰阳性球菌的联合药敏,计算FIC指数并判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.结果磷霉素与替考拉宁联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布FIC≤0.5占43.33%～56.67%;0.5＜FIC≤1占43.33%～50%;1＜FIC≤2占0～6.67%;FIC＞2为0.结论磷霉素与替考拉宁联合用药后,对革兰阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.     

头孢硫脒与环丙沙星对革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的　评价头孢硫脒 /环丙沙星对于临床分离的金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金葡菌)、表皮葡萄球菌 (包括耐甲氧西林表葡菌)、粪肠球菌的体外联合抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的抗菌药物对 90株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应。结果　头孢硫脒 /环丙沙星联合应用后,其MIC50明显降低。FIC≤0 5占 53 3% ~93 3%; 0 52为 0。结论　环丙沙星与头孢硫脒联合用药对革兰阳性球菌主要表现为协同作用。     

磷霉素与万古霉素对90株革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的:评价磷霉素与万古霉素对90株革兰阳性球菌:30株粪肠球菌(Enterococcus faecalis,Ef)、30株金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、30株表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE)的体外联合抗菌效应.方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的抗菌药物对90株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.结果:磷霉素与万古霉素联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占60%～93.3%;0.5＜FIC≤1占6.7%～40%;1＜FIC≤2占0;FIC＞2为0.结论:磷霉素与万古霉素联合用药后,对革兰阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.     

头孢硫脒与奈替米星对90株革兰阳性球菌联合药敏研究

目的:评价头孢硫脒与奈替米星对90株G+球菌体外联合抗菌效应.方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的三组抗菌药物对90株临床分离的G+球菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数.结果:头孢硫脒对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌的MIC50分别为16mg/L、1mg/L、2mg/L,与奈替米星联合应用后,其MIC50分别显著的降低至0.5mg/L、0.125mg/L、0.25mg/L.FIC指数结果表明头孢硫脒与奈替米星抗菌药物联合应用,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌多数呈协同和相加作用,并以协同作用为主(66.7%～90%),无关作用较少(0～6.6%),无拮抗作用.结论:头孢硫脒与奈替米星联合应用对90株G+球菌呈基本协同或相加作用.     

帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用对金葡菌等多重耐药菌体外抗菌效果的研究

目的:评价帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的90株常见致病菌的体外联合抗菌效应。方法:采用棋盘设计法,微量肉汤稀释法测定2种抗生素单用及联用时对90株致病菌(30株金黄色葡萄球菌,30株大肠埃希菌,30株铜绿假单胞菌)的最低抑菌浓度(MIC),并计算联合药敏指数(FIC值)。结果:帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用后,2种抗生素对临床分离的90株常见致病菌的MIC值均显著降低。FIC≤0·5占60·7%~80·0%;0·52为0。结论:帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联合应用,对90株医源性常见致病菌抗菌作用增强,体外抗菌作用以协同和相加作用为主,无拮抗效应。     

烧伤病区革兰氏阳性球菌构成比的增加及头孢硫脒的抗感染作用

目的 通过近年来烧伤病区革兰氏阳性球菌构成比的增加，说明抗革兰氏阳性球菌感染的重要性，探讨头孢硫脒在抗革兰氏阳性球菌感染的作用。方法 调查1995年至2001年304医院烧伤病区病原菌流行病学变化，观察革兰氏阳性球菌的变化趋势。汇总七家医院198例烧伤病人对头孢硫脒的临床验证结果，以头抱映辛作为对照组，并进行了体外敏感试验，评估头孢硫脒对革兰氏阳性球菌的抗感染作用。结果 解放军304医院烧伤病区共检测出病原菌2584株，1999年开始革兰氏阳性球菌构成比明显增加，高达51．48％，金黄色葡萄球菌占总检出菌的3l.30％，MRSA占金黄色葡萄球菌的73．74％，从而证明了革兰氏阳性球菌已成为烧伤病原微生物的优势菌群。临床观察的头孢硫脒组比头抱映辛组疗效好，表现为：①病人体温转为正常的时间短(4．68d，对照组为5．17d)；②临床感染症状控制或减轻总显效率高达88．46％(对照组为76．47％)；③创面细菌清除率为77．24％(对照组为56．92％)；④革兰氏阳性球菌体外药敏试验显示头孢硫脒的敏感率达到89．89％，仅次于万古霉素(99．36％)。结论 近年来革兰氏阳性球菌已成为许多单位烧伤病区细菌构成比的优势菌群，头孢硫脒对革兰氏阳性球菌的抗感染作用仅次于万古霉素，可作为临床抗革兰氏阳性球菌感染的首选药物。     

溶葡萄球菌酶对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的 :探讨溶葡萄球菌酶对万古霉素低敏耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的抗菌活性。方法 :琼脂稀释法测定万古霉素和溶葡萄球菌酶对MRSA的最低抑菌浓度 (MIC) ,棋盘法检测 2药联合抑菌作用。结果 :万古霉素对其敏感或低敏MR SA的MIC90 分别为 2mg·L- 1,8mg·L- 1;溶葡萄球菌酶对万古霉素敏感或低敏MRSA的MIC90 分别为 0 .2 5mg·L- 1,0 .5mg·L- 1;2药联合对其敏感株和低敏株的FIC90 (FIC为联合抑菌分数 )较万古霉素单独应用时MIC90 分别减少 4倍和 8倍 ,较溶葡萄球菌酶单独应用时均减少 4倍。FIC指数均小于0 .5。结论 :溶葡萄球菌酶对万古霉素敏感或低敏的MRSA均有良好的体外抗菌活性     

Activity of gatifloxacin and ciprofloxacin in combination with other antimicrobial agents

The influence of non-quinolone antimicrobial agents on the antibacterial activities of gatifloxacin and ciprofloxacin was determined using chequerboard, fractional inhibitory concentration, (FIC) and time-kill analysis methods. In the chequerboard method, the quinolones were tested in combination with ten antimicrobial agents (macrolides, aminoglycosides, beta-lactams, vancomycin, rifampicin and chloramphenicol) against five bacterial strains (one strain each of Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis and Streptococcus pneumoniae). In no incidence was antagonism (FIC > or = 4) or synergy (FIC < or = 0.5) observed; all dual drug combinations involving gatifloxacin or ciprofloxacin showed additivity/indifference (FIC > 0.5, < 4). By time-kill analysis, the strains were tested at a quinolone concentration equal to 8 x MIC in combination with a second antibiotic at 0.5xits MIC. These combinations killed non-enterococcal strains at rates similar to those with quinolones alone. However, rifampicin and chloramphenicol were often antagonistic (100-fold lesser killing) to the lethal action of gatifloxacin and ciprofloxacin against E. faecalis. These findings indicate that, with the exception of E. faecalis, the antibacterial activities of quinolones are generally additive/indifferent to those of other antimicrobial agents.     

大蒜素联合氟康唑对假丝酵母体外抗菌活性的影响

目的 研究大蒜素与氟康唑体外联合应用对临床分离假丝酵母联合抗菌效应的影响。方法 采用棋盘法设计，微量稀释法测定不同浓度组合的大蒜素及大蒜素和氟康唑联合应用分别对65 株假丝酵母的最低抑菌浓度，并计算FIC 指数，判定联合抗菌效应；用10% 的小牛血清-RPMI1640 培养基诱导菌丝形成，检测大蒜素与氟康唑联合应用对假丝酵母芽管率和菌丝形成的影响。结果 大蒜素与氟康唑联合对假丝酵母的敏感菌株和耐药菌株的MIC50 均降低，较单用氟康唑和大蒜素分别降低8 倍和5 倍( 分别为由64μg/mL 降至0.25μg/mL、由32μg/mL 降至2μg/mL)；FIC 指数分布：FIC ≤ 0.5 占100%，表现为协同作用；大蒜素能加强氟康唑抑制菌丝的形成。结论 大蒜素与氟康唑联用后，对假丝酵母表现为协同抗菌作用，能显著提高氟康唑对假丝酵母的杀菌活性。     

奥硝唑联用醋酸氯己定对白色念珠菌的体外抗菌活性考察

目的:考察奥硝唑与醋酸氯己定联合用药对白色念珠菌的体外抗菌活性.方法:采用棋盘法设计,琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度 (MIC)值;计算分级抑菌浓度 (FIC)指数并判定联合效应, FIC≤ 0.5为协同作用, 0.5 2为拮抗作用.结果:奥硝唑与醋酸氯己定联合应用,其 MIC显著降低, FIC≤ 0.5.结论:奥硝唑与醋酸氯己定联合用药后,对白色念珠菌体外抗菌活性有协同作用.     

甲磺酸加替沙星与其他4种氟喹诺酮类药物对临床分离菌的体外抗菌活性比较

目的 :比较甲磺酸加替沙星与氧氟沙星、左氧沙星、环丙沙星、司帕沙星对 182株临床分离菌的体外抗菌活性。方法 :采用琼脂平板二倍稀释法测定加替沙星等 5种氟喹诺酮类药物对 182株临床试验分离菌株的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 :加替沙星对葡萄球菌属的MIC90 比其他 4种氟喹诺酮类药物低。葡萄球菌属对加替沙星的敏感率显著高于其他4种氟喹诺酮类药物 ;对其他G 球菌的MICR 也较其他氟喹诺酮类药物低。G-杆菌中埃希菌属、肠杆菌属对加替沙星的敏感率明显高于其他 4种氟喹诺酮类药物 ,加替沙星对埃希菌属、肠杆菌属的MIC90比左氧沙星低 2倍 ,比其他 3种抗菌药物低 8倍 ;假单胞菌属、克雷伯菌属和其他G-杆菌对加替沙星的敏感率与左氧沙星的差异无统计学意义 ,与其他 3种氟喹诺酮类药物的差异有统计学意义。结论 :甲磺酸加替沙星具有广谱而强大的体外抗菌活性。     

磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦联用及分别联合其他抗生素对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性对比研究

目的 评价磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦作为基础药物,二者联用及分别与亚胺培南、米诺环素的联合用药方案,用于多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌效应对比。方法 分离多重耐药鲍曼不动杆菌临床株30株,采用微量肉汤稀释棋盘法,测定不同浓度组合的抗生素联用最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(fractiona inhibitory concentration index, FICI)判定联合效应。将不同联合用药配伍方案进行对比,评价优劣。结果 磷霉素联合亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦联合亚胺培南、磷霉素联合米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦联合磷霉素,FIC指数分布分别为：FICI≤0.5占56.7%(17/30)、10%(3/30)、36.7%(11/30)、50%(15/30)、6.7%(2/30);0. 5＜FICI≤1占43.3%(13/30)、83.3%(25/30)、63.3%(19/30)、40%(12/30)、50%(15/30);1＜FIC＜4占0、6.7%(2/30)、0、10%(3/30)、43.3%(13/30);FIC≥4均为0。磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦分别使联用后的亚胺培南MIC50降为单用时的1/16、1/2,MIC90降为单用时的1/8、1/2;均使联用后的米诺环素MIC50、MIC90降为单用时的1/8和1/4。结论 联合用药方案对比,头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素最具优势,协同作用最强,优于磷霉素联合米诺环素,但提高米诺环素抗菌活性的能力相当。头孢哌酮/舒巴坦联合亚胺培南以相加、无关效应为主,试验结果可见联用后效果逊于磷霉素联合亚胺培南,且磷霉素提高亚胺培南抗菌活性的能力更强。