青霉素过敏反应的分析及护理体会

目的:探讨青霉素在临床使用中发生过敏反应的原因、特点以及过敏后的抢救及护理体会。方法:针对2000年至2005年内收入的56例青霉素使用患者病例作回顾总结性的分析。结果:56例患者中,青霉素皮试过程中出现过敏性休克1例;青霉素皮试后过敏反应2例;青霉素迟发型过敏反应1例;其余52例均无过敏反应。结论:在使用青霉素时必须详细询问过敏史并认真做好皮试工作。测试结果为阴性者,观察20min无过敏反应后方可使用青霉素[1]。有过敏史或测试结果为阳性者都禁用青霉素[2]。     

抗蛇毒血清过敏反应分析

目的比较抗蛇毒血清皮试阳性组与抗蛇毒皮试阴性组急性过敏反应及血清病发病情况,观察抗蛇毒血清引起急性过敏反应及血清病的临床表现。方法收集杭州市中医院注射抗蛇毒血清临床病例1162例,记录患者皮试情况,急性过敏、血清病发生情况、临床症状,根据皮试情况分为抗蛇毒血清皮试阳性组与皮试阴性组,抗蛇毒血清皮试阳性组与皮试阴性发生急性过敏反应及血清病的比较采用四格表x2检验。结果抗蛇毒血清皮试阳性72例,通过脱敏注射抗蛇毒血清31例发生急性过敏反应,3例发生血清病;1090例皮试阴性患者中,8例发生急性过敏反应,32例发生血清病;抗蛇毒血清皮试阳性组与抗蛇毒血清皮肤阴性组急性过敏反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）、血清病发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,急性过敏反应最常见临床症状是：皮肤瘙痒,皮肤红斑、风团;血清病最常见表现是：皮肤红斑、风团,皮肤瘙痒,关节疼痛、发热。结论皮试对预测抗蛇毒血清急性过敏反应发生有参考意义,仍有不确定性,皮试对血清病预防筛选无提示作用。     

临床使用头孢菌素类抗生素应注意的几个问题

头孢菌素类抗生素因其抗菌作用强 ,疗效高、毒副作用低 ,过敏反应较青霉素类少见而备受欢迎 ,但临床使用头孢菌素类应注意以下问题。1　头孢菌素类抗生素的皮试问题作为 β—内酰胺类抗生素 ,过敏反应是其主要的不良作用。临床通常采用青霉素Ｇ皮试液作皮试。但一些青霉素Ｇ皮试阴性的患者在使用头孢菌素后却出现了严重的过敏反应 ,表明青霉素Ｇ皮试阴性结果并不能保证安全地使用头孢菌素类药物。临床对青霉素Ｇ过敏者或皮试阳性者一般都禁用头孢菌素类药。然而 ,Ｓｏｌｌｅｙ对 2 7例青霉素皮试阳性的患者采用头孢菌素 ,无一例发生过敏反应…     

头孢菌素类致过敏反应的观察及护理

目的:总结头孢菌素类致过敏反应的护理经验和体会。方法:对3 098例患者应用头孢菌素类预防和抗感染治疗,23例发生过敏反应。结果:医护人员及时发现并果断处理和护理,23例发生过敏反应的病例症状全部缓解。结论:应用头孢菌素药物之前,做好皮试,认真观察皮试结果。使用过程中加强观察巡视,发现异常,立即报告医生,这对减少患者痛苦,提高医疗质量具有重大意义。     

婴幼儿青霉素阳性表现的临床探讨

目的正确判断婴幼儿青霉素皮试结果 ,达到比较安全地扩大青霉素使用范围的目的。方法对2009年1～12月在笔者所在医院进行青霉素皮试5岁以下患儿2632例进行观察。结果皮试假阳性患者,在备齐急救药品物品前提下仍然使用青霉素,结果无1例发生过敏反应。结论青霉素为过敏发生率、致死率最高的药品,不论皮试结果如何,运用时都应做好抢救准备。     

临床上青霉素过敏试验误判分析

鉴于青霉素过敏反应病情危急,严重者发生过敏性休克危及生命,所以对皮试判断至关重要。但临床上常出现误判现象,现将我们对100例青霉素皮试结果分析报告如下:     

介绍一种帮助青霉素皮试结果判读的小经验

青霉素是临床中常用的广谱抗菌药物,其易引起过敏反应,严重时可发生过敏性休克而危及生命,所以使用前需护理人员先进行皮试（过敏试验）,皮试结果阴性方能使用。判断标准为阴性：皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状;阳性：皮丘隆起增大,出现红晕,直径＞1 cm,周围出现伪足,局部发痒,严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克[1]。临床中青霉素皮试结果可受到多种因素的影响,如消毒液对皮肤的刺激作用,护理人员操作技术的熟练程度,观察受个人影响等。临床中部分护理人员也存在经验不足、怕担风险,怕出意外,出于自我保护对皮试结果可疑的,均定为阳性反应,鲜有用生理盐水在对侧做对照试验,致使青霉索皮试假阳性率偏高。     

精制破伤风抗毒素皮试假阳性分析

精制被伤风抗毒素（TAT）,系用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂。用于治疗及预防破伤风[1]。但该药易引起过敏反应,严重者可发生过敏性休克。临床在用药之前需常规做皮肤敏感试验（下简称皮试）。皮试对预测如何用药（是回次肌肉注射或脱敏注射）,及防止发生过敏反应具有重要意义。但是,皮试的假阳性率较高。如何正确进行皮试并作出准确的判断,是护理工作常碰到的问题。本文就皮试结果假阳性的原因,综述如下。1资料与方法1．1观察对象及分组：自19观年4月～1998年4月,在本科选择288例做皮试者,皮试结果见附表。1…     

包虫液皮试严重过敏反应27例报告

我们在1986年组织了全师范围内的包虫病流行病学调查,在调查中共做包虫液皮试(ID)56708人,ID 阳性率在城乡人口中平均为25.19%,其中27例发生严重过敏反应,在健康人群中严重过敏反应的发生率占ID 人数的0.48‰。皮试液为肝包虫原液(无感染、无胆汁,经过滤10磅30分钟高压后)稀释至1:10浓度后皮试。患者既往有明确其它疾病者6例(其中风湿病1例,美尼尔氏综合征1例,贫血2例,慢性荨麻疹2例),27例均无包虫病病史及 ID 皮试史。27例发生时间     

药物致皮肤过敏反应及处置分析

目的:探析药物致皮肤过敏反应及处置。方法:筛选75例患者,随机分为两组,其中观察组47例和对照组28例,两组患者在静脉给药的基础上分别给予药物皮试及直接观察的方法,并对治疗后的相关参数进行统计分析。结果:①经观察发现,观察组患者皮试后,呈阴性患者29例,呈阳性患者18例;②皮试呈阴性患者给予注射用药后过敏反应明显低于对照组;③过敏史患者用药过敏反应明显高于无过敏史。结论:皮试干预在对患者行注射药物治疗前,具有较明显的预防作用。     

生理理盐水替代酒精皮试消毒液对皮试效果及护理质量的影响

目的:探讨生理盐水替代酒精皮试消毒液对皮试效果及护理质量的影响。方法:选取我院神经内科2015年1月至2015年6月需做皮试的患者220例,随机分为试验组和对照组各110例,试验组用生理盐水消毒,对照组用酒精消毒,观察皮试结果的假阳性率、感染及用药后过敏反应发生率。结果:试验组假阳性率为0明显优于对照组的2.73%,差异有统计学意义(P0.05);试验组感染率及用药后过敏反应发生率均为0,对照组感染率为0,1例用药后过敏反应,两组间比较无差异(P0.05)。结论:应用生理盐水替代酒精皮试消毒液对皮试结果及护理质量均效果良好,值得应用推广。     

广东省某三甲医院取消头孢菌素类抗菌药物常规皮试实践

目的 探讨取消头孢菌素类抗菌药物常规皮试的成效。方法 收集广东医科大学附属医院2014.10-2022.09头孢菌素皮试相关数据,统计取消常规皮试前（2014.10-2018.09）、后（2018.10-2022.09）头孢菌素皮试率及其相关不良反应发生情况。结果 取消常规皮试后,头孢菌素皮试率由99.7%下降至9.7%(P<0.01),节省头孢菌素皮试费用达3 693 113.85元。取消皮试前后头孢菌素速发型过敏反应及严重过敏反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。取消常规皮试后,说明书要求皮试的头孢替安使用人次由10 224降至8 671人次,皮试率由100.0%下降至48.8%(P<0.01),然而速发型过敏反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 取消头孢菌素常规皮试未增加过敏反应发生风险,可以降低医院成本和患者医疗费用,减轻医务人员的工作量。     

婴幼儿青霉素皮试阳性率及阳性表现的临床观察

为了合理用药 ,防止过敏反应的发生 ,在使用各种剂型的青霉素前均必须先做过敏试验 ,经过临床观察 ,发现婴幼儿对青霉素皮试反应有较大差异。因此 ,在判断婴幼儿青霉素皮试结果时 ,要充分了解其特点 ,加以区别。1　资料和方法1.1　观察对象 :自 1996年～ 2 0 0 2年进行青霉素皮试 ,3个月至 3岁的婴幼儿 10 5 4例。1.2　观察方法 :青霉素皮试液配制按《医疗护理技术操作常规》规定的方法进行。1.2 .1　判断标准 :注射 2 0分钟后观测结果。阴性 :注射后皮丘无改变 ,周围不红肿 ,无自觉症状。弱阳性 :局部皮丘略红 ,周围无伪足 ,不痒。阳性 :皮…     

青霉素过敏2例分析

青霉素易致过敏反应，人群中有5％～6％对青霉素过敏，任何年龄、任何剂型和剂量、任何给药途径均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做药敏试验，试验结果阴性者方可用药。但临床工作中护理人员只注意观察皮试阳性反应及过敏性休克的反应，而忽略了还有一些其他过敏反应类型，笔者在工作中遇到了2例以皮肤症状为首发症状的青霉素过敏反应，现介绍如下。     

青霉素过敏反应21例临床分析

报告５万人次青霉素皮试阴性采用青霉素治疗中２１例（００４２％）发生过敏反应,表现为皮疹、血压下降、心律不齐、胸闷、心悸、呼吸困难、腹痛、四肢麻木、抽搐等,严重者发生过敏反应性休克,经抢救均恢复正常,无１例死亡,也无后遗症。     

护理配合在CT增强检查中重要性

目的:探讨良好的护理配合对CT增强检查的重要性.方法:对60例作螺旋CT增强扫描的患者做好扫描前的造影剂皮试及护理准备工作,密切观察扫描中患者的反应,对症处理扫描后出现的各种情况.增强造影剂用欧乃派克、优微显等非离子型对比剂.结果:注射非离子型对比剂,部分患者出现不同类型的轻度过敏反应,无渗漏致空气栓塞、局部皮肤坏死等护理并发症发生,无严重过敏反应的发生.结论:为保证增强CT的扫描效果,认真细致地做好护理配合工作,可减少甚至杜绝过敏反应的发生,提高诊断的准确率.     

青、链霉素皮肤过敏试验观察时间探讨

青、链霉素容易发生过敏反应,在使用前应作过敏试验。临床上青、链霉素皮肤过敏试验观察时间,通常定为15～20分钟。但在长期实践中,我们观察到大多数病人作皮试后不到15分钟皮丘即消失,局部及全身亦无反应,所以设想能否缩短观察时间,使病人得到及时治疗。我们从1983年3月～1984年3月,对此问题进行观察,现将结果报告如下。一般资料 1、观察对象:青霉素皮肤过敏试验369例,链霉素皮肤过敏试验345例。其中仅有一例既往有青霉素过敏史,其它均无过敏史。     

我院21种头孢菌素类抗生素皮试结果分析

目的:了解商丘市中心医院头孢菌素类皮试阳性率,为临床用药提供参考,提高头孢菌素药物应用的安全性。方法:对2006～2009年24049例住院患者应用头孢菌素皮试结果进行统计分析。结果:头孢菌素类药物皮试阳性率为7.69‰,头孢菌素类间差异无显著性(P>0.05),与青霉素存在交叉过敏反应。结论:建议应用头孢菌素类药物必须进行皮肤过敏试验,并以拟用药作皮试为宜。     

婴幼儿与老年人青霉素皮试阳性与假阳性的临床观察

经过多年的临床观察发现，在各种药物所致的过敏反应中，过敏的发生率、严重程度及致死率，青霉素均属首位。因此，在使用之前必须准确地判断其皮试结果，以免发生过敏反应。而在多年的临床观察中又发现婴幼儿与老年人对青霉素皮试反应有较大的差异。因此，在判断婴幼儿与老年人青霉素皮试结果时，应充分了解两者的不同特点，以分别对待。     

胸腺肽皮试阳性因素分析及护理对策

胸腺肽是一种用途广泛的免疫功能调节药物，多用于肿瘤、结核、肝炎等疾病的辅助治疗。临床使用前是否应做皮试尚无明确规定．但未做皮试使用胸腺肽发生严重过敏反应的病例时有报道．其发生概率难以预知。我院门诊注射室于2002年10月至2003年12月对425例注射胸腺肽病人均进行了胸腺肽皮内敏感试验观察，发现胸腺肽皮试阳性率为8．9％。