伴神经根痛的神经纤维瘤

病例：女，40岁，2005年8月11日因发现无痛结节26年，颈肩部疼痛10年，加重5d住院。患者于1979年发现右颈部长-无痛性结节，未诊治。二十余年来，腹部、前胸、头面部、双下肢等部位相继长出无痛结节，并伴右腋下、腰背部大量咖啡色斑块，胸背部出现瘤块。十年前开始感右颈肩背部疼痛，低头、转颈、抬上肢症状加重。5d前，颈肩背部疼痛加重，转颈受限入院。外院对结节作病理检查，结论为神经纤维瘤；肌电图检查示肌纤维呈神经源性损害。患者父亲生前皮肤也有类似瘤块。入院查体：颜面有数个质地柔软的皮下结节，边界清楚，与周围组织无粘连，无压痛。胸背部见十数个散在咖啡色斑块，最大直径约5cm，边界清楚，大小、形状不一。胸背部数十个突出皮肤的瘤块，有蒂，呈圆锥形、半球形或悬垂形，触之有疝囊感。腰、背、臀部、腹股沟及右侧腋窝见大量浅褐色雀斑样色素沉着。     

巨大后纵隔神经纤维瘤1例

1 临床资料 患者,女,19岁.因右胸疼痛,干咳不止,气促1月入院.查体:气管左偏,右中上肺叩实音,右中上肺呼吸音消失,下肺呼吸音减弱,心界向左偏.胸部X片示:右上胸腔可见一大小约15cm×12cm类圆形包块,纵隔左偏.MRI提示:右上胸腔见一巨大球形占位,大小约15cm×12cm×11cm,有一蒂自T2～3椎间孔发出,椎间孔增宽,T2椎管内见一约0.5cm大小类似信号影,纵隔左移.术前诊断:右上后纵隔巨大神经纤维瘤.于2004年7月18日在全麻下行手术切除.术中先从背部正中线切口进入椎管,见肿瘤来源于T2神经根.将T2神经根切断,然后从右侧胸部第5肋床后外侧切口进胸,术中分块将肿瘤完整切除,术后病理证实为:神经纤维瘤,术后肿瘤称重达2100g.术后恢复良好,无并发症,12天后康复出院.     

鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤伴颈部淋巴结转移1例

1临床资料 患者,女,38岁.患者于4周前无意中发现右侧颈部多个无痛性包块,质中,可活动.遂以"右侧颈部无痛性包块"收入院.入院后行右颈部包块病理活检术.病理诊断:考虑(右颈部)淋巴结转移性小细胞性癌.     

多发性神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,10岁。出生后即发现外阴、胸壁包块 ,现因生长加快 1+ 年入院。 10年前 ,患者外阴、胸壁包块呈米粒大小 ,以后包块逐渐长大 ,但未突出于皮面 ,也无自觉症状 ,故未引起注意。 1+ 年前 ,包块生长加快 ,突出于皮面 ,左侧胸壁形成一 3ｃｍ大小椭圆形包块 ,右侧外阴形成一 2ｃｍ及 0 .5ｃｍ大小圆形包块 ,仍无任何自觉症状。家庭中无类似病史。入院后查体 :Ｔ :37.1℃ ,Ｐ :90次 分 ,Ｒ :2 0次 分 ,ＢＰ :15 9ｋＰａ ,心肺无异常。左侧胸壁皮下及右侧大阴唇中部、右下部各见一直径 3ｃｍ、2ｃｍ、0 .5ｃｍ包块 ,界清、质…     

巨大神经纤维瘤恶变病例报告1例

1临床资料患者,男,62岁,因＂右足包块40年,发现明显增大3年＂入院。查体：全身皮肤广泛0.5cm×0.5cm×0.5cm-3cm×2cm×2cm结节,质软,无发红,无破溃,无压痛,面部、腹背部及腹股沟皮肤广泛褐色色素斑,全身表浅淋巴结无肿大,虹膜无色斑,双耳听力正常,脊柱无明显畸形,右足背经外侧至足底巨大包块20cm×15cm×12cm,质软,无明显压痛,局部皮温正常,     

背部巨大神经纤维瘤切除创面修复1例

1临床资料 患者,女性, 28岁。出生时背部有一 3.0cm× 3.0cm圆形黑褐色斑,随着年龄增长褐色斑面积增大。近 2年皮肤褐斑明显增大,颜色加深,于 1997年 11月 18日入院。检查：一般 情况好,颅神经正常,背部皮肤呈黑褐色,侵及范围上界达 颈 4椎体水平,下界达腰 2椎体水平,两侧过腋后线,大小为 62cm× 46cm。肿瘤下半部分皮肤松垂,质软,与基底无粘连 (图 1)。于 1997年 11月 29日全麻下手术,在肿瘤与正常皮肤分界处切开,从肌筋膜处边分离边止血至肿瘤全切。切除肿瘤达 4kg重。送病理检查：神经纤维瘤,上部分瘤组织由皮下已侵及到…     

新生儿皮下包块3天

病例摘要: 患儿,男,16天,因皮下包块3天入院.3天前因小儿皮肤有黄染,触摸时发现皮下有包块,遍布全身,大小不等,质硬,家长述小儿不痛,无热,无抽搐,为进一步诊治来本院.     

甲状腺滤泡状腺癌胸壁转移1例

患女 ,63岁。1 4个月前发现右颈部肿块 ,鸡蛋大小 ,无压痛 ,无心慌、气短、胸闷、烦躁、吞咽困难、声嘶 ;包块无明显变化。 2月前右侧胸部发现一拳头大小包块 ,并伴有间歇性气短。 1 0 d前感右颈背部放射状疼痛。门诊以甲状腺肿物收入院。专科查体 :双侧颈部不对称 ,右侧突起 ,     

外伤致耳前毛母质瘤1例

1临床资料 　　患者,男, 3岁。左耳前肿胀 3个月以“左耳前囊肿”收入院。 3个月前,患儿左耳前受到外伤,当时无皮肤破溃、出血,有皮肤下肿胀、发红、软、波动感,未行诊治。后皮下肿胀变大,皮肤青紫。我院门诊穿刺抽出淡黄色液体,故以“耳前囊肿”收入。查体：神清,心肺 (－ ),肝脾 (－ )。左耳轮脚前下有一包块, 1.5cm× 1.0cm大;质中,无明显波动感,与皮肤无粘连,活动,无压痛。皮肤青紫。包块位于皮下,入院后作包块针吸病理检查未发现癌细胞。在全麻下作包块摘除术,术中发现包块位于皮下,较浅,为一囊肿,内含豆渣样物,…     

儿童多发性毛母质瘤1例

患儿,男性,14岁,因右肩、背、下肢肿物2年,明显增大4个月入院.于2010年3月在当地医院因第8颈椎棘突后肿物表面有破溃口,流出黄色豆渣样物,行换药处理,未愈.2010年7月来我院查体,于第8颈椎棘突左侧2cm,第2胸椎棘突左侧10cm,第3胸椎棘突右侧4cm,双侧大腿内侧、肩背部、手臂共可见11个直径0.5～2.5cm的肿物,手臂部的肿物呈外生性生长,突出体表之外,波动感明显,肿物根部同周围组织无粘连.第8颈椎棘突后肿物,表面有破溃口,无红肿,无感染.胸部X线,肩背部皮肤表面多发软组织肿物影.CT,颈后及肩背部多发软组织肿物伴钙化.凝血常规,活化部分凝血活酶时间延长至64s.初步诊断：全身多发皮下肿物.术前准备后,于全麻下行全身多发皮下肿物切除术.依次完整切除双下肢、胸前、背部及右上肢皮下肿物.     

妊娠合并腹壁下巨大神经纤维瘤误诊1例

1临床资料患者,女,26岁,农民,孕12周时发现右侧腹部有一拇指大小长型包块,包块随孕周增加而增大,未引起患者重视。孕39周在外院行B超检查,提示:宫内单活胎,宫内生长迟缓?羊水过少,子宫肌瘤(浆膜下)。孕39+4周时到我院就诊,B超检查提示:     

儿童多发性毛母质瘤1例

患儿,男性,14岁,因右肩、背、下肢肿物2年,明显增大4个月入院.于2010年3月在当地医院因第8颈椎棘突后肿物表面有破溃口,流出黄色豆渣样物,行换药处理,未愈.2010年7月来我院查体,于第8颈椎棘突左侧2cm,第2胸椎棘突左侧10cm,第3胸椎棘突右侧4cm,双侧大腿内侧、肩背部、手臂共可见11个直径0.5～2.5cm的肿物,手臂部的肿物呈外生性生长,突出体表之外,波动感明显,肿物根部同周围组织无粘连.第8颈椎棘突后肿物,表面有破溃口,无红肿,无感染.胸部X线,肩背部皮肤表面多发软组织肿物影.CT,颈后及肩背部多发软组织肿物伴钙化.凝血常规,活化部分凝血活酶时间延长至64s.初步诊断:全身多发皮下肿物.术前准备后,于全麻下行全身多发皮下肿物切除术.依次完整切除双下肢、胸前、背部及右上肢皮下肿物.     

新生儿头颅巨大血肿致胆红素脑病一例报告

患儿 ,男 ,4天 ,因发现头部包块、皮肤黄染一天入院。患儿系Ｇ2 Ｐ2 、孕 3 8+3周产 ,当地卫生院接生 ,产时有无使用胎吸及产钳不详 ,生后即哭 ,ＡＰｇａｒ评分不详 ,产重 3 .1ｋｇ ,生后第 2天发现头部包块及皮肤黄染 ,未发现惊厥及尖叫 ,无少吃、少哭、少动。体检 :患儿易激惹 ,呼吸 3 0次 /分左右 ,有呼吸暂停 (偶有 >1 5秒 ) ,全身皮肤呈重度黄染 ,颅部双顶颞部各一包块 ,左侧1 0 .5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,右侧 1 0ｃｍ× 1 1ｃｍ ,边界清楚 ,表面皮肤正常 ,皮温不高 ,触之有弹性 ,不超越骨缝 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,剑下 3ｃ…     

婴儿腹股沟疝内化脓性阑尾炎并睾丸坏死1例

<正> 患儿男,2月。住院号34919。因右腹股沟肿块4天于1985年11月11日入院。4天前发现右腹股沟区突出一包块,核桃大,2天前包块突然增大,频繁呕吐,高烧,停止排便。病前1周有腹泻、发烧史。体检:T38.7℃,急性病容,脱水貌,心肺(-),腹(-)。右侧阴囊上方有一鸡蛋大的包块,质硬,触痛,局部皮肤红肿,透光试验(-)。白细胞28×10~9/L,中性细胞72%,淋巴细胞28%。胸腹透视(-)。术前诊断:右侧嵌顿疝。     

婴幼儿胸8棘突骨软骨瘤1例

1 临床资料 患者,女性,7岁,背部正中包块逐渐增大1年,无自觉不适症状,于2006年7月18日入院.查体:一般情况好,背部正中皮肤色泽正常,无异常毛发生长.胸后正中中段突出呈成丘状,胸8棘突正中可触及一3 cm×5 cm包块,边界清楚,无移动,无局部活动受限.胸椎X线及CT检查显示:胸8棘突右侧后方见一椭圆形高密度阴影,密度与棘突相似.根部来源于胸8棘突右侧,瘤体表面光滑.入院诊断:胸8棘突骨软骨瘤.常规检查完毕后于2006年7月20日在全麻下行瘤体切除术.术中见包块位于胸8棘突尖部,体部稍突向下方.与胸9棘突紧密相邻,有软组织间隔.瘤体顶部有完整的软骨帽包裹.     

右颈内静脉破裂误诊1例

患者,女,25岁.因发现右颈部包块18d入院.入院前18d,患者不明诱因发现右颈部有一核桃大小包块,渐长大,3d达鸡蛋大小,无红、热、痛,无畏寒、发热等.于当地医院输入左氧氟沙星,1周无好转.入院前4d于外院彩超示右侧颈部分隔粘稠囊性占位:囊状淋巴管瘤?不排除腮腺囊肿.未行治疗.     

儿童囊虫病继发心功能不全1例

1临床资料 患儿,女,7岁,藏族。家住甘孜州道孚县牧区。因“反复皮下包块3个月,浮肿心累气紧1个月”入院,入院前3个月患儿反复出现皮下包块,不痒不痛,活动,约黄豆至花生米大小,以头面部背部双下肢为主,有时包块自行消失,曾先后3次出现包块疼痛并进行性肿大,伴发热,疼痛1～2d后,即从包块处挤出一条乳白色小虫,随之症状缓解。     

外耳道神经纤维瘤1例

患者男 ,2 6岁。因右外耳道肿物 2月收入院。患者 2月前挖耳时无意中发现右侧外耳道有一肿物 ,无红肿热痛 ,不伴头疼、耳鸣、耳闷及眩晕 ,无脓性及血性分泌物 ,逐淅增大。查体见右侧外耳道狭窄 ,峡部前部及上部皮肤局限性隆起 ,无触痛 ,未见瘘口及分泌物附着 ,鼓膜未能窥及。纯音电测听示听力无损失。耳部CT示右侧外耳道峡部上部皮下软组织占位 ,骨质未见破坏和增生。局部浸润麻醉下 ,于右外耳道峡部前上部隆起最明显处切开皮肤 ,分离皮下组织 ,见一表面光滑软组织肿物 ,境界清楚 ,未侵犯神经及骨组织。沿被膜完整分离并切除肿物 ,约 2cm×…     

头皮神经纤维瘤致颅骨凹陷1例

患者 ,女 ,5 7岁。因右侧头顶部包块进行性长大 10个月 ,于 2 0 0 2年 1月 7日入院。患者 10个月前无意中发现右顶部头皮内有一包块 ,约绿豆大小 ,有轻微触痛 ,以后包块渐渐长大 ,目前有胡豆大 ,触痛明显加重。查体 :右顶头皮下可扪及约 2 .0 cm× 2 .0 cm× 2 .0 cm圆形包块 ,质硬 ,边界清楚 ,有少许活动度 ,压痛明显。神经系统检查阴性。X线平片切线位示 :右顶骨局限性凹陷约 2 .0 cm× 2 .0 cm× 0 .3cm。脑 CT平扫未见异常。入院诊断 :头皮神经纤维瘤。入院当天下午在局部麻醉下行包块切除术 ,术中见右顶骨骨膜下包块约1.5 cm× 1.5 c…     

腋窝副乳纤维腺瘤1例

1临床资料 患者,女,23岁。发现右侧腋窝包块1周入院,查体：右侧腋窝扪及包块,质中,边界清,可活动。超声所见：右侧腋窝皮下0.1cm查见大小约1.9cm×1.2cm低回声包块,边界清楚,呈椭圆形,其周边可见少许中等回声,与正常乳腺回声相近。多普勒检测：