葛根素致变态反应1例

患者男,57岁。因无明显诱因右耳突发听力下降就诊。电测听检查示,右耳低频听力下降至30dB,高频听力下降至60dB;左耳低频听力下降60dB,高频听力下降110dB。     

The Therapeutic Effect of Cerebral Hemorrhage in Basal Ganglia by Microsurgery Trans Sylvian Fissure-insular Approach(With 38 Cases of Medical)

目的:探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术方法和疗效.方法:对2009-10～2010-10间我科收治的38例高血压基底节脑出血采取经外侧裂-岛叶入路清除血肿的临床资料进行回顾性分析.结果:术后1 d复查头部CT,血肿清除≥90% 26例,70%～89%10例,≥60% 2例.术后随访6个月根据GOS评分,恢复良好24例(63.1%),中残8例(21.0%),重残4例(10.5%),植物生存1例(2.6%),死亡1例(2.6%).结论:经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤小、疗效好、预后理想的微创手术方法.     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效(附38例报告)

目的：探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术方法和疗效.方法：对2009-10～2010-10间我科收治的38例高血压基底节脑出血采取经外侧裂-岛叶入路清除血肿的临床资料进行回顾性分析.结果：术后1 d复查头部CT,血肿清除≥90% 26例,70%～89%10例,≥60% 2例.术后随访6个月根据GOS评分,恢复良好24例（63.1%）,中残8例（21.0%）,重残4例（10.5%）,植物生存1例（2.6%）,死亡1例（2.6%）.结论：经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤小、疗效好、预后理想的微创手术方法.     

连续硬膜外术后镇痛并发症的分析

我院麻醉科于2000年1月-2004年12月对 750例术后患者实施硬膜外镇痛,现将有关并发症及防治措施总结报告如下: 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组750例:男315例、女435例, 年龄18-72岁,体重51-85kg。其中上腹部手术 102例、下腹部及盆腔手术412例、下肢手术236 例、镇痛时间24-48h。 1．2 方法:所有患者在手术结束前30min,吗啡2- 3mg,氟哌啶2．5mg,稀释至10ml,经硬膜外导管注入,回病房2h后测麻醉平面退至于T4以下,采用     

颞骨骨折致面瘫及听力损失的诊治

目的对65例颞骨骨折致面瘫及听力损失的处理进行探讨。方法应用纯音测听、听性脑干反应(ABR)、40Hz听性相关电位(40HzAERP)检测、耳声发射(DPOAE)、声导抗测试、泪分泌试验、面肌电图及颞骨CT对每一例患者进行检测。根据面神经损伤部位,选择不同的手术径路进行处理以及对不同的听力损失进行处理。结果37例面神经损伤患者进行神经减压术。术后随访6个月面神经功能分级在House-Brackmann(H2B)Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。9例传导性耳聋经听骨链重建术及鼓膜修补术后,其中7例纯音听阈达到应用水平(语频平均30dB),气骨导差减少10dB,2例气骨导差≤15dB。结论颞骨骨折引起的面瘫通过面神经减压基本上可以恢复,大部分患者听力可以得到恢复。     

慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术的效果

 目的 探讨慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术的效果。方法 总结分析我科2008-06～2013-10对87例(耳)活动期慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍患者行完壁式乳突根治一期鼓室成形手术病例中资料完整的70例,随访1年,对术后鼓膜愈合率、听力恢复情况进行分析。结果 68例鼓膜愈合,成功率97.14%(68/70),无移植物外移、钝角愈合、鼓膜萎缩、胆脂瘤形成、感音神经聋及外耳道真菌感染;术前平均气导听阈值为(42.7±4.6)dB,骨气导差为(27.5±3.1)dB,术后平均气导听阈值为(30.3±5.3)dB,骨气导差为(15.1±3.0)dB,听力较术前明显提高(P＜0.01),其中53例骨气导差＜20 dB,占77.94%。结论 慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍只要手术处理得当和术后治疗的跟进,可以获得良好的效果,有临床推广价值。     

针刺内睛明穴治疗中心性视网膜脉络膜病变80例报告

自1984年以来,对80例中心性视网膜脉络膜病变患者,在综合治疗的基础上加用针刺内睛明穴的方法,收到满意疗效。现介绍如下。 1 临床资料 本组80例中男70例,女10例。年龄30～71岁,以青壮年为多,约占75％,双眼患病者20例,单眼者60例。视力减退伴眼前暗影30例,伴视物变形30例;视力减退同时有眼前暗影、视物变形者15例,伴黄视、绿视者5例。视力检查:0.1～0.2者10例,0.3～0.5者30例,0.6～0.8者30例,0.9者10例。     

38例急性心肌梗死临床特点

目的：探讨急性心肌梗死患者临床症状特点,提高对老年患者不典型症状的识别,尽早诊断。方法：对2008-03～2009-12住院的38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者中,〈60岁9例（23.7%）,≥60岁29例（76.3%）;〈60岁组死亡0例,≥60岁老年组死亡3例,病死率10.3%。结论：60岁以上老年人急性心肌梗死发病率高,死亡率高,临床表现多样,症状不典型,并发症多。对老年患者就诊时,尤应仔细问诊,诊断思路要宽,尤其对以少见症状为首发表现者应引起高度重视,以免漏诊、误诊。     

老年髋部骨折患者围手术期死亡高危因素分析

目的分析老年髋部骨折患者围手术期死亡的高危因素。方法笔者2008年1月~2013年12月对收治的976例60岁以上行手术治疗的老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性研究,其中股骨转子间骨折498例,平均年龄72.3岁;股骨颈骨折478例,平均年龄75.6岁;观察围手术期死亡的高危因素。结果围手术期死亡32例(3.2%),其中死于心肺疾病者占78.1%。年龄80岁围手术期死亡10例,≥80岁死亡22例,两者比较差异有统计学意义。股骨颈骨折内固定术治疗患者术后死亡4例,关节置换术治疗患者死亡14例,两者比较差异有统计学意义。结论高龄、心肺疾病和采用关节置换术治疗的老年髋部骨折患者死亡风险更大,多科室的相互协作有助于降低围手术期死亡的风险。     

肾单纯囊肿与衰老

据报道,单纯肾囊肿的发生率随年龄而增加。作者自肾血管造影检查的844例中,就其全部摄影的365例进行了研究,除肾结石和单纯囊肿外,CT 检查均未发现肾的其它异常。365例中,男204例,平均年龄55.6岁(范围1～84岁);女161例,平均年龄57.7岁(范围1岁2个月～87岁)。作者见到365例中,发现肾囊肿119例(32.6%)其不同年龄的出现率:30岁以下者10%,≥30岁21.4%,≥40岁14.6%,≥50岁29.6%,≥60岁33.7%,≥70     

鼾症60例治疗体会

1990年10月以来,我们在切除扁桃体的同时治疗鼾症60例,取得良好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　60例中,男52例,女8例;年龄28～58岁。均具备慢性扁桃体炎手术适应证。鼾症史4～28年,睡眠后鼾响约60～90dB24例,45～59dB36例。有21例呼吸暂停10～42s。精神不振13例,嗜睡3例。扁桃体度5例,度41例,度14例。悬雍垂粗大51例,均伴有咽腭弓肥厚、宽大和软腭缘松弛。咽侧索肥大48例,三角皱壁隆凸36例。75.0%病人舌体有肥大。患鼻腔疾病影响鼻通气7例(鼻中隔弯曲2例,肥厚性鼻炎5例)。身高、体重超过正常标准30%以上16例,20%～30%28例,10%～20%12例,<…     

云南省临沧地区急性肾衰竭150例临床分析

目的探讨不同年龄组急性肾衰竭(ARF)的病因,发病情况及治疗转归。方法 ARF患者150例,分为≥60岁组,<60岁组,分析其病因及治疗转归。结果≥60岁组88例,<60组62例。肾前性56例,占37.3%,≥60岁患者以消化道失液为主,<60岁患者以手术及外伤为主;肾实质性64例,占42.7%,主要原因为药物肾毒性;肾后性ARF占20.0%,以结石及肿瘤为主要原因。结论年龄≥60岁者ARF的发病率明显较高,且其发病隐袭,容易被忽视,肾损害重且恢复慢。     

子宫动脉栓塞后暂时或永久闭经与卵巢功能的关系

目的对子宫动脉栓塞(UAE)治疗后出现暂时和永久闭经的病例进行分析,研究其与卵巢功能减退或衰竭的关系。方法287例行UAE,10例出现闭经,其中6例为暂时闭经,4例为永久闭经,永久闭经者年龄分别为38、47、48和48岁。观察治疗前后月经改变、血FSH变化,并分析相关因素如术前手术史等。结果暂时闭经患者在术后6个月内月经恢复,血FSH治疗前后差异无显著性;永久闭经患者血FSH治疗前后有显著性差异,治疗后均>20u/L,1例24个月时>100u/L;其中1例,38岁,曾行双侧卵巢手术。结论暂时闭经并不一定表明卵巢功能减退或衰竭。UAE后出现卵巢功能减退或衰竭的概率较低,且多数发生在近绝经期的患者,对曾行双侧卵巢手术的患者行UAE,由于可能引起卵巢早衰,要特别慎重。     

56例结肠癌合并肠梗阻外科治疗体会

急性肠梗阻是结肠癌最常见的并发症之一,目前处理意见仍不一致,尤其低位结肠梗阻,手术方式尚有争议。1992-1999年,我院收治因结肠癌致肠梗阻56例。现就外科手术治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般情况 本组56例,男35例,女21例;年龄31-80岁,平均55岁,其中≤40岁7例,40-60岁19例,≥60岁30例。肿瘤部位:回盲部9例,升结肠13例,肝曲11例,横结肠4例,脾曲5例,     

高压氧综合治疗突发性聋60例

突发性聋是一种常见的突然发生的感音神经性耳聋。我院自1986年6月～1999年5月应用高压氧(HBO)配合药物治疗突发性聋患者60例,较常规药物治疗取得较好的效果,现报告如下。一、临床资料1.一般资料:HBO组60例(72耳),均为海洋石油作业男性职工,其中单耳发病48例,双耳12例;年龄19～62岁,平均43.4岁。听力以500,1000,2000Hz3个频率平均听力损失计算,结果为轻度聋(10～30dB)9耳,中度聋(31～60dB)28耳,重度聋(61～90dB)31耳,全聋(>90dB)4耳。对照组41例(45耳),均为海洋石油作业男性职工,单耳发病37例,双耳4例;年龄22～57岁,平均38.5岁。听力损…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点及手术治疗

目的分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点，探讨鼻内镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析本院2011-01～2012-12收治的30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床基本资料。结果30例患者手术后无并发症发生，术后随访6～12个月，复发患者3例，复发率为10％。结论采用鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，疗效显著，值得临床推广。     

烧伤创疡再生医疗技术在外阴色素减退性疾病中的应用研究

【摘要】 目的 研究探讨烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/ MEBO)在外阴色素减退性疾病中的应用效果。方法 给予2019 年2月至2020年3月成都市郫都区人民医院收治的28例外阴色素减退性疾病患者术后或单纯采用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察治疗效果。结果 16例手术患者创面均完全愈合,愈合时间为(20.0±2.4)d;治疗结束后3个月,28例患者中临床治愈18例、有效10例,有效率为100%;治疗结束后6个月,28例患者中临床治愈19例、有效9例,有效率为100%。治疗期间及治疗后所有患者均无不良反应发生。结论 烧伤创疡再生医疗技术治疗外阴色素减退性疾病,可显著改善外阴瘙痒等症状,恢复组织弹性,提高患者生活质量,且外涂药物无任何不良反应,安全性较高。     

鼻内镜辅助微创甲状腺手术22例体会

目的：探讨鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术的可行性及安全性。方法：2006-03~2009-05我科在鼻内镜辅助下在颈前胸骨切迹上横形2.0 cm处作3.0 cm长横切口对22例患者行甲状腺手术。结果：所有患者均完成手术,无1例中转开放手术,甲状腺部分切除术8例、甲状腺腺叶切除术14例。手术时间60~120 min,平均80.3 min,出血10~30 mL,平均20.7 mL。无1例手术并发症,所有患者对颈部美容效果满意。结论：鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术安全可靠,具有微创、美容的优点。     

腹腔镜胆囊切除术气腹压力、手术时间对肝功能、颈肩痛及恶心呕吐的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）不同手术时间、气腹压力对肝功能及颈肩痛的影响.方法 选择行择期LC术120例,随机分为3组,每组40例,A组气腹压力设置为10mmHg,B组设置为12mmHg,C组设置为14mmHg;根据手术时间分为D、E、F 3组,每组40例,A组手术时间为小于30min,B组30-60min,C组大于60min,分别对比分析3组患者手术后肝功能、术后当天、第1天、第2天恶心呕吐、颈肩部疼痛发生率.结果 各组患者术前各参数组间比较无显著性意义（P＞0.05）,不同手术时间术后肝功能改变3组间有差异（P＜0.05）,手术时间越长术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同手术时间术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异（P＜0.05）,时间越长术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高.不同气腹压力术后肝功能改变3组间有差异（P＜0.05）,气腹压力越大术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同气腹压力术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异（P＜0.05）,气腹压力越大术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高.结论 手术时间的长短、气腹压力对术后肝功能、颈肩痛及恶心呕吐有重要影响.     

不同控制性降压方法用于鼻内镜手术效果的比较

目的比较不同控制性降压方法在鼻内镜手术中的应用效果。方法选择择期行鼻内镜手术的ASAⅠ-Ⅱ级患者60例,随机分为A组(术中给予硝酸甘油+艾司洛尔)、B组(术中给予硝酸甘油+地尔硫),每组30例,根据患者的血压、心率(HR)变化调整降压药用量,使血压降低不超过原水平的40%,HR维持在60~80次/min。比较两组麻醉前,插管后,降压后15、30min和降压结束后10min的HR、平均动脉压(MAP)以及手术时间和出血量,评估术野质量。结果两组在降压后15min和30min的HR、MAP与麻醉前、插管后比较,有显著性差异(P<0.05);两组间比较,控制性降压效果无显著性差异(P>0.05),出血量、手术时间和术野质量评分均无显著性差异(P>0.05)。结论鼻内镜手术中采用硝酸甘油复合地尔硫行控制性降压,其临床效果与硝酸甘油复合艾司洛尔相近。