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目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊断和治疗。方法回顾分析1970年1月至2004年4月中国医科大学附属第一医院手术治疗26例原发性脾肿瘤的临床资料。结果26例病人中良性14例，恶性12例。14例良性肿瘤中12例行脾切除术，2例行脾部分切除术：12例恶性肿瘤中8例行脾切除术，1例因肿瘤自发性破裂行脾切除及腹腔引流术，1例行姑息性肿瘤切除，1例因肿瘤坏死感染行引流术，1例行脾联合胰体尾切除。结论影像学检查是诊断脾肿瘤的主要方法。脾良性肿瘤可根据情况行脾切除或脾部分切除术，恶性肿瘤应采用以手术为主的综合治疗。     

脾脏原发性肿瘤22例诊治分析

目的 探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗方法。方法 对我院1996～2003年收治的22例脾脏原发性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 22例患者临床症状无特异性，术前均行B超检查，发现脾大21例，提示脾脏占位病变19例，该19例行CT检查，均发现脾大并提示有占位病变。手术病检证实良性肿瘤12例，恶性肿瘤10例。22例患者均行脾切除，其中有5例行淋巴结清扫，2例行侵犯脏器联合切除。结论 脾脏原发性肿瘤术前诊断主要靠B超、CT，其治疗首选外科手术。     

Experience in diagnosis and treatment of primary splenic neoplasm :a report of 52 cases

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊治经验.方法 回顾性分析本院1977年8月-2010年11月收治的52例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤23例.良性肿瘤患者中25例行脾切除术,1例动脉瘤行脾脏栓塞术,3例拒绝手术.恶性肿瘤中8例行单纯脾切除术,8例行脾脏切除加胰腺体尾部切除,3例原发性恶性淋巴瘤,1例平滑肌肉瘤及1例淋巴肉瘤的患者剖腹探查因腹腔广泛转移仅行病理活检,2例拒绝手术.所有病例无手术并发症.结果 脾脏良性肿瘤预后良好,随访的18例恶性肿瘤中术后生存2年以上7例,均为早期治疗的患者,存活1-2年的6例,不到1年的4例,1例患者术后第7天死亡.结论 脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现及影像学检查,B超为首选检查.脾脏良性肿瘤行手术切除是有效的治疗方法.早期诊断、根治手术和术后综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段.     

原发性脾脏肿瘤52例诊治体会

目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊治经验。方法回顾性分析本院1977年8月～2010年11月收治的52例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤23例。良性肿瘤患者中25例行脾切除术,1例动脉瘤行脾脏栓塞术,3例拒绝手术。恶性肿瘤中8例行单纯脾切除术,8例行脾脏切除加胰腺体尾部切除,3例原发性恶性淋巴瘤,1例平滑肌肉瘤及1例淋巴肉瘤的患者剖腹探查因腹腔广泛转移仅行病理活检,2例拒绝手术。所有病例无手术并发症。结果脾脏良性肿瘤预后良好,随访的18例恶性肿瘤中术后生存2年以上7例,均为早期治疗的患者,存活1～2年的6例,不到1年的4例,1例患者术后第7天死亡。结论脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现及影像学检查,B超为首选检查。脾脏良性肿瘤行手术切除是有效的治疗方法。早期诊断、根治手术和术后综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段。     

25例脾脏肿瘤临床分析

目的 提高对脾脏肿瘤的诊治水平。方法 对25例脾脏肿瘤进行回顾性分析。结果 脾脏良性肿瘤病史一般超过半年,而恶性肿瘤则短于半年。B超首诊占40％(10/25),CT诊断的准确率超过B超,良性肿瘤13例行脾切除术,6例行脾部分切除术 脾移植。6例恶性肿瘤行脾切除术或广泛切除 化疗。25例脾切除术术后无一例死亡,亦未发现术后并发症。良性肿瘤全部治愈。恶性肿瘤3例,分别随访1年6个月,3年及3年8个月,患者仍然存活,失访3例。结论 原发性脾脏肿瘤在临床上罕见。良性肿瘤症状隐匿,病史长;恶性肿瘤病史短,伴有发热、消瘦、贫血。B超检查应作为首选方法。良性肿瘤尽量行保脾手术,恶性肿瘤行脾切除 化疗。     

脾脏肿瘤的诊断和治疗

探讨脾脏肿瘤的临床表现、病理类型、诊断方法、治疗和预后。1982～1995年共收治8例脾脏肿瘤，其中良性脾肿瘤4例，原发性恶性肿瘤2例，转移性脾肿瘤2例。均行脾脏切除，合并胰尾切除、肝左外叶切除、胃大部切除各1例。结果：良性肿瘤无1例死亡，恶性肿瘤术后生存8～25个月。认为早期诊断、早期完整手术切除，并辅以化疗效疗，才能获得满意疗效。     

脾脏占位性病变的临床诊治分析

目的探讨脾脏占位性病变的临床诊断特点和治疗体会。方法回顾性分析1986年1月至2006年1月,我院收治的脾脏占位性病变26例的临床资料。结果26例脾脏占位性病变中良性15例,原发性恶性肿瘤6例,转移性肿瘤5例,均行脾切除术,无手术死亡,良性肿瘤预后好,恶性肿瘤预后差。结论影像学检查是脾脏占位性病变的主要诊断方法,良性肿瘤应行脾切除术,恶性肿瘤及转移性肿瘤以手术为主结合化疗、放疗的综合治疗方法。     

脾脏占位性病变的诊断和治疗

目的 提高脾脏占位性病变的诊疗水平。方法 回顾性分析36例脾脏占位性病变的临床资料。28例行脾切除术，4例行脾切除 原发病灶切除，4例未手术治疗。结果 32例经手术及病理确诊。良性病变24例。均痊愈。脾脏恶性肿瘤12例，预后差。结论 影像学检查是脾占位性病变的主要诊断手段。脾切除是主要的治疗方法。     

原发性脾肿瘤38例诊治体会

目的 探讨原发性脾肿瘤的临床诊断与治疗。方法 对38例外科治疗并经病理证实的原发性碑肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果 25例行CT检查,38例行超声检查,19例行上消化道造影。38例中的原发性脾良性肿瘤均行脾切除术,23例原发性恶性淋巴瘤中22例行脾切除术,1例活检。术后病理类型：良性占位性病变14例,恶性24例,恶性肿瘤术后3年存活率58．3％（14／24）,5年25％（6／24）。结论 影像学检查是脾脏占位性病变的主要诊断方法,强调脾恶性肿瘤应采用以手术为中心结合化疗、放疗综合治疗方法。     

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目的探讨脾脏占位性病变的临床诊断特点和治疗体会。方法对北京大学人民医院1992～2003年收治的36例脾脏占位性病变的临床资料进行回顾性分析。结果脾脏占位性病变的诊断主要依靠影像学检查。36例脾脏占位性病变中良性25例，恶性11例。35例行手术治疗，其中单纯脾脏切除27例，脾切除加胰尾切除3例，脾切除加原发灶切除3例，脾部分切除术2例。结论影像学检查是诊断脾脏占位性病变的主要手段。脾脏占位性病变以良性为主，手术切除是有效的治疗方法。     

脾占位性病变的诊断治疗：附68例报告

目的:探讨脾肿瘤的临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析68例经手术及病理证实为脾肿瘤的临床资料。结果:良性脾占位性病变31例（45.59%），包括脾囊肿15例，血管瘤12例，淋巴管瘤3例，脾脓肿1例。恶性37例（54.41%），包括转移癌24例，血管肉瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤1例，淋巴瘤11例。术前B超诊断为占位性病变者57例（83.82%），CT诊断为占位性病变者62例（91.18%）。59例行脾切除，6例行脾部分切除术，2例行脾囊肿穿刺引流术，1例行穿刺活检术。良性肿瘤22例获13~114个月随访，均生存良好。恶性肿瘤23例获12~79个月随访，8例淋巴瘤生存时间为14~79个月，中位生存时间33个月，其他恶性肿瘤15例中，仅3例生存＞2年，其余均在3~12个月内死亡。结论:B超和CT检查是脾肿瘤的主要诊断手段，治疗上应以手术治疗为主。良性肿瘤无论行脾切除术或脾部分切除术，术后均无需特殊处理；恶性肿瘤应以手术为主，恶性淋巴瘤在脾切除术基础上行辅助化疗对延长生存期有意义，对转移癌患者尚需在术后行相应的辅助性治疗。     

脾脏占位性病变25例外科治疗经验

目的 总结脾脏占位病变诊治的经验。方法 回顾性分析２５例脾脏占位性病变的病理类型以及诊断和治疗方法选择。结果 ２５例脾脏占位性病变术前Ｂ超诊断率为８５％（１７／２０）,ＣＴ鉴别良恶性正确率为８２％（９／１１）。２０例行脾切除,４例肿块切除或脾部分切除,１例活检。术后病理类型,良性占位性病变１５例（６０％）恶性１０例（４０％）恶性肿瘤中术后生存５年以上２例,均为早期病例,结论 影像检查是脾脏占位性病     

脾肿瘤56例诊治分析

目的探讨脾肿瘤的临床特点、诊断方法和治疗经验。方法回顾性分析34年间56例经手术治疗并病理证实的脾肿瘤患者的临床资料。 结果良性39例，其中确诊为脾囊肿25例，血管瘤9例，错构瘤3例，血管淋巴管瘤1例，炎性假瘤1例，其中4例脾囊肿、1例脾血管瘤和1例脾错构瘤行脾部分切除术，其余均行脾切除术；除5例失访外预后均良好。原发性恶性肿瘤12例，其中淋巴瘤2例，血管肉瘤2例，网织细胞肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤2例，平滑肌肉瘤1例，恶性神经鞘瘤1例，肌纤维母细胞瘤1例，未分型1例；其中1例行坏死感染引流术，1例行脾胰体尾联合切除，其余均行脾切除或加脾门淋巴结清扫术；获随访者8例中生存5年以上者3例，3年存活1例，4例手术后1年内死亡。脾脏转移癌5例，行脾切除或联合脏器切除术。结论影像学检查是诊断脾肿瘤的主要方法。脾良性肿瘤主张行脾部分切除术。脾恶性肿瘤应采用以手术为主的综合治疗。     

Hand-assisted laparoscopic splenectomy for splenic vascular tumors: report of two cases

We report 2 cases of splenic vascular tumors that were successfully treated by hand-assisted laparoscopic splenectomy. Two patients, a 41-year-old woman and a 33-year-old man, were admitted to our department for investigation of a splenic tumor. After ultrasonography, computed tomography, and magnetic resonance imaging, we suspected that the masses were hemangioma or inflammatory pseudotumor in the spleen. However, we preoperatively could not rule out the possibility of a malignant neoplasm because they each had previously undergone surgical treatment, one for cervical cancer of the uterus and the other for testicular seminoma. Hand-assisted laparoscopic splenectomy was safely performed for the diagnosis and treatment of the splenic tumors. A histologic diagnosis was venous hemangioma and littoral cell angioma, respectively. Hand-assisted laparoscopic splenectomy may be a good indication for splenic vascular tumors that are difficult to diagnose preoperatively whether they are malignant or benign.     

小儿原发性脾脏肿瘤13例临床分析

目的：探讨小儿原发性脾脏肿瘤的临床特点及其治疗。方法：回顾分析1970年1月-2001年12月收治的13例小儿原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果：13例中脾血管瘤5例，脾淋巴管瘤4例，脾囊肿2例，脾恶性淋巴瘤2例。良性肿瘤中行脾切除术4例，部分脾切除术7例；有2例脾切除术后1年频发呼吸道感染，其余恢复良好。脾恶性淋巴瘤2例者行脾切除术，术后辅以化疗；1例术后生存23个月，1例术后8个月仍随访。结论：小儿原发性脾脏肿瘤术前诊断主要依靠B超和CT；良性肿瘤术中应尽量保留部分脾脏，脾切除术后2年内应观察感染的临床表明；恶性淋巴瘤应采用以手术为主的综合疗法，早发现、早治疗是提高其生存率的唯一希望。     

脾脏肿瘤35例的临床诊治体会

目的：探讨原发性脾肿瘤和脾转移癌（metastatic carcinoma of the spleen, MCS）的临床诊断与治疗。方法：对35例经外科治疗并经病理证实的脾肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：增强CT检查对术前良恶性肿瘤鉴别准确率为85．7％，B超误诊率达20％。34例行手术探查，33例行脾切除或部分脾切除。术后病理显示，21例属原发性恶性肿瘤，其中以恶性淋巴瘤最常见，占80．9％；恶性淋巴瘤术后化疗，1年存活率为90．5％（19／21），3年存活率52．4％（11／21），1例术后9年仍存活。原发性血管内皮肉瘤和脾纤维肉瘤合并肝转移者各1例，手术介入治疗术后分别存活13个月和18个月。11例原发性良性肿瘤以血管瘤和淋巴管瘤为多见，分别占45．5％和27．3％，本组脾转移癌3例占8．5％（3／35），分别为胃癌脾转移、结肠癌脾转移和卵巢癌脾转移；2例于术后半年内死亡，1例术后14个月死亡。结论：原发性肿瘤以手术治疗为主．恶性淋巴瘤常需辅助性化疗。良性肿瘤术后无须特殊处理，瘤体小者行部分脾切除。早期发现、早期治疗才能提高脾脏原发性恶性淋巴肿瘤的生存率，对于MCS采取加强临床探查、结合影像学和病理检查可望提高检出率。     

原发性脾肿瘤27例临床诊治分析

目的　探讨原发性脾肿瘤的诊断及治疗。方法　回顾性分析 1985年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 7例原性脾肿瘤的临床资料。结果　 2 7例中良性肿瘤 2 0例 ,恶性肿瘤 7例 ,2 7例均行手术切除 ,无手术死亡 ,脾良性肿瘤预后较好 ,随诊的 7例恶性肿瘤中 ,2例血管肉瘤及 2例恶性淋巴瘤分别死于术后 6月、8月、2 2月、2 8月 ,3例恶性淋巴瘤存活五年以上。结论　早期发现、早期诊断对原发性脾肿瘤的预后很重要 ,治疗以手术为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法。     

脾原发肿瘤的诊断和治疗

目的:总结脾肿瘤诊治的经验。方法:回顾性分析收治的92例脾肿瘤患者的临床病理资料。其中脾良性肿瘤47例(51.09%)，恶性45例(48.91%)。结果:结果92例脾肿瘤术前B超诊断率为85.87%(79/92)，CT鉴别良恶性正确率为91.30%(84/92)。81例行脾切除，7例行肿瘤切除或脾部分切除术，3例行脾囊肿穿刺术，1例活检。恶性肿瘤1,3,5,10年生别率分别为68.29%,31.70%,14.63,0.24%。结论:影像检查是脾肿瘤的主要诊断手段，治疗应以手术为主，良性肿瘤术后无需特殊处理，对瘤体较大、分化较差的恶性肿瘤术后应进行辅助治疗。