慢性肺原性心脏病合并冠心病113例报告

慢性肺原性心脏病和冠心病都多发于老年人,各自都有典型的临床症状,体征和辅助检查结果,诊断多不困难。但肺心病合并冠心病常被漏诊,文献报告肺心病患者约25％左右合并冠心病,但近年来国内尸检报道其发生率远高于此,说明还有相当部分病人漏诊,为了提高对其认识,笔者复习了我院1990年至1995年收治的113例肺心病病人,探讨易漏诊的原因和诊断和注意点。     

结核性肺心病的治疗误区及对策

结核性肺心病是指由肺结核引起的慢性肺源性心脏病 ,多见于病灶广泛的慢性纤维空洞型肺结核病人。 1996～ 2 0 0 2年 ,我科在治疗和外出会诊时发现 ,因处理不当致结核性肺心病病情急剧加重并致死亡的经验教训。1　误　区1 1　吸氧　误认为结核性肺心病与慢性阻塞性肺疾病肺心病不同 ,无须限制吸氧浓度。一般认为 ,肺结核与慢性阻塞性肺疾病不同 ,不存在气道阻塞 ,无慢性二氧化碳潴留 ,无须低流量吸氧。我们曾收治肺结核肺心病 1例 ,入院后给予高流量吸氧 2h后出现昏迷 ,在家属要求下 ,办理了自动出院手续 ,回家 3h后神志逐渐清醒。1 2　用药…     

高原地区胸主动脉夹层动脉瘤合并慢性肺心病一例报告

目的：提高高原地区肺血管性慢性肺心病的诊断水平。方法：通过一例高原地区胸主动脉夹层动脉瘤合并慢性肺心病临床资料分析,探讨其临床特点。结果：患者有严重低氧血症、肺动脉高压、右心室肥厚,胸部CT明确为胸主动脉夹层动脉瘤外压致肺动脉狭窄。结论：胸主动脉夹层动脉瘤外压致肺动脉狭窄长期作用可引起肺血管性慢性肺心病,在高原地区应注意与慢性高原病鉴别。     

通心络胶囊治疗慢性肺心病31例临床观察

慢性肺心病是我国的多发病常见病，人均患病率为0．46％，占器质性心脏病中的首位，是威胁生命的严重疾病。为探讨慢性肺心病的诊疗方法，我院在2004年1月至2006年2月采用通心络胶囊治疗慢性肺心病，取得了较好的疗效，报告如下。     

尼可刹米治疗慢性肺心病心衰84例疗效观察

目的观察尼可刹米在慢性肺源性心脏病心衰治疗中的作用。方法84例慢性肺心病心衰患者作为治疗组，在常规治疗基础上给予尼可刹米1．875g静滴，观察临床效果，并与常规治疗组作对比分析。结果治疗组在胸闷、呼吸困难、动脉氧饱和度几项疗效指标均优于对照组，咳嗽减轻、罗音吸收两项指标亦有明显缩短。结论慢性肺心病患者应用尼可刹米，可明显缩短病程，增强疗效。     

慢性肾功能衰竭的健康指导

慢性肾功能衰竭是常见的临床综合症，它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢的出现肾功能减退而至衰竭，常表现为水、电解质、酸碱平衡失调及各系统症状，针对此类病人的一般护理，应注意以下几方面。     

慢性肺源性心脏病伴低钠血症50例

慢性肺源性心脏病急性发作期易并发各种电解质紊乱。长久已来,临床工作者对于肺心病并发低钾、低氯血症很重视,对其治疗也非常积极,但对于低钠血症往往注意不够,为了提高对本病诊治的认识,笔者对1995年1月～2004年12月收住院慢性肺心病伴低钠血症患者50例进行回顾性分析,现总结如下。     

常用药物的安全用法

现在上药店自己买药治病的人越来越多，但是应引起注意的是，有些药物若使用不当反会致病。笔者在此将生活中常用的几类药物介绍如下：阿斯匹林它的作用是解热、消炎，缓解头痛、关节痛以及其它疼痛；通过对血小板的影响，还可以减少由血栓导致的心脏病、中风的发病机会。但它有以下三种较明显的副作用：一是引起胃痛、恶心、溃疡；二是耳鸣；三是过敏反应，如出现皮疹、流滴涕、气喘和胸闷。因此，服用阿斯匹林应注意：（回）服药时应尽量多饮水；（2）剂量不可过大；（3）用于治疗头痛时，每4小时的服用量不可超过2片，且不可连服10天以上…     

肺心病并发多脏器衰竭39例分析

肺源性心脏病（肺心病）易合并多脏器衰竭（MOF），也是MOF的病因之一，而MOF又是肺心病病人死亡的重要原因。我们对近年来我院收治的肺心病并发MOF39例进行了分析。现报告如下。     

慢性肺心病合并冠心病临床分析

慢性肺原性心脏病（肺心病）和冠心病均为中老年性非瓣膜损害性心脏病。肺心病与冠心病伴同时存在时称为肺冠心病[1]。本文总结近五年来住院确定诊断为肺心病583例。根据白氏[2]诊断标准合并冠心病和可疑合并冠心病128例（占21．9％）。仅就其诊断、治疗加以分析。1临床资料与治疗方法1．1临床资料本组肺冠心病128例。男性70例，女性58例。平均年龄在67岁以上。患慢性支气管炎病史均在三十年以上。肺心病病史均在10～20年以上，病程十五年以上合并冠心病96例，占75．0％；五年以上合并冠心病31例，占24.2％；三年以上合并冠心病三例，占0．8…     

肺心病血清白介素-2受体的变化及其临床意义

可溶性白介素-2受体(sIL-2R)在许多炎症疾病中起一定作用,有人已将其应用于一些疾病的监测。作者对肺心病36例急性期和缓解期sIL-2R水平进行了测定,以探讨其在疾病发生、发展中的作用。1　对象和方法1.1　对象　36例均按1980年全国肺心病会议的标准诊断为肺心病急性期而入院,经心电图、X线胸片、超声心动图、肺功能及有关生化检查,排除高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病和先天性心脏病。年龄53～86岁,平均67±7岁;男23例,女13例;慢性支气管炎病史11～32年,平均21.2年。另设正常对照组(健康志愿者)19例,年龄36～61岁,平均49岁;男13例,…     

慢性肺心病急性发作期血糖水平与近期预后的关系

慢性肺心病可引起内分泌系统的改变,出现糖代谢异常,且与病情严重程度有关。但关于血糖水平与其预后的关系,尚未见确切报道。为此,现将我院1988年1月至1990年12月收治的肺心病发作期病人,收集资料较完整的142例,进行血糖水平与近期预后的关系分析如下。     

自拟开肺理瘀汤治疗肺心病

肺心病为现代医学病名,有急性、慢性之分,本文所谈为后者,它是一种由于肺、胸廊或肺动脉的慢性病变,引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而导致右心室肥厚、扩大、甚至心功能不全的心脏病。其主要矛盾为肺内通气血流比例失调,血氧分压下降,各脏器缺氧,从而出现一系列病理变化,严重影响病人的生活质量,甚或危及生命。肺心病的临床表现,在祖国医学中可分属于咳嗽、喘证、心悸、水肿等范畴内,临床治疗时,各家依据辨证方法较多,疗效不一,我们在临证时,总结其病变特点,结合现代医学理论—肺心病长期缺氧,产生继发性红细胞增多,…     

慢性肺心病120例心肌酶谱与肌钙蛋白监测分析

慢性肺心病急性发作期可出现多器官损害，尤其呼吸及心脏衰竭是临床诊治重点，而心肌损害程度则直接影响患者预后。2003年1月-2008年12月，我们对慢性肺心病急性发作120例治疗前后的心肌酶谱与肌钙蛋白进行了监测。现分析报告如下。     

成人慢性高原性心脏病与慢性高原性肺心病鉴别的再探讨

在高原地区成人慢性高原性心脏病(以下简称高心病)与慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病),是高原地区医务工作者,经常接触到的问题,但在这方面认识是肤浅的。自全国肺心病提出统一标准后,关于高原地区肺心病的标准,曾经做了探索。我们在1979年提出的高心病与肺心病诊断意见基础上,加以修订称为八一年标准,再度进行了定点、定期、定对象的调查。我们在海拔3,200米处的世居居民与移居10年以上、年龄大于30岁的职工、牧工、干部、家属中,共154人进行调查的结果报道如下:     

西宁地区慢性肺心病急性加重期126例临床分析

目的：探讨西宁地区慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的临床特点及防治措施。方法：对2007年1月—2009年12月住院病例临床表现、实验室检查及治疗措施进行分析比较。结果：西宁地区慢性肺心病急性加重期病因以慢性阻塞性肺疾病占92.63%,死因主要为心衰、呼衰、肺性脑病及由此而导致的多脏器功能衰竭;发热以低中热为主,血常规中性粒细胞增高占78.57%,咳痰以黄黏液为主占57.93%,胸片斑片状影占93.65%;合并呼吸衰竭89.68%,合并继发性红细胞增多症64.29%,电解质紊乱（低钾、低钠、低氯血症）为80.26%;合并肝功能损害60.3%、肾功能不全23.81%等。结论：高海拔地区慢性肺心病是机体长期缺氧的慢性病理过程,常合并多脏器功能改变,常因感染而急性加重,故急性加重期应控制性持续氧疗,保持呼吸道通畅,积极控制感染、改善心肺功能,纠正电解质紊乱是关键。     

复方丹参注射液在慢性肺源性心脏病中的应用

慢性肺源性心脏病是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右心室肥大，最后发生右心衰的一类心脏病。在我国，80～90％以上的肺心病由慢性支气管炎并发肺气肿所至，其次为支气管哮喘、支气管扩张等引起。患病年龄多在40岁以上，随着年龄的增高而患病率增高。急性发作以冬季、春季多见。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常可导致肺、心功能衰竭，病死率较高。     

肺心病合并短暂性脑缺血发作27例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点。方法对27例住院肺心病并发TIA病人分别从临床症状、体征、辅助检查以及治疗方法等方面进行回顾性分析。结果高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、缺氧、高血黏度、心功能不全、心房颤动、反复使用糖皮质激素等与肺心病并发TIA密切相关,动脉粥样硬化是其主要病理基础。结论肺心病并发TIA是多种危险因素相互作用的结果,其临床表现不典型,易漏诊、误诊,及早病因诊断及治疗有重要意义。     

西宁地区73例老年慢性肺心病临床分析

目的:探讨老年慢性肺源性心脏病的临床若干问题,提高其诊疗水平。方法:分析我院2003年1月-2006年8月年间住院的73例老年慢性肺源性心脏病患者的临床资料,根据临床症状、心电图、肺功能等结果进行分析比较。结果:73例肺心病患者均给予抗炎、对症等治疗,60例好转出院,自动出院9例,4例死亡。结论:老年慢性肺源性心脏病是慢性病理过程,常合并多脏器功能改变,除常规抗感染、止咳化痰外,加强营养及呼吸肌锻炼有助于提高肺心病患者的生存期和生活质量。     

放射性核素测定心室射血数早期诊断老年人肺心病（附85例分析）

肺心病、冠心病均系老年人的常见病和多发病,且可同时并存。近些年来肺心病和冠心病的发病率已有明显增加,国内外把慢性阻塞性肺部疾病和冠心病的防治研究工作作为重点,核素心脏造影在心脏病的诊断、治疗和研究中起着重要的作用。我们用放射性核素测定右室和左室射血分数探讨对老年人肺心病早期诊断及合并冠心病诊断的价值。 资料和方法 一、一般资料 1.健康体检组30例,均为男性,年龄为60～78岁,平均66.4岁。排除心肺疾患。 2.慢性支气管炎并肺气肿组24例,男22例,女2例,年龄为60～84岁,平均67.9岁。均符合1972年全国慢性支气管炎防治工作会议关于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的诊断标准。 3.慢性肺心病组31例,男27例,女4例,年龄为60～75岁,平均65.7岁。均符合1973、1977年全国肺心病防治工作会议制定的肺心病诊断标准。