腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法80例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据治疗方法不同分为试验组与对照组,各40例。试验组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组行常规开腹手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、总住院时间、术后并发症发生情况、治疗效果。结果试验组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后肛门排气时间、术后下床活动时间及总住院时间分别为(1.7±0.5)、(1.5±0.7)、(8.2±2.5)d,均短于对照组的(2.8±0.8)、(2.6±0.9)、(14.3±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率15.0%低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率95.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石合并胆总管结石患者有明显的疗效,而且对机体的损伤小,愈合快,并发症少,可以推广实践。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床探讨

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例胆囊结石合并胆总管结石的患者根据治疗方法的不同分为观察组70例和对照组50例,观察组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用常规开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、疗效及术后并发症发生情况。结果两组患者经治疗后,结石清除率均为100％。但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间以及总住院时间均低于对照组（ t＝6．655、6．386、4．657、7．675,均P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率8．6％（6/70）明显低于对照组的30．0％（15/50）（χ2＝9．276,P＜0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,有手术创伤小、恢复快等优点,疗效确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜与胆道镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石38例

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜与胆道镜联合(双镜联合)治疗的临床疗效。方法 纳入新沂市人民医院2013年6月至2016年6月确诊为胆囊结石合并胆总管结石的病人76例,其中采用双镜联合治疗组38例,行开放手术治疗组38例,收集并比较两组病人术前、术中及术后的资料,并对纳入研究病例进行3 个月至3年随访。观察两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后并发症、术后结石残留、胆管炎复发、结石复发等指标以评价治疗效果。结果 双镜联合治疗组术中出血量(69±35) mL、术后排气时间(32±12) h、术后下床活动时间(1.4±0.3) d、VAS评分(3.2±1.1)、住院时间(14.5±3.6) d、术后并发症发生率(7.9%),与开放手术治疗组的(175±65) mL、(85±21) h、(3.5±1.1) d、(6.8±2.0)、(18.2±5.6) d、(26.3%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后4周行经T管胆道造影发现开放手术治疗组结石残留3例,双镜联合治疗组无残留。术后随访3月至3年,开放手术治疗组3例胆总管结石复发,双镜联合治疗组无结石复发。开放手术治疗组3例发生胆管炎,双镜联合治疗组无胆管炎发生。结论 腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石与传统开放手术相比,具有恢复快、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,安全有效。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 回顾性分析咸阳市中心医院2012年1月至2015年12月收治的68例胆囊结石合并胆总管结石并接受手术治疗的患者临床资料,根据手术方式,将患者分为腹腔镜微创手术组（腹腔镜组）38例,传统开腹手术组（开腹组）30例。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症以及术后第2天的白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）及C反应蛋白（CRP）。结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后伤口疼痛、切口感染例数均少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在手术时间、术后胆漏、胆管残余结石方面比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后第2天,腹腔镜组患者NEUT%、CRP低于开腹组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点,疗效确切,适合临床推广。     

胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石56例临床分析

目的探讨胆道镜联合腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者104例,随机分为胆道镜联合腹腔镜手术组（EST＋LC组）和开腹手术组,观察两组的手术出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等各项指标。结果两组在手术出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用指标上存在明显差异,EST＋LC组胃肠功能恢复时间、住院时间均短于开腹手术组（均P〈0．05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与开腹手术比较,胆道镜联合腹腔镜手术是安全有效的,具有术后恢复快、住院时间短的优点,为胆囊结石合并胆总管结石患者手术方式选择提供了一种新途径。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石中的临床应用研究

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石患者中的临床应用效果.方法 选择2007 年12 月至2011 年12 月198 例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术组与常规开腹手术组,比较2 组患者手术时间(min)、术中失血量(mL)、肛门排气时间(h)、切口感染率(%)及住院时间(d),并对所有患者进行为期1 年的随访,比较2 组患者结石复发率.结果 2 组患者进行腹腔镜或者开腹手术所用的时间(min)、术中失血量(mL)、肛门排气时间(h)、住院时间(d)及切口感染情况(%)方面差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对患者进行为期1 年的随访,腹腔镜组患者结石复发率(1.01%)明显低于开腹组的(8.08%),2 组患者的复发率差异有统计学意义(χ2=5.704,P ＜ 0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种安全可靠的微创手术方法,该方法具有手术时间短、手术出血量少、手术恢复快及结石复发率低等特点,值得推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石价值分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法选择2017年2月～2018年7月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者80例,按照随机数字表法分为两组,均为40例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术治疗,手术方法上,观察组行腹腔镜联合胆道镜进行,对照组行开腹胆囊切除联合胆道探查及T管引流。比较两组手术相关数据,如手术时间、术中出血及术后肛门排气时间,统计两组围术期并发症,如胆漏、胆道出血、严重疼痛及切口感染等并发症的整体发生率,比较两组手术前后肝功能相关指标,如谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素水平变化情况。结果观察组手术时间短于对照组(P <0.05),术中出血少于对照组(P <0.05),术后肛门排气时间早于对照组(P <0.05),观察组发生胆漏、胆道出血、严重疼痛及切口感染等并发症的整体发生率低于对照组(P <0.05),干预后观察组谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素水平低于对照组(P <0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石者,使用腹腔镜联合胆道镜治疗,其手术创伤小,术后恢复快,并发症少,更利于患者术后肝功能恢复,从而显著提高临床治疗效率。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果探讨

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法2010年1月至2012年12月在我院因胆囊结石合并胆总管结石的患者160例,随机分为观察组及对照组,每组80人,所有患者均给予克拉霉素及阿莫西林,观察组采用腹腔镜联合胆道镜术式,对照组采用传统开腹手术。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及患者住院时间,并统计术后并发症的发生。结果观察组与治疗组患者平均手术时间及发生胆漏无明显差异（P〉0．05）,观察组患者术中出血量,术后肛门排气时间、患者住院时间、术后疼痛、切口感染、残余结石的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,具有创伤小,术后并发症少,住院时间短及恢复时间快等优点。     

腹腔镜胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石39例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床应用价值.方法 回顾分析2009年1月～2011年6月,我院行“腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术(LCHTD)”39例临床资料.结果 39例手术均获成功,手术时间80 ～220min,平均125min.术后住院4～14d,平均7.5d.术后7周T管造影或胆道镜复查,无异常后拔除T管,合并糖尿病患者延迟至12周.无胆道残留结石及胆总管狭窄等并发症发生.结论 合理应用腹腔镜纤维胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,治疗效果好,安全,微创.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效

目的 研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效,为临床诊疗提供依据.方法 选取2015年12月-2017年3月该院收治的胆囊结石并胆总管结石患者140例,根据手术方式将患者分为研究组和对照组,对照组给予开腹胆囊切除联合胆总管取石,研究组给予腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查,比较两组手术情况和并发症发生情况.结果研究组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胆漏、胆道感染、胰腺炎及结石复发的发生率明显低于对照组,部分差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石效果较好,手术并发症较少.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取30例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组各15例,观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组行开腹术治疗,对比两组的临床疗效。结果两组患者手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术中出血量、平均住院时间、术后排气时间、并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜是一种安全有效的治疗方式,效果显著,值得推广。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 总结腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验.方法 回顾我院2008年11月至2011年11月连续收治的诊断明确的胆囊结石合并胆总管结石患者,行腹腔镜胆总管探查的216例患者,除4例患者手术中转外,其余212例患者均完成腹腔镜下胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术.其中153例患者行T管引流,59例患者行胆总管一期缝合.比较两组患者手术时间,术后并发症,术后住院时间.结果 两组患者的手术时间和并发症发生率差异无统计学意义,而胆总管一期缝合组的术后住院时间短于T管引流组.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,而有选择的行胆总管一期缝合,优势更显著.     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床评价

目的评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法对比分析腹腔镜联合纤维胆道镜手术组（n=80）与开腹手术组（n=80）手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后疼痛程度、术后并发症等。结果腹腔镜手术组长于开腹手术组（P〈0.05）;术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后疼痛程度、术后切口感染率低于开腹手术组（P〈0.05）;术后胆瘘、结石残余率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,优于传统开腹手术,值得临床推广。     

胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床效果分析

目的探讨胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选择本院外科利用胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的47例患者为腹腔镜组,采用传统开腹手术切开肝胆管取石的47例患者为开腹组,比较两组疗效。结果腹腔镜组手术时间较长,但术中出血量、平均住院时间及术后并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石出血量少,并发症少,能有效减轻患者的痛苦,值得临床推广。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石继发胆总管结石的临床效果

目的：观察腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石继发胆总管结石的临床效果。方法选取2011年2月～2013年2月在本院治疗的156例胆囊结石继发胆总管结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各78例,对照组行开腹切开胆总管取石与胆囊切除术,观察组行内镜乳头括〈肌切开胆总管取石及腹腔镜胆囊切除术,比较两组的手术时间和术后排便、排气、禁食时间及并发症发生率。结果观察组手术时间及术后排便、排气、禁食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石继发胆总管结石的临床效果显著,并发症发生率低,可提高患者的生活与工作质量,值得临床推广应用。