VATS和传统开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸的对比研究

目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸的特点及疗效。方法 回顾性分析我科2007年4月-2014年9月收治的356例肺大疱合并自发性气胸患者资料,按照手术方式的不同,分为VATS组(观察组,n=269),传统开胸组(对照组,n=87)。对比分析两种手术方式的手术时间、出血量、胸管留置时间、止痛药使用情况、住院时间等。结果 两组手术无死亡病例。其中观察组有1例患者因胸腔粘连严重,1例患者因术中出血较多而中转开胸,观察组手术成功率为99.4%。观察组与对照组在手术时间、出血量、胸管留置时间、止痛药使用情况、住院时间等方面有差异性(P<0.05),观察组均优于对照组。出院患者均得到随访。其中观察组在术后1年内复发20例,复发率7.4%;对照组复发6例,复发率6.9%。随访12个月以上患者无复发病例。所有复发患者再次行手术治疗后治愈。结论 VATS在肺大疱合并自发性气胸治疗上优于传统开胸手术,值得在临床推广。     

电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用价值。方法 借助电视胸腔镜技术手术治疗8例肺大疱并自发气胸，其中右肺4例，左肺3例、双侧肺1例。结果 全组病例的患侧肺在术后均复张良好，随访至今无复发，效果良好。结论 电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好等优点，可作为外科治疗肺大疱及并发气胸的首选方案。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸906例临床体会

为总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的临床治疗经验,回顾性分析906例自发性气胸采用VATS治疗的资料,其中双侧VATS92例（同期手术77例）,合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口55例。结果表明,患者全部治愈,术后平均住院4.5天、平均留置胸腔引流管2.9天,9例发生术后并发症。随访1月～14年,895例无术侧气胸复发,11例发生术侧气胸复发,其中10例经保守治疗治愈,1例再次行手术治愈。结论：VATS肺大疱切除术是治疗自发性气胸常用术式,其疗效确切,创伤小,康复快,并发症少,外观满意。     

胸腔镜手术治疗124例自发性气胸结果分析

目的：探讨胸腔镜腔内切割缝合器与腔镜下外科缝线缝扎术治疗自发性气胸的可行性及优越性。方法回顾性分析该院胸外科2007年6月至2013年6月收治的124例自发性气胸患者的临床资料,其中71例采用腔镜下外科缝线缝扎术缝合或缝扎肺大疱的方法（缝扎组）,53例采用常规胸腔镜Endo-GIA切除肺大疱的方法（Endo-GIA组）,对两组患者术中、术后情况及围术期并发症进行对比分析。结果两组患者术中出血量、术后引流带管时间及术后住院时间、肺部并发症比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。缝扎组较Endo-Gia组手术时间[分别为（53.3±7.0）、（43.2±6.8）min]平均延长约10 min,但平均手术费用较Endo-Gia组[分别为（2010±121）、（5120±176）元]减少明显,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论电视胸腔镜手术肺大疱切除术操作简单、快捷、可靠,特别是腔镜下外科缝线缝扎术缝合或缝扎肺大疱的方法明显降低了手术费用,对于经济条件有限的患者可优先选择应用。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果分析

自发性气胸是临床常见病、多发病,临床治疗方法最常用胸腔闭式引流术。术后带管和住院时间长,气胸易复发是其存在的主要问题。电视胸腔镜手术（ VATS）治疗气胸是近年发展起来的微创治疗方法,我们于1996年5月至2012年8月应用VATS治疗自发性气胸726例,报告如下。     

胸腔镜辅助小切口治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸

目的 探讨胸腔镜辅助小切口（VAMT）手术治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸（SP）的疗效.方法 采用VAMT手术治疗COPD合并自发性气胸32例,并对临床治疗资料进行分析、总结结果 32例患者手术时间为（91.2±7.5）min.所有患者均在术后第（3.1±0.4）d即停止漏气;术后第（6.3±0.7）d即停止使用呼吸机;住院总时间为（22.3±4.4）d.患者中有3例（9.4%）死于术后严重肺部感染.其余29例（90.6%）患者出院前动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于术前（P＜0.05）,而动脉血氧分压（PaO2）、pH显著高于术前（均P＜0.05）;出院前肺功能检测提示每分钟静息通气量、每分钟肺泡通气量、每分钟最大通气量显著高于术前（均P＜0.05）.结论 VAMT手术治疗COPD合并气胸患者具有较好的疗效,但也应该重视术后可能会并发严重的感染.     

电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸131例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验和体会。方法对131例自发性气胸行电视胸腔镜肺大疱切除术,其中左侧气胸54例,右侧63例,双侧14例;单纯性气胸107例,合并液气胸16例、血胸5例、脓气胸3例。结果手术均获成功,术后并发胸腔积液1例,拔管后气胸3例,经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论VATS治疗自发性气胸,具有创伤小、效果可靠、复发率低等优点,是最佳的治疗方法。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸96例

目的 探讨电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的价值.方法 应用电视胸腔镜手术对96例自发性气胸行VATS肺大疱切除及胸膜固定术.结果 96例手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症.手术时间55～240 min,平均114 mi...     

自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大疱切除术护理

目的探讨自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大疱切除术的护理措施。方法对62例自发性气胸患者给予术前心理护理、肺功能锻炼,术后回病房即予以吸氧、心电监测,严密观察生命体征变化,保持呼吸道和引流管通畅,术后进行抵抗疼痛指导、有效咳嗽排痰、早期活动等护理。结果 62例患者均恢复良好,未发生严重并发症。结论做好手术前、后护理,减少并发症的发生,可促进患者早日康复。     

电视胸腔镜下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸35例临床分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸肺大疱的方法及疗效。方法回顾性分析35例在VATS下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸肺大疱患者的临床资料。结果 35例均顺利完成手术,无中转开胸及切口或胸腔感染者。手术时间50 min至1.5 h,术中出血最多约30.0 mL;住院时间5-8 d。术后随访5个月至3年,无术后并发症及复发。结论 VATS下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸肺大疱具有安全、创伤小、时间短、操作简单、恢复快、复发率低等优点,为手术治疗自发性气胸的首选方法。     

电视胸腔镜手术治疗初发的原发性自发性气胸

目的探讨初次发作的原发性自发性气胸（PSP）用电视胸腔镜手术（VATS）治疗是否优于保守治疗。方法回顾性分析2004～2010年首发的PSP 86例,男女不限,年龄15～42岁。病史及辅助检查证实所有患者均无慢性肺部疾病史及外伤史,其中37例入院后即接受VATS手术治疗,而其余49例选择胸膜腔引流（PD）。结果 VATS术后1年内2例复发,而PD中有14例复发,PD复发者中11接受VATS手术,最短复发时间为3周,最长为15个月,二者相比差异有非常显著性（P〈0.01）。在住院费用方面保守治疗则低于VATS手术治疗,二者相比差异有非常显著性（P〈0.01）。而两者在住院时间、疼痛感觉方面则无统计学差异（P〉0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗初次发作的原发性自发性气胸与保守治疗相比更安全、有效,能有效的避免气胸复发。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者临床分析

目的分析比较电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者与传统开胸手术的优势。方法选取本科2011年1月至2013年4月123例自发性气胸患者,随机分为两组,治疗组使用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的方法,对照组使用传统开胸手术治疗自发性气胸的方法。比较术中术后各项指标及并发症发生率。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论电视胸腔镜手术治疗自发生气胸,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,比传统开胸手术具有明显优势,是临床技术发展趋势。     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床应用研究

目的分析临床电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的应用情况,探讨单操作孔电视胸腔镜手术的临床应用,为胸腔镜技术的开展提供更大的方向。方法回顾性分析60例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中单操作孔电视胸腔镜手术30例（A组）,传统电视胸腔镜手术（两个或两个以上操作孔）组30例（B组）,对两组患者的临床指标进行比较。主要是手术时间、术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间以及患者的满意度调查。结果两组患者手术均成功,手术时间上没有明显差别,术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间及患者的满意度有着明显的差别。结论单孔胸腔镜手术,比常规胸腔镜少一个切口,创伤将更小,是未来微创外科的一个发展方向。     

肺大泡破裂所致自发性气胸42例外科治疗分析

目的探讨肺大泡破裂所致自发性气胸有效的外科治疗方法,提高临床治疗效果。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者的临床资料,总结外科治疗经验。结果本组42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者手术均取得成功,手术时间为40～90min,平均（57.4±6.8）min,术中出血量为80～200ml,平均（117.6±23.5）ml,术后拔管时间为3～10d,平均（5.3±1.2）d,住院时间为8～14d,平均（10.3±1.6）d。术后无肺全部复张、漏气及切口感染等并发症,随访3～6个月,未发现复发者。结论外科手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸临床疗效好,术后并发症发生率和复发率较低,值得临床进一步推广使用。     

电视胸腔镜下肺大疱内注射医用生物蛋白胶治疗自发性气胸36例分析

目的 研究在电视胸腔镜直视下肺大疱内经皮穿刺注射医用生物蛋白胶对自发性气胸的治疗方法和效果.方法 选择36例明确有肺大疱的反复发作的自发性气胸患者在局麻下施行胸腔镜手术,在电视胸腔镜直视下,先确定肺大疱的位置,再将注射器经皮穿刺入胸腔并送入肺大疱内,直接注射医用生物蛋白胶1～5ml.同时观察术中各项生命体征及血氧饱和度(SpO2)、心电图等变化情况,并随访1～2年.结果 36例患者在手术治疗前后均无呼吸困难、休克及心律失常等情况,5例胸痛,1例发热,3例皮下气肿.术后负压闭式胸腔引流时间平均为3天,住院时间7天;随访观察1～2年,无复发,无死亡.结论 在内科电视胸腔镜直视下肺大疱内注射医用生物蛋白胶采用局麻、一个切口的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、手术时间短、并发症少、住院时间短及复发率低的优点,值得推广应用.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效

目的：比较电视胸腔镜和开胸手术治疗自发性气胸的疗效。方法：将2009年1月-2010年11月在本科治疗的符合标准的60例自发性气胸患者按人院顺序随机分为对照组和观察组,对照组30例行开胸手术治疗,观察组30例行电视胸腔镜治疗,比较两组的手术时间、出血量、术后住院天数和术后胸腔引流时间。结果：观察组的出血量、手术时间、住院天数和术后胸腔引流时间与对照组相比,两者差异有统计学意义。结论：电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸相比具有创伤小、安全性高的优点,而且符合微创的原则,值得进一步推广。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在自发性气胸治疗中的作用以及适应证的选择。方法 利用VATS对38例自发性气胸患者进行手术治疗，总结分析应用VATS治疗自发性气胸的临床疗效。结果 38例患者术后恢复良好，术后第1天可起床活动，伤口疼痛轻，术后第2～3天胸片示肺复张良好并拔除胸引流管，平均住院时间为6d；全组患者随访无复发。结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切，创伤小，痛苦轻，恢复快，美容效果好，值得临床应用推广。     

电视胸腔镜在自发性气胸中的应用

目的探讨胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的临床价值。方法回顾性分析我院自发性气胸患者临床资料,对比分析传统手术治疗(n=39)与电视胸腔镜手术治疗(n=48)在切口长度、术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、液体引流量、住院时间以及术后复发率等方面的差异。结果电视胸腔镜手术治疗患者在切口长度、术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、液体引流量、住院时间等方面均较开胸手术治疗明显降低(P<0.05),两种治疗方式的术后1年复发率无明显差异(P>0.05)。结论与开胸手术治疗相比,电视胸腔镜在治疗自发性气胸中具有明显优势。