妇科腹部手术切口皮内缝合与传统缝合的对比观察

目的 观察并比较妇科腹部手术切口改良皮内缝合与传统缝合的愈合效果.方法 先后对216例(对照组)下腹部手术切口以传统方法缝合和对256例(观察组)手术切口以改良皮内连续缝合,观察两组切口缝合时间、切口愈合情况、术后住院时间、术后3个月随访切口瘢痕及患者满意度.结果 两组切口缝合时间、切口愈合情况基本一致(P＞0.05);对照组术后住院时间比观察组明显延长(P＜0.001);对照组切口满意度为44.44％,观察组达98.44％(P＜0.001).结论 改良皮内缝合法腹壁不留针眼,缝线在皮内、切口愈合好,保留皮肤完美性,缩短住院时间,具有广阔的应用前景.     

会阴侧切改良皮内缝合法的临床效果观察

目的观察会阴侧切改良皮内缝合法的临床效果。方法将同时期内经阴道分娩行会阴侧切术的420例产妇随机分为3组,采用传统缝合法135例,皮内缝合法145例,改良皮内缝合法140例,分别观察其手术缝合时间、术后疼痛程度、切口愈合效果、术后住院时间等情况。结果改良皮内缝合组手术缝合时间、术后疼痛程度、切口愈合效果、术后住院时间等指标均优于传统组和皮内缝合组。结论会阴侧切改良皮内缝合法与传统缝合法相比较,手术所需时间短、伤口疼痛程度轻、切口愈合好、产妇住院时间短,是会阴侧切术较理想的缝合方法,值得在基层医院推广。     

妇产科腹部横切口不缝脂肪层三针皮内缝合法体会

目的:探讨妇产科腹部横切口不缝脂肪层三针皮内缝合法效果。方法:对1 200例腹部横切口患者进行不缝脂肪层三针皮内缝合法,观察切口愈合情况。结果:1 200例患者术后无1例出现切口红肿及脂肪液化,切口愈合整齐,美观,瘢痕少,无需拆线。结论:妇产科腹部横切口不缝脂肪层三针皮内缝合法能减少切口脂肪液化和瘢痕形成,方法简便安全易行,值得推广。     

连续皮内缝合在下腹部手术切口的应用

目的探讨连续皮内缝合在下腹部手术切口的应用效果。方法将230例行下腹部手术患者分为研究组120例,对照组110例,研究组采用手术切口皮内连续缝合法,对照组间断缝合皮下组织及皮肤。比较2组伤口渗血、渗液情况以及伤口有无线结反应及硬结。结果 120例下腹部手术切口应用连续皮内缝合后切口均愈合良好,与对照组比较,有显著性差异。结论连续皮内缝合应用于下腹部手术,术后切口愈合良好且美观,值得推广。     

腹部横切口皮内缝合术式剖宫产128例临床观察

目的探讨腹部横切口皮内缝合术式在剖宫产中的临床效果。方法选取2009年1~7月在我院行剖宫产的128例足月产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为观察组和对照组,对照组产妇采用腹部竖切口经皮内缝合术式,观察组产妇采用横切口皮内缝合术式,比较两组产妇手术时程、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、切口美观度、切口愈合时间、切口愈合级别、住院时间指标。综合评价腹部横切口皮内缝合术式的临床效果。结果观察组产妇手术时程、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、切口美观度、切口愈合时间、切口愈合级别、住院时间较对照组产妇均具有明显的优势,P值均〈0.05,有统计学意义。结论对症实施腹部横切口皮内缝合术式进行剖宫产,具有快速、恢复快、产妇痛苦小、切口美观等优势,值得临床推广应用。     

不同会阴缝合方法1286例愈合效果观察

会阴切口缝合是产科常见的缝合之一,会阴伤口愈合美观同腹部伤口愈合美观一样重要[1]。过去我们用肠线加丝线缝合,但是患者住院时间长,切口缝线反应多,后改为铬制肠线皮内缝合,缩短了患者住院时间,但排线反应较多,近年来我们又采用薇乔线替代肠线,效果明显优于前两者。     

皮内缝合术在妇产科手术中的应用

目的:探讨皮内缝合技术在妇产科手术中应用的效果。方法:妇产科手术239例,其中会阴切口缝合术175例,剖宫产术56例,子宫切除术3例,宫外孕等附件手术5例。均采用皮内缝合技术关闭切口。结果:凡使用皮内缝合技术,术后(产后)不需拆线,切口愈合好。无1例感染。结论:皮内缝合术改进了传统的丝线外缝切口法,免除拆线的痛苦和费用,缩短住院时间,床位周转快,减少医患双方费用。伤口美观、痛苦小。该方法简单易学,可在基层推广。     

皮下脂肪免缝合的皮内缝合法在妇产科的临床应用观察

手术病人都要求手术切口愈合快，并发症少，切口外观美观，尤其是女性患者皮下脂肪厚，容易发生脂肪液化和切口感染。这是医患双方共同关心的问题。我院采用改良的皮下脂肪不缝合的皮内缝合法，取得了良好效果，现将结果报道如下：     

妇产科手术切口皮内缝合缝线反应的临床分析

妇产科手术切口缝合直接影响到切口愈合的美观。切口皮内缝合又称美容缝合，其切口愈合快，日后疤痕呈直线状，外表美观，较好地保留了肌肤的完美性。现已广泛应用于临床。但少数皮内缝合的手术切口在吸收期易出现缝线反应，现就我院2001年9月。2004年10月妇产科手术切口行皮内缝合出现缝线反应的病例分析如下。     

妇产科腹部切口两种缝合方法的比较

目的改进妇产科下腹部切口的缝合方法,提高切口Ⅰ期愈合率。方法将下腹部手术切口皮下脂肪层不缝合的皮内缝合法630例设为观察组;薇养线皮下脂肪层全层连续缝合后皮内缝合方法567例设为对照组,两组进行切口愈合情况的比较。结果两种方法切口愈合均呈线型、美观,但对照组有18例脂肪液化,切口愈合疤痕较大。结论观察组不受切口脂肪厚度、横纵切口方式、有无陈旧疤痕等的限制,简化了手术程序,缩短了缝合时间,减少了脂肪液化,切口愈合美观,减轻了术后腹部牵拉感,是值得推广应用的新方法。     

剖宫产腹壁切口新式缝合法80例临床观察

目的观察采取剖宫产手术分娩的产妇行腹壁切口新式缝合方法的临床应用效果。方法观察组80例剖宫产分娩产妇采用腹壁切口新式缝合方法;对照组80例剖宫产分娩产妇采用传统的腹壁缝合方法。结果观察组切口缝合时间为（9．5±2．6）min;切口周围皮肤红肿反应者2例,占2．5％;切口甲级愈合79例,占98．8％;而对照组中切口缝合时间为（16．4±3．2）min;切口周围皮肤红肿反应者68例,占85％;切口甲级愈合72例,占90％。两组腹壁切口缝合方法在切口缝合时间、切口周围皮肤红肿反应、甲级愈合率方面有显著差异（P〈0．05）。结论剖宫产腹壁切口新式缝合法能显著缩短手术时间,避免切口周围红肿反应,提高切口甲级愈合率,此方法安全、有效、简便,已在临床广泛应用。     

腘绳肌取腱部位切口不同缝合方法比较

目的比较研究腘绳肌取腱部位切口不同缝合方法的临床效果。方法136例患者随机分为“U”形皮下间断缝合组、普通间断缝合组及皮内缝合组,分别于手术结束时采用相应方法缝合腘绳肌取腱部位切口。以伤口甲级愈合率、住院时间和患者满意率为疗效评价指标。结果术后患者获得随访,时间3～36月,平均11．5月。皮下间断缝合组、普通间断缝合组及皮内缝合组的伤口甲级愈合率分别为100％、93．2％、97．7％,各组住院时间分别为8．4d、13．8d、12．5d,患者对切口愈合的满意率分别为100％、77．3％、88．6％。结论“U”形皮下间断缝合法处理鹅足取腱部位伤口操作简便,可缩短住院时间,伤口并发症少,患者易于接受,适合推广。     

心形减张缝合术在瘢痕子宫腹部切口愈合中的应用效果观察

目的观察心形减张缝合术在瘢痕子宫腹部切口愈合中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的需行剖宫产术分娩的瘢痕子宫患者72例,按照双目随机盲选法分为实验组和对照组,各36例。对照组给予常规间断缝合术缝合,实验组给予心形减张缝合术缝合。观察两组患者切口愈合时间、缝合时间、疼痛指数及不良反应发生情况。结果实验组切口愈合时间(8.41±1.89)d、缝合时间(5.62±0.91)min均短于对照组(P<0.05),术后24 h VAS评分(3.19±1.22)分低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.6%,明显低于对照组的22.2%(P<0.05)。结论心形减张缝合术可促进瘢痕子宫患者腹部切口愈合,且术后不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

剖宫产子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性研究

目的探讨剖宫产手术子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性。方法选取2016年1~9月间我院收治的240例首次分娩方式为剖宫产的产妇,根据首次手术子宫切口肌层的缝合方式分为观察组(单层连续缝合)和对照组(单层连续缝合+平行褥式包埋)各120例,通过超声方式测量患者再次妊娠临产前的子宫下段瘢痕厚度,再次剖宫产术中观察切口愈合情况及盆腹腔粘连情况,对结果进行比较,并比较再次分娩选择阴道试产者的试产成功率。结果单层缝合组测得瘢痕处肌层厚度低于双层缝合组[(1.33±0.68)mm vs(1.89±0.71)mm],但对比瘢痕愈合情况、盆腔粘连率及再次妊娠阴道试产成功率无显著性差异。结论两种缝合方法的临床效果良好,值得在临床上进一步应用推广。     

连续缝合和间断缝合会阴创伤愈合情况比较

目的通过比较会阴侧切不同缝合技术,了解会阴伤口愈合情况。方法选择60例试验组即实施会阴侧切连续缝合的产妇对其会阴切口愈合情况、疼痛时间进行研究,并随机抽取60例对照组即实施会阴侧切间断缝合的产妇与之对照。结果试验组甲级愈合率明显高于对照组,其差异有显著意义（P〈0.001）,疼痛时间与对照组比较也有明显减少,其差异有显著意义（P〈0.001）。结论采取会阴侧切连续缝合技术,切口愈合率高,疼痛时间短,值得在产科临床应用和推广。     

头皮半冠状切口在面中部复杂骨折中的应用

目的讨论头皮半冠状切口在面中部骨折治疗中的应用。方法本组10例患者采用头皮半冠状切口行面中部复杂骨折复位,钛夹板坚强内固定。结果采用半冠状切口行坚强内固定治疗复杂的面中部骨折10例,1例出现暂时性额肌瘫痪,其余均一期愈合,面部基本对称,咬合关系恢复正常。结论头皮半冠状切口具有切口隐蔽、面部无疤痕、术野清晰等优点,是治疗面中部复杂骨折的理想治疗方法。     

留桥切挂缝合术治疗复杂性肛瘘

目的探讨更适合复杂性肛瘘的手术治疗方法,提高治愈率,保护好肛门的功能,减少肛门并发症和后遗症。方法采用支管留桥、主管切挂缝合术96例与传统的切挂缝合术96例疗效对比。结果随访6个月～2年,两组病例在一次性手术治愈和复发第2次手术治愈方面差异无统计学意义(P>0.05),但两组平均愈合时间、疼痛持续时间、肛周潮湿瘙痒、肛门瘢痕面积、肛门部分失禁,肛管移位变形等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论留桥切挂缝合术治疗复杂性肛瘘在部分临床疗效上明显优于对照组,该手术方法具有治愈率高,痛苦小,愈合快,无明显畸形等优点。     

2种手术方式治疗高位肛瘘的疗效比较

目的 比较切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘较为可靠有效的手术方法。 方法 选择2010年10月—2014年10月在淮南市第一人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者60例,采用数字表法随机分为2组,观察组(30例)采用切开挂线选择性缝合术治疗,对照组(30例)采用切开挂线治疗,比较2组治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症发生情况。 结果 观察组治愈时间为(22±4) d,对照组治愈时间为(24±5) d,2组治愈时间比较差异有统计学意义(t=3.240,P＜0.01);观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为86.7%,2组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=3.857,P＜0.05);观察组术后肛门功能评分为(4.8±1.2)分,对照组术后肛门功能评分为(6.8±1.3)分,2组术后肛门功能评分比较差异有统计学意义(t=2.671,P＜0.01);随访半年,对照组复发4例,观察组无复发,2组均无肛门失禁者。 结论 切开挂线选择性缝合术与切开挂线均可有效治疗高位复杂性肛瘘,与切开挂线比较,切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈时间短、治愈率高、肛门功能恢复好,是治疗高位肛瘘较好的手术方法之一。肛瘘管道切除缝合加肛瘘主管挂线法用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。      

再次剖宫产术74例临床分析

目的 探讨不同剖宫产术式的利弊。方法 采用回顾性分析的方法,对74例再次剖宫产病例进行分析,包括：①手术总时间及术中出血量;②腹腔粘连状况;③子宫切口愈合情况。对74例进行再分组,进行组间比较上述几项指标,具体分组依据如下：缝合或不缝合壁层腹膜,子宫下段横切口、宫体纵切口,腹壁横切口、纵切口。结果 ①腹壁纵切口手术时间比腹壁横切口短,术中出血及腹腔粘连无差异;②子宫下段横切口比子宫体纵切口手术时间短,术中出血少,腹腔粘连情况较轻;③缝合壁层腹膜及不缝合壁层腹膜腹腔粘连情况无差异。结论 ①下腹横切口手术时间比纵切口长,因此对有可能再次开腹病人,行下腹纵切口不失为一个明智的选择;②子宫下段横切口比纵切口手术时间短,出血少,子宫愈合良好,粘连轻,由此术中一定要尽量少用子宫体纵切口;③缝合及不缝合壁层腹膜无差异,但本文认为在剖宫产中用微桥线间断缝合子宫膀胱反射腹膜、壁层腹膜1-2针,会使效果更好,值得推广。     

皮内缝合在妇产科下腹部纵切口手术中的应用

目的探讨皮内缝合在妇产科下腹部纵切口手术中的应用。方法134例妇产科下腹部纵切口手术均采用可吸收合成缝线进行皮内缝合。结果134例下腹部手术切口皮内缝合均为甲级愈合,术后见腹壁切口对合良好,无I例出现红肿、硬结及渗液,无1例发生切口感染、切口裂开,且无需拆线,术后6d即可出院。术后随访见腹壁切口遗留瘢痕较小,无硬结,且腹壁不留针眼,非常美观。结论皮内缝合应用于妇产科下腹部纵切口手术中,术后切口愈合良好且美观,值得推广。