卵巢子宫内膜异位囊肿破裂14例分析

卵巢子宫内膜异位发囊肿破裂,国内80年代开始相继有报道[1]。近年子宫内膜异位症的发病率明显增加[2],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症。现将我院经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的14例病例报告如下。1临床资料1.1一般情况:选取我院2000年9月～2005年9月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例,共14例。年龄27～47岁(平均33.8岁)。2例未婚,6例婚后3年不孕,3例有阴道分娩史,1例有剖宫产史,2例有人工流产史。均未放置宫内节育器。11例有痛经史,占78.6%。有2例曾被诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿。1.2临床表现:发…     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术88例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床疗效。方法对2008年1月至2011年8月,本院88例患者行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,并术后给予药物治疗。结果 88例均在腹腔镜下完成,无中转开腹和并发症发生。其中,单侧囊肿剔除69例,双侧囊肿剔除15例,一侧囊肿剔除加另侧附件切除4例。行盆腔粘连松解术74例,盆腔子宫内膜异位结节烧灼术65例,输卵管通液术11例,输卵管造口术2例。88例术后随访81例,随访率92.05%。不孕组妊娠5例,妊娠率45.45%。术后复发6例,复发率7.81%。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是安全、有效的手术方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的观察腹腔镜手术对治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法回顾性分析228例腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料并观察其疗效。随机分为两组：腔镜组120例与开腹组108例,观察其治疗情况。结果在腹腔镜下成功完成手术的患者均没有严重并发症发生,且手术过程中出血少、时间短、术后住院时间短。两组患者组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种效果理想且安全、有效、利于恢复优点的治疗方法。     

腹腔镜卵巢内膜异位囊肿剥除术与卵巢功能

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的发生、发展与腹腔内环境中的巨噬细胞、各种细胞因子密切相关,是育龄期妇女的常见病,卵巢最易被异位内膜侵犯,是EMs最常见的一种类型。据报道,有75%的卵巢子宫内膜异位囊肿伴发盆腔粘连,病变早期常见囊肿与周围组织呈膜状或片状粘连。随着     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术209例中长期随访结果

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的中长期效果. 方法 回顾分析我院2002年1月～2005年12月经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿239例,其中209例随访≥12个月（12～54月）.行单侧卵巢囊肿剔除术115例,双侧卵巢囊肿剔除62例,单侧附件切除术11例,单侧附件切除加对侧囊肿剔除21例.术后无生育要求者口服内美通或孕三烯酮3～6个月,有生育要求者不用药物治疗,鼓励尽早妊娠. 结果 7例中转开腹,无并发症发生.术后复发17例,复发率8.1%（其中内膜异位症Ⅲ期7例,Ⅳ期10例）.35例不孕者中,16例妊娠,妊娠率45.7%,均为宫内妊娠,妊娠时间为术后4～29个月,其中10例术后2年内妊娠.157例痛经者中,术后完全缓解95例（60.5%）,症状减轻62例（39.5%）. 结论 腹腔镜手术适合各期子宫内膜异位囊肿,术后应辅以药物治疗,并长期密切随访,以期降低复发率.     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕33例的腹腔镜手术治疗

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床效果。方法 对33例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕施行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术联合盆腔粘连松解术，同时行双侧输卵管通畅度检查，观察其术中术后情况并随访术后受孕率。结果 33例均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹，无任何手术并发症。手术时间45min～150min，平均70min，术中出血量10ml～60ml，平均30ml。术后随访3月～42月，复发率9.1%(3/33)，受孕率48.5%(16/33)，术后妊娠中位时间为6个月。结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕可达到传统开腹手术治疗的效果，并具有微创手术的优点。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比研究

目的 探索腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法 应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿30例,与同期开腹手术30例进行对比研究。结果 两组的手术时间,术后症状缓解率,受孕率及复发率均无显著性差异。腹腔镜组出血量少,身体恢复时间短。结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全、有效、优于开腹术的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的 :探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及可行性。方法 :用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 14 0例。结果 :用腹腔镜行囊肿剥除术 118例 ,附件切除术 2 2例。对合并不孕的 90例同时行盆腔粘连分解术及输卵管成形术。不孕组中 5 2例妊娠 ,妊娠率为 5 7 8%。术后 14例子宫内膜异位症复发 ,复发率为 10 %。结论 :应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效 ,尤其适于不孕症患者。     

比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果

目的观察腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法将2010-12—2013-12间收治的120例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为2组,各60例。对照组采用开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组治疗效果。结果 2组均成功完成手术,观察组无中转开腹病例。2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间分别均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访3 a,2组复发率差异无统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,创伤小、术后恢复快,患者再妊娠率高。     

腹腔镜联合性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值

目的 探讨腹腔镜联合性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值.方法 回顾性分析2017-10—2019-10开封市中医药学校附属医院妇产科行腹腔镜手术治疗的78例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料.依据治疗方法分为腹腔镜组(腔镜组)和腹腔镜联合GnRH-a皮下注射组(联合组),各39...     

复发性卵巢子宫内膜异位囊肿32例分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发二次手术的可行性、治疗的适应证、手术途径与方式。方法回顾分析32例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿复发情况，二次手术途径与方式，术后随访情况。结果32例患者均进行了二次手术，28例开腹手术，3例为腹腔镜手术，1例中转开腹。结论二次手术治疗应结合临床症状及妇科检查、影像学情况及生育要求进行综合评价，充分做好术前准备，选用个体化治疗方案，应选择能尽量彻底清除病灶的术式。     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素。方法 选取2017年5月至2020年5月廊坊市人民医院收治的经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者70例为研究对象,随访观察2年,根据患者术后自然妊娠情况分为妊娠组49例,非妊娠组21例,比较两组患者的体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型及囊肿情况等临床资料,对显著差异指标进行Logistic回归分析,建立影响妊娠因素的预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对不同模型进行比较,分析腹腔镜术后影响妊娠的因素及子宫内膜异位症生育指数评分(EFI)的预测价值。结果 两组在BMI、不孕类型、囊肿的位置、类型和直径、修订的美国生育学会分期(rAFS)痛经程度、有无腹膜子宫内膜异位症(PEM)或深部浸润子宫内膜异位症(DIE)以及术后辅助用药等方面均无显著差异(P>0.05)。在模型1中,不孕年限[OR=0.522,95%CI(0.337,0.807),P=0.003]、双侧囊肿[OR=0.218,95%CI(0.052,0.910),P=0.037]和rAFSⅢ期[OR=0.062...     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果,探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法回顾性对比分析随访4个月~5年,平均41.3月的92例腹腔镜手术(腹腔镜组)及52例开腹手术(开腹组)的临床资料。结果腹腔镜组手术时间(69±41.8)m in,术后住院(3.5±1.0)d,术中出血量(55±12.0)m l;开腹组手术时间(137±54.3)m in,术后住院时间(8.7±3.5)d,术中出血量(178±105.9)m l,两组比较差异均有显著性(t=-8.402,-11.048,-13.350;P=0.000)。术后复发率腹腔镜组19.6%(18/92),开腹组19.2%(10/52),两组差异无显著性(2χ=0.002,P=0.961)。术后痛经改善率腹腔镜组66.0%(35/53),开腹组52.8%(19/36),两组比较差异无显著性(2χ=1.580,P=0.209)。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果与开腹手术基本相同,但腹腔镜具有微创手术的优点,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

腹腔镜卵巢内膜异位囊肿剥除术后卵巢低反应体外受精-胚胎移植的结局

目的 比较腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrial cyst,OEC)剥除术后卵巢低反应(poor ovary response,POR)与OEC未手术POR体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的结局.方法 回顾性分析...     

少见且易误诊的子宫内膜异位囊肿

子宫囊肿临床少见,但病因机制多样且复杂,临床医生对其认识不深,易误诊、漏诊。对合并严重痛经、B超提示囊性出血性包块,且与子宫肌层边界不清的患者,建议查盆腔MRI,有利于鉴别诊断。手术是目前最为确切的治疗手段。     

卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者腹腔镜术后妊娠结局的影响因素分析

目的分析134例不孕症并卵巢子宫内膜异位囊肿而行腹腔镜囊肿剥除术患者术后的妊娠结局及其影响因素,以期为患者选择合理的治疗方案提供参考。方法回顾性分析134例不孕症并卵巢内异囊肿患者的病历资料,随访时间1～3年。结果术后患者全部自然试孕,成功妊娠43例,自然妊娠率32.09%,其中31例(72.1%)于术后6个月内成功妊娠;自然试孕失败后选择IVF-ET助孕49例,成功妊娠33例。与自然妊娠失败组相比,自然妊娠成功组患者年龄较小、不孕年限较短、生育指数(EFI)较高(P0.05),其中高龄[OR1.809,95%CI(0.702,0.932]是独立危险因素(P0.05)。与助孕失败组相比,助孕成功组的EFI更高(P0.05),高龄[OR1.726,95%CI(0.563,0.935]和囊肿多发[OR1.049,95%CI(0.004,0.555]是影响妊娠结局的危险因素(P0.05)。结论年龄、不孕年限、囊肿单/多发性、EFI与卵巢内异囊肿患者妊娠结局相关,建议内异囊肿患者术前、术中充分评估卵巢功能,术后自然试孕不超过6个月,尽早行IVF-ET助孕可显著提高妊娠率。     

轻中度卵巢子宫内膜异位囊肿手术对IVF-ET结局的影响

目的探讨轻中度卵巢子宫内膜异位症(OEM)囊肿助孕前手术对卵巢储备及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选择2016年l月至2019年8月因单侧OEM合并不孕症于青岛大学附属医院生殖中心接受IVF-ET助孕的335例患者为研究对象,根据患者助孕前是否行腹腔镜下OEM剥除术分为手术组(n=144)与OEM组(n=191),同时纳入因单纯输卵管因素行IVF-ET助孕的患者276例作为对照组(n=276)。比较3组患者的基础资料及IVF-ET妊娠结局的差异,并对手术组与OEM组获卵数的影响因素进行多元线性回归分析。结果 (1)3组间基础窦卵泡数(AFC)比较存在显著性差异(P<0.05)。(2)3组患者促排卵情况及IVF-ET结局比较,总Gn用量上对照组显著低于手术组与OEM组(P<0.05);取卵前E₂水平、获卵总数、可移植胚胎数及优质胚胎数3组间比较均有显著性差异(P<0.05);对照组卵裂率显著高于其他两组,手术组受精率及优质胚胎率显著低于其他两组(P<0.05);3组患者总Gn天数、囊胚形成率、移植鲜胚数及鲜胚种植率、临床妊...     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)的影响.方法对161例(172周期)既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术COH和助孕结局进行回顾性分析.其中42例(43周期)未行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为非囊肿剔除组;55例(59周期)曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为开腹组;64例(70周期)曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为腹腔镜组.结果 3组间年龄、卵泡数、获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数无显著性差异(P>0.05).非囊肿剔除组临床妊娠率41.5%(17/41),腹腔镜组33.3%(23/69),开腹组25.5%(14/55),差异无显著性(χ2=2.754,P=0.252).86例(90周期)行单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中开腹组(37周期)手术侧卵巢的主导卵泡数(4.41±4.02)低于对侧卵巢(6.14±4.37)(t=-2.364,P=0.024).腹腔镜组(53周期)手术侧卵巢主导卵泡数(3.33±3.50)明显低于对侧卵巢(6.40±3.61)(t=-5.358,P=0.000).结论腹腔镜和开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术均可影响卵巢COH.     

腹壁切口子宫内膜异位症10例

腹壁切口子宫内膜异位症临床少见,多发生于中期妊娠剖宫取胎或足月剖宫产术后,进年来随着剖宫产率的增加,发生剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者增多,现将本院1998年1月至2006年1月经手术及病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症10例分析报道如下.