TCT联合高危型HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法 对948例患者进行宫颈癌及癌前病变筛查,同时进行TCT、HR-HPV DNA检测以及阴道镜下病理活检,以病理检查结果为确诊标准,比较前二者之间的关系.结果 经病理诊断为无上皮内病变或恶性病变(NILM)者901例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ者16例,CINⅡ/Ⅲ者29例,宫颈癌2例.TCT检测结果为正常范围(WNL)735例,意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)138例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)50例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)[包括鳞癌(SCC)2例]25例.HR-HPV DNA检测阳性213例.TCT用于评价宫颈高度病变(≥ClNⅡ)的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.77%、95.09%、40.00%、99.89%.HR-HPV DNA检测分别为90.32%、79.83%、13.15%、99.60%.TCT联合HR-HPV DNA检测分别为100.00%、78.84%、13.78%、100.00%.结论 TCT联合HR-HPV DNA检测可明显提高宫颈癌前病变的阳性检出率,降低漏诊率,是进行宫颈病变筛查的先进、高效方法.     

TCT 联合高危型 HPV 检测在宫颈病变筛查中的应用价值

【目的】探讨 TCT 联合高危型 HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值。【方法】回顾性分析3594例门诊进行宫颈癌筛查妇女的临床资料,所有患者均接受液基薄层细胞学（TCT ）和高危型 HPV检测,且经宫颈活检病理诊断,比较TCT和高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测结果并分析其在宫颈病变筛查中的价值。【结果】3594例病理诊断阳性703例,包括CINⅠ103例,CINⅡ171例,CINⅢ232例,宫颈癌197例;高危型 HPV检测阳性2258例,误诊1626例,漏诊71例;TCT诊断阳性2032例,误诊1415例,漏诊86例。随着病理级别的升高,TCT、高危型 HPV检测阳性率也显著升高,其中病理类型为宫颈癌患者的 TCT、高危型HPV检测阳性率均为100％,显著高于病理类型为CINⅠ患者,其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）。TCT和高危型HPV单项诊断宫颈病变的敏感性分别为877．7％、899．0％,联合检测可达到950．2％,显著高于单项检查（ P ＜00．5）。【结论】TCT联合高危型 HPV检测可发挥优势互补,提高宫颈病变筛查准确性。     

高危型HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的价值

目的 评价高危型HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的价值及相关影响因素.方法 对该院2 873例妇女采用HPV DNA检测(HPV16、18亚型),筛查结果阳性的女性接受阴道镜检查和病理活检,并以病理结果为金标准.计算不同年龄组(17～34、35～49、50～59岁)、不同地区(农村、城市)、体质量超标组与正常体质量组中HPV DNA阳性率;对研究期间该院共86例病理阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和鳞状细胞癌)的患者,比较不同病理分型患者中HPV DNA的检出率.结果 不同年龄组(17～34、35～49、50～59 岁)HPV DNA阳性率分别为36.4%、11.1%、16.3%,17～34岁组与其余两组HPV阳性率差异有统计学意义(P<0.05),而其余两组间差异无统计学意义(P>0.05);农村组与城市组HPV DNA阳性率为27.6%、11.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05);体质量超标组与正常体质量组中HPV DNA阳性率为18.0%和15.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);确诊86例病理阳性患者中,HPV DNA阳性77例,不同病理分型患者中HPV DNA阳性率分别为86.96%、90.00%、91.67%、100.00%,差异无统计学意义(P>0.05),总检出率为89.53%.结论 高危型HPV DNA检测在宫颈病变中有重要应用价值,不同年龄组、不同地域之间有显著性差异,HPV阳性检出率随病理分级严重程度呈趋势增高.     

高危型人乳头瘤病毒检测在高级别宫颈病变中的应用价值

目的 探讨高级别宫颈病变患者生殖道高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的感染状况和流行趋势,分析宫颈液基细胞检测（TCT）、醋酸肉眼观察法（VIA）、HR-HPV DNA二代杂交捕获（HC2）及HPV分型技术在检出高级别宫颈病变中的应用价值.方法 采用HC2技术和聚合酶链反应（PCR）及反点杂交（RDB）相结合的基因芯片技术分析CIN2组（59例）、CIN3组（52例）、宫颈癌组（30例）患者的HR-HPV DNA载量和感染基因型,分析其生殖道HR-HPV的感染情况,比较两种HR-HPV检测技术与宫颈细胞学和醋酸肉眼观察法在高级别宫颈病变检出中的敏感性.结果 CIN2组、CIN3组、宫颈癌组生殖道HR-HPV的感染率分别为96.61％、94.23％、96.67％,其中HPV16为最常见的病毒类型,其平均感染率达61.45％,其他三种较为常见的HR-HPV类型分别为HPV33、31、58.HPV16感染率与宫颈病变程度呈正相关（P＜0.05）,HPV多重感染率与宫颈病变程度呈负相关（P＜0.05）,两种HR-HPV检测方法在检出高级别宫颈病变中的敏感性显著高于TCT和VIA（P ＜0.05）.结论 HPV16是导致高级别宫颈病变的主要基因型,HR-HPV检测较TCT和VIA的敏感性更高,适合作为宫颈病变的初级筛查方法推广使用.     

TCT联合HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的价值

目的 探讨应用液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒检测(HR-HPV)筛查宫颈病变价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月TCT检查结果 异常的629例患者.行HR-HPV检测和阴道镜检查、定位活检病理检查.评价TCT和HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值.结果 629例TCT异常妇女,病理检查证实其中143例存在宫颈病变.329例HR-HPV阳性妇女,137例存在宫颈病变;300例HR-HPV阴性妇女,6例存在宫颈病变.TCT检测宫颈病变的阳性预测值为22.73%,HR-HPV检测宫颈病变的敏感性为95.80%,特异性为60.48%.结论 TCT和HR-HPV检测均可筛查宫颈病变,联合应用可提供更为可靠的结果 .结合阴道镜定位活检,有利于宫颈癌和癌前病变的早期发现和治疗.     

HPV分型联合TCT检测在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型、液基薄层细胞学(TCT)技术及二者联合检测在宫颈疾病中的诊断价值。方法回顾性分析257例患者行HPV分型检测及TCT检查的检查结果数据,以病理检查结果作为阳性诊断金标准并进行分析。结果 257例患者中82例病理检查结果为阳性。HPV分型、TCT及二者联合检测筛查的灵敏度分别为89.02%、75.61%、71.95%;特异度分别为56.57%、72.57%、88.00%;阳性预测值分别为48.99%、56.36%、73.75%;诊断准确度分别为66.93%、73.54%、82.88%。二者联合检测的特异度、阳性预测值、诊断准确度都明显高于二者单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。高危型HPV检出率为42.03%,其中HPV-16检出率最高,检出率为16.73%。结论 HPV分型和TCT联合检测能够提高检出的阳性符合率,建议二者联合应用于宫颈疾病的筛查。     

TCT及高危HPV DNA检测对宫颈病变筛查的意义

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPVDNA)检测对宫颈病变筛查的意义。方法对常州市第二人民医院妇科门诊1235例妇科患者做TCT检查,对TCT检查结果异常的患者进一步做HR-HPVDNA检测。结果 1235例患者中TCT检查结果异常者有113例,占9.15%,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变(ASCUS)44例(3.56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例(2.83%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)29例(2.35%),鳞状上皮细胞癌(SCC)5例(0.40%)。113例TCT检查异常者HR-HPVDNA检测阳性61例,阳性率53.98%;HR-HPVDNA阳性率分布为:ASCUS36.36%(16/44)、LSIL54.29%(19/35)、HSIL72.41%(21/29)、SCCl00.00%(5/5),阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论 TCT和HR-HPVDNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法,两者结合有利于提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

高危型HPV联合TCT检测在宫颈病变Leep术后的应用价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus,HR-HPV）联合液基薄层细胞学检测（liquid-based thinprep cytology test,TCT）在宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）行宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,Leep）后的临床应用价值。方法回顾性对比分析528例患者,经术前HR-HPV、TCT检测并宫颈活检病理确诊≥CINⅠ,Leep术后接受HR-HPV联合TCT检测随访12-36个月。结果术前所有病例TCT≥ASCUS,术后3月、6月、12月、18月、24月、30月和36月随访TCT异常率分别为0.12%（1/528）、2.84%（15/528）、1.33%（7/528）、1.17%（6/528）、0.76%（4/528）、0.38%（2/528）、0%;HR-HPV阳性率分别为0%（未查）、26.89%（142/528）、19.32%（102/528）、12.12%（64/528）、6.06%（32/528）、3.60%（19/528）、2.46%（13/528）;术后病变持续或复发的23例,HR-HPV联合TCT双项检测病理诊断符合率为91.30%。结论 Leep术后HR-HPV联合TCT检测对评判手术效果及术后随访、预防宫颈病变复发具有较高的临床应用价值。     

高危型HPV—DNA负荷量与宫颈病变的相关性探讨

目的探讨高危型人乳头瘤病毒DNA（high risk humanpa pillomavirus DNA,hr—HPV—DNA）负荷量与子宫颈病变的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月就诊于我院妇科门诊并采用第二代杂交捕获法检测hr—HPV的患者6018例,从中筛选出181例hr—HPV检测结果为阳性的患者,并同时行薄层液基细胞学检查、阴道镜下宫颈多点活检及病理学检查。结果181例hr-HPV—DNA阳性患者中,细胞学结果：未见上皮内病变38例（20．99％）,非典型鳞状上皮细胞87例（48．07％）,低度鳞状上皮内病变29例（16．02％）,高度鳞状上皮内病变27例（14．92％）,在不同级别细胞病理学改变组中hr-HPV—DNA负荷量差异有统计学意义（X^2=25．833,P=0．000）;组织学结果：慢性宫颈炎89例（49．17％）,宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）141例（22．65％）,CIN II 23例（12．71％）,CIN III 23例（12．71％）,鳞癌5例（2．76％）,不同程度宫颈组织病理学改变组中hr-HPV—DNA负荷量差异有统计学意义（X^219．014,P=0．001）;宫颈细胞学病变程度和组织学病变程度与hr-HPV—DNA负荷量相关系数r分别为0．282与0．213（P均〈0．01）。结论hr-HPV—DNA负荷量增高可能促进宫颈病变的发生发展,但hr—HPV—DNA负荷量并不能作为预测宫颈病变严重程度的指标。     

人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的比较人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法对门诊1 200例女性患者行液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT),对256例患者行HPV-DNA检测。对结果阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织病理学检测。结果行TCT检测的1 200例患者中阳性患者为50例,占所有标本的4.2%,行HPV-DNA检测的256例患者中,阳性患者为37例,占所有标本的14.5%。HPV-DNA检测的阳性检出率高于TCT检测,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV检测、液基细胞学检测结合起来的检测方法,明显提高了诊断的准确性,较适合基层医院常规的筛查。     

人乳头瘤病毒DNA联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的应用。方法 663例行宫颈癌前病变筛查的女性,分别进行HPV-DNA和TCT检测,所有HPV-DNA检测阳性和TCT检测分级≥非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)者在阴道镜下取组织样本进行病理检查。结果组织学病理检查显示,慢性炎症201例、宫颈内上皮瘤变(CIN)1级167例、CIN2级125例、CIN3级114例、宫颈癌56例。联合检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.85%、76.90%、75.92%和91.29%,单独HPV-DNA检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为80.68%、85.60%、81.79%和84.68%,单独TCT检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为81.69%、82.88%、79.28%和84.96%,其中联合检测对病理分级≥CIN2的诊断敏感度高于单独检测;不同病理分级HPV-DNA阳性率和负荷量比较,CIN3级与宫颈癌间无显著差异(P0.05),其余各级间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。此外,TCT结果分级与HPV阳性率二者间呈正相关(r=0.56,P0.01)。结论 HPV-DNA和TCT检测均是筛查宫颈癌前病变的有效方法,联合检测可提高诊断敏感度,病变越严重者HPV阳性率和病毒负荷量越高。     

DNA定量分析联合液基细胞学检测对恶性腹腔积液的诊断价值

目的 探讨DNA定量分析和液基细胞学检测对恶性腹腔积液诊断的应用价值.方法 选取我院2013年8月至2015年8月间145名腹腔积液患者作DNA定量分析检查(DNA image cytometer,DNA-ICM)和液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT),比较其二者间诊断的敏感性和特异性.应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC)来评价各指标的诊断价值.结果 DNA-ICM检测的阳性率明显高于TCT检测.TCT检测和DNA-ICM检测敏感性分别为84.21％(32/38)和94.74％(36/38),特异性分别为65％(13/20)和85％(17/20).2种方法联合诊断恶性腹腔积液的ROC曲线下面积AUC为0.94,高于2种单项检测的AUC,分别为0.90、0.75.结论 两者相比较,DNA-ICM的敏感性和特异性明显高于TCT检测,而将2种方法相结合,可以很大地提高对恶性腹腔积液的诊断准确性.     

淋巴细胞微核与超薄液基细胞学联合检测对宫颈癌早期诊断价值探讨

目的：探讨淋巴细胞微核及超薄液基细胞学（TCT）联合检测对提高早期宫颈癌诊断的价值。方法：对住院的8950例患者进行超薄液基细胞学检测,其中正常范围及良性反应性改变7958例（88．9％）,未明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ACS）710例（7．9％）,低度鳞状上皮细胞内瘤变Ⅰ级154例（1．7％）,高度鳞状上皮细胞内瘤变Ⅱ,Ⅲ级91例（1．1％）,宫颈癌18例（0．2％）,非典型腺细胞17例（0．2％）,同时进行淋巴细胞微核分析。结果：改良淋巴细胞微核检出率和平均微核细胞率两项指标随鳞状上皮细胞瘤变级别增高而增高,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：淋巴细胞微核检出率和平均微核细胞率两项指标可作为宫颈癌早期诊断的重要指标。     

2种方法学检测对女性宫颈病变诊断的临床价值

目的研究沈阳地区女性宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)状况及年龄分布情况,以及与宫颈活检病理诊断的相关性。方法该院491例18~75岁女性行第2代基因杂交捕获技术(hc2HPV DNA)和薄层液基细胞学检查(TCT)2种方法的联合检测,并对有必要进行电子阴道镜检查的患者进行病理活检,且以病理诊断为宫颈病变诊断的金标准。结果 491例女性hrHPV DNA检测阳性率为48.9%,TCT阳性率为61.9%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。TCT异常女性中,浸润性宫颈癌(ICC)组中位年龄(55.6岁)与不典型鳞状上皮细胞(ASC)/未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮细胞内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内瘤变(HSIL)组中位年龄(43.0、38.6、44.2岁)差异有统计学意义(P0.05),提示该地区ICC的高发年龄为(55.6±12.3)岁。宫颈病变中,39~49岁组(33.6%)与≤29岁组(13.8%)、49岁组(25.6%)患病率比较,差异有统计学意义(P0.05),与29~39组(27.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。宫颈活检病理异常者有70.1%感染hrHPV,其中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、ICC患者的hrHPV感染率随着宫颈病变程度的加重而增加,分别为53.0%、77.8%、90.0%、97.6%、100.0%;hrHPV DNA病毒相对荧光值检测(RLU/CO)中位数分别为1.89、10.01、23.81、77.93、216.76,其中CINⅡ、CINⅢ、ICC组的hrHPV病毒相对荧光值与慢性炎性组的病毒相对荧光值比较,差异有统计学意义(均P0.05),与CINⅠ组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 hc2HPV DNA与TCT检测并结合宫颈病理学是筛查宫颈癌及癌前病变的必要手段,具有重要的临床意义。     

HPV-DNA与液基制片法在宫颈癌前病变检测中的临床价值研究

目的比较人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测法与液基制片细胞学检测法在宫颈癌前病变诊断中的临床价值。方法将200例新疆医科大学第二附属医院收集的宫颈病变患者作为研究对象,予以HPV-DNA法和液基制片法检测,比较HPV-DNA法和液基制片法在宫颈癌前病变检测中的准确性。结果采用HPV-DNA检测法的检测阳性率为7.5%,液基制片法为8.5%,两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。以宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级为癌前病变的诊断标准,HPV-DNA检测法筛查宫颈癌前病变的符合率为80.0%,液基制片法为41.2%,两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。并且HPV-DNA检测法的灵敏度和特异度均高于液基制片法。受试者工作特征曲线(ROC)统计分析显示,HPV-DNA法、液基制片法和HPVDNA联合液基制片法这3种检测方法的曲线下面积(AUC)分别为0.761,0.715和0.867。结论 HPV-DNA联合液基制片法是宫颈癌前病变检测较为敏感和准确的方法。     

宫颈薄层液基细胞技术联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨官颈薄层液基细胞技术(thinPrep cytologic test,TCT)联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 选取2009年10月至2011年10月成都市第六人民医院妇产科门诊行TCT检查结果 阳性患者150例(观察组)行阴道镜下活检,随机抽取135例可疑宫颈病变患者(对照组)直接行阴道镜下活检,以病理诊断为金标准,比较两组问差异.结果 TCT结合阴道镜检查诊断炎症或其它良性病变的灵敏度为94.12%、特异度81.54%、诊断符合率88.67%,诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为81.25%、特异度94.19%、诊断符合率88.67%,诊断SCC的灵敏度、特异度和诊断符合率均为100%;直接阴道镜下检查诊断炎症或其它良性病变的灵敏度为74.36%、特异度47.37%、诊断符合率62.96%,诊断CIN的灵敏度为62.96%、特异度73.75%、诊断符合率73.75%,诊断鳞状细胞癌(SCC)的灵敏度为73.75%、特异度33.33%、诊断符合率1.48%.两组诊断宫颈病变的灵敏度、特异度和诊断符合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCT联合阴道镜检查是诊断宫颈病变的重要方法,能提高宫颈癌前病变检出率.     

高危型HPVDNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的应用价值

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA及TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,评价两者联合检测的临床意义。方法选择2016年3月到2016年5月于该院进行宫颈癌筛查患者402例,分别进行高危型HPV DNA及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)检测,并对怀疑存在宫颈病变的患者行病理组织学检查,依照病理学结果对高危型HPV DNA及TCT的联合检测效果进行比较分析。结果女性高危型HPV DNA检测的阳性率为27.1%(109/402);46例女性TCT检测出现非正常及良性炎症反应,阳性率为11.4%(46/402)。对怀疑存在宫颈恶性病变的123例女性行组织病理学检查,发现32.5%(40/12)女性出现CINⅠ级以上的病变;高危型HPV DNA及TCT联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05);高危型HPV DNA及TCT联合检测的特异度高于高危型HPV DNA单项检测(P0.05),与TCT单项检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV DNA和TCT的检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV DNA和TCT的联合检测可提高宫颈癌前病变的检出率。     

人乳头状瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨人乳头状瘤病毒（HPV）基因分型联合薄层液基细胞学（TCT ）检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法采用导流杂交基因芯片法检测473例宫颈疾病患者 HPV 基因型别,TCT 做细胞学筛查,同时行阴道镜活检,以组织学为金标准,对结果进行分析。结果473例患者共检出 HPV 阳性169例,总感染率为35．7％;473例患者高危型 HPV （HR‐HPV）感染率为32．1％,TCT 检测阳性率为26．6％,对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义（χ2＝3．444,P＝0．063）;HR‐HPV 与 TCT 联合检测对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为95．8％、77．7％、4．2％、52．3％和98．7％,灵敏度和阴性预测值均较单独 HR‐HPV 及 TCT 检测明显提高,漏诊率明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV 基因分型联合 TCT 检测能明显提高宫颈病变筛查的灵敏度和阴性预测值,降低漏诊率,更加有效地筛查宫颈病变。