慢性咳嗽患者的诊疗现状调查

目的了解慢性咳嗽患者的诊疗状况。方法以首次到广州呼吸疾病研究所门诊就诊的慢性咳嗽患者为对象,入选标准：以咳嗽为主要症状或惟一症状,X胸片检查无明显异常。通过调查问卷的方式,记录其病情及诊治情况。结果共调查558例慢性咳嗽患者,平均年龄为（42.35±14.38）岁,其中男性51.97%,女性48.03%,平均病程为（58.07±83.74）月,平均就诊医疗机构数是3.26±3.11;平均就诊次数是（20.80±30.00）次。80.82%的患者曾被诊断为＂支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽炎＂。在患者曾用的治疗药物中,有91.58%患者曾用抗生素,92.89%曾用止咳药。仅有0.72%的患者治疗后完全缓解,9.50%明显缓解。结论慢性咳嗽存在严重的误诊误治现象,慢性咳嗽的病因诊断有待进一步加强。     

慢性咳嗽患者的生活质量调查

目的了解广州地区慢性咳嗽患者的生活质量状况,探讨其相关影响因素。方法以广州呼吸疾病研究所门诊就诊的慢性咳嗽患者为对象,通过调查问卷的方式,了解其病情及诊治情况,评估慢性咳嗽对患者的生理、心理及社会功能的影响,问卷由19个条目组成。结果共295例慢性咳嗽患者,平均年龄（43.5±15.4）岁,其中男性146例（49.5%）,女性149例（50.5%）。患者平均病程为（45.8±71.0）个月。生理状况、心理健康、社会功能3个领域所得评分分别为：（33.6±6.7）分,（25.9±7.4）分,（15.4±4.6）分,总分为（74.6±16.1）分。生理状况、心理健康和社会功能与生活质量总分的相关系数分别为0.825、0.891、0.851;3个领域彼此间也呈正相关（P值均〈0.05）。结论慢性咳嗽严重干扰了患者的日常生活、学习和工作,也严重影响了患者的身心健康。     

慢性咳嗽患者的生活质量调查

目的 了解广州地区慢性咳嗽患者的生活质量状况,探讨其相关影响因素.方法 以广州呼吸疾病研究所门诊就诊的慢性咳嗽患者为对象,通过调查问卷的方式,了解其病情及诊治情况,评估慢性咳嗽对患者的生理、心理及社会功能的影响,问卷由19个条目组成.结果 共295例慢性咳嗽患者,平均年龄(43.5±15.4)岁,其中男性146例(49...     

女性慢性咳嗽患者生活质量及尿失禁调查

目的 了解成年女性慢性咳嗽患者的生活质量和尿失禁状况.方法 以门诊就诊的慢性患者为对象,通过调查问卷的方式评估女性慢性咳嗽患者的生理、心理及社会功能的影响,并比较与男性患者的差异.结果 共入选288例慢性咳嗽患者,其中女性142例,平均年龄为(44.7±16.1)岁,病程为37(2～360)个月,男性146例,平均年龄为(41.3±14.3)岁,病程为24(2～480)个月.男性患者与女性患者在生理状况领域的平均得分差异无统计学意义(4.23±0.87 vs 4.15±0.82,P>0.05),心理健康领域(3.61±1.12 vs 3.69±1.00,P>0.05)及社会功能领域(3.85±1.18 vs 3.82±1.13,P>0.05)差异均无统计学意义.女性患者尿失禁发生率(71/142,50.0%)显著高于男性(3/146,2.1%),X2=86.7,P<0.01.结论 女性慢性咳嗽患者的生活质量受到严重影响,程度与男性类似,但尿失禁是女性患者的一个普遍问题.     

女性慢性咳嗽患者生活质量及尿失禁调查

目的 了解成年女性慢性咳嗽患者的生活质量和尿失禁状况.方法 以门诊就诊的慢性患者为对象,通过调查问卷的方式评估女性慢性咳嗽患者的生理、心理及社会功能的影响,并比较与男性患者的差异.结果 共入选288例慢性咳嗽患者,其中女性142例,平均年龄为（44.7±16.1） 岁,病程为37（2～360）个月,男性146例,平均年龄为（41.3±14.3） 岁,病程为24（2～480）个月.男性患者与女性患者在生理状况领域的平均得分差异无统计学意义（4.23±0.87 vs 4.15±0.82,P＞0.05）,心理健康领域（3.61±1.12 vs 3.69±1.00,P＞0.05）及社会功能领域（3.85±1.18 vs 3.82±1.13,P＞0.05）差异均无统计学意义.女性患者尿失禁发生率（71/142,50.0%）显著高于男性（3/146,2.1%）,χ2=86.7,P＜0.01.结论 女性慢性咳嗽患者的生活质量受到严重影响,程度与男性类似,但尿失禁是女性患者的一个普遍问题.     

中国急性冠状动脉综合征诊疗模式的现状调查

目的:了解中国心血管病医生对急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗的观点,评估目前中国ACS急性期诊治及二级预防治疗的模式.方法:在全国范围内选取代表性医院,于2010-04-2010-08期间向各医院负责ACS诊疗的科室的负责医生邮寄统一的调查问卷,了解其对ACS急性期及二级预防诊疗的观点,并进行描述和统计分析.结果:共发...     

慢性咳嗽对生活质量的影响

慢性咳嗽可以对患者的生理、心理和社会生活产生严重影响,医师能轻易发现慢性咳嗽对患者生理方面的并发症,而患者在心理和社会生活方面的影响却往往被忽视.近年来.国外一些学者陆续研究制定了咳嗽特异性生活质量问卷、Leicester咳嗽问卷和慢性咳嗽影响问卷等与咳嗽相关的生活质量问卷,用于评价咳嗽的严重度和咳嗽的治疗效果.     

慢性咳嗽对生活质量的影响

慢性咳嗽可以对患者的生理、心理和社会生活产生严重影响,医师能轻易发现慢性咳嗽对患者生理方面的并发症,而患者在心理和社会生活方面的影响却往往被忽视。近年来,国外一些学者陆续研究制定了咳嗽特异性生活质量问卷、Leicester咳嗽问卷和慢性咳嗽影响问卷等与咳嗽相关的生活质量问卷,用于评价咳嗽的严重度和咳嗽的治疗效果。     

北京市某社区慢性阻塞性肺疾病诊疗与管理现状调查

目的:通过横断面研究了解左家庄地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的流行特征及诊疗与管理现况。方法:以分层整群抽样方法,抽取左家庄地区年龄≥40岁的常住居民进行调查,进行问卷调查、体格检查及肺功能检测,对肺功能结果符合COPD诊断的患者,进一步通过呼吸困难指数(m MRC),慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT),肺功能分级(GOLD)进行COPD综合评估。结果:本研究共收集914例研究对象,疾病知晓率为8. 2%(75/914)。筛查出COPD患者共92例,患病率为10. 1%(92/914)。在85例COPD患者进行跟踪调查中,仅有42. 4%(36/85)之前做过肺功能检查,有35. 3%(30/85)接受戒烟、接种疫苗等一级预防,13. 0%(11/85)规范化治疗,1. 2%(1/85)接受肺康复治疗。结论:左家庄地区居民COPD诊断率低,干预及规范治疗比例较低,社区规范化管理有待提高。     

慢性咳嗽病因分布的初步调查

目的了解上海地区慢性咳嗽病因分布的特点。方法以中华医学会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》（2009版）中慢性咳嗽诊断流程为指导,对98例咳嗽时间≥8周的患者进行病因分析、咳嗽症状积分、视觉模拟评分及Leicester咳嗽问卷调查。结果 98例患者中明确咳嗽病因诊断94例（95.92%）,病因未明者4例（4.08%）。94例患者中,单一病因82例（87.23%）,双重病因12例（12.77%）。咳嗽病因包括咳嗽变异性哮喘（CVA）44例（40.00%）,上气道咳嗽综合征（UACS）28例（25.45%）,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）21例（19.08%）,变应性咳嗽5例（4.55%）,胃食管反流性咳嗽4例（3.64%）,感染后咳嗽3例（2.73%）。治疗前后咳嗽积分、视觉模拟评分及Leicester咳嗽积分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVA、UACS和EB是上海地区慢性咳嗽的常见原因。     

不明原因慢性咳嗽的诊断探讨

目的 探讨不明原因慢性咳嗽的病因诊断及其分布。方法 采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序，并补充诱导痰细胞分类检查，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。结果 应用该方法对86例慢性咳嗽患进行分析发现，病因确诊率为89．5％(77／86)。其中咳嗽变异型哮喘(CVA)为27．9％(24／86)，鼻后滴漏综合征(PNDs)为25．6％(22／86)，嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为15．1％(13／86)，胃食管反流(GER)为14．0％(12／86)，双病因为7．0％(6／86)，病因未明为10．5％(9／86)。经过针对病因特异性治疗，有93．5％(72／77)患的咳嗽症状明显减轻或消失。结论 除了CVA、PNDs和GER等病因外，EB亦是慢性不明原因咳嗽的常见病因；试验性病因治疗有效是确诊病因的重要环节。     

新疆地区150例不明原因咳嗽临床病因分析

目的 分析新疆地区不明原因咳嗽的病因及治疗效果.方法 采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序,并补充诱导痰细胞分类检查,对慢性咳嗽的病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗.结果 应用该方法对150例慢性咳嗽患者进行分析发现,病因确诊率为96%（144/150）.患者中单一咳嗽者125例（86.8%）,复合咳嗽者19例（13.2%）,慢性咳嗽病因比例依次为：上气道咳嗽综合征58例（34.3%）,咳嗽变异型哮喘41例（24.3%）,嗜酸粒细胞性支气管炎为24例（14.2%）,胃食管反流为14例（8.3%）,支气管结核10例（5.9%）,其他病因16例（9.5%）,病因未明6例（3.6%）,经过针对病因特异性治疗,有93%（140/150）患者的咳嗽症状明显减轻或消失.结论 在本地区除上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流等病因外,支气管结核亦是慢性不明原因咳嗽的重要病因,诊断性治疗有效是确诊病因的重要环节.     

慢性咳嗽72例临床分析

目的分析慢性咳嗽的病因诊断及治疗。方法对72例慢性咳嗽患者详细询问病史,认真体格检查及进行相关的辅助检查如X线胸片、肺功能、支气管激发试验、支气管舒张试验、嗜酸粒细胞检查、24h食管pH值监测、诱导痰细胞分类等检查,根据临床表现、检查结果等明确诊断及针对病因治疗。结果 72例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异性哮喘(CVA)48例(66.7%),鼻后滴漏综合征(PNDS)8例(11.1%),胃食管反流性咳嗽(GERC)7例(9.7%),感染后咳嗽(PIC)3例(4.2%),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药物性咳嗽2例(2.8%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)2例(2.8%),病因不明者2例(2.8%)。72例患者经特异性治疗后,66例(91.7%)患者咳嗽得到控制,6例(8.3%)患者咳嗽部分缓解。结论慢性咳嗽的病因复杂,但以CVA多见,针对病因治疗疗效满意。     

Acute and chronic cough

Individuals are generally content to self-medicate for acute cough. It is only when the cough becomes persistent that they seek medical assistance. It is not known why patients cough in association with an acute upper respiratory tract infection (URTI), although interest has focused on how viruses may influence airway sensory nerve function and contribute to heightened cough reflex sensitivity. Why some patients develop a persistent cough following a viral URTI is also unclear. Much more is known about the causes and aggravants of chronic cough although there is no broad agreement as to the best way to manage such patients. Asthma, upper gastrointestinal dysfunction and rhinitis are frequently associated with chronic cough, although the impact of cough in suppurative lung disease and interstitial lung fibrosis is rarely considered. The development of effective treatments for cough remains a challenge and will require co-operation between clinicians, scientists and the pharmaceutical industry.     

Office management of the patient with chronic cough

Chronic cough is a common complaint in the ambulatory setting and can result in significant compromise in quality of life and, uncommonly, is a presenting symptom of serious or life-threatening disease. Although there are many potential causes, an organized approach to diagnosis that may include therapeutic trials of select medications can establish the diagnosis in over 90% of presenting patients. Management hinges on accurate etiologic diagnosis. Consultation with a pulmonologist, otolaryngologist, or allergist is indicated in selected cases where diagnosis is unclear or specific therapy is mandated.