儿科陪护床的设计与应用

医院陌生的环境设施、各种治疗、各项检查和管理制度等,对于首次住院患儿都是一种负性生活事件,是一种较强的心理应激源。患儿往往会产生焦虑、恐惧等不良反应,表现为哭闹不止、拒绝治疗、惧怕陌生人、拒食、睡眠紊乱等,影响他们对疾病和住院的适应,降低患儿对医疗护理的依从性而延误治疗。而家长作为陪护人员既是患儿生活护理的帮手,又是患儿陪伴、玩耍、倾诉的对象,在治疗中扮演积极的角色。同时,可全面收集和提供患儿的有关信息,反映患儿的需求,若指导正确,院感染率并未增加。因而,医院管理放宽对陪护率的限制,而床位的窄小紧张又限制了…     

儿童溃疡病诱发因素分析及护理对策

通过对 15 7例溃疡病患儿的分析 ,认为有学习负担过重、精神紧张等因素、不良生活习惯、药物因素、应激性及其他诱因存在 ,为提高治愈率 ,作者提出相应的护理对策。强调针对患儿不同的特点、心理需求施护 ,培养患儿良好的心理素质 ;利用与患儿接触的机会 ,采用各种形式 ,指导并督促患儿养成良好的生活饮食习惯 ;注意观察和精心护理易发生应激性溃疡疾病的患儿及用药的反应。加强科普知识宣传 ,阻断幽门螺旋杆菌传播途径 ,及时治疗幽门螺旋杆菌感染的患儿等有关措施     

先天性心脏病患儿家长常见心理问题原因分析与干预对策

[目的]分析先天性心脏病患儿家长常见心理问题原因,总结干预对策。[方法]选择102例心外儿科护理单元住院的先天性心脏病患儿,通过观察、交流等方法了解患儿家长不同心理问题出现原因及其表现,进行正确合理的心理护理。[结果]102例患儿家长均基本消除了心理问题,对医生的治疗树立了信心。[结论]恰当的心理分析和护理措施使先天性心脏病患儿家长基本消除了紧张、多疑、悲观无助、依赖型等心理问题,并积极配合医生的治疗及护理,主动影响患儿的心理,从而提高患儿治疗的依从性,增强患儿家长配合治疗的信心和勇气。     

肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床效果分析

从2012年4月²013年4月在本院接受治疗的支气管炎患儿中随机选取180例,分成观察组和对照组各90例。对照组采取抗炎、止咳等常规治疗方法;观察组患儿除采用常规治疗方式外,采用肺力咳合剂对患儿进行辅助治疗。比较两组支气管炎患儿咳喘症状以及支气管杂音现象消失的时间。经过比较发现,观察组支气管炎患儿咳喘症状以及支气管杂音现象消失的时间相对对照组患儿较短。对支气管炎患儿采用肺力咳合剂进行辅助治疗,能够缩短患儿咳喘、支气管杂音等小儿支气管炎症状的缓解和消失,促进患儿的早日康复,有较好的临床效果。     

三聚氰胺污染奶粉致肾结石患儿家长焦虑水平的调查

目的探讨减轻食用三聚氰胺污染奶粉致肾结石患儿家长焦虑心理的有效措施。方法对食用三聚氰胺污染奶粉致肾结石入院的33例患儿家长进行问卷调查,针对患儿家长存在问题实施疾病知识、心理调适、科学育儿等相关内容的宣教,提供优质服务。结果食用三聚氰胺污染奶粉患儿家长SAS量表总评分高于全国常模（P〈0．01）,提示患儿家长存在明显焦虑情绪。通过健康宣教、有效沟通、优质服务等措施的实施,减轻了患儿家长自身的焦虑。结论食用三聚氰胺污染奶粉患儿家长心理焦虑明显,加强该类患儿家长对疾病知识、心理调适、科学育儿等相关内容的宣教,有效地与患儿家长、患儿之间进行沟通,切实提供“五心、八有”优质服务等,有利于患儿家长减轻或阻断自身的焦虑症状。     

危重症患儿疼痛行为学评估的挑战与趋势

本文对临床危重症患儿,主要针对不能交流的患儿的疼痛行为学评估现状及挑战进行综述,主要包括疼痛相关背景、危重症患儿疼痛管理的挑战、危重患儿疼痛行为学评估方法和行为观察法在疼痛评估中应用等,以期为临床疼痛评估和管理提供支持。     

小儿脑性瘫痪智能评定探讨

220例脑瘫患儿康复治疗前后采用智能评定,发现因后天环境因素、患儿言语障碍或智测方法的局限性等而造成评定中的问题和患儿智能发育中的再障碍。提示儿童康复工作者在评定智能障碍和康复治疗中应充分发挥患儿的智能水平,防止造成患儿第2次心理精神障碍,使脑瘫患儿全面康复达到最佳效果。     

72例小儿哮喘全程护理干预的临床效果

72例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,两组患者均给予平喘、抗感染等常规治疗,并给予布地奈德、异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组患儿给予儿科常规护理,观察组患儿进行全程护理干预,观察并比较两组患儿治疗的依从性和治疗效果,并对患儿家长进行护理服务质量满意度调查。结果观察组患儿治疗依从性、临床治疗效果和患儿家属对护理服务质量的满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。全程护理干预可提高哮喘患儿对治疗的依从性和治疗效果,并可满足患儿及其家属对护理服务质量的需求。     

脑瘫患儿气质特征研究

目的探讨脑瘫患儿气质特征。方法采用修订的Carey儿童气质问卷中文电子软件版 ,对 3 64例 4个月— 7岁脑瘫患儿进行气质分析 ,比较不同临床类型、独走和未独走患儿气质特征。结果脑瘫患儿有明显消极气质 ,表现为活动性低、注意力欠集中、坚持性差、情绪本质消极等 ;痉挛型双瘫和徐动型患儿趋避性有明显区别 ;不同智力水平脑瘫患儿未见气质差异 ;不能独走患儿的消极气质明显。结论脑瘫患儿有明显的消极气质。     

阴囊急症患儿的临床特点分析及护理

总结261例阴囊急症患儿的发病原因、就诊时间及护理措施.本组患儿中94例行睾丸切除,其中睾丸扭转患儿71例;发病到就诊时间在8 h之内的患儿,睾丸切除率最低,为18.5%.患儿入院后立即行禁食等术前准备,为挽救睾丸争取时间;术前集中各项操作,术后采用镇痛泵、垫高阴囊等措施缓解患儿疼痛;指导患儿阴囊睾丸急性疼痛一定要及早告知家长,已切除一侧睾丸的患儿更需特别警惕;注重对患儿及其家属的心理护理,安抚紧张、焦虑情绪,注意尊重并保护患儿的隐私.本组患儿及家长能够积极配合治疗和护理工作,预后良好.     

634例手足口病患儿的临床观察和护理

目的：针对手足口病患儿的病情和临床表现,探讨有利的护理措施。方法：对634例手足口病患儿给予消毒隔离、病情观察、口腔护理、皮肤护理、饮食护理、健康宣教等护理措施。结果：634例患儿无1例交叉感染和重复感染病例。除6例严重并发症转上级医院治疗,其余628例患儿全部痊愈出院。结论：在手足口病患儿护理中,应注意观察患儿体温变化及其临床表现。一旦确诊为手足口病,应立即将患儿隔离,切断传播途径,保护易感人群,予以规范化治疗与护理。     

不同雾化吸入时间对学龄期哮喘患儿舒适度的影响

目的探讨不同时间雾化吸入对住院治疗的学龄期哮喘患儿舒适度的影响。方法将2011年10月至2012年1月在东阳市人民医院儿科住院期间行雾化吸入的70例学龄期哮喘患儿按住院时间分为观察组(单日)和对照组(双日)各35例,两组患儿均在常规综合治疗的基础上给予雾化吸入2次/d,对照组为8:00-9:00和14:30-15:30,观察组为6:00-7:00和20:00-21:00。比较两组患儿雾化吸入1周后喘息、咳嗽、烦躁、睡眠等方面的舒适度评分。结果观察组患儿在喘息、咳嗽、烦躁、睡眠等方面的舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿自评舒适度与护士评估舒适度差异无统计学意义(P>0.05)。结论清晨和夜间给予雾化吸入,能有利于减轻哮喘患儿喘息、咳嗽等不适症状,避免烦躁、改善睡眠,提高患儿的整体舒适度。     

胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理

目的总结胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理要点,并推广护理经验。方法对4例胆道闭锁患儿行肝脏原位植入术术后血管并发症、感染的预防及控制、消化道瘘及术后营养支持、胆道并发症等的观察和针对性护理措施进行分析,总结护理经验。结果 1例患儿术后出现感染症状,给予动态调整抗感染方案,落实保护性隔离措施,顺利出院。1例患儿术后出现了消化道瘘,经过手术及营养支持,严密观察治疗后消化道功能逐渐恢复,经过积极治疗护理,顺利康复出院。4例患者出院后随防至术后1年,无其他严重并发症。结论胆道闭锁患儿肝移植术后在做好常规围手术期管理的基础上,重视患儿术后血管并发症、感染、消化道瘘等并发症的观察护理,同时根据患儿术中情况,个体差异等特例,预警可能出现并发症,改善肝移植患儿预后,促进患儿康复。     

幼年型类风湿性关节炎临床分析

目的探讨幼年型类风湿性关节炎疾病的临床特点。方法对研究组幼年型类风湿性关节炎患儿进行临床资料回顾性分析,包括患儿的临床表现、治疗方法、实验室检查以及预后效果等,并将其实验室检查结果与对照组健康儿童进行对比,进行统计学分析。结果 16例患儿经治疗后8例缓解,缓解率为50.00%,3例患儿反复发作、3例患儿复发、1例患儿致残、1例患儿死亡。致残患儿为单髋关节强直,对其实施髋关节置换术治疗;致死患儿为消化道大出血死亡;研究组患儿经实验室检查IgG、IgA、CD+3、CD+8、CD+4/CD+8、NK、LAK等结果与对照组健康儿童检查结果对比差异显著;研究组患儿经实验室检查,IgM、CD+4等结果与对照组结果对比无显著差异。结论对幼年型类风湿性关节炎患儿进行早期诊断以及对症治疗,并密切观察患儿的治疗情况及预后,防止患儿反复发作或致残,是改善幼年型类风湿性关节炎患儿预后效果及生活质量的关键,值得临床推广应用。     

Ⅲ型先天性食道闭锁患儿围手术期护理

目的总结Ⅲ型先天性食道闭锁患儿的围手术期的监护方法与经验。方法对2010年1月-12月收治的9例Ⅲ型先天性食道闭锁、拟行食道闭锁Ⅰ期吻合术及食管气管瘘结扎术患儿,围手术期予以体位、气道、管道、保暖、营养支持等有效护理措施,并积极预防相关并发症。结果患儿平均住院22d,7例患儿痊愈,1例术后自动出院,1例死亡。随访1年,患儿恢复良好,2例食道吻合口狭窄患儿,经食道球囊扩张后治愈。结论利用体位及食道盲端负压引流技术,能很好地防止患儿术前肺炎加重。严密的监测、预防和处理并发症、气道管理、营养支持等综合监护措施是先天性食道闭锁患儿手术成功和身体康复的重要保证。     

先天性手足畸形患儿家长心理问题及护理干预研究进展

先天性手足畸形是新生儿常见的体表结构畸形,一般包含多指(趾)、并指(趾)、巨趾、拇内翻、指(趾)部发育不良等先天性手足畸形类型,特殊类型也包含先天性复合性并指畸形、部分先天性畸形综合征(如Poland综合征、Apert综合征)等[1]。先天性手足畸形不仅影响患儿手足部的外观,而且会影响手部抓握功能、足部正常着力点、心理功能障碍等,从患儿出生起家长承受着来自家庭和社会等各方面的压力[2]。通过回顾文献,大部分研究关注点在先天性手足畸形患儿手术方案选择、围术期健康教育和护理经验总结,少数研究关注到患儿家长心理状态[2-5]。有研究表明,患儿家长存在负性心理,如自责、焦虑、紧张等。家长负性心理对患儿的心理成长产生如自卑、社交退缩等不良影响,引起家庭功能障碍,降低家庭成员生活质量。因此,对先天性手足畸形患儿家长负性心理及行为进行干预应得到临床重视和研究,本文将对目前国内外先天性手足畸形患儿家长心理问题进行综述,为临床今后采取针对性的干预措施提供依据。现报告如下。     

15例苯丙酮尿症患儿的护理

[目的]总结苯丙酮尿症患儿的护理。[方法]对15例苯丙酮尿症患儿进行饮食治疗及皮肤护理、并发症的护理、早期干预等。[结果]14例患儿体格发育和智力发育均达到正常水平,1例患儿智力低下。[结论]饮食治疗和精心护理是保证苯丙酮尿症患儿智力发育正常的关键。     

脑瘫儿童术前的心理干预作用

目的 探讨脑瘫患儿术前的心理护理对策。方法 将1998年入院的18例接受手术治疗的脑瘫患儿列为对照组，行常规护理；2003年人院接收手术治疗的脑瘫患儿列为实验组，加强心理护理。观察2组患儿术前焦虑、紧张等主观感受，比较患儿收缩压、心率等客观数据的异同。结果 实验组患儿术前心理紧张和焦虑等主观感受显较对照组程度轻，其收缩压、心率也明显低于对照组。结论 术前加强脑瘫患儿的心理护理，可以减轻他们的心理负担，解除或缓解患儿术前紧张和焦虑，从而使他们能积极、有效地配合手术。     

早期肠内营养对小儿消化道疾病术后结局影响的研究进展

目的：探讨早期肠内营养对消化道疾病手术患儿的预后,为临床护理实践提供一定参考。方法：检索PubMed、CINAHL、OVID、中国知网、万方和维普等数据库,收集国内外关于早期肠内营养的相关研究成果。结果：消化道疾病患儿术后早期肠内营养具有减少感染的发生、满足患儿术后营养需求、降低并发症的发生率、提高重症患儿预后结局、减少患儿静脉负担、降低患儿住院天数的优点但同样存在造成患儿胃肠功能紊乱、不适宜运用于急腹症、多发脏器出血等疾病的缺点。结论：早期肠内营养较传统术后营养方式具有减少感染发生、满足术后营养需求等优点,但在急症及重症患儿的运用上需综合考虑患儿血流动力及有无其他严重并发症等因素,结合临床实际谨慎使用。     

小儿支气管哮喘急性发作的心理护理

为了能使支气管哮喘急性发作期患儿及家长更好地配合治疗与护理,使患儿得到及时救治。对支气管哮喘急性发作期患儿及家长进行沟通、宣教,做好心理护理,通俗易懂地讲解疾病的发生、发展、现状及转归,告知家长患儿的病情、治疗情况及如何进行消毒等,以诚心、爱心、细心、耐心为患儿服务,取得了患儿及家长的理解和信任,提高了患儿及家长对护理的满意度,减少了护患纠纷。