彩色多普勒超声引导下穿刺硬化治疗甲状腺囊肿

目的探讨彩色多普勒超声引导下静脉留置针穿刺硬化治疗甲状腺囊肿的价值. 方法在彩色多普勒超声引导下,静脉留置针穿刺甲状腺囊肿,抽尽囊液,冲洗囊腔,注入无水乙醇 . 结果成功治疗47例,无出血和神经损伤等并发症,囊肿在1个月内消失20例,3个月内消失27例.47例随访6～12个月,均无复发. 结论彩色多普勒超声引导下穿刺安全可靠,无水乙醇硬化治疗疗效确切.     

B超引导下肾囊肿穿刺要点

目的 探讨彩色多普勒超声引导下肾囊肿穿刺要点.方法 对126例原发性肾囊肿患者进行了彩色多普勒超声引导经皮穿刺治疗.结果 所有患者均一次性穿刺成功,成功率100％,其中肾盂旁囊肿26例,随访0.5～2年,121个囊肿均治愈,治愈率96.03％,均未出现出血与感染等并发症.结论 彩色多普勒超声引导下经皮穿刺治疗肾囊肿,成功率和治愈率高,并发症少.     

彩色多普勒超声引导介入治疗肾囊性病变387例

目的：总结彩色多普勒超声引导下介入治疗肾囊性病变的远期疗效。探讨彩色多普勒超声引导下介入穿刺治疗肾囊性病变的穿刺要点。方法：对387例良性肾囊性病变（其中单纯性肾囊肿291例、多囊肾96例）,其中男229例,女158例,年龄11岁～91岁,平均48.6岁。囊肿直径最大143mm×129mm,最小32mm×30mm。对387例良性肾囊性病变采用实时彩色多普勒超声引导穿刺硬化治疗,对直径〉80mm及囊内感染者治疗后保留导管持续引流。结果：单纯性肾囊肿中77例治疗后随访2年,214例随访6个月,266例囊肿完全消失、无复发;25例治疗后囊肿直径小于30mm,随访期内囊肿无明显增大。96例接受穿刺抽液硬化治疗多囊肾患者,治疗后随访6～24个月,肾功能得到不同程度改善或未继续恶化者70例,26例患者肾功能进行性下降。结论：实时超声引导可提高穿刺治疗肾囊肿的准确性,该法简便易行、创伤小、疗效可靠、并发症少,有较高的应用价值。     

无水乙醇换洗联合医用生物蛋白胶治疗巨大肾囊肿临床观察

目的 探讨无水乙醇换洗联合医用蛋白胶注射治疗巨大肾囊肿的临床效果.方法 巨大肾囊肿39例均行B超引导下经皮、经肾囊肿穿刺置管术.根据囊肿直径分为3组:A组26例( 10 ～15cm),B组9例(15～20cm),C组4例(＞20cm).每次注入无水乙醇1～2次,注入量为囊肿体积的1/4～1/3,当囊肿引流量＜10ml/d并经B超检查囊肿直径3～6cm,注入医用生物蛋白胶5～10ml后拔除置管.结果 所有患者均一次性穿刺成功,成功率100％,术后均放置导管引流.A组囊肿全部闭合时间为30d,B组为70d,C组随访12个月仍未闭合,但均明显缩小,直径＜6cm.本组治愈率89.7％,有效率100％.结论 B超引导下经皮、经肾囊肿中穿刺置管无水乙醇换洗联合医用蛋白胶注射治疗巨大肾囊肿方法简单、微创、完全性高、疗效确切.     

经皮肾镜穿刺引流套件在腹盆腔脓肿治疗的应用体会

目的探讨经皮肾镜穿刺套件引流较传统引流在腹盆腔脓肿的应用优势。方法总结2010年6月至2015年6月在超声定位下行腹盆腔脓肿穿刺引流的病例35例,其中留置中心静脉导管引流19例,应用经皮肾镜穿刺套件扩张后留置F16号引流管16例。结果采用经皮肾镜穿刺套件组在堵管发生率、留置引流管时间、住院天数方面明显少于留置中心静脉导管组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜穿刺套件在腹盆腔脓肿引流中的应用,即可解决传统手术创伤大、恢复慢,又可避免一般穿刺置管管腔小、易堵塞的缺点,值得临床推广应用。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿63例分析

目的探讨超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效。方法在超声引导下采用无水乙醇行细针穿刺硬化治疗肾囊肿63例。结果术后3个月随访,有效率100%。结论在超声引导下对肾囊肿行细针穿刺硬化治疗简单易行、并发症少、疗效确切,是肾囊肿的最佳治疗方法之一。     

彩色多普勒超声评价PICC上肢静脉血栓

目的:探讨彩色多普勒超声检查在评价经外周置人中心静脉导管( PICC)患者发生上肢静脉血栓中的应用价值.方法:对2010年2月-2012年1月期间留置PICC并出现上肢症状的89例患者进行上肢静脉彩色多普勒超声检查,分析声像图特点.结果:89例留置PICC患者中56例(62.9％)的导管位于右上肢,33例(37.1％)位于左上肢.10例(11.2％)患者发生导管相关性上肢静脉血栓,6例位于右侧,4例位于左侧.其中男性7例,恶性血液病3例,肺部恶性肿瘤2例,腹部恶性肿瘤1例,重症肺炎1例;女性3例,均为乳腺肿瘤患者.结论:彩色多普勒超声能方便、快捷、无创地评价留置PICC患者上肢静脉血栓的发生,值得推广.     

超声引导下经皮穿刺置管治疗肾囊肿

肾囊肿是最常见的一种肾脏病理异常，多为单侧、单发，较大的肾囊肿可压迫肾实质而损害肾脏功能，引起一系列症状和体征。我院1996年至2002年共收治肾囊肿患96例，采取在超声引导下经皮穿刺治疗57例，经皮穿刺留置导管治疗39例，临床观察经皮穿刺留置导管治疗肾囊肿具有手术易操作、安全、创伤小及并发症少等优点，取得满意疗效。     

超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变

目的 探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变的临床价值.方法 对108例甲状腺囊性病变患者共126个病灶,包括56个甲状腺单纯性囊肿(单纯性囊性病变)及70个甲状腺结节或腺瘤出血或液化所形成的继发性囊性病变(复杂性囊性病变),于彩色高频超声引导下徒手经皮穿刺进行囊液抽吸及囊内注射无水乙醇硬化治疗;术后超声随访1年,评价其疗效.结果 总有效率97.62％(123/126),治愈率96.03％(121/126);术后3个月,单纯性囊性病变与复杂性囊性病变的有效率及治愈率差异均无统计学意义(P均＞0.05).未出现明显并发症.结论 超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变疗效确切,安全可靠,且操作简便,不良反应少,可作为治疗良性甲状腺囊性病变的首选方法.     

彩色多普勒超声辅助下体表静脉畸形的栓塞硬化治疗

目的:探讨应用彩色多普勒超声观察栓塞硬化治疗体表静脉畸形的疗效.方法:治疗前、后常规行彩超检查,探测方法包括二维超声、脉冲渡多普勒、彩色多普勒血流显像、血流频谱分析.经皮直接穿刺入病灶窦腔内,先用无水乙醇分次注射栓塞回流静脉,然后将含有抗肿瘤药物甲氨蝶呤的硬化剂鱼肝油酸钠注入瘤腔内,至瘤体变硬,术中应用彩色多普勒超声实时监测观察.结果:本组16例患者,治愈3例,有效3例,治愈率81.25%,有效率100%.结论:彩色多普勒超声在体表静脉畸形的栓塞硬化治疗中能够观察评价疗效,在治疗中可实时监测栓塞硬化结果,明显提高治疗效果和安全性.     

单纯性肾囊肿的个体化治疗方案探讨

目的根据肾囊肿的部位个体化选择治疗方案,以提高单纯性肾囊肿的外科治疗效果。方法回顾性分析398例单纯性肾囊肿患者的临床资料,分析患者全身情况、囊肿位置及囊肿大小等特点与成功治疗肾囊肿的相关性。结果接受经皮穿刺引流并反复注射无水乙醇或联合生物蛋白胶的患者225例,接受经腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合生物蛋白胶治疗的患者158例,接受输尿管镜下内切开引流术者15例。其中有效率99.5%,治愈率94.0%,无其他脏器损伤、感染性休克、化学性肾盂肾炎等严重并发症。结论单纯性肾囊肿患者应根据肾囊肿部位、个体化选择治疗方法。     

单纯性肾囊肿应用不同术式治疗的效果比较

目的 探讨并分析单纯性肾囊肿应用不同术式治疗的效果比较.方法 选取本院于2014年6月至2016年7月期间收治的单纯性肾囊肿108例,将所有患者按照随机数字表法分为试验组和对照组两组;试验组50例患者行经皮肾穿刺并无水酒精硬化(PAES)术,对照组58例患者行腹腔镜肾囊肿去顶术.采集患者术后恢复状况、手术疗效以及所花费用等资料,并进行统计分析对比.结果 患者年龄、性别、肾囊肿部位、肾囊肿分型等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的并发症发生率与手术治愈率与所选治疗方式无明显关联,差异比较无统计学意义(P＞0.05).两组患者的手术用时、治疗所花费用、手术后住院时间与所选治疗方式有一定关联结果,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).术后随访两组患者12个月,其中试验组所吸出囊液平均量(135±17.9)mL,注入所需99％无水酒精平均量(34 ±6.4) mL;所有患者抽出囊液颜色均为浅黄色或无色,细菌培养及细胞检查均无阳性;对照组术后随访情况:囊肿未复发患者55例,复发行二次手术患者3例.结论 对肾囊肿需手术治疗患者而言,PAES和经腹腔镜肾囊肿去顶术各有优劣势,具体实施方案需根据患者自身状况决定.对于单纯性肾囊肿并期望所花费用不高患者,对比于腹腔镜肾囊肿去顶术,PAES术具有并发症少、治疗承担费用低、患者遭受痛苦轻以及患者恢复较快等优势;而腹腔镜肾囊肿去顶术适用于其他类型肾囊肿患者,包括巨大肾囊肿、多发双肾囊肿或恶性无法排除等患者;若患者经PEAS疗效不佳甚至无效或者实施经皮肾穿刺不易者,均应考虑行腹腔镜肾囊肿去顶术.     

CT引导改良平头针行肾囊肿穿刺及硬化剂治疗临床研究

目的：探讨应用改良平头针在CT引导下行肾囊肿穿刺及硬化剂治疗的方法及疗效。方法：使用带锐角针芯的去斜面18—21G穿刺针或16号肾活检穿刺针（即平头针面）在CT引导下对38例42个直径3．0～17.2cm的单纯性肾囊肿经皮穿刺抽吸,并行99．7％无水乙醇硬化剂治疗。结果：42个囊肿治疗后,随访3个月～1年。32个囊肿消失。7个囊肿缩小,无严重并发症,总有效率达92．9％（39／42）;临床症状缓解率为86．2％（25,／29）。结论：在CT引导下,用带针芯的改良平头针经皮穿刺及硬化剂治疗单纯性肾囊肿定位准确、创伤轻微、安全有效、简便易行,临床值得推广。     

B超引导经皮穿刺与置管注入无水乙醇治疗肾囊肿的疗效评价

目的 对经皮肾囊肿穿刺与置管注入无水乙醇治疗肾囊肿的疗效评价。方法 64例肾囊肿患者,34例采用直接穿刺注入无水乙醇(A组)、30例采用套管针法注入无水乙醇(B组)行硬化治疗。比较两组囊肿直径大于6cm、小于6cm患者的疗效。结果 全部患者治疗后3～12个月进行CT或B超随访,囊肿直径大于6cm时,两种治疗方法有显著性差异(U=2．712,P=0．007)。结论 套管针法注入无水乙醇行硬化治疗适于直径大于6cm的肾囊肿。     

改进后的肾囊肿CT引导下硬化剂治疗术

目的观察改进肾囊肿CT引导下硬化剂治疗术的疗效。方法386例肾囊肿经皮穿刺抽吸乙醇治疗,其中,单纯性肾囊肿243例,多发囊肿113例,双肾均有囊肿30例。囊肿直径1.5~7 cm。用9-14 G穿刺针穿刺抽吸,抽出囊液5~700 ml,注入99.7%无水乙醇保留而不抽出,乙醇量以抽出量的25%~50%计算。结果随访193例(251个囊肿),时间3个月~12个月,囊肿治疗有效率达98%以上,囊腔消失率达87%,并发症仅为局部腰部胀痛,无严重后遗症。结论改进后的CT引导下肾囊肿硬化剂治疗术是一种安全、并发症少,操作简单的有效治疗方法。     

Renal cysts: can percutaneous ethanol injections be considered an alternative to surgery?

AIM: To evaluate the efficacy of a new sclerotization technique with pure ethanol in the treatment of symptomatic renal cysts. PATIENTS AND METHODS: Fourteen patients having renal cysts with a meant diameter of 10 (range 5-15) cm were treated. Our technique includes: ultrasound-guided percutaneous puncture with an 18-gauge needle, positioning of a 5-Fr catheter, complete cyst fluid aspiration, injection of pure alcohol equal to 15% of the initial cyst volume, and alcohol aspiration after 90 min. The procedure was repeated eight times within 5 days. The patients were followed up by ultrasound and/or CT scan for 1 year. RESULTS: All patients became symptom free. Follow-up showed a progressive reduction of the cyst diameter in all cases. Three cysts only (in 2 patients; cyst diameter <2 cm) persisted after 12 months. No significant complications were observed. CONCLUSIONS: In our experience, injections of pure ethanol in renal cysts, repeated after some days, were effective in eliminating recurrences and related symptoms. The procedure was not associated with significant complications. Our findings suggest that it be considered the first-choice procedure in the treatment of renal cysts, due to the good results and the low cost of ethanol.     

Percutaneous treatment of giant abdominal hydatid cysts: long-term results

Background This study aimed to evaluate the efficacy of percutaneous treatment of giant abdominal hydatid cysts. Methods In this study, 15 abdominal giant hydatid cysts were treated with the catheterization technique, which included puncture of the cyst, aspiration of fluid, instillation and respiration of hypertonic saline solution, and catheterization and sclerosant therapy with absolute ethanol followed by free drainage of the cavity. The catheter was removed when the daily drainage was less than 10 ml. Results The goals, including inactivation of the parasite and elimination of the mass effect, were achieved in all patients. Catheterization required a mean of 32 days (range, 14–52 days) and hospitalization a mean of 8.73 days (range, 2–30 days). No evidence for recurrence was observed in any patient during a mean follow-up period of 52.8 months (range, 36–72 months). Conclusion Percutaneous treatment of giant hydatid cysts is effective because it eliminates both the mass effect and the parasite and alleviates the symptoms. Although the long catheterization time associated with the procedure is unfavorable, it is tolerated by the patients.     

儿童自发性胆道穿孔诊治经验

目的 探讨儿童自发性胆道穿孔(spontaneous perforation of the bile duct,SPBD)的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年6月至2020年8月收治的36例SPBD患儿的临床资料,评价腹部超声和腹腔穿刺的诊断价值,比较胆囊置管引流、穿孔部位置管...     

彩色多普勒超声导向硬化剂治疗肝肾囊肿的疗效

目的 观察彩色多普勒超声导向肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿的疗效。方法在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺肝肾囊肿抽液后向肝肾囊肿内注射无水酒精。结果158例共173个肝肾囊肿经无水酒精治疗后复查发现总治愈率为81．5％，总显效率为97．7％。其中7例患者在治疗后出现不同程度的头晕、恶心等，15例患者注入无水酒精后或拔出针后出现肝区、腰部胀痛或不同程度腹痛，休息后均可缓解，无出血、感染、剧痛等严重并发症。结论彩色多普勒超声导向能成功避开肝肾大血管和进行囊肿的鉴别诊断。