发达地区新型农村合作医疗可持续筹资的路径选择

随着发达地区新型农村合作医疗进入全面推进和巩固提高的新阶段，筹资已成为困扰新型农村合作医疗可持续发展的难点问题。通过对浙江省新型农村合作医疗筹资调研资料及存在问题的原因分析，从拓宽筹资渠道、提高筹资标准、调整筹资程序、创新征缴形式以及立法规制等方面提出了新型农村合作医疗筹资的路径选择建议．为发达地区政府决策及完善新型农村合作医疗筹资制度提供依据。     

常熟市新型农村合作医疗制度现状及对策研究

新型农村合作医疗制度的内容与运行效果,与实施县市的经济发展水平有很大的相关性.发达地区由于其经济上的优势,在合作医疗试点中走在了前列.然而,发达地区在新型农村合作医疗的试点过程中也暴露出一些问题.该文以常熟市为个案,剖析存在的问题,并提出政策建议.     

宁波市新型农村合作医疗制度运行状况分析

文章通过对宁波市新型农村合作医疗制度运行状况分析认为,本地区新型农村医疗合作制度运行整体平稳,其筹资结构、筹资水平和补偿模式体现了沿海经济发达地区新农合工作的特点。针对农民对新型农村合作医疗制度知晓率不高、基金结余率偏高等问题,提出加强组织引导和基金管理,进一步提高基金运行效率等建议。     

完善新型农村合作医疗管理运行机制的探讨

新型农村合作医疗制度能否走持续发展的道路在很大程度上取决于管理运行机制的合理性。而从现今的试点运行情况来看,合作医疗的管理运行出现了各种各样的问题,农民因病致贫、返贫现象仍然较大范围存在。因此探讨有效的管理运行机制是新型农村合作医疗良性运行的关键环节。文章通过对不同收入地区新型农村合作医疗的管理运行现状进行纵、横向比较,在分析新型农村合作医疗管理运行所面临问题的基础上,提出了完善新型农村合作医疗管理运行机制的建议性策略。     

江苏省南通市新型农村合作医疗制度模式研究

推行新型农村合作医疗制度是我国构建和谐社会的重要内容.文章通过对江苏省南通市新型农村合作医疗制度实施情况的调查,分析了南通新农合模式的特色,为其他地区建设和完善新型农村合作医疗制度提供借鉴.     

新型农村合作医疗制度的变迁与发展

我国农村地区实行的新型农村合作医疗制度,在解决农民因病致贫、因病返贫问题上发挥了积极作用。但是,随着经济和社会的发展,新型农村合作医疗制度本身的缺陷逐渐暴露出来,如基金不流通、风险池小和筹资难等等。笔者从制度变迁理论的视角分析了新型农村合作医疗实施现状、制约新型农村合作医疗进一步发展的因素,认为新型农村合作医疗制度改革迫在眉睫,应该从明确制度目标、加大财政投入和加快立法工作等几个路径加以调整与发展。     

发达地区新型农村合作医疗试点工作存在问题及思考

发达地区在新型农村合作医疗试点工作中存在着农民个人缴费机制没有很好建立、低水平筹资与高保障要求矛盾突出、农村医疗服务机构不适应新型农村合作医疗的需要等问题。为此，必须提高乡镇干部和农民的认识，建立筹措资金的长效机制；加强农村卫生服务体系的建设，使其为参保农民提供质优价廉的服务；加大政府对新型农村合作医疗的投入力度，为建立城乡一体化的社会保障制度作准备。     

建立新型农村合作医疗

为建立和完善新型农村合作医疗制度 ,根据卫生部有关要求 ,广东省卫生厅制定了《建立新型农村合作医疗工作示范县工作方案》 ,要求每个市在抓好面上工作的同时 ,重点建立 1至 2个新型农村合作医疗工作示范县。　　示范县工作标准　　 1.统一制度形式。2 .统一实施时间。3.提高合作医疗覆盖率。4 .筹资达到基本标准。5 .达到基本保障水平。6 .健全县级农村合作医疗保障救助基金制度。7.规范合作医疗资金管理。8.规范合作医疗统计。9.加强组织领导。10 .实行目标责任管理。(摘自《广东卫生》)建立新型农村合作医疗…     

发挥政府主导作用 完善新型农村合作医疗

[目的]总结云南省新型农村合作医疗全覆盖下五个试点县取得的成效,发现存在的问题和不足,提出相应的对策与建议,完善新型农村合作医疗制度建设、促进新型合作医疗健康持续发展.[方法]现有资料收集、定量和定性研究结合.[结果]试点地区农民参合水平总体较高,新型农村合作医疗制度得到大多数农民的认可和支持;新型农村合作医疗促进了农村医疗资源的有效利用,为农村医疗机构的发展提供了机遇,但卫生人力资源的管理水平有待提高;云南省复杂的地理环境和交通不便加剧了卫生资源的分布不均衡;新型农村合作医疗的运行保障投入不足.[结论]充分发挥政府职能,建立完善卫生人力资源管理,卫生资源分配应进一步向基层倾斜,体现卫生公平性;政府及相关部门对新型农村合作医疗应多理解、多支持.     

西部新型农村合作医疗的农产品资源出资

为了促进新型农村合作医疗制度在西部地区全面实施，并保持长效发展机制，对西部农户参加新型农村合作医疗制度的“出资难”问题进行探讨。指出西部农户经济收入低，现金收入更低，每年拿出几十元现金参加新型农村合作医疗制度确实存在一定压力。基于西部农村农产品资源丰富的特点和比较优势理论，提出西部新型农村合作医疗农产品资源出资，具体分析了农产品资源出资的基本涵义、构成要件及其激励机制。     

军队医院开展新农合促进军地融合式发展

军队医院兼具社会公益性和军事保障性的双重性质。新型农村合作医疗是新时期政府为了解决＂三农＂问题,促进城乡医疗公平所实施的一项重大民生工程。军队医院是军队卫生机构开展新农合的前沿和重点,开展新农合对促进军队医院军地融合式发展起到了重要的作用。     

浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况评价

目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。     

新型农村合作医疗对农民门诊医疗服务利用影响的分析

目的:利用2004年和2006年中国健康与营养调查数据集中的黑龙江省数据,分析新型农村合作医疗制度对农民门诊医疗服务利用的影响。方法:采用倍差法,以参合农民为处理组,非参合农民为对照组,比较两组农民门诊医疗服务利用的差异。结果:2006年前,新型农村合作医疗在一定程度上减少了农民的门诊医疗服务利用。结论:新型农村合作医疗制度实施初期,门诊实行家庭账户补偿形式,有利于发挥制度作用,减少了参合农民对门诊医疗服务的过度利用。     

新型农村合作医疗法制化建设若干问题探讨

为推进新型农村合作医疗(以下简称新农合)法制化建设,采用综合与分析的方法,探讨新农合立法的必要性、可行性、原则和步骤;按照一般法律框架和确立原则的要求,探讨新农合立法的总体框架,并对有关主要内容作补充说明。新农合立法条件已经基本成熟,具有立法权的各级立法机构,应在各自权限范围内,尽快启动新农合立法程序,建立健全新农合法律体系,提高立法质量,明确执法主体,完善责任体系,规范运行机制,促进新农合健康、稳定和可持续发展。     

陕西省新型农村合作医疗费用负担和补偿情况分析

目的:调查了解陕西省新型农村合作医疗基金运行数据,分析其费用负担和补偿受益情况,为医疗保险政策完善提供参考。方法:分层抽样法抽取陕西省41个县,调查数据来源于样本县的新型农村合作医疗填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果:随着新型农村合作医疗政策的推进,陕西省新型农村合作医疗的参合与筹资水平逐年提高,参合率在2009年及以后达到95%以上;新型农村合作医疗保障水平不断提升,参合农民的医疗卫生服务可及性明显提高;报销比重稳步提升,平均保持在50%,但次均住院费用快速增加,加上不合理的住院人次和基金的流向,削弱了参合农民补偿受益。结论:经过多年的建设和改革,陕西省新型农村合作医疗的运行取得了明显成效,覆盖范围不断扩大,保障水平逐渐提高,总体来看新型农村合作医疗对农民的疾病经济负担有所减轻,但新型农村合作医疗的住院医疗服务利用结构不合理,报销水平仍需进一步提高,医保支付方式改革还需进一步推进。     

某区新型农村合作医疗费用控制探讨

对某区新农合医疗费用问题进行分析.随着新农合的深入开展,过度医疗、小病大治、重大疾病补偿率偏低等日渐显现,采取规范定点医疗机构服务行为、新农合系统与医院管理系统对接、加强医疗费用指标控制等控制措施,取得了良好效果.     

新型农村合作医疗制度实践合意性的理论考察

新型农村合作医疗制度是我国政府在新时期解决农村居民医疗保障问题的重要举措。新型农村合作医疗制度试点地区的实践措施与理论期望有一定差距，自愿原则、家庭账户和免费体检等措施以及制度设计中存在的问题使得新型农村合作医疗制度成为一种国家福利性医疗补贴和个人储蓄医疗的结合模式。这种实践模式对财政具有非常强的依赖性。并且损害了政策的持续性、稳定性、公平性和效率；新型农村合作医疗制度的良性运行存在较大风险。     

新型农村合作医疗对乡镇卫生院的影响研究

利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估。结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入的来源与新农合的实施没有必然的联系;(2)乡镇卫生院提供的卫生服务数量增加,效率有所提高,但仍处于很低的水平;(3)没有证据表明乡镇卫生院旨在提高服务质量的培训有所增加,工作人员对收入和工作的满意度没有明显变化,新农合对服务质量没有明显影响。     

北京市新型农村合作医疗制度法制化进程的问题与对策研究

北京市新型农村合作医疗制度经过10余年的发展,在北京市农村地区已经成为具有社会保险性质的医疗保障制度,正反两方面的实践经验为其法制化积累了丰富的实践经验和制度渊源,新型农村合作医疗地方立法的实践也为立法提供了可资借鉴的基础。但目前由于管理部门未定,新型农村合作医疗与城乡医保的统筹处于僵局,新型农村合作医疗制度本身还有待完善,立法的时机尚未成熟。未来应当提高北京市新型农村合作医疗的统筹层次,形成科学长效的筹资机制,合理确定保障目标,加强对定点医疗机构的监管和服务能力的建设,使北京市新型农村合作医疗制度早日走向法制化发展的轨道。     

社保中心参与经办新型农村合作医疗情况分析

文章通过对2004—2007年全国开展新型农村合作医疗工作的县(市、区)管理经办模式情况的调查,了解了社保中心参与经办新型农村合作医疗的基本情况,对社保中心参与经办新型农村合作医疗工作进行了讨论。社保中心参与经办新型农村合作医疗工作具有一定的优势,但由于医疗市场具有不确定性和高度的信息不对称,社保部门作为第三方付费机构,很难有效监管医疗服务行为,控制医疗费用不合理上涨。应进一步明确卫生部门主管的新型农村合作医疗管理体制,逐步统一为卫生部门经办。