胸腔脏器疾病所致胸痛

胸腔内某内脏器官病变,除病人感觉患病局部疼痛外,还可感到远隔该器官的体表或深处疼痛,称为“牵拉痛”或“放射痛”如心绞痛。现就胸腔脏器疾病所致胸痛略述如下: 一、呼吸系统疾病:呼吸系统疾病所致胸痛共同特点是:1.胸痛时胸壁局部无压痛;2.疼痛因咳嗽、咯痰、深呼吸时加重;3.胸部体格检查及X线可发现相应的病变。 (一)肺性胸痛:肺脏是没有感觉神经的,肺组织本身疾病是无痛的,只在病变累及胸膜或附近器官才有胸痛。肺性胸痛最常见的肺炎球菌所致大叶肺炎,以及肺结核、肺脓肿、由于炎症累及胸膜,产生纤维素性胸膜炎、咳嗽、咯痰、深呼吸时加剧,压迫患侧可减轻疼痛,随着炎症吸收或好转,胸痛逐渐减轻或消失。病毒性肺炎、支原体性肺炎、某些革兰氏阴性杆菌肺炎很少有胸痛。     

不同原因胸痛的基本临床特点分析

[目的]研究不同原因胸痛的临床特点,对快速正确诊断胸痛的原因提供临床思路。[方法]选取我院2008年1月～2009年12月就诊的胸痛患者856例作为观察对象。将胸痛的原因分为:冠心病、心包炎、肺栓塞、主动脉夹层、肺源性、胃肠源性、骨骼肌肉源性、带状疱疹。对比分析不同原因胸痛的基本特点。[结果]肺源性胸痛(29.0%)的发生率最高,其后依次为,冠心病(23.0%),胃肠源性(13.1%),骨骼肌肉源性(10.9%),肺栓塞(10.2%),心包炎(5.1%),主动脉夹层(5.0%),带状疱疹(3.7%)所致胸痛。冠心病(P=0.069)、主动脉夹层(P=0.073)患者中男性患者比例明显高于其他组,带状疱疹患者中女性比例明显高于其他组患者(P=0.075)。各种胸痛产生的诱因均有不同的特点。不同原因的胸痛,其性质及常见辅助检查结果也各有不同的特点。[结论]多种疾病均可以导致胸痛的发生,不同原因的胸痛,其性质及常见辅助检查结果也各有不同的特点。     

查不出异常的胸痛是怎么回事

胸痛是临床上常见的主诉。胸痛病人一定要警惕心脏、肺、纵隔或者胸部疾病。对于胸痛,医生一般来说都是非常警惕的,会安排检查以排除相关疾病。但临床上,我们也会遇到一些患者,常常是中青年人,自诉胸痛,且持续很长时间,但查体和所有的检查都没有发现问题,这是怎么回事呢?     

急性胸痛

胸痛是常见的急诊症状之一。可由多种病因引起 ;胸痛可能是轻微的、中等程度的 ,又可能是剧烈的 ;可能伴有其他症状或不伴有其他症状 ;可能局限于一个部位 ,可能牵涉到其他部位 ;有的胸痛确能反映出疾病的特征 ,而有的则可能与病情并不完全成正相关 ;胸痛因其病因及病情不一而表现出的临床预后不相同 ,即有的胸痛发生后不久即可导致猝死 ,而有的胸痛则对生命无关紧要。因此正确辨别胸痛的性质 ,找出胸痛的原因 ,分析胸痛的严重程度 ,对于正确处理胸痛、判定病人预后是非常必要的。１胸痛的常见病因归纳有以下几类较常见的疾病。１ １胸部器…     

胸痛就是冠心病吗?

<正> 胸痛主要是由胸部疾病所引起的症状,少数情况下,其他部位的病变也可引起胸痛。因每个人感知痛觉的程度和阀值不同,故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致。胸痛是冠心病的常见症状,但胸痛并不等于冠心病,对老年人,出现胸痛应首先考虑冠心病;但对年轻人,胸痛常由非心脏原因引起。 人体各部位的血液是由心脏供应的,而心脏本身也有自己的动脉来供给足够的血液,保证其正常工作,这个动脉就叫冠状动脉。冠状动脉有左、右两支,左冠     

有胸痛上医院

以胸痛为首发症状就诊的患者占相当比例。胸痛的临床表现、主诉症状可能相差很大,导致的原因也可能各不相同。如何及早识别胸痛的性质,正确判断致病原因,对胸痛患者的快速诊断与合理处理都十分重要。胸痛原因主要有:①心绞痛,指稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛;②急性心肌梗死;③主动脉夹层;④心包炎;⑤其它心脏情况:肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂等;⑥肺栓塞;⑦胸壁疾病。这些疾病都可以     

当老人突发胸痛……

急性胸痛是老年患者常见的就诊原因,大部分与胸部器官（如心脏、肺、胸壁等）病变有关,除了冠心病急性心肌梗死之外,主动脉夹层动脉瘤、气胸也会在短时间内危及生命。     

重视胸痛

胸痛是一种十分常见的症状，不论是年轻人还是老年人，都可能会突然出现胸闷、胸痛、呼吸不顺畅或胸部不舒服，轻可以忍受，重觉得胸膛似乎被石头压住、呼吸困难。胸痛的病因很多，它既可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的早期症状之一。严重的胸痛（如心绞痛、心肌梗机、主动脉夹层分离、气胸、肺梗机等）若不能及时诊断处理，可危及生命。胸痛的部位和严重程度，与病变的部位和严重程度可不一致，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗死的胸痛有时并不很剧烈，     

急诊胸痛84例病因临床分析

目的:增加对急诊胸痛病因的认识、提高其诊断率并探讨治疗方法.方法:连续抽取84例以胸痛为主要表现的内科疾病的住院病例进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计和分析.结果:以胸痛为主要表现的内科疾病病因心源性胸痛占57.14%.最常见的病因为心绞痛(占38.1%).结论:以胸痛为主要表现的内科疾病病因复杂,特征不典型,应重视期诊断及治疗.     

尘肺合并胸痛116例患者的临床分析

尘肺是由于肺组织广泛纤维化为主的全身性疾病，易并发支气管肺炎、肺结核、肺心病、气胸等疾病。临床上常有咳嗽、胸闷、胸痛、气短等症状，其中胸痛较为常见，且易与其他疾病相混淆，故临床工作中不容忽视。本文对116例尘肺合并胸痛患者进行了临床分析，结果报告如下。     

急性胸痛

临床医生经常遇到以急性胸痛为主症的病人,有时症状比较危重和复杂,是临床医生需熟知的课题之一,医生在询问病情时,必须弄清三个相互之间的关系:一、胸痛的严重程度和加重原因之间的关系;二、胸痛范围和其来源之间的关系;三、胸痛的病因和疗效之间的关系。一、诊断及鉴别诊断(一)病史:1.疼痛部位,疾病如涉及胸壁,胸痛则固定于病变部位,且具有明显的压痛,如胸膜炎在病侧胸部疼痛,     

胸痛中心:为抢救生命赢得时间

正急性胸痛是一种常见而又可能危及生命的病症,造成急性胸痛的原因复杂多样,有40多种疾病可以引起胸痛,如何在最短时间内对患者病因做出准确判断并实施正确治疗至关重要。与美国胸痛中心建设模式走向成熟相比,我国胸痛中心发展明显滞后,差距较大。随着全国各地胸痛救治中心的成立,这种情况将大大改善。作为普通的老百姓,我们到底能从逐渐完善的胸痛中心获益多少?     

扑朔迷离话胸痛

剖析胸痛原因 胸痛,一般由胸部疾病所引起。胸痛的剧烈程度不一定与病情轻重相平行。各种化学因素或物理因素刺激助间神经的感觉纤维、支配心脏及主动脉胸段的感觉纤维、支配气管与支气管及食管的迷走神经纤维,或隔神经的感觉纤维等,均可引起胸痛。此外,某一脏器病变时还可产生牵涉痛,例如心绞痛时除出现胸骨后或心前区疼痛外,还可放射到左肩和左臂内侧。引起脚痛的原因可有: 1.炎症:皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵膈炎、食管炎等。 2.内脏缺血:心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。 3.肿瘤:原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。 4.其他原因:自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层主动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。 5.心脏神经官能症。     

哪些疾病易引起胸痛

有许多疾病可以引起胸痛,把致胸痛的胸壁疾病、胸腔内脏疾病和其它部位引起胸痛的疾病加在一起,总数不下百种。对于这些致胸痛的疾病不可能作逐一介绍,在这里简要地介绍一下各类疾病所致胸痛的共同特点,以便使您对胸痛的原因疾病和各类胸痛的临床特点有一大概的了解。1、胸壁疾病(如肋间神经痛、肋软骨炎、胸肌痛和肋骨骨折等)的胸痛特点是:①胸痛常固定于病变所在部位,患处有明显的压痛。②胸廓活动(如咳嗽、深     

急诊胸痛患者分诊的现状及研究进展

急性胸痛是急诊科最为常见的疾病之一。急性胸痛病因复杂,病情严重程度相差悬殊,急诊护士能否在最短的时间内对胸痛的危险程度做出正确的评估,对需要紧急处理的危重患者采取正确、有效的急诊处理,与急性胸痛患者的预后密切相关。随着急诊学科的快速发展,对急诊预检分诊的要求也逐步提高,拥有一套高效的预检分诊工具成为大家的最迫切的需求。通过分析国内外急性胸痛预检分诊的现状,国内现存预检分诊的优缺点,结合国外预检分诊工具取其精华去其糟粕,以探寻适合我国国情的急诊胸痛预检分诊措施,提高胸痛预检分诊的有效率。本文将急性胸痛预检分诊的现状及研究进展进行综述。     

胸痛的快速诊治要点

胸痛是一种常见的临床症状,病因繁杂,涉及多个器官和系统,病情程度轻重不一,处理方式也各不相同.突发胸痛不一定是急性心肌梗死,而心肌梗死也可能不表现为胸痛.我们不能遇到胸痛就认定是急性心肌梗死,更不能用同样的方法来处理所有病人. [胸痛的分类与常见病因] 从急诊处理和临床实用角度,可将胸痛分为致命性胸痛和非致命性胸痛两大类(图1).     

食管源性胸痛

引起胸痛的原因很多,但由食管疾病引起的食管源性胸痛亦不少见。有研究表明,首次以胸部绞痛就诊的患者中有10-20%是食管疾病所致。食管源性胸痛是指由食管疾病引起的胸痛,通常指胃食管反流痛、反流性食管炎、弥漫性食管痉挛、食管裂孔疝、贲门失驰缓症等引起的胸痛。胃食管反流病疼痛位于胸骨后、剑突下,常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和上肢,向左臂放射较多。常有烧心、反胃、吞咽困难,后者早期为间歇性发作,因炎症刺激引起食管痉挛所致,晚期吞咽困难进行性加重,因癍痕和狭窄造成。烧心常见,多为上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感,多出现于饭后1-2小时。食餐量越大,症状越明显。一些患者出现反胃,是指在无恶心、干呕、无腹部收缩,不用力的情况下,胃内容物上溢,涌入口咽部。部分患者可出现咽部异物感、发音困难、     

胸痛的真面目

胸痛是临床十分常见的一种症状,医院急诊室几乎每天都有因胸痛而就诊的患者.常见的胸痛有以下几种病症:     

胸痛的诊断要点

胸痛是临床常见的症状，体格检查既要系统检查，又要重点突出，应重点检查胸廓、心脏、肺及胸膜和腹部。     

自发性气胸病人的护理体会

自发性气胸是一种比较常见的内科疾病,一般是由于各种原因使肺组织和脏层胸膜破裂,气体通过微细的裂孔进入胸膜腔,使胸膜腔内负压减少,甚至转为正压,导致肺脏萎缩.临床上主要表现为突然胸痛、呼吸困难、有时甚至休克.自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见,其次是特发性气胸.自发性气胸主要发生于瘦长体型男性,女性少见.