人脑星形细胞瘤STAT3的表达及意义

目的 探讨STAT3在人脑星形细胞瘤发生发展中的作用.方法 应用免疫组化二步法检测53例不同级别星形细胞瘤和10例正常脑组织中STAT3及P-STAT3的表达.结果 STAT3、P-STAT3的表达阳性率在正常脑组织及星形细胞瘤中差异有极显著性（P 均＜0.01）;且STAT3、P-STAT3的表达与星形细胞瘤病理级别正相关（P 均＜0.05）,与临床病理特征无关.结论 STAT3及P-STAT3可作为判断星形细胞瘤恶性程度的依据,在星形细胞瘤的发生发展中可能有着重要的作用.     

MMP-2、MMP-9、TIMP-1在星形细胞瘤中的表达及其意义

目的：探讨基质金属蛋白酶（MMPs）中MMP－2、MMP－9及MMP－9的抑制剂TIMP－1在星形细胞瘤中表达的相互关系及其意义。方法：57例星形细胞瘤标本，其中I级星形细胞瘤11例，Ⅱ级星型细胞瘤16例，Ⅲ级星形细胞瘤17例，Ⅳ级星形细胞瘤13例。正常对照脑组织标本8例。计算平均阳性率。结果：低级别星形细胞瘤与高级别星形细胞瘤MMPs的表达差异有非常显著性（P＜0．01），而TIMPs的表达差异无显著性（P＞0．05）。结论：基质金属蛋白酶MMPs的表达与星形细胞瘤恶性程度密切相关。MMPs与TIMPs表达的平衡与星形细胞瘤恶性程度密切相关。     

星形细胞瘤PTEN、血管内皮生长因子表达与瘤周水肿的关系

血管内皮增生所致的新生血管形成已成为星形细胞瘤瘤周水肿的主要原因，PTEN基因突变或缺失与星形细胞瘤的恶性程度有关，临床所见星形细胞瘤的恶性程度越高，其瘤周水肿越严重，PTEN基因表达与星形细胞瘤瘤周水肿是否有直接关系，是否与血管内皮生长因子（VEGF）协同作用导致星形细胞瘤瘤周水肿加重，还无相关论述。我们采用免疫组织化学技术检测52例星形细胞瘤中PTEN、VEGF基因蛋白表达与瘤周水肿进行比较。探讨PTEN、VEGF基因蛋白表达与瘤周水肿关系。     

脑星形细胞瘤中P53蛋白异常表达

利用Ｐ５３单抗免疫组化技术检测了８７０例不同级别的脑星形细胞瘤组织，并探讨了Ｐ５３蛋白异常表达与星形细胞瘤预后的关系。结果，８０例中有２６例免疫组化阳怀，高分级者的阳性率明显主于低分级者（Ｐ〈０．０１）。该８９０例中术后生氏于２年者的阳性率明显高于２年及以上者（Ｐ〈０．００５），Ⅲ－Ⅳ级者生存期低于１年者的阳性率明显高于１年及者（Ｐ〈０．０２５）。结果提示：Ｐ５３蛋白异常表达与星形细胞瘤的级别和预     

小脑毛细胞型星形细胞瘤的诊断及显微手术治疗

目的 总结小脑毛细胞型星形细胞瘤的临床特征，探讨其诊断及显微外科治疗的特点。方法 对32例小脑毛细胞型星形细胞瘤患者的影像学资料、术中所见、组织病理学特征、鉴别诊断、显微手术治疗技巧及预后进行分析、总结。结果 影像学中肿瘤呈三种类型，即囊性伴壁结节型（20例，62．5％）、假囊性伴壁结节型（10例，31．3％）和实质型（2例）。术中见肿瘤无包膜或有假包膜，大多与周围组织间有相对清楚的界限。镜下为双极毛发样或纤维状细胞，伴有Rosenthal纤维。肿瘤全切除28例，大部切除4例。结论 小脑毛细胞型星形细胞瘤有比较典型的影像学和病理学特点，显微手术全切是首选的治疗方法，预后良好。     

人脑星形细胞瘤细胞凋亡及其相关基因bcl-2、Bax表达的研究

我们以常规福马林固定、石蜡包埋的人脑星形细胞瘤组织为材料 ,采用原位末端标记 (ＴＵＮＥＬ)技术及免疫组织化学链酶卵白素 过氧化物酶 (ＳＰ)法对30例星形细胞瘤手术标本进行检测 ,分别观察肿瘤组织中凋亡细胞密度及ｂｃｌ 2、Ｂａｘ基因的表达状况。一、材料与方法1.材料 :取自我院 1997年 4月～1998年 3月间手术切除的人脑星形细胞瘤石蜡包埋标本 30例。其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 5 7岁 ,术前未接受过任何放疗、化疗及免疫治疗。按ＷＨＯ分类Ⅰ级 9例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ～Ⅳ级 9例。石蜡包埋组织作 4μｍ厚连续切片备用。抗ｂｃ…     

非功能性胰岛细胞瘤的临床和病理

非功能性胰岛细胞瘤的临床和病理浙江医科大学附属第二医院（杭州，３１０００９）彭淑牖沈正荣非功能性胰岛细胞瘤为一组临床上无特异内分泌紊乱表现的胰岛细胞瘤。尽管在胚胎学和组织学上非功能性胰岛细胞瘤与功能性胰岛细胞瘤来源是一致的，然而二者临床表现和肿瘤所在...     

脑星形细胞瘤Livin基因表达与细胞增殖的关系

Livin是最近发现的凋亡抑制蛋白（IAP）家族的新成员，其基因位于染色体20q13．3，全长46kb，有α及β两种异构体，分别编码长度为298及280个氨基酸的蛋白质。近期研究表明Livin基因在某些恶性肿瘤中表达，但该基因与神经系统肿瘤的关系至今国内外尚未见报道。本研究采用实时逆转录-聚合酶链反应（real—timeRT，PCR）的方法检测脑星形细胞瘤中Livin α、β的表达，并结合免疫组织化学检测细胞增殖活性，现报告如下。     

星形细胞瘤术后残留肿瘤的早期影像表现

目的探讨星形细胞瘤术后残留的早期影像表现。方法分析7例2周内行2次手术的星形细胞瘤的CT或MRI的表现并与手术所见及病理对比。结果7例患者在第二次手术前影像表现为手术部位持久、广泛水肿，其中6例伴有囊肿形成；7例经病理检查均发现肿瘤残留。结论术中即使认为已经“全切除”，仍然有残留的可能；术后早期囊肿形成并周边持久、广泛水肿是星形细胞瘤残留的早期表现，CT或MRI检查是术后早期发现肿瘤残留的有效方法，     

星形细胞瘤PTEN基因突变或缺失与血管形成的关系

目的研究星形细胞瘤PTEN基因功能状态及其与血管形成的关系.方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性电泳分析(PCR-SSCP)结合银染技术和双重PCR检测10例正常脑组织、10例脑膜瘤和62例星形细胞瘤PTEN基因第5外显子点突变与基因缺失情况;选用CD34作为肿瘤微血管标记物,测定星形细胞瘤微血管密度(MVD).结果星形细胞瘤PTEN基因点突变率和缺失率分别为11.29%(7/62)和41.94%(26/62);PTEN基因缺失和突变在不同分级星形细胞瘤间的差异均有非常显著性(P＜0.001).MVD与PTEN基因异常改变呈显著正相关(r=0.701,P＜0.001).结论 PTEN基因缺失和/或突变可能在星形细胞瘤恶性进展和血管形成中发挥重要作用.     

毛细胞型星形细胞瘤的显微外科手术治疗

目的 探讨显微外科手术在毛细胞型星形细胞瘤治疗中的应用效果。方法回顾性分析1999年1月至2005年6月经显微手术并证实的毛细胞型星形细胞瘤29例临床资料，根据术后随访判定临床效果。结果肿瘤全切除22例，次全切除4例，大部分切除3例。术后早期症状明显改善23例，无改善4例，2例出现神经功能缺失，无死亡病例。结论显微手术对于提高毛细胞型星形细胞瘤术后生存质量及生存率有显著的作用，是治疗毛细胞型星形细胞瘤的首选方法。     

星形细胞瘤恶性程度与基质金属蛋白酶表达的相互关系

目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)中的MMP-2、MMP-9,及MMP-9的抑制剂TIMP-1,在星形细胞瘤中的表达的相互关系及其意义。方法应用免疫组化SP方法检测57例星形细胞瘤标本,其中Ⅰ级星形细胞瘤11例,Ⅱ级星形细胞瘤16例,Ⅲ级星形细胞瘤17例,Ⅳ级星形细胞瘤13例。计算平均阳性率即LI。结果低级别星形细胞瘤与高级别星形细胞瘤MMPs的表达有显著性差异(P<0.01)。而TIMPs的表达差异无显著性(P=0.391)。结论基质金属蛋白酶MMPs的表达以及MMPs与TIMPs表达的失平衡,均与星形细胞瘤恶性程度密切相关。     

多中心骨巨细胞瘤 30例临床病理分析

背景：骨巨细胞瘤占原发性骨肿瘤的4％-5％，约1％表现为多发的同时（synchronous）或不同时（metachronous）发生的病变。本研究介绍30例多中心骨巨细胞瘤的临床病理特点。 方法：病理确诊为具有2个或2个以上分开部位病灶的骨巨细胞瘤30例，回顾分析影像学资料，了解肿瘤的特点及发病部位规律。再次行病理组织学观察，分析组织形态学特点。从病历记录中获得临床和随访资料。 结果：男、女比例为1：2，确诊时平均年龄为21岁。59％的患者年龄小于20岁。本研究共有94处肿瘤，每例患者平均有3处肿瘤（范围，2-9处）。大部分肿瘤发生于长骨。6例患者为同时发生的病变累及同侧肢体的股骨远端和胫骨近端。在影像学上，长骨上肿瘤表现为膨胀性溶骨病灶，位于干骺端并向骨骺方向扩展。少部分肿瘤局限在干骺端，表现为纤维骨性或成骨性病变，或者发生在未成年患者较多。次要的病理组织改变包括，纤维组织细胞区反应性骨形成以及动脉瘤样骨囊肿样改变。大部分肿瘤采取刮除术（64％）或切除术（22％）。其复发率与单发骨巨细胞瘤相似。3例发生转移，2例发生恶变。 结论：与单发骨巨细胞瘤相比，多中心骨巨细胞瘤更易发生于年轻人，常表现为膝关节周围呈同时发生的病变。由于纤维组织细胞区和反应性骨形成的存在，因此在影像学一些肿瘤表现为成骨性或纤维骨性肿瘤。肿瘤的复发率主要取决于采取的术式。 可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。     

后颅窝毛细胞星形细胞瘤的显微外科手术治疗

目的：探讨显微外科手术治疗后颅窝毛细胞星形细胞瘤的效果。方法2011年1月～2013年12月,对14例后颅窝毛细胞星形细胞瘤行显微外科手术治疗。病变位于小脑半球11例（左侧7例,右侧4例）,小脑蚓部3例。肿瘤直径3～4．5 cm,平均3．65 cm。结果肿瘤全切13例,大部切除1例。术后腰椎穿刺测定脑脊液压力均＜180 mm H2 O。术后14例临床症状均减轻,其中11例（11／14）颅内压增高症状消失,4例（4／5）共济失调、和平衡障碍症状消失,2例水平眼震均减轻,3例颈部抵抗均消失,1例视物模糊症状减轻。12例术后随访4～33个月,平均19个月,头颅MRI未见肿瘤复发。结论显微外科手术治疗毛细胞星形细胞瘤效果良好。     

MMP-2、TIMP-1、TIMP-2的表达与星形细胞肿瘤生物学行为的演进

目的探讨基质金属蛋白酶2（MMP-2）和基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP-1，TIMP-2）在人脑星形细胞的肿瘤中的表达及其与肿瘤临床生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学S—P法检测10例正常组织和52例星形细胞肿瘤组织中MMP-2、TIMP-1和TIMP-2的表达情况。结果MMP-2、TIMP-1、TIMP-2在正常脑组织中阳性着色只位于内皮细胞胞浆和基底膜；在星形细胞肿瘤中，还见于部分瘤细胞的胞浆。52例不同病理级别星形细胞肿瘤中MMP2、TIMP-1、TIMP-2阳性表达率（χ^2=6．222～10．185，P〈0．05）和阳性表达强度（H=7．966～10．353，P〈0．05）差异均具有显著性。结论MMP-2、TIMP-1和TIMP-2在星形细胞肿瘤中的表达与星形细胞肿瘤的侵袭性生物学行为的演进密切相关。     

14-3-3蛋白与星形细胞瘤的预后研究

14-3-3蛋白是一类高度保守的小分子二聚体蛋白。14-3-3有可能通过抑制细胞凋亡而参与肿瘤的发生和发展。目前,14-3-3蛋白在星形细胞瘤中表达情况的研究尚少。本研究拟对14-3-3蛋白在人脑星形细胞瘤中的表达情况及其与肿瘤恶性程度和预后间的关系做探讨。     

微小RNA-362在脑星形细胞瘤中的表达

目的研究微小RNA(microRNA,miR)-362在不同级别星形细胞瘤中的表达,探讨其临床意义及价值。方法使用定量聚合酶链反应(PCR)方法比较长治医学院附属和平医院32例星形细胞瘤患者和4例正常脑组织中miR-362的表达。多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较使用配对t检验。结果所有星形细胞瘤组织miR-362表达(0.194±0.052)明显低于正常脑组织miR-362表达(0.436±0.044,t=8.887,P<0.05),差异有统计学意义,其中低级别星形细胞瘤组织miR-362表达(0.172±0.045)和高级别星形细胞瘤(0.202±0.070)均明显低于正常脑组织miR-362表达(t=10.101,t=6.386,P<0.05),差异有统计学意义,但低级别星形细胞瘤组织miR-362表达与高级别星形细胞瘤miR-362表达之间差异无统计学意义(t=1.284,P>0.05)。结论miR-362在星形细胞瘤组织中表达下调,但在低级别与高级别星形细胞瘤间无差异。     

胃浆细胞瘤

胃浆细胞瘤陈俊强综述李绍森审校浆细胞瘤是一种由浆细胞排列成簇或层状的肿瘤。一般可分为４种类型：①多发性骨髓瘤；②孤立性骨浆细胞瘤；③浆细胞性白血病；④髓外浆细胞瘤（ＥＭＰ）［１］。胃浆细胞瘤是ＥＭＰ的一种，是由形态结构上成熟的单相增殖的浆细胞构成的肿...     

人星形细胞瘤中受体酪氨酸激酶EPHA7的表达及意义

目的 探讨人星形细胞瘤中受体酪氨酸激酶EPHA7的表达及其与临床病理和预后的相关性.方法 回顾性研究星形细胞瘤患者131例的临床资料,应用免疫组化法检测肿瘤组织中EPHA7的表达,分析其与临床病理因素及预后的关系.结果 131例星形细胞瘤患者中EPHA7阳性表达109例,总阳性率83.2%,其阳性表达与病理分级呈正相关(r=0.531,P=0.000).高级别星形细胞瘤(Ⅲ和Ⅳ级)EPHA7高表达率69.2%(45/65),低级别星形细胞瘤(Ⅰ和Ⅱ级)EPHA 7高表达率16.7%(11/66),两者差异有统计学意义(P＜0.05).EPHA7高表达和低表达患者3年总生存率分别为17.9%和61.3%(P＜0.05).结论 人星形细胞瘤中EPHA7蛋白表达与肿瘤恶性程度、预后密切相关,可作为星形细胞瘤早期诊断、临床分级和预后判断的指标之一.     

小儿复发性星形细胞瘤的临床研究

目的　探讨儿童星形细胞瘤的复发与肿瘤的组织学类型、肿瘤部位及手术的关系。方法　对 2 6例小儿复发性星形细胞瘤两次手术的临床资料和病理特点进行对比分析。结果　幕下星形细胞瘤 14例 ,第一次手术时为良性和亚良性星形细胞瘤 ,复发时恶性程度均未增加 ,复发与手术时肿瘤的切除程度有关。幕上星形细胞瘤 12例 ,第一次手术时 ,恶性胶质瘤 2例 ,复发时恶性程度增加 6例 ,复发与肿瘤的病理类型和手术时肿瘤切除程度有关。结论　幕下星形细胞瘤的复发主要决定于手术时肿瘤切除程度 ,幕上的肿瘤的复发与手术有关外 ,还与肿瘤的病理类型有关