经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者自控静脉镇痛法的效果观察

目的观察自控静脉镇痛法用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者的镇痛效果,以及对患者意识、临床指标的影响。方法随机选择观察组和对照组患者各100例。观察组采用自控静脉镇痛法,在手术后立即安装一次性静脉止痛泵;对照组采用肌注盐酸哌替啶100mg的方法进行镇痛。对2组患者术后疼痛程度、镇静效果以及术后有无呕吐、睡眠时间、平均住院日等指标进行比较。结果术后24h、48h2组患者疼痛程度比较及用药后镇静效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者临床指标观察,有显著性差异(P<0.01)。结论自控静脉镇痛法用于垂体瘤切除术后患者在有效降低术后疼痛程度的同时,并不出现对患者意识的抑制作用,从而保证对患者意识判断的准确性,减少术后不良反应的发生,缩短平均住院日。     

经鼻垂体瘤切除应用静脉镇痛疗效观察

目的：观察经鼻入路垂体瘤切除患者应用术后静脉自控镇痛（PCIA）和镇静的疗效。方法：20例择期经鼻入路垂体瘤切除患者随机分为两组：A组芬太尼12μg／mL＋格拉司琼3mg；B组未行镇痛。记录术前及术后6h、18h、24h和48h的心率、平均动脉压、呼吸频率和瞳孔大小，术后各点的疼痛视觉模拟评分，Ramsay镇静评分．恶心、呕吐评分及PCIA参数。结果：术后6h、18h．24hA组VAS评分显著低于B组（P〈0．01）。术后48hA组与B组VAS评分差异无显著性（P〉0．05）。各组间Ramsay评分、恶心呕吐评分、瞳孔太小、平均动脉压及呼吸差异无显著性（P〉0．05）。B组患者6h、18h和24h的心率较术前显著增加（P〈0．05）。结论：经鼻入路垂体瘤切除应用PCIA是可行的。芬太尼持续输注是该类患者术后镇痛一种比较理想的选择。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理

2001年1月～2006年1月，我们采用经鼻蝶入路行垂体瘤切除手术75例，术后并发尿崩症、脑脊液鼻漏、低钠血症12例。现将经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察与护理报告如下。     

患儿术后静脉自控镇痛疗效观察及护理

术后疼痛几乎是所有手术后患者都要面临的严重问题。不仅增加患者的痛苦，而且常常影响到疾病的治疗与康复。有研究表明，人的痛觉中枢、神经末梢和传导系统在胎儿期即已具备。对患儿来说，由于其自制力、忍耐性、各重要脏器的代偿功能均不及成人，术后疼痛对其代谢、循环、呼吸及身心都将造成不良影响。这不仅不利于患儿的康复，而且还可因此导致治疗不配合、造成新的损伤，甚至危及生命等。因此，寻找一种安全有效的患儿术后镇痛方法一直是小儿外科医务工作者长期探索的问题。患者自控镇痛（PCA）是近年来发展起来的新的术后镇痛方法，该方法在成人术后镇痛中应用较为普遍，其效果和安全性已经得到证实，但在小儿术后的镇痛中的应用相对滞后，其疗效和安全性有待进一步研究，而且对该项治疗的护理尚缺乏经验。我科将2003年3月-2006年3月收治的83例的手术后患儿分别采用PCA和常规肌肉注射平痛新2种方法镇痛，并进行对比观察分析，探讨了相应的护理方法，现报道如下。[第一段]     

硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛用于开胸手术患者术后镇痛的效果分析

目的分析硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)用于开胸手术患者术后镇痛的效果。方法选取2012年4月至2013年1月收治的100例需行开胸手术患者,随机将这些患者分为两组,即PCEA组和PCIA组,每组50例。对两组患者的镇痛效果进行比较分析。结果 PCEA组患者术后2 h静止状态下和术后6 h、24 h活动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)明显比PCIA组患者低,术后24 h、48 h的Ramsay评分明显比PCIA组患者低,肺感染、恶心呕吐、切口感染、术后谵妄发生率明显比PCIA组患者低,术后住院时间比PCEA组患者短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PCEA较PCIA用于开胸手术患者术后镇痛具有更好的效果,值得推广。     

静脉术后患者自控镇痛270例疗效观察

作等2000年6月至2005年8月开展静脉术后患自控镇痛（PCIA）270例，临床效果满意，现报告如下。     

芬太尼、丁丙诺啡用于静脉自控镇痛的观察

目的：观察丁丙诺啡静脉病人自控镇痛的疗效。方法：随机选择脊柱手术，上腹部手术各三十例。妇科手术二十例。ASA（Ⅰ～Ⅱ）级，年龄20～25岁。结果：丁丙诺啡用于静脉自控镇痛，其镇痛效果及并发症与芬太尼组相似。结论：丁丙诺啡可用于静脉自控镇痛。     

小剂量氯胺酮对芬太尼术后静脉自控镇痛的影响

目的 观察添加小剂量氯胺酮对芬太尼术后病人静脉自控镇痛(IPCA)的影响。方法 选50例腹部手术病人随机分为2组 ,F组选芬太尼1mg加生理盐水至100ML,KF组在F组基础上添加100mg氯胺酮 ,分别给两组病人术后静脉镇痛。结果 两组病人术后静脉镇痛芬太尼用量及镇痛效果无显著差异(p>0.05) ,但KF组能明显增加病人IPCA期间睡眠时梦境及幻觉(p<0.05)。结论 添加小剂量氯胺酮只能增加芬太尼术后静脉镇痛期间梦境及幻觉发生比例 ,对镇痛效果无明显改善作用。     

瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果观察

[目的]观察瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果。[方法]360例顺娩产妇随机分为观察组和对照组,每组180例,观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛,对照组产程中不使用任何镇痛药物。观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),观察组第一产程和总产程短于对照组(P<0.05);第一产程、术中出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]瑞芬太尼自控式分娩镇痛效果明显。     

神经导航下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除15例

目的探讨神经导航在经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除中的效果。方法在神经导航辅助下行15例经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术,术前行影像检查,制定导航计划,标记肿瘤及重要结构。术中实时神经导航,确定切除程度及保护重要结构。结果15例垂体瘤（病理证实）,12例全切除,2例次全切除,1例大部切除;术后6例出现一过性多尿,1例短暂脑脊液瘘。无颅内感染,无死亡病例。经过3年随访,1例复发。结论对经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,使用神经导航辅助手术,可以加快手术速度,提高肿瘤切除率,减少手术并发症。     

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床研究

目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析47例内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤患者的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果 肿瘤全切除39例(82.9％),次全切除6例(12.8％),部分切除2例(4.3％).术后并发症有暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例.无死亡病例.术后随访6～24个月,临床症状多有不同程度改善;术后内分泌学复查,25例激素水平降至正常,无肿瘤复发.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤的一种安全、有效的方法.     

经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后嗅觉改变的影响因素

目的 探讨经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的影响因素及护理对策.方法 选取2019年1—12月在医院行经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术患者90例作为研究对象,将发生嗅觉改变的13例患者作为改变组,未发生嗅觉改变的77例患者作为正常组.采用单因素分析筛选影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的相关危险...     

显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效分析

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的疗效.方法 2007年5月～2010年11月在该院住院的28例脑垂体瘤患者均采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者中肿瘤全部切除20例,次全部切除8例,手术顺利,术后无死亡、颅内感染和视神经损伤发生.所有患者原有症状均明显缓解,视力障碍和视野缺损者术后均明显改善.8例泌乳素腺瘤患者术前和术后1周的血清泌乳素水平分别为(60.2±14.3)和(12.1±6.8)ng/mL,6例生长激素腺瘤患者术前和术后1周的血清生长激素水平分别为(27.6±5.2)和(8.6±4.0)ng/mL,手术前后比较差异均有显著性(P＜0.05);其余激素水平手术前后无明显变化.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤是一种安全、有效的手术方法,值得临床推广应用.     

双氯芬酸钠用于胆囊切除术后镇痛的效果观察

目的：探讨应用双氯芬酸钠栓剂直肠给药治疗胆囊切除术后疼痛的效果。方法：将100例胆囊切除术患者按手术顺序单双号分成两组。治疗组50例在术后下肢肌张力恢复时给予双氯芬酸钠50 mg塞肛,对照组50例在术后4～6 h当疼痛达到3级时肌内注射杜冷丁50 mg,并对两组用药后6h镇痛效果及24 h睡眠状态进行临床观察。结果：两组使用不同镇痛方法镇痛效果比较,有显著性差异(P＜0．01),治疗组镇痛效果及睡眠状态优于对照组。结论：双氯芬酸钠栓剂直肠给药是胆囊切除术后一种理想的镇痛给药方式。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤病例分析

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技巧及术后处理方法.方法 回顾性分析39例经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术经验.结果 手术时间平均55 min,肿瘤全部切除30例,次全部切除9例.术后全部恢复良好,视力明显改显,2例出现脑脊液鼻漏.结论 经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤是一种快捷、安全、有效的手术方法.     

内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理

探讨内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理措施.总结2010年7～12月35例患者在全麻下实施内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验.重视术前检查、心理护理及适应性训炼,指导其经口呼吸,严格进行口、鼻准备,预防感染;术后早期密切观察生命体征变化和鼻腔分泌物,注意视力恢复及脑脊液鼻漏的观察及护理.35患者围手术期间均未发生严重并发症.精心的术前准备和术后护理可减少垂体腺瘤患者围手术期并发症的发生.     

创伤骨科术后自控镇痛效果观察与护理

[目的]探讨创伤骨科术后镇痛的有效方法,观察自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果.[方法]80例创伤骨折手术病人随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用PCEA进行术后止痛,对照组必要时给予哌替啶、曲马朵等镇痛剂止痛.观察并比较两组病人术后镇痛效果、并发症(腹胀、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等)情况.[结果]观察组病人镇痛效果明显高于对照组(P<0.01),两组病人术后发生皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等均无明显差异.[结论]创伤骨科术后病人应用病人自拉硬膜外镇痛效果明显.