伊朗伊斯法罕新生儿重症监护中心新生儿气胸的发病因素、发生率和死亡率调查

目的：该研究旨在调查伊朗伊斯法罕新生儿重症监护中心(NICU) 住院新生儿气胸的发病因素、发生率和死亡率。方法：738 例入住NICU的新生儿中,43例发生了气胸。回顾性分析气胸患儿的临床资料,包括胎龄、出生体重、Apgar评分、出生方式、母亲年龄、产次、围产期窒息、出生时复苏、气胸发生部位、机械通气情况、肺表面活性物质治疗、肺部疾病等。结果：气胸患儿平均胎龄为31周,出生体重为1 596 g。12例（28%）患儿胎龄小于28周。28例（65%）出生体重低于1 500 g。共43 例(5.8%)新生儿发生了气胸。97%的气胸为单侧（n=63),双侧气胸仅占3%（n=2）。呼吸窘迫综合征(40/43, 93%)和机械通气(37/43, 86%)是导致气胸发生的常见原因。共28例(65%)患儿死亡。死亡患儿与幸存患儿出生体重、胎龄及胸管留置时间差异有统计学意义。需要肺表面活性物质治疗的气胸患儿死亡率显著增加,与无需表面活性物质治疗的气胸患儿比较差异有统计学意义。结论：该研究中气胸的发生率与死亡率高于其他报道,其原因可能是该研究中新生儿出生体重和胎龄都较低。呼吸窘迫综合征和机械通气是导致新生儿气胸发生的常见原因。患儿胎龄越小,体重越低,肺部疾病越严重,死亡率则越高。     

新生儿呼吸衰竭相关因素调查分析

目的探讨新生儿呼吸衰竭发病相关的影响因素。方法对2007年7月至2008年6月本院新生儿重症监护病房收治的呼吸衰竭患儿和非呼吸衰竭患儿资料进行回顾性分析,比较两组患儿的临床特征。结果研究期间共收治新生儿839例,入选病例组188例,对照组190例。病例组患儿母亲居住农村、剖宫产、多胎妊娠、早产、妊娠并发症、宫内窘迫的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。引起新生儿呼吸衰竭的主要原发病中,病例组胎粪吸入综合征(OR=6.409)、羊水吸入性肺炎(OR=4.880)、呼吸窘迫综合征(OR=16.450)、缺氧缺血性脑病(OR=2.205)、出生窒息(OR=2.355)和先天性心脏病(OR=2.394)比例多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论居住地、母亲孕期情况、胎粪吸入综合征、羊水吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、出生窒息、先天性心脏病是本次新生儿呼吸衰竭调查的主要影响因素。     

窒息后新生儿多脏器功能不全综合征相关围生危险因素分析

目的　探讨窒息后新生儿多脏器功能不全综合征 (MODS)发生相关围生危险因素。方法　对 14 0例窒息新生儿的性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染、孕母合并症、脐带异常、分娩方式及器官损害等情况进行检查。用单因素 χ2 检验和多因素logistic回归分析筛选判定导致窒息后MODS发生的围生危险因素。结果　窒息儿合并MODS发生率 5 2 9% ,logistic回归分析显示胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染III度与窒息后MODS的发生有相关显著性 (r =0 5 13,P <0 0 5 )。结论　胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染III度是导致窒息后MODS发生的重要围生危险因素     

483例早产儿并发症及院内感染病原菌分析

目的：分析不同胎龄及出生体重早产儿并发症情况以及感染病原菌种类。方法将2008年1月至2010年12月在我院住院的483例早产儿根据出生体重分为＜1500 g、1500～2500 g、≥2500 g组,根据胎龄分为＜32周、32～34周、34～37周组,比较各组并发症发生率及感染病原菌种类的差异。结果（1）各系统并发症：呼吸系统并发症最为常见,除神经系统外,胎龄越小,出生体重越低,各系统并发症的发生率越高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而神经系统并发症在不同出生体重的患儿中差异无统计学意义（ P＞0.05）,在32～34周胎龄组及≥2500 g组发生率较其他组为高（ P＜0.05）;（2）疾病种类：呼吸系统疾病、喂养不耐受、贫血、动脉导管未闭、低血糖、电解质紊乱、代谢性酸中毒在不同胎龄及出生体重组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,胎龄及出生体重越小,发生率越高;新生儿缺氧缺血性脑病、高胆红素血症在不同胎龄及出生体重组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）痰培养阳性率为14.7％（71／483）,以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷白杆菌、假单胞菌属及鲍曼不动杆菌最为常见。不同胎龄及不同出生体重组痰培养阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）,胎龄及出生体重越小,阳性率越高。结论早产儿并发症的发生率与胎龄及出生体重有关,胎龄及出生体重越小,发生率越高。病原菌种类以革兰阴性杆菌为主,且胎龄及出生体重越小,阳性率越高。     

新生儿及新生儿疾病

510010 新生儿4713例出生胎龄与体重汪应富等重庆医药14(1,2):22～23,1985 观察新生儿出生胎龄与体重关系表明:新生儿出生体重均值,男婴较女婴、胎龄大较胎龄小者,总的看来均高,差异非常显著。出生体重的百分位数及出生体重均值递增(减)龄比值显示胎龄33～36～周的体重增长最为迅速,37～41～周时体重增长渐次减缓或不大,42～44～周时则体重不增或反而     

新生儿及新生儿疾病

900637 208例低出生体重儿临床分析/张朗度…∥新生儿科杂志。-1989,4(3)。-110～111 本文报道1985～1987年2年间收治新生儿1079例,体重小于2500g的低出生体重儿208例,最低体重为900g。早产儿152例(73.08％)。来自农村193例,城市15例。男:女为5.1:1。体重越低死亡率越高,体重在1000g以下死亡率75％,胎龄越小死亡率越高,胎龄28～32周死亡率57.14％,本组平均死亡率为32.21％。低出生体重儿发病最多为硬肿症,其次是感染性肺炎,生活力低下,吸入性肺炎等。死亡原因最多是肺炎,次之为硬肿症。本组治疗和护理主要有保温、喂养、给氧、高胆的治疗及对     

480例住院新生儿的病死率及死亡原因分析

目的分析住院新生儿病死率以及死亡新生儿的临床特点及死亡原因,为研究及制定降低新生儿病死率的针对性策略提供依据。方法收集2008年1月至2014年12月期间480例死亡新生儿的临床资料,分析不同年份、不同出生胎龄、出生体重、不同性别、不同日龄新生儿的病死率,并进行死亡新生儿围产期异常因素、死亡原因及死亡等级总结。结果 41 910例住院新生儿中死亡480例,病死率为1.1%,其中早产儿病死率1.7%、足月儿病死率0.7%;住院新生儿病死率从2008年的1.4%降至2014年的1.1%,以出生胎龄32周的早产儿和出生体重1 000 g新生儿的病死率下降最为明显。早产儿和足月儿中出生胎龄越小病死率越高,过期产儿的病死率又有升高。出生体重越低,病死率越高。新生儿病死率以男性较高(1.31%vs 0.92%,P0.05)。死亡新生儿中有明确围产期异常因素的占61.3%,包括羊水异常(29.4%),胎膜早破(16.9%),胎盘异常(16.9%),胎儿宫内窘迫(14.0%),脐带异常(12.3%)等。480例死亡新生儿中生后24 h内死亡者57例,占11.9%;2~7 d死亡者181例,占37.7%;8~28 d死亡者242例,占50.4%。前3位死亡原因为:感染、出生缺陷、呼吸窘迫综合征。2008~2011年以呼吸窘迫综合征为新生儿死亡的最主要原因,2012~2014年以感染为最主要的原因。呼吸窘迫综合征是出生胎龄32周早产儿、出生体重1 500 g新生儿及生后24 h内死亡新生儿的最主要原因;感染是出生胎龄32~42周、出生体重1 500~4 000 g及生后8~28 d新生儿死亡的最主要原因。新生儿窒息是过期产儿主要死亡原因。480例中不可避免死亡(一级)的占54.4%;创造条件可能避免死亡(二级)占23.3%;因担心预后或因经济等原因不配合治疗死亡(三级)的占22.3%。结论新生儿救治水平逐步提高,病死率有下降趋势,尤其是胎龄较小及出生体重较低新生儿的病死率下降更明显。加强围产期管理,预防新生儿感染等疾病,增强患儿家长救治信心,是降低新生儿死亡率的重要措施。     

小于胎龄儿发病情况分析

目的　评估正常孕产妇分娩的小于胎龄儿 (SGA)的患病率及死亡率。方法　回顾分析 1998年～2 0 0 2年在我院分娩胎龄为 3 7～ 41周的SGA ,依据新生儿出生体重的百分位数将SGA分为大于第 5百分位 ,但小于第 10百分位SGA(SGA1) ;小于第 5百分位SGA(SGA2 )。将孕母患妊娠合并症及胎儿畸形者予以剔除。将同期正常孕产妇分娩的适于胎龄儿 (AGA)作为对照组。比较 3组胎龄、出生体重、身长 ,入新生儿重症监护病房 (NICU)率、低血糖、肺透明膜病 (RDS)、吸入性肺炎、机械通气、红细胞增多症、高胆红素血症、败血症及 1minApgar评分≤ 7分、发生率等指标。 结果　观察对象共 4546例 (AGA组 43 2 3例 ,SGA1组 13 0例 ,SGA2组 93例 )。 3组胎龄相似 (P均 >0 .0 5) ;SGA组出生体重、身长均明显低于AGA组 (P均 <0 .0 0 1) ;低血糖、RDS、吸入性肺炎、机械通气、高胆红素血症和败血症 3组之间无统计学差异 (P均 >0 .0 5)。SGA入新生儿重症监护病房率、红细胞增多症和新生儿窒息的发生率显著高于AGA组 ,且存在出生体重越低危险越大趋势。结论　与AGA相比 ,正常孕产妇分娩足月SGA某些新生儿疾病的发生率显著增加     

河北省儿童医院新生儿呼吸衰竭的前瞻性临床流行病学调查

目的：新生儿呼吸衰竭（NRF）是导致新生儿死亡的重要原因之一。该文对2004~2005年河北省儿童医院新生儿重症监护室（NICU）中呼吸衰竭的临床发病及治疗、预后等情况进行资料搜集及分析,以反映目前新生儿呼吸危重病的救治状况,并为今后进行大规模、前瞻性的队列研究奠定基础。方法：对2004~2005年收入NICU的304例呼吸衰竭患儿进行前瞻性资料收集及统计分析。结果：在连续12个月间,304例NRF患儿占同期NICU收治危重患儿的35.7%;新生儿呼吸窘迫综合征,羊水吸入性肺炎,社区感染性肺炎等是NRF的主要构成疾病;NRF患儿的院内病死率为5.6%（17例）,放弃治疗比例达31.6%（96例）;治愈和好转出院的191例NRF患儿中,住院总天数平均为14.9±7.1 d,住院总费用平均为7 977±3 426元。结论：新生儿呼吸衰竭是本地区NICU一个高发病率、高病死率以及高住院费用的严峻问题,提示加强围生期的保健以及出生后呼吸救治新技术以及新模式的应用,提高NRF的救治成功率,可能有利于降低与围产关系密切的新生儿危重呼吸疾病的发病率及死亡率。     

新生儿期急性支气管痉挛类似哮喘状态

作者最近诊治4例新生儿枝气管痉挛,其临床类似哮喘持续状态。现就其临床经过、发病机理、治疗及预后作一介绍。4例新生儿胎龄39～42周,出生体重3100～390克。1例为大于胎龄儿,3例为小于胎龄儿。出生时均有严重窒息,Apgar1分、5分钟评分,分别为1～4分及4～6分。2例有家族哮喘史。支气管痉挛发作的的临床诊断除1例为羊水吸入、低血糖可能有败血症