95例晕厥的病因诊断

我院 1996年 1月至 1998年 12月期间晕厥急诊 95例。本文就其病因进行讨论 ,以期进一步提高对晕厥临床表现和早期诊断的认识 ,避免造成危及生命的误诊。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5 9例 ,女性 36例 ,年龄 15～ 90岁。 1次晕厥发作在 2分钟以内者 5 2例 ,3～ 5分钟 43例 ,反复晕厥 (3次以上 )急诊 2 7例。大多数晕厥患者有前驱症状 :头晕占 5 3 6 8% (5 1/ 95 ) ,胸闷占 6 0 0 0 % (5 7/ 95 ) ,心悸占 41 0 5 %(39/ 95 ) ,出汗占 32 6 3% (31/ 95 ) ,胃肠不适和面色苍白占2 8 41% (2 7/ 95 ) ,有便意者占 13 6 9% (13/ 95 ) ,无明显…     

一起农村小学水痘暴发的调查报告

20 0 0年 4～ 6月我县顺溪镇小学发生一起水痘暴发流行 ,全校 654名学生 ,发病 46例 ,发病率7 0 3%。首例病人于 4月 2 8日发病 ,最末一例 6月 2 3日 ,历时 57天 ,发病于 5月 1 5日达高峰 ,发病 2 5例 ,占总发病数 54 35%。发病年龄最小 6岁 ,最大1 2岁 ,7～ 8岁 2 6例 ,占总发病数 56 52 %、1 0～ 1 2岁 1 2例占 2 6 0 9%。全校男生 331人发病 2 2例 ,发病率 6 65% ;女性 32 3人发病 2 4例发病率7 43% ,男女生之间 ( χ2 =0 1 5,Ｐ >0 0 5)发病差异无显著性。询问及查阅免疫登记册 ,全校学生均无水痘疫苗接种史 ;最近无进行过如丙种球蛋…     

肝源性糖尿病27例分析

1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料为 1 994- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2 ,曾在我科住院的 1 54 0病毒性肝炎中合并肝源性糖尿病 2 7例 ,(占 1 .75% ) ,年龄 2 4～ 6 3岁 ;平均年龄 43.5岁 ,乙肝标志物 ( HBVM) 2 7例 ,发生于肝炎后 3个月～ 1 5a,其中肝炎后肝硬化 1 5例 (占55.6     

上颌窦穿刺中晕厥的预防及护理

我科门诊 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月行上颌窦穿刺术90 3例 ,发生晕厥前先驱症状 36例 ,发生晕厥 6例 ,现将具体情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 90 3例中男性 4 6 7例 ,女性 4 36例 ,年龄 7～6 5岁 ,平均年龄 2 4岁。 36例有先驱症状 ,年龄 13～ 5 8岁 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,3例于黏膜麻醉时 ,3例于第 1次穿刺未成功时 ,30例于穿刺冲洗操作中 ;6例发生晕厥年龄在 19～4 2岁 ,男性 4例 ,女性 2例 ,均为出现先驱症状后迅速发展为晕厥者。1 2　晕厥发作前先驱症状。常有头晕、目眩、面色苍白、上腹不适、恶心、出冷汗、全…     

口腔科临诊晕厥20例临床分析

晕厥在口腔科临床治疗中极为常见。有学者统计 ,发生率为 2‰ ,口腔科临床晕厥多因情绪紧张、恐惧、疼痛等诱发。根据病因不同 ,可分为血管迷走抑制性[1] 、心源性、脑源性、代谢性四种[2 ] ,其中以血管迷走抑制性最为常见。1　临床资料1.1　一般资料　近 5年来我院口腔科门诊治疗中发生晕厥共 2 0例 ,其中男 8例 ,女 12例。年龄 17～73岁。根据晕厥的种类不同 ,平均年龄各有差异 ,其中血管迷走抑制性 31岁 ,心源性 5 6岁 ,脑源性 5 5岁 ,代谢性 4 8岁。晕厥病因及诱因 :血管迷走抑制性 15例 ,心源性 2例 ,脑源性 2例 ,代谢性 1例。 2 0例患…     

眼科手术病人的术中监护

眼科手术多为局麻手术 ,术中病人处于清醒状态 ,对外部刺激较敏感 ,易产生恐惧、紧张心理。心理生理研究显示 :精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压 ,心率加快 ,肌紧张度上升 ,疼痛增加[1] 。为了避免术中意外的发生 ,2 0 0 2年 8～ 12月我院利用先进的医疗设备 ,对眼科手术病人进行持续的术中监护 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 2年 8～ 12月我院眼科手术病人 5 0例 ,男 2 6例 ,女2 4例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均年龄 70 .6岁 ,6 0岁以上的老年人 4 5例 ,占 90 %。手术种类 :老年性白内障 37例 ,占 74 % ;…     

耳鼻喉科临诊晕厥60例分析

血管抑制性晕厥 ,也称血管迷走性晕厥 ,是由于一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失 ,临床极为常见 ,本院自 1995～ 1999年共观察到 90例 ,其中普通性晕厥 6 0例 ,过敏 11例 ,低血糖 9例 ,癫痫发作 4例 ,心脑血管意外 3例 ,其他 3例。现就 6 0例晕厥作一评述。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例中男 2 4例 ,女 36例 ,年龄16～ 5 8岁 ,16～ 2 2岁 4 8例 ,2 3～ 2 4岁 9例 ,30岁以上 3例。1 2　发病诱因　鼻腔出血充填 15例 ,门诊小手术13例 ,取外耳耵聍 9例 ,鼓膜穿刺 8例 ,取咽部异物7例 ,做青霉素皮试 5例 ,其他 3例。1 3　症状与体征…     

眼球穿孔伤75例临床分析

眼球穿孔伤是眼外伤中的严重情况 ,也是眼科致盲的主要原因之一。现将我们自 1998～ 2 0 0 1年收治的眼球穿孔伤 75例报告如下。1　临床资料本人报告眼球穿孔伤 75例 ,占同期眼科住院病人的9 2 % ,占同期眼外伤患者的 41 0 2 %。男性 60例 ,女性 15例 ,男、女性别比为 4∶1,均为单眼伤。年龄最小的 1岁 ,最大的 61岁。 1～ 15岁 15例占 2 0 % ,16～ 49岁 5 5例 ,占 73 3 % ,5 0岁以上 5例占 6 7%。学前儿童 8例占 10 8% ,学生 7例占9 2 % ,工人 3 0例占 40 % ,农民 2 7例占 3 6% ,其它 3例占 4%。左眼 3 9例 ,占 5 4 7% ,右眼 3 6例占 45 …     

眼科病人护理意外的防范

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 14 0 0例眼科病人特点采取具体措施 ,做好护理意外的防范 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科收治 14 0 0例眼科病人。其中双眼视力均 <0 .3的 2 4 5例 ;视野受损严重成管状视野 32例 ;年龄 >6 5岁约占 80 % ;心电图不正常 2 80例 ;既往高血压的病人 6 4 5例 ;既往糖尿病病人 32 3例。2　护理意外的分析2 .1　年龄因素。由于老年人适应能力下降 ,住院后正常的生活规律受到干扰 ,表现出紧张、焦虑 ,甚至恐惧 ,使原来的正常行为发生变化。再加上老年人步态不…     

453例食管癌胃左动脉旁淋巴结清除体会

1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们对 4 5 3例行根治术的食管癌病人 ,术中常规行胃左动脉旁淋巴结及周围脂肪组织清除 ,并送病理检查。现报告如下。1　临床资料1 )　年龄与性别 :本组食管癌最大年龄为 84岁 ,最小年龄为 2 8岁。高发的年龄组为 4 0～ 6 0岁 ,占 80 .3%。男女之比为 5 .7∶1。2 )　病程 :病程在 3个月以内者 2 30例占 5 0 .7% ,病程在 3～ 6个月者占 1 6 1例占 35 .5 % ,病程在 6～ 1 2个月者 6 2例占 1 3.8%。3)　病变部位 :颈段食管癌 37例占 8.1 % ,胸上段食管癌 1 2 0例占 2 6 .4 % ,胸中段食管癌 1 5 6例占 34.6 % ,胸下段…     

高血压致鼻出血病人的护理

鼻出血是临床常见的症状之一。高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血 ,出血前可有预兆 ,如头晕、头痛、头部发热、发胀、鼻内血液冲击感等。出血常发生在深夜或清晨。常为一侧出血 ,出血部位多位于鼻腔后段 (尤其下鼻道内 )、中段或前段近鼻顶处 (筛前动脉 )。由于高血压所致的鼻出血病人占 65 %～ 75 % ,我院 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 6月收治高血压性鼻出血病人 5 8例 ,给予精心治疗和护理 ,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 5 8例 ,男 49例 ,女 9例 ,年龄 3 6岁～ 78岁。血压2 4～ 3 2 /14…     

非甾体类抗炎药致胃肠道损伤1256例分析

对 1990～ 2 0 0 0年到丹东市第二医院就诊的由非甾体类抗炎药 (NSAIDs)所致胃肠道损伤 12 5 6例分析如下。1　临床资料本组男 86 2例 ,女 394例。其中低于 18岁 113例 ,占总数的9.0 % ;19～ 30岁 2 0 6例 ,占总数的 16 .4 % ;31～ 6 0岁 4 31例 ,占总数的 34.3% ;大于 6 1岁 5 0 6例 ,占总数的 4 0 .3%。服药时间少于 7d117例 ,占总数的 9.3% ;8d～ 3个月 4 5 6例 ,占总数和 36 .3% ;3个月以上 6 83例 ,占总数的 5 4 .4 %。既往有胃肠道疾病史者有 30 1例 ,占总数的 2 4 .0 %。同时服用糖皮质激素者有 2 18例 ,占总数的 17.4 %。NSAIDs…     

精神障碍患者服药自杀急入院临床分析

精神疾病已成为我国人群发生自杀的主要原因之一。我们收集一组精神障碍患者吞服大量精神药物自杀的急入院病例 ,对临床特点和康复效果作一总结 ,报告如下。一、资料与方法1 .一般资料 :1 994年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治各类精神障碍患者 5 5 0 7人 ,其中因大量吞服精神药物自杀急入院者 6 7例 ,占同期收住病人的 1 2 2 %(精神分裂症自杀占同类疾病 1 1 2 % ,抑郁症自杀占 3 2 5 % ) ,男性 32例 ,女性 35例 ,男女比 1 :1 0 9。年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 37± 1 1岁。病程 6月～ 2 0年 ,平均 6 5± 5 1年。临床诊断 :精神分裂症 39例 (5…     

儿童气道异物原因分析及预防措施

我院 1994～ 2 0 0 1年共收治气道异物患儿 2 16例 ,现将发生的原因及预防措施介绍如下。1　临床资料2 16例儿童气道异物中 ,男 14 4例 ,占 6 6 .7% ,女 72例 ,占 33.3% ,男女之比为 2∶1。年龄 :最小 1个月 ,最大 13岁。 1岁以下 2 2例 ,占总数的 10 .2 % ,～ 3岁 15 0例 ,占 6 9.4 % ,3岁以内共 172例 ,占79 .6 % ;3岁以上 4 4例 ,占 2 0 .4 % ,并随着年龄的增长递减。年度分布 :我院 1994～ 2 0 0 1年共收治 2 16例气道异物患儿 ,平均年收治 2 7例 ,发现有逐年增高趋势 ,其中 2 0 0 1年收治患儿高达 81例。异物种类 :花生米 6 5例 ,占 30…     

小儿脑性瘫痪误诊23例分析

小儿脑性瘫痪 (简称脑瘫 ,cerebralpalsy,CP)是出生前到生后 1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤 ,是儿童严重致残的主要原因之一 ,我国发生率约 3‰～ 5‰ [1 ]。由于临床医生对其认识不足 ,易造成误诊 ,从而失去了早期康复的最佳时机。1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 2我院共收治脑瘫患儿 12 7例 ,其中误诊 2 3例 ,误诊率 18.11% ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例 ,年龄 8月龄～ 6岁 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 14例 ,～ 6岁 4例。早产低体重 6例 ,生后窒息 9例 ,产伤 4例 ,有黄疸病史 15例。1.2　临床表现　 2 3…     

上颌窦穿刺术引起晕厥的原因及护理

晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症之一。文献报道高达6.7% [1] 。我科自2 0 0 0年4月—2 0 0 3年11月行上颌窦穿刺2 80例,发生晕厥11例,占3 .9%。为减少晕厥的发生,现将其发生原因及护理加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组2 80例,男197例,女83例;年龄10岁～68岁;穿刺次数     

妊娠与不安腿综合征(附16例报道)

与妊娠有关的不安腿综合征临床较少见 ,我们1 996～ 1 998年共治疗 1 6例 ,占同期孕妇 0 3% ,现报告如下。本组 1 6例 ,年龄 2 4～ 31岁 ,3例为经产妇 ,占1 8 75%。发病时间 :妊娠 2 7周以前发病者 2例 ,占1 2 5%。妊娠 2 7周以后发病者 1 4例 ,占 87 5%。 1 6例病人均有膝与踝之间虫爬样感觉 ,难以描述的不安且难以忍受 ,下肢不能静息 ,活动与走动时才能使不适感缓解。 4例累及大腿及脚 ,占 2 5% ,1 6例均为对称性发病。 1 0例一侧较为强烈 ,占 6 2 5%。症状在安静、休息 ,特别是入睡时容易发生并成为失眠原因者 1 4例 ,占 87 5%。 1 6…     

小儿烧伤后并发惊厥的临床分析

自 1995年 1月至 2 0 0 2年 3月我科共收治了小儿烧伤患者 2 410例 ,其中 5 6例发生了惊厥 ,占总数的 2 3 7%。现将其发病的常见原因及防治进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,男 3 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3个月至 8岁。烧伤面积7%～ 5 2 % ,Ⅲ度烧伤面积 0 %～ 3 4%。热液烧伤 3 8例 ,火灼烧伤 15例 ,化学烧伤 3例 ,单纯头面部烧伤 6例。惊厥发生的时间为伤后 6h至 12d。每次惊厥持续时间 1～ 6min。其中休克期内发生 44例 ,占 49 4%。本组患儿在烧伤时无合并头颅外伤及无癫痫病史。1 2　烧伤并发惊厥的主要原因　高热2 8例…     

分泌性中耳炎误诊13耳原因分析

分泌性中耳炎常见 ,根据典型病史和鼓膜象 ,以及纯音听力图、声阻抗检测结果等诊断并不困难。但分析 1997～ 2 0 0 0年所见资料完整的分泌性中耳炎 12 0耳 ,发现被误诊、漏诊 13耳 ,现分析报告如下。1　临床资料分泌性中耳炎 12 0耳中年龄 1岁 6月龄～ 5 9岁 ,两性发病数无明显差异。病程 6 d～ 2 a,其中误诊者 13耳。误诊为药物中毒性聋所致的聋哑症 3例 ,占误诊病例的 2 3.1%。误诊为重度感音神经性聋 5例 ,占 38.5 %。误诊为突发性聋 5例 ,占 38.5 %。2　讨论2 .1　症状不典型、病史询问不详细是分泌性中耳炎发生误诊的重要原因之一。本…     

高校学生晕厥的常见原因分析及对策

2005～2007年,我们收治了23例大学生晕厥待查的病例,现将病因分析和护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 临床资料本组患者为1～3年级的大学生,男4例、女19例,年龄17～24岁,均通过入学体检,无任何慢性病史.其中一年级17例,二年级4例,三年级2例.发病季节1～6月份5例,7～12月份18例.发病地点为治疗室14例,运动场地6例,教室1例,其他场所2例.血管抑制性晕厥13例,占56.5%;低血糖晕厥2例,占8.7%;体位性低血压晕厥3例,占13.1%;剧烈运动后晕厥4例,占17.4%;癔症性晕厥1例,占4.3%.