首诊为闭角型青光眼的Vogt-小柳-原田综合征一例

患者女,46岁。因左眼视物不清1周,右眼视物不清1 d伴头疼、呕吐于2017年2月3日至济南爱尔眼科医院就诊。既往身体健康。眼部检查:右眼视力0.12,左眼视力0.3;矫正均不能提高。右眼眼压23 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压25 mmHg。双眼球结膜充血,角膜透明,前房浅,晶状体透明;视盘颜色尚可,黄斑区窥不清。以双眼急性闭角型青光眼(?)收入院治疗。超声生物显微镜(UBM)检查,双眼房角关闭(图1A)。     

球后麻醉致青光眼患者一过性视力丧失二例

我们在对2例青光眼手术患者行利多卡因球后麻醉时,患者突然出现暂时失明,经及时处理后视力恢复。报道如下。例1,女,68岁,因双眼胀痛、视力下降9个月于2003年1月2日收入我科。既往无高血压、糖尿病、心血管疾病史,无一过性黑矇史,无精神创伤史。30年前曾患“肺结核”。入院体检:视力右眼0.2,左眼0.6;眼底检查右眼C/D=1.0,左眼C/D=0.7,视盘色淡;眼压右眼57mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼32mmHg,房角镜检查双眼闭角,视野检查为晚期视野改变。临床诊断:双眼慢性闭角型青光眼。入院后,给予20%甘露醇,醋氮酰胺及匹罗卡品滴眼液,眼压降至右眼25mmHg…     

甲状腺相关性眼病继发脉络膜视网膜皱褶随访一例

患者,男,55岁,因双眼突出伴视力下降20 d至武汉大学人民医院眼科就诊.既往有糖尿病史3年,甲状腺功能亢进病史1月余,否认有高血压病史.眼科检查:右眼视力0.5,+2.0 DS →1.0,左眼视力0.6,+1.5 DS→ 1.0;右眼眼压18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压17 mmHg.眼球运动未受限,双眼眼球突出度均为19 mm,上睑退缩,结膜轻度充血,双眼底视盘色稍红,血管稍迂曲,可见数十条以视盘为中心呈放射状明暗相间的条纹,右眼为甚(图1).     

真性小眼球合并青光眼一例

患者女 62岁因双眼反复胀痛视力下降两年于2006年2月13日入院.既往健康.检查:视力:右眼无光感,左眼0.1;眼压:右眼81 mmHg、左眼53mmHg;双眼轻度睫状充血;角膜轻度水肿,直径10mm;前房浅Ⅱ度;瞳孔直径约6 mm,右眼对光反射消失,左眼迟钝;右眼晶状体重度混浊,左眼轻度混浊;眼底右眼窥不进,左眼小视盘,C/D=0.3;眼轴17.12mm;房角全部关闭.诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼(右眼绝对期);(2)双眼老年性白内障;(3)双眼真性小眼球.     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

小梁切除术球后麻醉致暂时性黑朦一例

小梁切除术球后麻醉致暂时性黑矇一例报告如下: 患者,男,45岁,住院号153435。双眼视野逐渐缩小11月,诊断为双眼开角性青光眼,于1987年11月16日入院。检查:全身情况良好。双眼远视力0.9.眼压(Schitz眼压计):右眼3.2Kpa,左眼3.0Kpa。双眼角膜透明,前房略浅,瞳孔直径3mm,直接对光反应灵敏,晶体透明。视盘:C/D=0.8～0.9,其血管偏鼻侧,呈屈膝状,房角     

双眼睫状体囊肿继发青光眼1例

1临床资料患者,男,38岁,以右眼视野缩小1a于2008-06-15来我院就诊,否认眼部外伤史,否认全身疾病史及家族遗传病史。眼科检查:右眼视力0.8,左眼视力1.2;眼压:右眼56mmHg,左眼28mmHg;双眼角膜透明,房水清,前房轴深约3CT。双瞳孔直径3.5mm,圆形,晶状体无混浊。眼底检查:双视盘大小正常,圆形,边界清,色苍白,右眼杯盘比约0.9,左眼约0.5,双黄斑中心凹反光射存在。视野检查,右眼呈20°管状视野,左眼生理盲点轻度扩大。UBM检查,双眼房角关闭,双眼全周多发性睫状体囊肿(图1)。前房角镜检查,双眼各象限均为N4。初步诊断:双眼原发性睫状体囊肿,双眼继发性青光眼。因多     

青光眼小梁切除术后广泛角膜后弹力层脱离一例

青光眼小梁切除术后并发大面积角膜后弹力层脱离在临床上极为少见,我院手术患者中遇到一例,现报告如下:患者女性61岁以双眼原发性闭角型青光眼入院,左眼临床前期,右眼急性发作期。入院全身体检未见明显异常。眼部检查:右眼视力4.3、左眼视力4.9,眼压:右眼57.0mmHg、左眼18.8mmHg,右眼前房轴深2.5mm,周边前房裂隙状,瞳孔轻度散大,直径5mm,光反射迟钝,C/D0.4,房角窄Ⅳ(谢氏前房角分类);左眼前房轴深:2.5mm,瞳孔正常,C/D0.3,前房角窄II至窄III。入院后应用药物右眼压降至正常后行小梁切除术,术中颞侧周边透明角膜做前房穿刺,术毕经穿刺口…     

Axenfeld-Rieger综合征一例

患者男 18岁因双眼视力下降7年,左眼加重2月,于2008年1月21日收住院治疗.4年前有右眼小梁切除术史,无外伤史.无青光眼家族史.全身检查:身体发育正常.视力:右眼0.04不能矫正,左眼0.5-2.50DS+3.25DCAx95-0.8.眼压:右眼18 mmHg,左眼25 mmHg.     

青光眼白内障联合术后巨大异位滤过泡一例

1病例患者男,75岁,农民.主因双眼视力下降1年多于2010-12-17入院.住院号:431712.查:视力:右眼0.6,左眼0.3.双眼结膜无充血,角膜透明,虹膜略膨隆,周边前房深度约1/3 CT.瞳孔正常大小,对光反应迟钝,晶状体不均匀浑浊,眼底:视盘边界清,色苍白,C/D约0.9,视网膜未见出血或渗出.眼压:双眼24.38 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa).前房角检查:右眼上方窄Ⅰ,余窄Ⅲ;左眼上方窄Ⅱ,余窄Ⅳ.视野:右眼:中央小片视敏度正常,余环状视敏度降低.左眼:管状视野.入院诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼.(2)双眼老年性白内障.(3)双眼视神经萎缩.     

小梁切除、玻璃体切割和晶体摘出术后并发交感性眼炎

小梁切除术后发生交感性眼炎是罕见的。作者报告一例青光眼患者,于小梁切除术后发生了恶性青光眼,于是又做了玻璃体切割和晶体摘出术。于小梁切除后8.5周,玻璃体切割术后4.5周发生了交感性眼炎。患者、女、45岁,双眼视力均为20/200,前房极浅,房角呈狭缝状。眼压右为20mmHg,左为34mmHg。视神经乳头右眼正常、左眼几乎全部下陷,使用毛果芸香碱和噻吗心安治疗。1985年元月7日双眼行氩激光虹膜切除术后,右眼压16～21mmHg,左眼还需要用     

三联手术治疗剥脱综合征继发青光眼一例

患者男性76岁，10年前诊为双眼老年性白内障。2年前随诊时发现瞳孔缘及晶状体前囊有灰白色头皮屑样物质沉积，房角镜检查房角亦有类似物质沉积。房角为宽角。视力右眼0.1，左眼0.15。显然验光视力不提高。眼压右眼31mmHg，左眼36mmHg，晶状体核黄色混浊，视盘双眼C／D0.4。视野：右眼正常，左眼可见旁中心暗点。诊断：双眼剥     

双眼虹膜角膜内皮综合征

患者男性,50岁.因右眼虹视5个月,于2008年9月30 日来我院就诊.患者20年前因双眼青光眼在外院行双眼小梁切除术,术后至今无明显视力下降.眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.8;眼压右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼16 mm Hg.     

第3例——双眼胀痛伴雾视二年

病历摘要 患者男性，28岁。因双眼胀痛伴雾视2年，剧烈运动后症状加重，于2005年6月25日来我院就诊。曾于当地医院检查发现运动后眼压明显增高。全身体检未见异常，实验室检查均正常。眼部检查：矫正视力右眼为1．0（-3．50D），左眼为0．9（-4．00D）；双眼角膜后沉着微小色素性颗粒，前房深，房角开放，小梁网色素沉着（＋＋）；双眼视网膜未见异常，视盘C／D：右眼为0．8，左眼为0．6。眼压：右眼为29mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼为26mmHg。视野：右眼上方旁中心暗点，左眼大致正常。     

急性区域性隐匿性外层视网膜病变谱系疾病1例

患者女, 46岁。因右眼视力下降伴闪光感10 d, 于2019年4月10日就诊于天津医科大学眼科医院。10 d前患者突发右眼视力明显下降伴闪光感, 无眼红、眼痛, 无全身其他不适。既往有膝关节炎病史5年, 糖尿病病史2年, 均未规律服药;否认感冒及其他病史。眼部检查:右眼视力眼前数指, 矫正不能提高;左眼视力1.0。右眼、左眼眼压分别为14.9、14.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常;瞳孔直接、间接对光反射正常;双眼玻璃体细胞(-)。眼底检查, 双眼视盘边界清楚, 中周部视网膜散在黄白色圆点状病灶, 右眼后极部及左眼视盘周围黄白色改变(图1A)。眼底自身荧光(AF)检查, 双眼黄斑区及中周部多处点片状强AF, 右眼视盘及左眼视盘周围大片强AF(图1B)。光相干断层扫描(OCT)检查, 右眼视盘、黄斑区以及左眼视盘颞侧视网膜外核层、外界膜、椭圆体带和嵌合体区反射缺失;左眼黄斑中心旁局部椭圆体带及嵌合体区结构不清, 反射模糊(图1C)。OCT血管成像检查, 双眼视网膜表层血流密度降低, 右眼为著(图1D)。视野检查, 左眼生理盲点扩大, 视野损害...     

抗青光眼术后并发双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 63岁 ,因右眼胀痛伴双眼视力突然下降 5 d入院。 5 d前无明显诱因出现右眼胀痛伴视物模糊 ,无明显头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪等症状 ,在当地医院测右眼压约3 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,给予降眼压处理。 1月前因双眼急性闭角型青光眼患者曾在当地医院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周边切除术 ,术后右眼眼压控制不良且双眼视力下降。视力 :右眼数指 / 3 0 cm,左眼无光感。右眼眼压3 3 m m Hg,左眼眼压 5 mm Hg。双眼瞳孔直径 5 mm ,对光反应迟钝 ,虹膜部分后粘连 ,晶状体上见青光眼斑 ,双眼玻璃体混浊 ,尤以左眼为…     

双眼小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ～窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩小,左环形缺损.住院后,联合用药降眼压药,第2天眼压降至右20.7mmHg,左18.5mmHg,但双眼前房深度未见改变.8月4日局部麻醉下实施双眼小梁切除术,术程顺利.手术当晚,病人感觉双眼胀痛、头痛、恶心.     

Sturge-Weber综合征并发青光眼二例

例1,患者,男,21岁,因右眼胀痛、眼红伴视力下降1年余来诊.既往史:19年前曾诊断为"右眼青光眼",行右眼抗青光眼手术(具体不详).入院查体:视力右眼手动/眼前,左眼0.8;眼压右眼59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg;右侧颜面部及上睑可见片状血管瘤;球结膜混合性充血,结膜及巩膜血管扩张,角膜水肿,直径约13 mm,前房深,瞳孔圆,直径约8 mm,对光反射迟钝,12:00位可见虹膜根部切除孔,眼底视盘色苍白,生理凹陷深,杯盘比(C/D)≈1.0,血管偏鼻侧,呈屈膝状爬行.左眼未见明显异常.B型超声检查:右眼脉络膜血管瘤.房角检查:房角结构紊乱.入院诊断:(1)右眼抗青光眼术后眼压失控.(2)右侧Sturge-Weber综合征.(3)右侧视神经萎缩.     

常染色体隐性卵黄样黄斑营养不良一例

患者女,26岁。因左眼视物变形1个月于2018年9月17日到上海和平眼科医院就诊。患者3年前于外院诊断为"双眼闭角型青光眼",并行双眼YAG激光虹膜周边切除手术。否认家族遗传病史,其母视力及眼底检查正常,其父视力正常。10多岁时发现夜盲。患者一般情况良好。眼科检查:右眼视力1.0;左眼视力0.6,矫正不能提高。双眼屈光度均为+0.5 DS。右眼、左眼眼压分别为30、28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

人乳头状病毒疫苗接种后视神经炎一例

患者女,36岁。因接种人乳头状病毒(HPV)疫苗后1周出现左眼视物模糊、视物遮挡感,逐渐加重伴有眼球转动痛于2020年5月16日就诊于西安市人民医院(西安市第四医院)眼科。既往有口干、眼干病史。眼部检查:左眼相对性瞳孔传入障碍(+);右眼最佳矫正视力(BCVA)-3.50DS/-0.50DC×30°→1.2,左眼BCVA-3.00DS/-1.00DC×30°→0.15;右眼眼压19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压19.3 mmHg。双眼外眼及眼前节均无异常。眼底彩色照相检查,右眼视盘边界清楚;左眼视盘鼻侧边界模糊不清(图1A),双眼视盘颞侧萎缩弧,视网膜平复,黄斑中心凹反光存在,视网膜未见出血、渗出。右眼光相干断层扫描(OCT)、视野及视觉诱发电位(VEP)检查结果均正常。