35例嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎临床分析

目的总结嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎临床特点,避免误诊、误治。方法搜集大理地区2007年03月-2008年04月间35例嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎患者的临床特点及流行病学资料。结果35例患者均有起病前进食生或半生螺肉;临床特点均以头痛或伴躯体疼痛为主诉,其中以头痛明显而脑膜刺激征缺乏为特征;周围血象及脑脊液（CSF）中嗜酸性粒细胞比例及计数升高最具特征性;预后良好,呈自限性。结论广州管圆线虫是致嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎最主要病因之一,该病在某些地区已非罕见,大理已成为小流行点。     

直肠癌并嗜酸性粒细胞增多1例

目的:探讨直肠癌合并嗜酸性粒细胞增多的临床特点及意义.方法:结合我院收治的1例直肠癌合并嗜酸性粒细胞增多的临床资料及国外文献报道进行综合分析.结果:直肠癌合并嗜酸性粒细胞增多患者男性表现为大便不畅伴黏液脓血样便, 血嗜酸性粒细胞增多, 比例最高达55.1%, 绝对值2.41×109/L, 结肠镜提示, 距肛门10-13 cm处可见肿物, 肠腔狭窄, 结肠镜不能通过, 组织活检病理报告, 直肠腺癌.结论:直肠癌等恶性肿瘤通过分泌嗜酸细胞克隆刺激因子引发嗜酸细胞增多.     

肺癌合并血嗜酸性粒细胞增多临床特点

目的 探讨肺癌合并血嗜酸性粒细胞增多的临床特点及意义.方法 结合我院收治的1例肺癌合并嗜酸性粒细胞增多的临床资料及国外文献报道的实体肿瘤合并嗜酸性粒细胞增多的病例报道进行综合分析.结果 患者男,80岁,表现为右侧胸痛,呈持续性钝痛,胸部CT示右肺上叶后段厚壁空洞,伴邻近骨质破坏,右肺动脉及右主支气管受侵,右侧少量胸腔积液.血嗜酸性粒细胞增多,比例为0.169,绝对值2.15×109/L,痰及支气管灌洗液中嗜酸性粒细胞比例也明显增高.CT引导下穿刺活检显示为鳞癌.患者发现合并嗜酸性粒细胞时,肺癌已有转移,预后差,与文献报道一致.结论 肺癌等恶性肿瘤通过分泌嗜酸性粒细胞克隆刺激因子引发血嗜酸性粒细胞增多,为较少见的副癌综合征,提示肿瘤已有转移,预后差.     

哮喘性肺嗜酸性粒细胞增多症1例报告

患者,男性,22岁,发作性喘息半年,加重1周入院。既往健康。该患者半年前开始无明显诱因出现喘息,当地医院诊断为支气管哮喘。按哮喘给予规范化治疗,症状缓解。1周前无明显诱因再次出现喘息。经对症治疗后症状好转不明显而入院。入院查体:一般状态良好,两肺散在哮鸣音,入院后常规     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎14例临床分析

目的分析嗜酸性粒细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、诊断要点、治疗和预后。方法对14例诊断为嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理结果、治疗及随访情况进行回顾性临床分析。结果 14例EG患者中,10例病变范围涉及黏膜层,1例病变范围涉及肌层,3例病变范围涉及浆膜层。所有患者均出现不同程度的胃肠道症状,内镜下黏膜活检或手术活检均证实胃肠道组织有较多量嗜酸性粒细胞浸润。给予糖皮质激素类治疗的9例患者,1～2周后症状得到明显缓解,且嗜酸性粒细胞数逐渐下降至正常水平。14例患者均预后良好。结论嗜酸性粒细胞性胃肠炎是临床上较为少见的一种疾病,病因和发病机制尚不十分明确。内镜或手术取到活体组织中提示较多嗜酸性粒细胞浸润是确诊的关键。糖皮质激素是主要的治疗药物。该疾病预后良好。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点分析

目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）的临床特征.方法 对21例EG患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例EG患者中,最常见的临床症状为腹痛（76.2％）,以及恶心呕吐、腹胀、腹泻、纳差等.20例外周血嗜酸性粒细胞增高（95.2％）,内镜检查见炎症最常累及胃窦及十二指肠球部,组织活检可见嗜酸性粒细胞浸润.黏膜型13例,混合型（黏膜型合并浆膜型）8例.腹腔积液阳性者（7例）,混合型所占比例、合并电解质紊乱例数及CRP水平均高于腹腔积液阴性者（14例）.21例确诊后均予饮食调节和去除过敏原治疗,同时给予抑酸、保护胃黏膜、调节胃肠动力和肠道菌群等药物,其中15例予泼尼松治疗.治疗后患者嗜酸性粒细胞计数低于治疗前,症状得到改善.结论 EG临床表现无特异性,超敏反应病史、外周血嗜酸性粒细胞计数增高、胃肠道组织嗜酸性粒细胞浸润有助于诊断,确诊依靠组织活检.合并腹腔积液者较无腹腔积液者病情重.治疗主要是去除过敏原及对症治疗,对于症状较重者可加用糖皮质激素.     

嗜酸性粒细胞增多累及心脏的病例分析和文献复习

目的:通过对嗜酸性粒细胞增多伴心内膜/心肌病变病例的分析,提高对本病的认识。方法:总结6例嗜酸性粒细胞增多伴心脏累及的临床资料。结果:各种病因引起慢性嗜酸性粒细胞增多均可能导致不同程度的心内膜/心肌病变,但在不同原发疾病的不同阶段,对心脏的累及程度有很大差异。有些患者因为严重的心肌病变发生猝死和心力衰竭,有些则经免疫抑制治疗后嗜酸性粒细胞下降而病情变得持续稳定。结论:嗜酸性粒细胞增多伴心脏累及的临床表现多样,在临床工作中应予以重视。早期诊断和治疗能很好地改善预后。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎32例临床诊治分析

目的 分析嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、内镜下表现、病理特点及诊治要点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析湖北医药学院附属太和医院消化内科2001年1月～2011年5月收治的32例EG患者临床资料,对病史、临床表现、实验室结果、内镜结果及治疗情况汇总分析.结果 32例患者黏膜型25例,浆膜型6例,黏膜-肌层混合型1例;患者多以腹痛为首发症状(84.38％);外周血和骨髓嗜酸粒细胞(ensinophils,EOS)计数明显增高(14.2％ ～49.5％ vs 12.5％ ～42.5％);镜下表现为黏膜充血水肿、糜烂、红斑,病变多分布在胃窦部、十二指肠和结肠;活检和腹水检测有大量EOS浸润;糖皮质激素治疗后患者症状缓解,复发用药亦有效.结论 EG多以腹痛起病,胃窦部、十二指肠、结肠为常见病变部位,内镜活检和腹水中见EOS浸润有助于明确诊断,糖皮质激素疗效好.     

嗜酸细胞性胃肠炎（附95例分析）

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎的病因、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析近10年来国内报道嗜酸细胞性胃肠炎的文献45篇计95例。结果①有过敏史者8例（占84％）；有过敏诱因者41例（占43．2％）。②临床症状多样化，分型：黏膜病变型占61％，肌层病变型占9．4％，浆膜病变型占29．5％。③外周血嗜酸粒细胞增高者90．5％；骨髓检查及腹水检查阳性率达100％；血沉异常者占8118％；lgE异常者占47．3％；胃镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者92．6%；肠镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者62.5％。④激素治疗66例，治愈率100％；给予抗组胺等对症治疗25例，治愈率88％，两者相比无显著性差异（P〉0.05）。结论近10年嗜酸细胞性胃肠炎有增多趋势。外周血嗜酸细胞计数、胃肠道多部位活检、骨髓检查、腹水检查、血沉及IgE的检查有利于明确诊断。本病预后良好，对激素治疗敏感，调整饮食及对症治疗效果良好。     

28例结核性脑膜炎临床分析

目的总结结核性脑膜脑炎的临床特点。方法分析我院明确诊断的28例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果 22例病情好转出院,2例转神经外科,3例自动出院,1例死亡。结论早就诊、早诊断、早治疗是决定结核性脑膜炎预后的关键因素。     

12例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的分析嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特点、诊断要点和治疗预后，并探讨其误诊原因。方法对12例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果黏膜型EG患者常以腹痛、恶心、呕吐、腹泻为主要表现。肌层型以肠梗阻为主要表现，可有腹痛、便秘。浆膜型以腹痛、腹胀、腹水为主要症状，可伴恶心、呕吐等。外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高（0．445±0．202，0．327±0．018），以成熟型为主，其变化随症状的有无而增减。血沉、C反应蛋白等指标正常。腹水为渗出液，可见嗜酸细胞。内镜表现多为黏膜片状糜烂、浅溃疡、散在充血斑或出血点，以十二指肠、胃窦、和回肠末端、回盲部最明显．活检可证实大量嗜酸细胞浸润。激素治疗可在1周内迅速缓解症状，并使嗜酸细胞恢复正常。结论EG临床和内镜表现无特异性．外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞，尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。     

嗜酸细胞性胃肠炎4例临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是以嗜酸细胞浸润为特征的罕见胃肠道疾病,临床和内镜表现无特异性。本文总结分析4例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜病理表现及治疗。注意本病的诊断线索,结合内镜病理等检查,同时排除其他疾病是诊断EG的关键,激素是治疗EG的有效药物。     

嗜酸性胃肠炎临床分析

目的探讨嗜酸性胃肠炎(Eosinophilic Gastroenteritis,EG)病因、诊断、误诊原因、治疗方法.方法对我院7例嗜酸性胃肠炎临床表现、实验室检查、特殊检查结果进行分析,结合文献报道41例患者的资料,分析EG发病诱因,临床特点、内镜特征和误诊原因及治疗预后.结果EG患者以腹痛为首发症状,主要症状为腹痛、恶心、呕吐、腹泻,内镜下胃肠粘膜呈充血、糜烂为主,误诊原因:1.嗜酸性胃肠炎为临床少见病;2.临床表现多样、无特异性;3.特殊检查不能有效的提示.肌型属罕见型.皮质激素治疗疗效好,作用迅速.结论EG临床表现多样性、无特异性;易误诊,肌型属罕见型,皮质激素治疗疗效好,作用迅速.     

广州管圆线虫病所致嗜酸粒细胞性脑膜脑炎18例临床分析

目的 提高临床医师对广州管圆线虫病的认识。方法 分析１８例广州管圆线虫病所致嗜酸粒细胞性脑膜脑炎的临床特征及实验室、流行病学调查资料。结果 发病前均有生食淡水螺肉史,潜伏期１－２５天。以头痛、躯体痛为主要表现,头痛剧烈而脑膜刺激征不明显。周围血象、脑脊液中 细胞明显增高,血清广州管圆线虫抗阳性（ＥＬＩＳＡ法）。头颅ＣＴ正常,２例头颅磁共振（ＭＲ）检查呈斑片状异常信号,脑电图α波变慢。用阿苯哒唑、氟     

嗜酸性筋膜炎16例报道和文献回顾

目的 总结嗜酸性筋膜炎(EF)病例并复习相关文献,以提高对该病认识.方法 对北京协和医院1990年1月至2011年12月收治的16例住院患者的人口学特点、临床表现、系统受累、实验室检查、病理及治疗等进行分析.结果 ①16例患者中男性13例,女性3例;平均发病年龄(47±8)岁;②3例在发病前有明确的劳累或剧烈运动史;③6例存在抗核抗体阳性(6/12);3例类风湿因子(RF)阳性(3/10);6例出现高γ球蛋白血症(6/7);8例IgG增高(8/13);10例出现嗜酸性粒细胞增高(10/16);④仅1例出现血小板减低(1/16),余无系统受累表现.结论 本病可能为遗传因素和环境因素共同参与发病的一种自身免疫病.系统受累较少.激素及免疫抑制剂对本病有效.     

A case of eosinophilic myositis associated with orbital myositis

A 29-year-old woman was admitted to our hospital because of fever, myalgia, and ocular pain. She had been given norgesterone and ethinylestradiol orally. Laboratory data indicated the presence of systemic inflammation together with elevated levels of muscle enzymes. Magnetic resonance imaging revealed inflammatory lesions in skeletal and extraocular muscles. The diagnosis of eosinophilic myositis was based on histopathological examination of the deltoid muscle, which showed infiltration of eosinophils into the tissue with necrotizing muscle fibers. Prednisolone treatment resulted in marked clinical improvement. This is the first case report of eosinophilic myositis in which the extraocular muscles were affected. Received: March 7, 2001 / Accepted: July 5, 2001     

20例嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床及内镜特点分析

目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)患者的临床表现及内镜检查对该病的诊治价值.方法 对20例EG患者的临床特点、试验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析.结果 20例患者中黏膜型12例、浆膜型2例、混合型6例;EG临床表现以腹痛为主,可伴有腹胀、腹泻、腹水、恶心、呕吐;外周血和骨髓中嗜酸性粒细胞计数明显增多(13.5%～50.6%和7.8%～38.5%).腹水中可见大量嗜酸性粒细胞;内镜表现为黏膜充血水肿、糜烂,病理检查可见大量嗜酸性粒细胞浸润;糖皮质激素治疗1～2周内可迅速缓解症状,减量维持,然后逐渐减量至停药;病情可反复,但预后良好.结论 EG患者临床和内镜表现无特异性,外周血和腹水中嗜酸性粒细胞计数明显增多,胃肠黏膜组织中嗜酸性粒细胞浸润是诊断的关键,糖皮质激素治疗效果良好.     

Eosinophilic gastroenteritis with eosinophilic infiltration of the gall bladder

Eosinophilic gastroenteritis (EG) is a rare disease of unknown etiology characterized by eosinophilic infiltration of the gastrointestinal tract wall with various gastrointestinal manifestations. Several organs in the digestive tract may be involved by EG, but biliary tract involvements are rare. We report here a case of EG with eosinophilic infiltration of the gall bladder. A 57-year-old man was admitted to the hospital complaining of abdominal pain and diarrhea. As ultrasonography and magnetic resonance imaging showed thickened gall bladder wall and debris in the neck of gall bladder, we performed cholecystectomy, but his symptoms were not improved. Esophagogastroduodenoscopy showed multiple erosions, redness and edema in the duodenum and stomach. Biopsy specimens from the duodenum and stomach showed infiltration of eosinophils, plasma cells and lymphocytes. Microscopic findings of resected gall bladder showed eosinophilic infiltration into the all layers of gall bladder wall without vasculitis. Based on these findings, EG with eosinophilic infiltration of the gall bladder was diagnosed. Following oral steroid administration, clinical symptoms were immediately improved. One month after the therapy, esophagogastroduodenoscopy did not show any findings of gastritis or duodenitis, and there were no eosinophilic infiltrations in biopsy specimens from duodenum and stomach.