血清透明质酸和层粘连蛋白检测在肝纤维化诊断中的价值

目的　探讨血清中透明质酸（ Ｈ Ａ） 和层粘连蛋白（ Ｌ Ｎ） 含量的变化在肝纤维化诊断中的意义。方法　应用放射免疫分析技术,对１２０ 例各种肝病患者及５０ 例正常对照者血清中 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 进行联合检测。结果　各肝病组患者血清中 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 含量均高于正常对照组,尤以肝硬化和慢性活动性肝炎患者最为显著, Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 的变化与肝病的病变程度和肝纤维化活动度呈密切正相关,同时测定 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 可显著提高阳性诊断率。结论　血清 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 的检测是反映肝病发展及肝纤维化程度,是鉴别有关肝病敏感且可靠的诊断指标。     

血清透明质酸,层粘连蛋白,胶原Ⅳ测定肝纤维化的临床价值

血清透明质酸、层粘连蛋白、胶原Ⅳ测定肝纤维化的临床价值许妍田名扬唐海龙肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同途径，其病理生理过程主要表现为细胞外基质成份在肝内过量沉积［１］。肝纤维化的诊断仍以组织病理学检查最可靠，但由于肝穿活检系有创性检查，所取标...     

各型肝病检测血清透明质酸、层粘连蛋白的临床意义

测定６４例各型肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）水平，结果：慢活肝（ＣＡＨ）、代偿及失代偿肝硬化（ＬＣ）、慢重肝（ＣＳＨ）的血清ＨＡ及ＬＮ水平显著高于对照组及慢迁肝（ＣＰＨ），代偿及失代偿ＬＣ的ＨＡ水平显著高于ＣＡＨ；急肝（ＡＨ）患者ＬＮ全部正常，ＨＡ部分轻度升高，大多数ＣＰＨ患者ＬＮ、ＨＡ正常；代偿及失代偿ＬＣ、ＣＳＨ患者的ＨＡ水平＞３００ｎｇ／ｍｌ及１０００ｎｇ／ｍｌ者显著多于ＣＡＨ患者；ＬＮ水平＞１７０ｎｇ／ｍｌ的ＣＡＨ、代偿及失代偿ＬＣ和ＣＳＨ患者显著多于ＣＰＨ患者。提示：测定血清ＨＡ、ＬＮ水平对判定慢性肝病的严重程度意义重大，ＨＡ＞３００ｎｇ／ｍｌ、ＬＮ＞１７０ｎｇ／ｍｌ有助于鉴别ＣＡＨ及ＣＰＨ；ＨＡ＞１０００ｎｇ／ｍｌ时有助于鉴别ＣＡＨ及ＬＣ等。     

白血病患者血清透明质酸与层粘连蛋白的变化及临床意义

透明质酸 (ＨＡ)和层粘蛋白 (ＬＮ )是细胞外间质(ＥＣＭ )的重要组成部分。本文观察了 1999年 4月～ 2 0 0年 7月我科收治的 4 9例成人白血病患者血清ＨＡ与ＬＮ水平 ,探讨其在白血病中的变化及临床意义。1　对象与方法1.1　对象所有病例均符合诊断标准。按ＦＡＢ分型标准 ,初治和未缓解的急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 12例 ,慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 10例。男 2 0例 ,女 11例 ,年龄2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。其中有 13例急性白血病经诱导化疗后获完全缓解 ,5例ＣＭＬ发生急性变。健康志愿者 …     

银屑病患者血清中层粘连蛋白和透明质酸检测的临床意义

目的探讨检测血清透明质酸和层粘连蛋白对银屑病的临床价值。方法采用放射免疫分析法(RIA)对30例进行期银屑病患者和30例健康人血清进行透明质酸和层粘连蛋白定量检测分析。结果银屑病患者血清中的透明质酸和层粘连蛋白水平呈正相关(P<0.01)。结论血清透明质酸和层粘连蛋白可作为判断银屑病是否处于进行期的监测指标。     

血清Ⅲ型前胶原透明质酸及层粘连蛋白测定对肝纤维化的诊断价值

用放射免疫法检测６５５例各种肝病病人，２３５例非肝病病人及４２名正常对照者的血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）及层粘连蛋白（ＬＮ）水平及部分肝功能变化。结果表明ＣＡＨ，ＬＣ患者血清ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ水平均显著高于ＮＣ、ＮＬ、ＣＰＨ及ＡＨ患者；而ＮＬ，ＣＰＨ与ＮＣ比较无差异，三项指标与肝硬化ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级无明显相关。此外血清ＬＮ与门脉压力程度有相关性。提示ＰＣⅢ，ＨＡ、ＬＮ血清学测定对肝纤维化及早期肝硬化的诊断有重要价值。     

肝病患者血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽检测的临床分析

肝纤维化是慢性肝病及肝硬化的病理基础,近年来的研究认为早期肝纤维化经适当治疗可以逆转,所以肝纤维化的早期诊断极为重要.目前国内外对肝纤维化诊断最可靠的方法依然是肝穿刺组织活检(1,2),但肝穿本身也存在局限性,故寻找可靠的血清学检查对肝纤维化诊断是最方便实用的方法.许多报道认为HA(透明质酸)、LN(层粘连蛋白)、Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)、PⅢP(Ⅲ型前胶原肽)等指标对肝纤维化有较好的诊断价值(3～7).本文对130例肝病患者血清进行HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP检测,并分析其对肝纤维化的诊断意义.     

肝硬化时血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量的变化

目的对90例肝硬化患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IVC)三项肝纤维化血清学指标含量进行检测,探讨其对肝硬化诊断及预后判断的价值.方法采用放射免疫法(RIA)联合检测已确定的肝硬化患者血清中HA、LN、IVC含量与肝纤维化严重程度(Child-Pugh积分分级)进行比较,作相关分析.结果肝硬化患者血清中HA、LN、IVC含量明显高于正常人及慢性肝炎组(P＜0.01),且三项肝纤维化指标升高的程度与Child-Pugh积分分级呈正相关(P＜0.01).结论联合检测肝硬化患者血清中HA、LN、IVC含量,可作为肝硬化诊断及病情程度判断较为可靠的指标.     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平与肝纤维化的关系

目的：探讨肝纤维化敏感可靠的血清学指标,方法：用放射免疫法测定113例慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）并与其中11例经肝组织活检后不同炎症分级和纤维化分期的患者进行对照观察,分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果：4项指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致,在慢性重度与肝硬化阶段水平最高,与肝组织炎症坏死及纤维化程度一致,相关系数结果显示4项指标水平与纤维化的相关性高于炎症坏死相关性。结论：4项指标检测可以反映肝纤维化程度,为临床治疗和预后观察提供必要的实验依据。     

Clinical study on relationship between Liver-Blood Stasis and Liver fibrosis

Inrecentyears,singlemodeoftreatmentprincipleapplyingactivatingbloodcirculationtoremovebloodstasistoretardliverfibrosishasalreadybeenchanged.ItisreportedthatmultipletreatmentprinciplessuchasdispersingthestagnatedLiverQi,replenishingQi,nourishingYin,warmingtheKidney,invigoratingtheSpleenandothersshowedgoodresultsinretardingliverfib.osis(l),whichmakeclinicaldoctorsfeelpuzzledinselectingrecipesandherbs,anditisdifficultinusingtraditionalChinesemedicinalherbstofurtherstudytheretardingliverfibrosis…     

肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸及肝纤维化指标与child—pugh分级关系

目的：探讨肝炎后肝硬化患者不同child—pugh分级与血清总胆汁酸（TBA）和肝纤维化指标血清Ⅳ胶原（Ⅳ．C）、血清透明质酸（HA）及B超肝纤维化参数积分的相互关系。方法：对肝炎后肝硬化患者依child—pugh分级,测定TBA、HA、Ⅳ．C以及B超肝纤维化参数积分。结果：child-pugh分级A、B、C三组TBA分别为9．00±4．40μmol／L、21．43±14．18μmoL／L、46．27±29．78μmol／L,HA分另4为313．20±104．59ng／ml、366．37±158．46ng/ml、527．00±157．29ng／ml,Ⅳ-C分别为238．05±36．68ng／ml、355．63±27．43ng／ml、493．97±109．58ng／ml,B超积分分别为10．70±3．76分、13．10±3．50分、14．50±3．12分。随肝硬化肝功能受损程度加重,各指标数值逐渐增加,差异有显著性意义（P〈0．05）,且TBA、IV—C、HA、B超积分诸项指标相互均有相关性（P〈0．05）。结论：四项指标相互间具有相关性,是判断肝炎后肝硬化严重程度的有用指标。     

三七抗肝纤维化的实验研究

目的 探讨三七对四氯化碳（ＣＣＬ）中毒性肝纤维化的防治作用。方法 复制大鼠ＣＣＩ４中毒性肝纤维化模型,并以秋水仙碱作为阳性治疗对照。采用光镜、电镜观察组织学改变,测定血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、白蛋白、球蛋白、透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、肝组织羧脯氨酸（Ｈｙｐ）含量,以反映肝细胞损伤及肝纤维化程度。将形态改变与功能变化相结合对比分析三七对ＣＣＩ４中毒性肝纤维化的防治作用。结果 三七治     

联合检测血清透明质酸、Ⅳ型胶原及层黏蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的 :探讨血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (CIV)及层黏蛋白 (LN)联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法 :采用酶联免疫法对健康人组 2 2例、急性肝炎组 10例、慢性肝炎组 10例、肝硬化组 2 5例及慢性重症肝炎组 10例 ,分别检测血清HA ,CIV及LN的水平 ;对肝硬化组三项指标分别检测和联合检测所得的敏感性、特异性及准确性进行比较。结果 :血清中HA ,CIV及LN的水平以肝硬化组和慢性重症肝炎组最高 ,均明显高于其它组 (P <0 0 1)。肝硬化组联合检测的敏感性高于单项检测的敏感性 ,但其特异性降低。结论 :联合检测HA ,CIV及LN可提高诊断肝纤维化敏感性 ,但特异性降低 ;其中HA +CIV的敏感性和特异性较高 ,为最优联合     

Clinical Observation of the Effect of Xuesaitong Soft Capsule (血塞通软胶囊)on Post-hepatitis Fibrosis

Objective:To study the effect of Xuesaitong soft capsule (血塞软胶囊, XST) on liver fibrosis criteria in patients with post-hepatitis fibrosis. Methods: Sixty-four patients with such fibrosis were randomly divided into the treated group and control group. They were treated with XST and Dahuang Zheter treatment. Results: The levels of serum procollagen Ⅲ, hyaluronic acid, collagen Ⅳ, laminin in the two groups were significantly lower (P＜0.01) than those before treatment. The differences between the two groups were insignificant (P＞0.05). Conclusion: XST could recover liver dysfunction and had anti-liver fibrosis function.     

色甘酸二钠抗大鼠肝纤维化作用的实验研究

目的　研究整合素α4β1及其 2个天然配体血管细胞粘附分子 1(VCAM 1)和纤维连接蛋白 (FN)在大鼠实验性肝纤维化时肥大细胞 (MC)募集过程中的意义以及色甘酸二钠 (DC)对防治肝纤维化的可能作用。方法　用 80只雄性SD大鼠制作CCl4诱导的肝纤维化模型 ,在光镜和电镜下观察MC与纤维组织的关系 ,应用免疫组化检测肝组织中整合素α4β1、VCAM 1及FN的表达。其中用 2 0只在造模前 30min给予腹腔注射DC 2 0mg/kg ,并与模型组、正常组的Ⅰ型及Ⅲ型胶原对比。结果　①随着肝纤维化进展 ,大鼠肝组织中MC数量相应增加 ;② 76 4 %MCs呈整合素α4β1阳性表达 ;③肝组织中血管内皮细胞和肝窦内皮细胞VCAM 1呈阳性表达 ;④汇管区和小叶间隔内沉积大量阳性表达的FN。⑤DC组与模型组Ⅰ型及Ⅲ型胶原的表达差异有显著性意义 ,P <0 0 5。结论　整合素α4β1及其 2个配体VCAM 1和FN是大鼠肝纤维化过程中MC募集的重要因子 ;MC与肝纤维化有着密切的关系。DC在预防肝纤维化发生及其进展中有一定的作用。     

康宁胶囊减轻肝纤维化的临床研究

在80年代末美国Riven博士与我科共同开发研究的“舒怀汤”基础上,90年代中期我科进一步开发了“康宁胶囊”。主要成分有黄芩、菊花、丹参、山楂等。治疗组102例,对照组78例。两组病人的透明质酸、层粘连蛋白、人Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等四项指标都不同程度的下降,其中治疗组普遍下降度较大,而且差异在统计学有意义,提示“康宁胶囊”在治疗慢性肝炎、肝硬变时,能减少纤维化。     

血清透明质酸放射免疫分析诊断肝脏疾病的临床价值

对７９例肝疾病患者血清透明质酸（ＨＡ）放射免疫分析（ＲｉＡ）含量的测定，结果表明肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝炎、肝癌等肝脏疾病血清ＨＡ值明显增高，是因为ＨＡ产生过多，而肝脏对其清除能力降低所致。所以血清ＨＡ含量水平可反映肝内皮细胞的功能及受损程度，具有重要的临床价值     

复方氨基酸冲剂(肝氨要素)对实验性肝纤维化的保护作用

以四氯化碳诱发大鼠慢性肝损伤致肝纤维化为动物模型,观察了复方氨基酸冲剂(肝氨要素)对肝纤维化的保护作用。结果显示,复方氨基酸冲剂能防止肝纤维化动物的体重和食量下降及血清转氨酶活性升高,阻止血清总蛋白和白蛋白含量降低,提高血清BCAA/AAA比值,纠正氨基酸谱紊乱,减轻肝组织变性、坏死和纤维增生程度。结果提示,复方氨基酸冲剂对肝纤维化有明显保护作用。     

Clinical observation of the effect of Xuesaitong soft capsule on post-hepatitis fibrosis

Objective: To study the effect of Xuesaitong soft capsule (XST) on liver fibrosis criteria in patients with post-hepatitis fibrosis.Methods: Sixty-four patients with such fibrosis were randomly divided into the treated group and control group. They were treated with XST and Dahuang Zhechong pill for 3 months respectively. Their liver fibrosis criteria were examined before and after treatment.Results: The levels of serum procollagen III, hyaluronic acid, collagen IV, laminin in the two groups were significantly lower (P<0. 01) than those before treatment. The differences between the two groups were insignificant (P>0.05).Conclusion: XST could recover liver dysfunction and had anti-liver fibrosis function.