婴儿先天性胆总管囊肿16例诊治分析

胆总管囊肿是一种先天性疾病,可在各年龄组出现临床症状。临床上在3岁以后出现症状居多眼1演。我院近10年收住的先天性胆总管囊肿患儿65例,其中<12个月的婴儿16例,占24.6%。本文对此16例患儿作回顾性分析。1临床资料与结果1.1一般情况本组16例中,男6例,女10例。年龄5d～11个月。手术时年龄最小者42d,有10例<6个月。病史中单纯黄疸者7例,黄疸、腹块6例,黄疸、腹块并发热1例,仅有腹部肿块者1例,黄疸伴发热1例。14例肝功能指标有异常。6例入院前曾误诊为新生儿肝炎进行过治疗。所有病例均经B超检查或腹部CT检查确诊。16例入院后早期均采取非…     

52例婴儿肝炎综合征的病原学检测

自1994年5月至1996年9月我们对52例婴儿肝炎综合征患儿进行了血清病原学检测。男33例,女19例;年龄最小6天,最大3个月。临床表现除黄疸外还有咳嗽、气促、纳差、吐奶。病原学检测阳性结果35例,乙型肝炎标志物阳性12例(34.2％),其中肝功能异常1例,肝脏增大1例;巨细胞病毒DNA阳性11例(31.4％),其中肝功能异常3例,肝脏     

先天性巨细胞病毒感染的临床研究

目的：　探讨先天性巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿、婴儿的影响。方法：　分析了98例母孕期感染巨细胞病毒所产下的新生儿,其中48例为先天性巨细胞病毒感染儿(感染组),50例为非感染儿(对照组),对比研究两组围产期的合并症和临床疾病情况。结果：　感染组先兆流产的发生率是16.7% (8/ 4 8),对照组先兆流产的发生率是4%(2 / 50 ),差异有显著性意义,(χ2 =4.2 9,P<0.05)。感染组有新生儿黄疸18例,对照组有15例,两组差异无显著性意义。感染组发生CMV肝炎3例、血小板减少1例、小头畸形1例、脑瘫1例、癫痫1例。且有3例新生儿黄疸发生CMV肝炎,2例CMV肝炎出现肝硬化。结论：　先天性巨细胞病毒感染可引起胎儿先兆流产。黄疸不是新生儿先天性巨细胞病毒感染的特征性症状,但表现黄疸的先天性巨细胞病毒感染新生儿可能会发生CMV肝炎,且预后不良。在先天性巨细胞病毒感染中,中枢神经系统容易累及     

婴儿巨细胞病毒肝炎4例临床分析和随访观察

巨细胞病毒(CMV)是通过胎盘感染胎儿的主要病毒,也是3个月以下婴儿肝炎的主要病原之一。我科1983～1984年收治10例经血清学证实的婴儿巨细胞病毒肝炎,经随访4例得到结果,现介绍如下。临床资料:4例均系第1胎、人工喂养女婴,分娩情况良好,出生体重2.7～3.8kg。其中3例在患病后输过1～2次全血或血浆。主要临床表现及实验室检查见附表。血清学检查抗-HAV-IgM、抗-HBe-lgM、抗EBV-IgM4例均为阴性,抗-CMV-IgM[IF]及抗-CMV-IgG[ELISA]4例均为阳性。出院时病情均好转,2例黄疸消退,2例黄疸减轻。     

巨细胞病毒感染65例

巨细胞病毒 (ＣＭＶ)是新生儿、婴儿和免疫功能缺陷者病毒感染中最常见的病原体。不仅损害肝脏 ,且常累及全身其他脏器 ,重者危及生命。ＣＭＶ感染表现复杂 ,无特异性 ,给诊断和治疗带来困难 ,现将我们确诊的 65例总结如下。临床资料一、一般资料　本组 65例 ,男 42例 ,女 2 3例。年龄～ 14ｄ 4例 ,～ 1个月 14例 ,～ 3个月 3 6例 ,～ 4个月 6例 ,～ 6个月 2例 ,～ 12个月 1例 ,～ 2岁 2例 ,其中 94.5 %为 3个月内的小婴儿。婴儿肝炎综合征 5 5例 ,肺炎 5例 ,脑炎 3例 ,肠炎、扁桃体炎各 1例。 1岁以下 2 7例为母乳喂养 ,3 6例人工喂养。其…     

婴儿巨细胞病毒性黄疸肝炎特异性IgG多肽抗体检测及临床意义

本文观察了30例婴儿巨细胞病毒性黄疸肝炎患儿血清抗巨细胞病毒(CMV)多肽抗体变化,并与10例婴儿无症状巨细胞病毒感染者比较,旨在探讨抗CMV多肽抗体与婴儿巨细胞病毒性黄疸肝炎疾病发生之关系。 材料与方法 一、研究对象 婴儿巨细胞病毒性黄疸肝炎患儿(肝炎组)30例,为本院住院患儿,平均月龄为3月;婴儿无症状CMV感染者(无症状组)10例,为     

婴儿肝炎与病毒感染种类的相关性

目的探讨引起婴儿肝炎病毒种类及其对肝脏的损害程度,达到预防及治疗婴儿肝炎目的。方法使用ELISA法检测51例住院肝炎婴儿血清巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)和单纯疱疹病毒(HSV)抗体IgM,并对TORCH-IgM阳性患儿母亲进行TORCH-IgM筛查。结果51例住院婴儿肝炎中TORCH-IgM阳性23例(45%)。其中CMV-IgM阳性13例(25.5%),HSV-IgM阳性5例(9.8%),RV-IgM阳性4例(7.84%),TOX-IgM阳性1例(1.96%)。母婴配对16例TORCH感染。病原体对肝功能均有损害,其中ALT>200 U/L,CMV肝炎5例,HSV肝炎、RV肝炎各1例。婴儿肝炎中血TBIL>220.6μmol/L者,CMV肝炎8例,HSV肝炎、RV肝炎各2例,TOX肝炎1例。结论住院婴儿肝炎中TORCH感染情况较多见,其中以CMV感染为多,RV、HSV感染次之,TOX肝炎发病率最低。CMV感染对肝脏损害较其他病原体严重,日龄小于7 d新生儿肝炎常有其他多脏器功能损害。     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

8820539 选择性 IgA 缺乏症的流行病学免疫学和临床研究/冯雷…∥中华医学杂志。—1987,67(6)。—343～345报告了51例选择性 IgA 缺乏症(SIgAD)的临床表现及免疫学检查结果。男34例,女17例。发病年龄小于6个月者14例,6个月～1岁23例,1～3岁11例,3岁后发病3例。16例患儿检测带有 SmIg 的 B 淋巴细胞,其中8例未测出     

婴幼儿肺炎68例支原体检测及其临床分析

对象与方法 :2 0 0 3年 1月 17日至 2 0 0 3年 3月 2 0日在我院住院的婴幼儿肺炎 6 8例 ,其中男 38例 ,女 30例 ;年龄1～ 6个月 15例 ,～ 1岁 18例 ,～ 3岁 35例。对病程小于7d的患儿待其病程超过 7d后再抽血查支原体IgM抗体(MP IgM) ,其余病例均于入院第 2天或第 3天抽静脉血查MP IgM。特异性MP IgM测定采用间接血凝集法 ,以支原体抗体滴度≥ 1∶32为阳性。结果 :6 8例患儿中MP IgM阳性 (诊断为支原体肺炎 )2 7例 ,阳性率为 39 7% (2 7/ 6 8) ,其中 1～ 6个月组阳性 4例 ,阳性率为 2 6 7% (4/ 15 ) ,～ 1岁组阳性 4例 ,阳性率为2 …     

小于3月龄婴儿巨细胞病毒性疾病158例临床分析

目的：探讨小于3月龄婴儿巨细胞病毒性疾病的临床特点。方法回顾性分析2010年1月1日至2014年12月31日我院儿科收治住院的158例巨细胞病毒性疾病患儿的临床资料。结果158例巨细胞病毒性疾病住院患儿中,先天性巨细胞病毒性疾病17例(A 组),围生期巨细胞病毒性疾病141例(B 组)。临床表现为咳嗽、呼吸增快、吸气三凹征、抽搐、发热、肝肿大、黄疸等,B 组患儿以咳嗽症状为主,达50.35%,伴喘息者23例,占肺部症状的23.95%(23/96)。A 组患儿肝功能损害伴肝脏肿大者2例(11.76%);B 组肝功能损害53例(37.58%),伴肝脏肿大者13例(9.21%)。158例患儿中累及多脏器损害者42例(26.58%),其中 A 组6例(占本组35.29%),以神经系统合并其他系统损害多见;B 组36例(占本组25.53%),以肺脏合并肝功能损害多见。A 组死亡2例(11.76%),B 组死亡1例(0.71%)。结论婴儿巨细胞病毒性疾病易发生多脏器损害,其中先天性巨细胞病毒性疾病患病率较高,常表现为非特异性多脏器损害症状,预后较差。     

婴儿巨细胞病毒肝炎临床分析及更昔洛韦疗效评价

目的　分析婴儿巨细胞病毒 (CMV)肝炎的临床特征及观察更昔洛韦的治疗效果。方法　①回顾性分析 12 1例婴儿CMV肝炎的临床特征。②观察更昔洛韦正规治疗的 5 3例婴儿CMV肝炎治疗前后血清总胆红素水平、肝脾大小、肝酶 (ALT、AKP、γ GT)变化 ,定量检测 (FQ PCR法 )尿CMV DNA ,同时观察药物不良反应。结果　婴儿CMV肝炎绝大部分以黄疸为首发表现就诊 (90 9% ) ,但亦有以其他不典型症状就诊者。多伴有肝脾肿大 (96 7%和 49 6 % ) ,先天性感染者易合并先天畸形 (39 7% )。病程中可并发机会致病菌败血症、呼吸道感染、血液系统受累、维生素K缺乏等。应用更昔洛韦 5mg/kg每 12h静滴 1次 ,用 (14± 2 )d后 ,血清胆红素下降、肝脾回缩、血清ALT降低、尿CMV DNA定量减少 ,所有指标均差异显著 (P <0 0 1)。未见更昔洛韦的明显副作用。结论　对以黄疸为首发症状就诊的患儿应警惕CMV肝炎的发生 ,治疗中除应用特异抗病毒药物外应同时进行抗细菌、预防出血治疗。并加强母孕期监测及保健。更昔洛韦 5mg/kg每 12h用 1次静滴治疗 ,安全、有效、副作用小 ,值得推广。     

潘生丁治疗儿童风疹78例疗效观察

临床资料:为2 0 0 1年10月至2 0 0 2年7月在我科就诊的风疹患儿78例,均符合诸福棠实用儿科学第6版诊断标准。就诊前病程均在12h至2d内。其中体温37 5～38℃者38例、～39℃者2 9例、>39℃者11例。患儿均伴有不同程度的感冒症状,有2例经胸部透视检查为肺炎。将患儿随机分成2组,潘生丁组4 0例(男2 4例,女16例) ,年龄3～13(9 2±3 0 5 )岁;病毒灵组38例(男2 0例,女18例) ,年龄2 6～12 (8 6±2 92 )岁。两组儿童性别、年龄无统计学差异。方法:潘生丁组给予口服潘生丁,每日3～5mg/kg ,分3次,每次≤2 5mg ;病毒灵组口服病毒灵,每日10～15mg/kg ,…     

晚发性维生素K缺乏症27例

婴儿晚发性维生素K缺乏症并不少见。我院儿科4a来收治27例,男20例,女7例。年龄10d～1月6例,～3月18例,～6月3例。继发于胆道畸形1例,婴儿肝炎综合征2例,腹泻超过1周6例。母乳喂养22例,牛乳喂养2例;混合喂养3例。就诊<1d 5例,<2 d11例,<7 d 6例,>7 d5例。神萎13例,嗜睡8例,哭闹10例,呼吸困难2例,面色苍白25例,拒乳8例,呕吐18例,腹     

婴儿巨细胞病毒肝炎临床及更昔洛韦疗效分析

2000年1月至2002年9月于我院治疗CMV肝炎患儿(血清CMV—IgM均阳性)60例，男38例，女22例；年龄1～6月，平均2．6月。60例患儿中以生后黄疸持续不退或退而复现或进行性加重为主诉者占93．3％(56／60例)，其中有胆道梗阻者占8．33％(5／60例)，3例经SPECT诊为胆道闭锁可能；以惊厥为主诉者占3．33％(2／60例)；以腹胀、皮肤出血点为主诉者各占1．6％(1／60例)。均伴肝肿大，伴脾肿大48．3％(29／60例)；18．3％(11／60)出现发热及呼吸道感染；3例因VitK缺乏致颅内出血和(或)皮肤出血点。60例均给予更昔洛韦治疗，     

KMT2B基因变异致儿童肌张力障碍28型11例临床与遗传学分析

目的总结KMT2B基因变异致肌张力障碍28型(DYT28)患儿的临床资料, 以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性总结分析2018年3月至2021年1月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊的11例KMT2B基因变异致DYT28患儿的临床表现、治疗及基因变异谱, 并随访。结果 11例患儿中, 男8例, 女3例;起病年龄1个月～6岁。11例患儿均隐匿起病, 表现为肌张力障碍症状, 8例为全身型, 3例为多灶型;7例以单/双侧下肢足尖行走起病, 4例以构音障碍、饮水呛咳或干呕起病。随病情进展, 11例均有咽喉肌受累, 10例双下肢受累, 8例双上肢受累。6例合并其他运动障碍症状。10例伴不同程度身材矮小、小头畸形、小下颌、骨骼畸形、智力障碍、内分泌异常和睡眠障碍。仅1例头颅磁共振成像异常。共发现KMT2B基因变异11个(移码变异8个、整码变异1个、错义变异2个), 其中4个为未见报道的新变异。对全部患儿进行随访, 随访年龄1岁7个月～17岁9个月, 1例未治疗, 3例药物治疗运动症状轻度改善, 1例药物治疗尿便障碍症状消失, 6例药物治疗无效, 其中5例行脑深部电刺激术治疗, 肌张力障碍...     

牛奶蛋白过敏患儿的营养干预

目的 分析牛奶蛋白过敏(CMPA)儿童基本情况,探讨个体化应用氨基酸配方粉、深度水解乳清蛋白婴儿配方粉治疗后的干预效果及转归.方法 收集2009年2 -12月在中国医科大学附属盛京医院儿科就诊,符合CMPA诊断的180例患儿为干预对象.在营养门诊对其喂养史、一般情况进行回顾性分析,给予牛奶回避及治疗类配方粉营养干预7d后回访疗效,指导辅食的选择和添加,并随访3个月、6个月后配方粉喂养婴儿的变化及疗效.结果 180例患儿牛奶过敏高发年龄段为＞2 ～4月龄组(64例,占35.5％);母乳喂养者21例(11.7％),非纯母乳喂养者159例(88.3％);有家族史者32例(17.8％);男女比为1.65:1.干预7d后显效比例最高的临床症状为腹泻(61例,占83.6％).3个月后纯氨基酸配方粉喂养76例(占46.0％),深度水解配方喂养54例(占32.7％),适度水解配方奶粉喂养为25例(占15.3％).6个月后喂养主要是纯氨基酸配方(39例,占24.9％),其次为牛奶配方粉(36例,占22.9％).结论 母乳喂养有利于避免婴儿牛奶过敏,营养干预3个月内不宜喂养含牛奶蛋白配方奶粉,营养干预6个月后部分患儿可获牛奶耐受.牛奶过敏患儿喂养配方粉的转归各不相同,应结合患儿家庭经济能力、病情变化等个体化营养干预.     

晚发性维生素K缺乏症39例临床分析

维生素 K( Vit K)缺乏若发生于婴儿期即称为晚发性维生素 K缺乏症〔1〕。 1 995～1 998年我们共收治 39例 ,现作一回顾性分析 ,并重点讨论其病因及预防。一、临床资料1 .一般资料 :男 2 7例 ,女 1 2例。 1月～3月 36例 ,～ 5月 3例。 0～ 4个月母乳喂养36例 ( 92 .3% ) ,混合喂养 2例 ,人工喂养 1例。 39例中足月儿 30例 ,早产儿 9例。2 .临床表现 :病前有腹泻病者 1 2例 ,呼吸道感染 8例 ,皮肤粘膜感染 2例 ,婴儿肝炎综合征 1例。主要表现 :皮肤粘膜出血 (皮肤瘀斑或血肿 ) 35例 ( 89.7% ) ,注射部位出血不止 32例 ( 82 .1 % ) ,损伤部位…     

Wernicke�Բ�16���ٴ�����

1999年6月至2004年6月我科共收治Wernicke脑病(即维生素B1缺乏性脑病)患儿16例,加用维生素B1治疗取得了良好疗效,现报告分析如下。临床资料:16例均为住院患儿,均来自盛产稻米且以之为主食的农村,均以纯母乳或添加米饭喂养。其中男11例,女5例,年龄最小3个月,最大11个月。病程最短1d,最长2周。所有患儿均急性起病,表现为神志淡漠、呻吟,其中抽搐14例,发热11例(37·8~38·9℃),嗜睡10例,呕吐9例,呆视5例。查体:前囟张力不高,双瞳孔对光反射灵敏4例;面色苍白3例;口唇轻度发绀,颈软;双肺未见异常13例,3例可闻及痰鸣音,心脏正常,腹部无异常;四肢…     

新生儿肝炎:随访研究

据Shim在夏威夷研究,华人婴儿胆道闭锁发病率较日本、菲律宾及白人婴儿为高,新生儿肝炎更为常见,但多数病例的病因及自然病史不明。病人和方法台湾大学医院于1979年6月至1984年6月,收治中等度新生儿肝炎100例,随访了56例,45例作CMV血清检查,内41例同时尿培养CMV。22例(49%)有感染证据:14例血清阳性,其中尿培养8例阳性,2例阴性,4例未定。8倒尿培养阳性而血清学阴性。23倒无CMV感染实验室证据。56例中2例死于非肝炎病。余54例分成预后较差和恢复两大组。第1组9例,7例死于肝病或肝病合并败血症,死前黄疸持续不退;1例于4岁病死,6例死于11个月龄内,其中3例是暴发性经过。于2至4月龄间死亡,内2例为CMV感染及G6PD缺乏合并溶血性贫血。存活2例伴肝硬化,1例黄疸于11个月龄     

儿童脑积水可调压分流管分流术后硬膜下积液/血肿的临床分析

目的分析儿童脑积水可调压分流管分流术后硬膜下积液/血肿(SEHS)的临床资料, 为术后随访提供参考。方法回顾性研究。2017年8月至2021年9月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经外科使用可调压分流管治疗脑积水患儿共102例, 其中发生SEHS 16例。16例患儿中, 男11例, 女5例;年龄3个月～13岁, 平均2.5岁;总结这些患儿的年龄、临床表现、SEHS出现时间、治疗方式(单纯调压或联合钻孔引流)、预后情况等。调压治疗为每次调高10～20 mmH2O(1 mmH2O=0.009 8 kPa), 间隔2～4周复查, 如复查SEHS未减少, 则建议调压联合钻孔引流治疗。结果 16例患儿中, >3岁3例, ≤3岁13例。11例为单纯调高压力治疗, 5例需调高压力联合钻孔引流, 且年龄均≤3岁。2例出现症状:1例为呕吐, 另1例为头及肢体抖动;14例无症状。出现SEHS的时间距离分流手术时间:≤1个月者5例, 均通过单纯调高压力治愈;>1～3个月者5例, 2例需联合钻孔引流;>3～6个月者3例, 1例需联合钻孔引流;>6个月者3例, 2例需联合钻孔引流...