金纳多下鼻甲注射治疗萎缩性鼻炎40例

自1999年2月至2000年12月,笔者用金纳多下鼻甲注射治疗萎缩性鼻炎40例,收到了显著疗效,现报告如下。1 临床资料 患者均为在门诊确诊的病例,其中女27例,男13例;年龄32～71岁;病程3月～20年。根据患者自觉症状和鼻腔检查得以确诊。原发性萎缩性鼻炎32例,继发性萎缩性鼻炎8例,其中4例继发于慢性鼻窦炎,2例有鼻腔手术史,2例     

鼻中隔下鼻甲黏骨膜部分粘连术治疗萎缩性鼻炎83例

笔者自1 990年3月起采用鼻中隔下鼻甲黏骨膜部分粘连术治疗萎缩性鼻炎83例( 1 5 2侧) ,经2～9年随访观察,疗效满意。报告如下。1 　资料与方法1 .1 　临床资料83例中,男2 7例,女5 6例;年龄2 2～5 6岁。病程4～30年。双侧69例,单侧1 4例。轻度萎缩性鼻炎1 2例,中度62例,重度9例。1 .2 　手术方法采用鼻腔黏膜表面麻醉及切口浸润麻醉,部分患者加术侧眶下孔麻醉。直接用小钩刀和耳科剥离籽在下鼻甲、鼻中隔对应黏膜处:鼻中隔黏骨膜瓣以瓣膜后缘为基底(图1A)、下鼻甲黏骨膜瓣以近下鼻甲前端附着点为基底(图2B) ,形成0 .8～1 .5cm2 的黏骨膜瓣;…     

萎缩性鼻炎的治疗进展

萎缩性鼻炎(AR)的治疗方法颇多,虽说尚无十分满意者,但还是不断得到了改进。为给临床提供参考,本文对AR的治疗情况作一概述。 鼻腔外侧壁内移加固定术 此手术早有报道,虽能起到缩小鼻腔的作用,但往往由于创伤大,反应重,特别是固定上的欠缺,影响疗效,因此未能推广应用。黄选兆采用白合金片或有机玻璃片为固定物(克服了固定上的缺点)治疗AR32例(51侧),其中6例(8 侧)因下鼻甲萎缩严重,同时经唇龈粘膜切口于鼻中隔粘软骨膜及鼻底粘骨膜下埋植软塑料片或硅胶海绵等,收效较满意。术后随访5～15年以上,有效率达88.24％,其中显效占60.79％。本手术一般可使鼻腔外壁内移     

微波凝固鼻甲致萎缩性鼻炎2例

例1男,18岁。2003年3月在我院诊断为双侧慢性肥厚性鼻炎,经1％麻黄素及0．5％庆大霉素滴鼻、口服鼻炎康及霍胆丸后症状未完全改善。在外院微波治疗1个月后来我院复查,见双下鼻甲变小,鼻腔内有黑色痂皮,附分泌物。将痂皮清理后见鼻甲颜色变白,弹性差,立即给予维脑路通静脉滴注,局部用维生素AD滴剂、庆大霉素,口服维生素B1、B2、C及能量合剂,约1周后复查,黑色痂皮脱落,有少许分泌物,双下鼻甲颜色仍较淡。     

人胎盘间充质干细胞治疗小鼠变应性鼻炎的有效性研究

目的探讨人胎盘间充质干细胞(human placenta derived mesenchymal stem cells,HP-MSCs)对变应性鼻炎(AR)小鼠的治疗效果。方法将32只BALB/c小鼠随机平均分为4组(表示为:致敏/激发/治疗):对照组(PBS/PBS/PBS),对照+HP-MSCs组(PBS/PBS/HP-MSCs),AR+PBS组(OVA/OVA/PBS),AR+HP-MSCs组(OVA/OVA/HP-MSCs)。建立卵清蛋白(OVA)联合氢氧化铝诱导的小鼠AR模型,在造模的第20天尾静脉注射0.2 ml PBS或HP-MSCs。评估各组小鼠AR鼻部症状变化;血涂片瑞氏染色观察外周血中嗜酸性粒细胞比例;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定外周血Ig E、Ig G1水平及鼻黏膜白细胞介素4(IL-4)、IL-5、IL-13水平。结果AR+HP-MSCs治疗组AR组小鼠AR行为症状学评分显著减轻(6.25±0.89vs.3.38±0.74,P<0.001);外周血嗜酸性粒细胞比例明显降低[(1.63±1.03)%vs.(4.13±2.57)%,P<0.05];外周血Ig E、Ig G1水平明显降低[(36.89±2.34)ng/ml vs.(57.23±2.81)ng/ml,(21.35±0.80)ng/ml vs.(27.23±0.55)ng/ml,P均<0.05];鼻黏膜IL-4、IL-5、IL-13水平降低[(229.64±12.23)pg/mlvs.(364.17±18.81)pg/ml;(48.70±3.87)pg/mlvs.(68.36±6.88)pg/ml;(41.27±2.48)pg/ml vs.(60.60±4.75)pg/ml,P均<0.05]。结论静脉注射HP-MSCs可以有效治疗小鼠AR,为进一步治疗人AR提供新思路与理论基础。     

脂肪来源的间充质干细胞治疗变应性鼻炎的研究进展

变应性鼻炎(AR)是机体经变应原诱发产生的常见良性变态反应性疾病。除了与过敏相关的鼻部和眼部症状外,还会导致睡眠质量下降,白天生活质量降低等问题,影响患者的工作和生活。目前AR的治疗方法是以远离变应原及药物控制为主,且在疗效上有其局限性和弊端。干细胞疗法的应用在各疾病的治疗中正在得到极大地发展。脂肪来源的间充质干细胞(MSCs)因其独特的免疫调节及抗炎等作用以及获取方便等优势,在AR的治疗上具有相当的潜力。本文就脂肪来源MSCs治疗AR的实验研究进展作一综述。     

碳颗粒鼻粘膜下充填术治疗萎缩性鼻炎

本文采用碳颗粒对32例重度萎缩性鼻炎患者行鼻粘膜下充填术。术后随访6～24个月，结果：痊愈18例，显效2例，有效2例，未出现排斥反应及脱落现象，是较理想的人工材料。     

Prosthetic management of atrophic rhinitis

Atrophic rhinitis is a form of chronic rhinitis in which the nasal mucosa atrophies and hardens, causing the nasal passages to dilate and dry out. Other prominent findings include bad smell, extensive nasal crusting and bleeding. Surgical and nonsurgical methods have been advocated for its treatment. We describe a prosthetic technique for its management     

干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻粘膜超微结构观察

目的通过透射电镜观察比较干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻粘膜的超微结构。方法取干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎鼻粘膜各5例,并取正常鼻粘膜3例作对照,在透射电镜下观察。结果干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻粘膜超微结构改变有类似之处,但萎缩性鼻炎比干燥性鼻炎病变严重,上皮层细胞已鳞状上皮化生,杯状细胞消失,腺腔闭锁,部分腺细胞溶解、坏死,血管腔已被阻塞。而干燥性鼻炎的病理改变较轻,是可逆的。结论治疗干燥性鼻炎建议从扩血管、滋养恢复鼻粘膜细胞着手,促进鼻粘膜细胞新陈代谢,使受损的鼻粘膜尽快恢复正常结构和生理功能。     

异体骨粉黏骨膜下填充治疗萎缩性鼻炎疗效观察

目的 探讨用异体骨粉行鼻腔黏骨膜下填充治疗萎缩性鼻炎的临床疗效。方法 对46例确诊为中、重度萎缩性鼻炎的患者实施异体骨粉鼻中隔或下鼻甲黏骨膜下植入填充,观察其临床疗效。结果 本组显效率73.9%, 有效率26.1%, 总有效率100%,无并发症发生。结论 采用异体骨粉行鼻腔黏骨膜下填充是治疗萎缩性鼻炎一种较理想的方法。     

上颌骨复合组织瓣行鼻腔缩窄术治疗重度萎缩性鼻炎21例

目的:探讨治疗萎缩性鼻炎的有效方法。方法:采用复合组织瓣行鼻腔缩窄术治疗重度萎缩性鼻 炎。结果:治疗21例(31侧),近期有效率达100％,远期有效率达90.5％。结论:复合组织瓣行鼻腔缩窄术治疗 重度萎缩性鼻炎操作简单,效果显著,建议推广应用。     

骨髓间质细胞植入变性骨骼肌修复面神经缺损实验研究

目的利用骨髓间质细胞植入微波变性骨骼肌桥接大鼠面神经缺损,研究骨髓间质细胞在面神经修复中的作用。方法骨髓间质细胞培养;大鼠面神经10mm缺损模型制备、手术修复及细胞移植;对大鼠移植段再生神经电生理测试并进行轴突计数。结果术后二周,细胞植入组轴突再生明显;术后八周,细胞移植组再生轴突计数、神经传导速度及动作电位振幅均高于单纯变性骨骼肌组。结论骨髓间质细胞植入可以促进面神经损伤的修复。然而,骨髓间质细胞移植的确切效果还需要进一步研究。     

Study of histopathological changes in atrophic rhinitis

A punch biopsy from the inferior turbinate was taken in 71 consecutive cases of atrophic rhinitis and studied for histopahtological changes. Squamous metaplasia was seen in 85 percent of cases. Tunica propria showed granulation tissue (41 percent) and chronic inflammatory cellular infiltrate (32 percent). Mucosal glands were decreased in 42 percent of cases and absent in 28 percent. Areas of dilated vessels were observed in 35 percent and decreased vascularity in 59 percent of cases. These observations are similar to those reported by others. Total squamous metaplasia with keratinisation and hypertrophy was seen by us in one case. This has not been reported earlier.     

干燥性与萎缩性鼻炎鼻黏液纤毛传输功能的比较

目的 :观察干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻黏液纤毛传输功能的变化 ,并研究二者的差异和鉴别诊断标准。方法 :用糖精法测定 6 5例干燥性鼻炎患者 (干燥鼻炎组 )、2 5例萎缩性鼻炎患者 (萎缩鼻炎组 )及 2 0例无鼻病患者 (正常对照组 )的鼻黏液纤毛传输速率 (MTR) ,并进行比较 ;观察吉诺通对 2 5例干燥性鼻炎患者的症状、体征及MTR的影响。结果 :正常对照组MTR[(9.15± 0 .86 )mm/min]明显高于干燥鼻炎组 [(5 .84± 0 .4 8)mm/min]和萎缩鼻炎组 [(3.36± 0 .0 7)mm/min],其差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1) ;干燥鼻炎组明显高于萎缩鼻炎组 ,其差异亦有极显著性意义 (P <0 .0 1)。 2 5例干燥性鼻炎患者经吉诺通治疗 2周后 ,自觉症状减轻 ,但MTR无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :干燥性鼻炎是不同于萎缩性鼻炎的一种独特性鼻部疾病 ,对其深入研究 ,探讨有效治疗方法很有意义     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者患病相关因素比较

目的 调查和比较非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的年龄、性别、发病季节以及相关环境因素的差异.方法 收集2010年1-8月在门诊首次确诊的NAR患者111例与AR患者112例,通过调查问卷详细记录患者的一般资料、病史经过及患病相关因素.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 相对于AR而言,NAR随着年龄增加患病人数有增加的趋势.NAR的好发年龄为21～30岁,而AR的好发年龄处于11～20岁.在18岁以上成年人中,NAR和AR患者的平均年龄((-x)±s)分别为(38.6±14.5)岁和(32.8±13.0)岁,差异有统计学意义(t=2.58,P=0.024).NAR在30岁前以男性居多,30岁后则女性病例数上升;而AR患者在20岁前以男性居多,20岁后则以女性多见.NAR在冬季高发(χ2=27.57,P=0.000),AR则高发于春季(χ2=13.75,P=0.003);冬季NAR的发病例数明显多于AR(χ2=12.34,P=0.000).在相关环境因素中,居住地或工作场所靠近交通干道者NAR的发病风险是AR的1.94倍,而居住地或工作场所位于建筑物底层或每天日照<2 h者AR的发病风险分别是NAR的1. 77倍和1.91倍.当患者有过敏性疾病个人史或家族史时,可使AR的发病风险升高至NAR的2.14～4.06倍.NAR患者自报的发病诱因主要为温度变化(56.3%)、经常上呼吸道感染(52.8%)、气候改变(32.4%)和刺激气味(31.1%)等,但与AR患者比较,这些非特异性诱发因素差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 NAR与AR患者在年龄、性别和发病季节分布,个人和家族过敏史,以及某些与发病相关的环境因素等方面存在明显差异.     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎临床特点初步分析

目的 探讨高反应性非变应性鼻炎(hyperreactivity non-allergic rhinitis,HNAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在性别、年龄分布、发病季节、诱因及临床表现的差异.方法 选择2009年1-8月398例以高反应性鼻部症状首诊的诊断为HNAR及AR的连续患者,以SPSS 17.0软件对其性别、年龄、发病季节、分型、诱发因素及临床症状等因素进行统计分析.结果 HNAR与AR的性别分布差异有统计学意义(χ2=6.415,P=0.01),HNAR女性患者居多,AR以男性为主;在发病年龄上,HNAR以中青年为主,高发年龄在30～39岁(χ2=51.533,P=0.00),AR以青少年为主,高发年龄在10～19岁(χ2=12.772,P=0.00);HNAR发病无明显季节性,AR发病多在秋季.AR变应原以艾蒿和豚草为主.AR以中-重度持续性为主(χ2=123.991,P=0.00),HNAR以中-重度间歇性为主(χ2=97.420,P=0.00);除鼻痒外,AR较HNAR鼻部及眼部的临床症状重(P值均<0.05);非特异性诱发因素在AR与HNAR患者发病过程中的作用大致相似(统计值,P>0.05).结论 AR与HNAR在性别构成、主要发病年龄、鼻炎分型及发病季节上有明显差异,除鼻痒外AR鼻部及眼部临床症状较HNAR重,但在发病诱因上呈一致性.     

Hypohidrotic ectodermal dysplasia with atrophic rhinitis and nasal myiasis

Hypohidrotic/anhidrotic ectodermal dysplasia is a rare inherited disorder characterized by hypohidrosis/anhidrosis, hypotrichosis, dysodontia and heat intolerance. Most common mode of transmission is X-linked recessive, showing complete expression in males, and only partial manifestations in the female carrier heterozygotes. Features like atrophic rhinitis, nasal and aural myiasis, syndactyly, cleft lip and/or palate, mental retardation and immunodeficiency are uncommonly seen in this syndrome. We hereby report a case of hypohidrotic ectodermal dysplasia with unusual features of atrophic rhinitis and nasal myiasis.