2010年罗城县城区1起甲型副伤寒暴发疫情调查

[目的]查明暴发疫情发生的原因,为疾病预防控制工作提供科学依据。[方法]对罗城县城区2010年10月发生的1起暴发疫情进行调查。[结果]本起疫情确诊111例病人,其中99例实验室确诊为甲型副伤寒病例,12例临床诊断为副伤寒病例。111例病人中,首发2010年10月3日发病,上旬发病16例,中旬发病64例,下旬发病26例,11月1日至12月5日合计发病5例。3所中学学生罹患率为1.53%,3所小学学生罹患率为0.18%,其他人群罹患率为0.10%(P<0.01)。3所中学的住校生罹患率为1.77%,走读生罹患率为0.83%(P<0.05);暴露于自备水的罹患率为1.58%,暴露于自来水的罹患率为1.26%(P>0.05)。检测发热病人血液标本535份,86份检出甲型副伤寒沙门菌;血清肥达氏反应有13份符合甲型副伤寒确诊病例。检测1 310份病例密切接触者等人群粪便,6份检出甲型副伤寒沙门菌。检测县自来水公司的自来水和学校自备水360份,余氯不达标的20份;188份检测细菌总数和总大肠菌群,超标的9份,未检出致病菌。检测餐饮、食品行业的33份食品,未检出致病菌。[结论]这是1起生活用水(自来水)被污染导致的甲型副伤寒暴发疫情。     

一起山区小学水型细菌性痢疾暴发的调查

[目的]了解2005年9月28日～10月2日浙江省庆元县某镇中心小学一起暴发菌痢发生的原因,总结经验教训,为进行疫情处理提供科学依据。[方法]采取暴发疫情调查,对本次疫情进行分析。[结果]该校学生发病74例,罹患率为10.87%;病人临床表现与大便常规检查结果符合细菌性痢疾;18例病人粪便中检出9株宋内氏志贺氏菌(1相)血清型菌株,井水受粪便污染严重,总大肠菌群(MPN/100ml)﹥1600。喝生水相对危险度OR为19.67;采取消毒停用该水源措施后,疫情迅速终止。[结论]该起菌痢暴发原因为学校内生活饮用水源受到严重污染所致。     

2008年某中学诺如病毒引起感染性腹泻暴发疫情分析

[目的]分析一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,为制定防控对策提供科学依据。[方法]采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测结果进行分析。[结果]某中学共发生感染性腹泻病例1252例,罹患率43.52%,其中学生1239例,占98.96%;疫情波及所有的高中和初中年级和班级,发病年龄集中在14~20岁,男女性别比为1.01:1。住宿生发病率高于走读生,差异有统计学意义。高峰期为10月6~9日,共发病1135例,占发病总数的90.65%;患者主要表现为腹泻、腹痛、呕吐等胃肠炎症状,症状较轻。喝生水和在学校食堂就餐为发病的高危因素。采集21例腹泻患者粪便标本,6例病例诺如病毒检测阳性;自备水源水细菌总数检测超标。[结论]此次疫情为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发,自备水源受污染可能是导致暴发的主要原因。     

泸溪县某学校细菌性痢疾暴发的流行病学调查

目的调查某学校细菌性痢疾暴发的原因和疫情流行特征,为制定防制措施提供依据。方法采用个案调查与回顾性队列研究,采集水样和采集病例肛拭子作实验室检测。结果疫情持续一周,共发病51例,经诊断确诊为细菌性痢疾病例的为45例,罹患率为4.64%。喝过生水的师生发病危险性显著高于未喝过生水者（RR=7.89,χ2=23.55,P〈0.01）。学校及周边居民的生活饮用水、水源水的细菌总数和总大肠菌群均严重超过国家卫生标准。结论该学校细菌性痢疾暴发的原因以饮用被污染的水池水为主。改善生活饮用水供水条件,强化卫生消毒管理,是防止学校细菌性痢疾暴发的重要措施。     

一农村中学伤寒水传暴发调查研究

[目的]调查处理某中学水传伤寒暴发流行疫情，为今后突发事件处理提供借鉴。[方法]采用卫生学调查、病例对照(1：1至1：3)调查、临床观察和实验室检验等方法，查明暴发原因与危险因素，控制疫情。[结果]暴发流行系水传引起，罹患率8，2％(115／1400)。从末梢水与患者血培养中分离出伤寒菌，患者肥达氏反应阳性。“经常饮生水”与“不经常洗手”是主要危险因素(OR值11～12倍)。通过健康教育、停用污染水源、专人供开水、预防服药、隔离治疗、应急接种等措施控制了疫情。[结论]乡村学校自行集中供水者，要严格选择水源，做好防护，保证开水供应，开展健康教育，做到不饮生水，饭前便后要洗手，才能防止伤寒等肠道传染病流行。     

东营市某幼儿园食源性细菌性痢疾暴发的调查

[目的]积累对暴发疫情调查处理的经验。[方法]对2004年9月发生在东营市胜中社区运输幼儿园的一起细菌性痢疾暴发疫情的调查情况进行分析。[结果]在幼儿园就餐的儿童共163人,4 d内痢疾发病78例,罹患率为47.85%;从病人呕吐物、粪便中分检出福氏痢疾杆菌。[结论]这是一起食源性细菌性痢疾暴发,酱牛肉为可疑食物。     

一起饮用直饮机水引起感染性腹泻暴发的调查报告

[目的]调查一起感染性腹泻暴发的原因和传播途径。[方法]对乐清市某中学的在校学生、教师和食堂的工作人员进行问卷调查;检查粪便中除霍乱、痢疾和伤寒副伤寒以外的致病微生物,或特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。[结果]罹患率为2.6%(90/3 444),无班级及乡镇聚集性;对留样饭菜及食堂从业人员肛拭采样进行检测,未检出致病菌;饮直饮机水者罹患率高于未饮直饮机水者(2=7.89,P<0.01);停止直饮机供水,发病数明显下降;9名学生肛拭中检测到致泻性大肠埃希菌。[结论]本次暴发为致泻性大肠埃希菌引起的感染性腹泻,饮用学校提供的直饮机水是引起这起暴发的主要原因。     

2009年沈阳市和平区2起水痘暴发疫情资料分析

[目的]了解沈阳市和平区水痘暴发疫情的流行特征,为制定相关措施提供依据。[方法]对2009年1和4月沈阳市和平区发生的2起水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]2起水痘突发公卫事件累计报告病例83例,2起均发生在幼儿园,罹患率分别为8.60%和12.11%,分别历时8和22d。A园幼儿中明确有水痘疫苗接种史的罹患率为4.23%,未接种过水痘疫苗的罹患率为71.43%(P<0.01);B园幼儿中明确有水痘疫苗接种史的罹患率为4.11%,无水痘疫苗接种史罹患率为82.05%(P<0.01)。[结论]2起水痘暴发疫情中,B幼儿园罹患率高于A幼儿园罹患率,B幼儿园的免疫接种率彽于A幼儿园。     

某中学一起细菌性痢疾暴发疫情的流行病学调查

目的调查细菌性痢疾暴发疫情的发生原因,为制定防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析暴发疫情的流行特征。结果此次疫情共发生病例76例,均为学生,罹患率为10.27%。病例肛拭子和蓄水池水检出宋内志贺氏菌。学生饮用生水情况普遍。结论学校饮水管理存在隐患,学生饮用受污染的生水是导致疫情发生的原因。     

2007年深圳市福田区流感暴发疫情分析

[目的]分析2007年福田区中小学校流感暴发的流行特征，评价疾控机构控制措施，为防控提供依据。[方法]对样本采用实时荧光定量PCR检测和MDCK细胞培养法分离病毒，微量血凝抑制实验进行鉴定，汇总整理分析暴发疫情资料。[结果]2007年福田区共报告暴发疫情18起，发病195人，罹患率0．89%～34．8％。4月和6月疫情较高，小学高于中学，18起疫情中15起分离出流感病毒，其中H3N2型13起，B（V）型2起。[结论]疫情全部发生于中小学校，流感病毒的分型构成与流感的日常监测所得的结果一致，但流感暴发疫情的病原溯源率未达100%。今后应加强学校流感防治，重视标本收集和实验检测工作。     

2007年新乡市城区部分中小学生营养状况调查

[目的]了解中小学生营养状况,为采取干预措施提供科学依据。[方法]2007年9月,在新乡市城区抽取4所中小学校的1200名在校学生进行营养状况调查,根据身高体重值进行评价。[结果]调查1 200名中、小学生,营养不良率为18.25%,超重率为9.83%,肥胖率为10.17%。营养不良率高中生高于初中生、小学生,女生高于男生(P<0.01);超重率、肥胖率小学生高于高中生,男生高于女生(P<0.01)。[结论]新乡市城区中小学生营养不良率有降低趋势,超重、肥胖率有升高趋势。     

广东省某农村学校因生活用井水被GⅡ-4型诺如病毒污染引起胃肠炎暴发调查

目的通过对1起农村学校诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发调查,分析感染传播途径,为农村及集体单位饮用水管理提供依据。方法采用主动搜索、问卷调查等方法对2009年9月广东省某农村中学急性胃肠炎暴发进行调查,采用描述性流行病学方法进行分析;采集病例肛拭子、井水及自来水用RT-PCR方法进行诺如病毒核酸检测和测序分析。结果广东省某农村学校胃肠炎暴发的指示病例发病时间为2009年9月4日,疫情历时8d,共搜索到病例108例,罹患率1.8%(108/5854);病例以学生为主(占85.2%,92/108),另有15名教师及1名校门卫发病;临床症状主要表现为腹泻(99.1%,107/108)、腹痛(82.4%,89/108)和呕吐(72.2%,78/108),82名病例病程中位数2d(P25～P75为2～3d),无住院病例;病例在班级及宿舍分布未见明显空间聚集性;学生是否在学生食堂就餐罹患率分别为1.7%(90/5418)、3.0%(2/66),教师是否在教师食堂就餐罹患率分别为7.7%(11/143)、3.5%(5/142),学生及教师有无在学校就餐罹患率差异无统计学意义(χ2=0.1、1.6,P﹥0.05);生活使用井水人群罹患率(2.0%,47/2324)是使用自来水人群罹患率(1.0%,14/1367)的2倍(RR=2.0,95%CI1.1～3.6)。采集9份现症病例肛拭子标本进行诺如病毒核酸RT-PCR检测,6份标本呈阳性;采集消毒前井水及井水末梢水各1份和自来水1份,其中2份井水诺如病毒核酸检测均呈阳性,自来水诺如病毒核酸检测为阴性。选取3份肛拭子阳性标本和1份井水进行序列测定,4份标本核酸相似性为100%,经与GenBank进行BLAST比较属于诺如病毒GⅡ-4群。结论广东省某农村学校发生1起GⅡ-4型诺如病毒感染的胃肠炎暴发,主要传播途径是因生活使用的井水受到诺如病毒污染,加强农村及集体单位饮用水管理是当前各级政府及相关部门重中之重工作。     

2006年章丘市部分中小学生营养状况调查

[目的]了解章丘市中小学生营养状况,为开展学生营养不良、超重、肥胖的防治工作提供依据。[方法]2006年9~12月,在章丘市抽取3所中学、3所小学,对2135名学生进行营养状况调查。[结果]调查学生2 135名,营养不良率为22.39%,超重率为6.32%,肥胖率为8.90%。营养不良率中学生为26.77%,小学生为17.94%(P<0.01);肥胖率小学生为10.48%,中学生为7.34%(P<0.01)。肥胖率中学男生为9.34%,女生为5.23%(P<0.05)。[结论]章丘市中小学生营养不良率较低,肥胖率较高。     

2006年新疆生产建设兵团183团中小学生营养及生长发育状况调查

[目的]了解中、小学生营养和生长发育状况,找出影响学生健康的各种因素,科学地指导学校卫生工作。[方法]2006年9月,对新疆生产建设兵团农十师183团某中学914名在校中小学生进行调查。[结果]调查914人,营养状况正常的占71.44%,超重的占8.75%,肥胖的占4.93%,营养不良的占13.46%,<6岁无标准的13人;身高中、上等的占93.11%,下等的占6.67%,无标准的4人;体重中、上等的占96.50%、下等的占3.18%,无标准的3人。中学生超重率、营养不良率女生高于男生,肥胖率男生高于女生(P<0.01);营养不良率中学生高于小学生(P<0.01)。[结论]183团中小学生营养不良率较低。     

甲型H1N1流感疫苗接种对其暴发疫情的影响

目的了解甲型H1N1流感(甲流)疫苗接种后对甲流暴发疫情的影响。方法对2011年4—5月发生在学校的1起甲流暴发疫情进行流行病学描述性分析,用回顾性队列研究的方法分析甲流疫苗接种对该起暴发疫情的影响。结果该校542名师生中191人患病,罹患率为35.24%,发病时间主要集中在4月19—25日,发病人群主要为1～6年级的小学生(χ2=9.972,P0.01),住校生发病高于非住校生,112名接种过甲流疫苗的师生发病率为16.96%,明显低于未接种疫苗的师生(40%),差异有统计学意义(χ2=20.661,P0.05),OR=0.306(95%CI∶0.180～0.521)。结论接种甲流疫苗可以有效预防甲型H1N1流感的发生,减少暴发疫情的发病率。     

2006年龙岩市部分高中学生吸烟情况调查

[目的]了解龙岩市高中学生吸烟情况以及对控制吸烟的态度，为今后教育和干预措施提供科学理论依据。[方法]采取整群随机抽样方法，通过现场问卷的方式对两所中学4个高中班的221名学生进行调查。[结果]男生吸烟率14．1％，女生吸烟率3．7％。男生吸烟率高于女生（P〈0．05）。尝试吸第一口烟者占调查者总数的27．8％，半数以上小于10岁，尝试吸烟者成为当前吸烟者的比率为31．0％。说明尝试吸烟者近I／3成为当前吸烟者。[结论]个人认识与社会、家庭、学校影响成为影响青少年吸烟的主要因素，影响着青少年对控制吸烟的态度。应采取教育与行政干预相结合的办法，才能有效地改变学生的不健康行为，控制吸烟。     

2007—2011年博州高中学生视力情况分析

目的分析博州高中学生视力不良的流行趋势,为保护学生视力提供科学依据。方法对2007—2011年学生体检资料中的视力监测数据进行分析。结果 2007—2011年受检人数分别为1 865、1 464、1 445、1 766、717,监测结果表明:视力不良率分别为39.30%、39.96%、42.48%、44.34%、35.43%,2007—2010年视力不良率呈逐年上升的趋势,2011年视力不良率与2007—2010年相比,有所下降;5 a中每年均为女生视力不良率高于男生(均P0.01);5 a中每年汉族学生视力不良率均高于少数民族学生(均P0.01)。结论博州高中学生视力不良情况不容乐观,应引起学生、家长、学校和全社会各方面的高度重视,应采取综合性的防治措施,控制和降低高中学生视力不良,保护学生身心健康。     

邢台县一起学校肺结核病暴发的流行病学调查

目的了解邢台县路家那中学结核杆菌感染及肺结核患病情况,为做好中学生结核病防治工作提供依据。方法对路家那中学全体师生2198人进行结核菌素试验并对硬结直径≥20mm或有水泡者进行摄片检查并作痰菌检验。结果总体阳性率为12.10%(246/2038),强阳性率为2.31%(47/2038),患病率为0.74%(15/2038)。结论参考疾病暴发流行标准,确定为一起连续蔓延性肺结核暴发。建议在所有中学广泛开展防治结核病的健康教育,改善卫生及居住条件,倡导健康行为,定期进行PPD筛检,以便有效控制中学生结核病疫情。     

1996～2005年海淀区部分中小学生视力低下监测分析

[目的]了解海淀区中小学生视力低下状况，为制定青少年视力低下防治措施提供依据。[方法]1996～2005年，每年对海淀区疾控中心9所监测点校在校学生使用标准对数灯箱视力表进行视力检查。[结果]在监测的10年间，海淀区中小学生视力低下率以1997年最低，2005年最高，总体呈上升趋势，差异有统计学意义（P〈0．01），年平均增长率为2．0％；视力低下率随年级的增高而增加；初中学生视力低下的增长速度最快；普通高中学生视力低下率高于职业高中学生；女生视力低下率高于男生。[结论]海淀区中小学生视力低下状况日趋严重，加强学生视力低下的防治工作刻不容缓。     

化州市高中学生网瘾综合征知识知晓程度及干预效果分析

[目的]了解化州市中学生对网瘾综合征（简称IAD）知识的认知程度，以便为更好地采取有效的干预措施提供科学依据。[方法]2005年9～11月，对化州市城区4所中学1018名高二级学生于干预实施前与实施健康教育后3个月后分别进行问卷调查。[结果]调查1018人，各项网瘾综合征知识知晓率干预后均高于干预前（P〈0．01）。[结论]采取健康教育干预可以明显提高高中学生对网瘾综合征知识的了解。