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1.
患者 女 ,2 9岁 ,右股部外侧逐渐增大无痛性包块 8年 ,近 3个月包块处出现胀痛及压痛 ,并发现左侧颅顶部及左颌下包块就诊。查体 :右股部外侧距膝关节 10ｃｍ处触及约10ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ质韧包块 ,尚活动 ,局部压痛 ,肤色及皮温正常 ,无波动感。实验室检查 :Ｈｂ80ｇ/Ｌ ,ＡＫＰ0 .10 92ｕｋａｔ/Ｌ。Ｘ线表现 :右股部内侧巨大软组织肿块影 ,边界模糊 ,密度均匀 ,右股骨骨质结构正常 (图 1)。左侧颅顶骨一 5ｃｍ×5ｃｍ溶骨性骨质破坏区 ,边缘呈虫蚀状 ,局部有 3ｃｍ× 6ｃｍ大软组织肿块 (图 2 )。左下颌骨体部 4ｃｍ× 5ｃｍ溶骨性… 相似文献
2.
患者 男 ,63岁。因肛周疼痛及便秘 2个月加重 10天就诊。查体 :肛门指诊骶前可触及一 8ｃｍ× 9ｃｍ肿块 ,边缘光滑 ,质硬 ,固定 ,压痛明显。实验室检查未见异常。ＣＴ平扫 :骶尾骨中线区呈膨胀性、溶骨性骨质破坏 ,破坏区见一椭圆形软组织肿块影并突入盆腔内 ,大小约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 12ｃｍ ,边缘光滑清晰 ,其内密度欠均匀 ,ＣＴ值 3 5～ 5 0ＨＵ ,肿块左侧可见多个斑片状、点状钙化影及骨质碎片影。左侧梨状肌受累 ,直肠受压前移 (附图 )。手术及病理所见 :术中见肿块固定 ,骶尾骨骨质破坏明显 ,钝性分离并完整切除瘤体。术后病理诊断 :… 相似文献
3.
患者 女 ,4 5岁。右臀部包块逐渐增大 1年余。查体 :右臀部内侧可触及一约 8ｃｍ× 6ｃｍ大小的质软包块 ,边界欠清 ,增加腹压时明显 ,可回缩变小 ,无压痛。ＣＴ检查 :右侧盆腔膀胱旁陷窝内见一约 12ｃｍ× 5ｃｍ× 12ｃｍ大小的梭形实性软组织肿块 ,上至髂骨中段平面 ,下达肛管右侧 ,ＣＴ值 35ＨＵ ,内见多处斑状脂肪密度灶 ,ＣＴ值 - 85ＨＵ左右 ,边界清晰 ,推压膀胱、子宫、直肠向左移位 (图 1)。ＣＴ诊断 :盆腔畸胎瘤。手术病理 :包块位于右侧膀胱旁陷窝内 ,大小约 15ｃｍ× 9ｃｍ×6ｃｍ ,质软 ,向前与耻骨联合粘连 ,向后达尾骨尖 ,上… 相似文献
4.
男 ,2 4岁。右下腹拳头大包块 3个月。查体包块质硬、活动。阴囊内双侧睾丸缺如 ;实验室检查甲胎蛋白 (ＡＦＰ) >40 μｇ/Ｌ。ＣＴ表现 :盆腔内偏右侧 9ｃｍ× 11ｃｍ× 12ｃｍ大小软组织肿块 ,ＣＴ值 3 4～ 3 5ＨＵ ,密度均匀 ,边界清晰 ,膀胱受压变形(附图 )。手术所见 :右下腹盆腔内约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 12ｃｍ包块、表面不光滑 ,包膜完整活动。病理诊断 :盆腔内胚窦瘤。讨论 :内胚窦瘤发生于胚外结构卵黄囊 ,是一种来源于生附图 盆腔内偏右侧 9ｃｍ× 11ｃｍ× 12ｃｍ大小软组织肿块 ,密度均匀 ,边界清晰 ,膀胱受压变形殖细胞的罕见高… 相似文献
5.
患者 女 ,2 1岁。下腹部包块 4月余 ,渐进性增大 ,以平卧时明显 ,无明显疼痛不适。因突发高热 3 9℃ ,伴寒颤 2天 ,继而出现腹部包块处阵痛难忍入院。体检 :下腹部可触及一约 12ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界清楚 ,有压痛 ,无反跳痛。血常规ＷＢＣ18.6× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :下腹有一边缘不规则、边界欠清晰、大小约 9.5ｃｍ×5 .8ｃｍ× 10 .5ｃｍ的包块 ,其内回声强弱不等 ,分布不均。Ｂ超诊断 :下腹非均质性实性包块 (考虑来自后腹膜 )。结肠钡剂灌肠 (图 1) :见中下腹一类椭圆形致密影 ,大小约 11ｃｍ× 7ｃｍ× 13ｃｍ ,边界较清 ,与结肠… 相似文献
6.
患者 女,5岁。腹痛伴包块2个月。2个月前患儿出现不明原因腹痛,呈阵发性绞痛,自感左下腹部有坠胀感来院就诊。体检:左侧下腹部扪及12ｃｍ×11ｃｍ×8ｃｍ大小包块,质较硬,有压痛,可活动。Ｂ超探及左中下腹内有上述大小之混合性团块,边界欠清,子宫右后推移,考虑畸胎瘤。钡剂灌肠,在乙状结肠和降结肠区域有肠外压迫改变。ＣＴ表现:左中下腹内可见12.0ｃｍ×11.2ｃｍ×7.5ｃｍ和5ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ大小2个囊实性肿块,互相重叠,形态不规则,有分叶,边界较清楚,密度欠均匀,实性部分强化较明显。部分边缘与膀胱前壁和左侧附件粘连,界限不清。肠系… 相似文献
7.
患者 女 ,4 4岁。骶尾部疼痛反复发作 9年 ,症状加重并大小便困难 2 0天入院。查体 :骶1～骶5均有压痛和叩痛 ,无放射痛 ,骶尾部及右臀部略肿胀 ,右臀部及会阴部皮肤感觉明显减弱 ;肛门指诊于肛门 8ｃｍ处的前方偏右可触及一质韧包块 ,下界清楚 ,上界未触及边缘 ,压之有酸痛 ,边缘清楚光滑。实验室检查 :除ＥＳＲ为 4 0ｍｍ/ｈ外 ,其余血液生化及各项检查均正常。ＣＴ扫描 :骶骨显著膨胀性溶骨性破坏 ,破坏区内呈软组织密度 ,骶骨前缘骨质已大部消失 ,病变突破骶骨前缘并形成一巨大不规则软组织肿块 ,大小约10 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ× 7.0ｃｍ … 相似文献
8.
患者 女 ,3 7岁。下腹部逐渐增大三个月 ,近几天明显并伴胀痛 3天来我院妇科就诊。查体 :下腹部正中可扪及一包块 ,上起脐上三指 ,下止盆腔 ,左、右侧至腋中线 ,活动欠佳 ,无压痛 ,边缘不清。Ｂ超检查 :右肋下缘至盆腔 (子宫上方 )见一实性包块图 1 右肋下缘至盆腔见实性包块 ,内呈点状密集的中等回声 ,分布不均匀 ,散在不规划小暗区 ,可见强回声包膜。大小约 2 0 0ｃｍ× 2 5 .0ｃｍ× 30 0ｃｍ 图 2 腹部见略高回声肿块 ,形态不规则 ,内呈点状致密等回声 ,分布不均匀 ,大小约 8.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ ;周围可见无回声腹水… 相似文献
9.
患者 女 ,2 7岁。发现右大腿中上段前外侧包块逐渐长大 2年 ,迅速增大 2个月。查体 :右大腿包块约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质较软 ,表面有囊性感 ,无红肿、压痛 ,无血管扩张 ,皮温正常 ;穿刺抽出草绿色液体约 3.0ｍｌ。各项常规化验及肝功能检查均正常。Ｂ超检查 :包块为实质不均匀性 ,部分液化。Ｘ线平片显示肿块呈类圆形 ,位于右大腿前外侧软组织内 ;呈软组织密度 ,其内可见散在不规则条片状钙化灶 ,其中一钙化灶似齿状 ;边缘清晰、光滑 ,相应肌肉组织被推压后移 ;邻近股骨无吸收破坏征象 (图 1)。诊断意见 :右大腿软… 相似文献
10.
盆腔假性粘液瘤文献报道甚少 ,我们遇到 1例 ,现报告如下。女 ,65岁 ,无痛性血尿 3月。 2年前曾患阑尾炎 ,经保守治疗后“痊愈”。查体 :右下腹略膨隆 ,可触及包块 ,压痛 (+ )。Ｂ超检查 :膀胱右后壁有一约 7ｃｍ× 8ｃｍ大小的低回声区。膀胱镜检 :膀胱右后壁可见 7ｃｍ× 8ｃｍ大小新生物 ,膀胱表面粘膜正常 ,双侧输尿管口清晰可见。ＣＴ表现 :膀胱右后壁不规则增厚 ,局部呈囊性包块并向膀胱腔内突出 ,大小约 6ｃｍ× 7ｃｍ ,包块内密度不均匀 ,中心呈不均质性低密度液化区 ,并有斑块状钙化 ,包块周边境界不清 ,局部与子宫相粘连 (图 1)。… 相似文献
11.
病人,女,２０岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木３个月。３个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检：鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约５ｃｍ×５ｃｍ,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。Ｂ超检查：子宫右后方探及６．９ｃｍ×４．０ｃｍ大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。Ｘ线检查：骶３～５右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化（图１）。ＣＴ检查：骶骨右侧明显骨质破坏,可见约６．５ｃｍ×５．６ｃｍ大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,ＣＴ值２２～６４… 相似文献
12.
患者 女 ,11岁。以下腹部反复疼痛 6个月 ,加重 2 0ｄ入院 ,静脉点滴青霉素后症状减轻。体检 :体温 3 8 3℃ ,下腹部扪及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,边界清 ,质硬 ,移动度差 ,压痛。实验室检查 :血白细胞 2 0 1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 80 ,淋巴细胞 0 2 0。Ｂ超 :子宫前方偏左侧见一 7 7ｃｍ×7 0ｃｍ× 5 7ｃｍ不规则块状回声 ,边界清楚 ,似有包膜 ,内部回声强弱不等。腹部ＣＴ表现 :盆腔内膀胱前上方见一大小约 5 6ｃｍ× 6 0ｃｍ混合性包块 ,边缘毛糙、密度不均 ,其中低密度ＣＴ值 17ＨＵ ,等密度ＣＴ值 46ＨＵ ,有一点状钙… 相似文献
13.
卵巢乳头状囊腺癌虽为卵巢恶性肿瘤中的常见类型 ,但肿瘤伴团块状钙化较少见 ,笔者遇见 1例 ,报告如下。患者 女 ,63岁。因下腹隐痛 8个月伴包块 5个月 ,渐增大 ,且近期大便不畅而来院就诊。查体 :下腹部可触及一包块 ,质中等 ,活动。ＣＴ扫描 :平扫示子宫前、膀胱上方盆腔内可见一巨大占位病变 ,大小约 10ｃｍ× 12ｃｍ× 16ｃｍ ,病灶中央区呈“团块”状钙化(图 1) ,ＣＴ值 5 98ＨＵ ,大小约 8.5ｃｍ× 9.5ｃｍ× 10 .5ｃｍ。病变周边钙化灶两旁呈多囊结构。增强后钙化灶周围见少许条片状软组织强化影 ,ＣＴ值约 40ＨＵ。部分囊壁强化 ,… 相似文献
14.
侵袭性纤维瘤病是一种罕见疾病,又称非转移性纤维肉瘤、韧带样瘤、我院确诊１例,现报道如下。患者,男,２０岁,发现左下腹持续增长、无痛性包块２月就诊。体检：左下腹可触及１８ｃｍ×１５ｃｍ×５ｃｍ肿块,质硬、活动度差、边界欠清无压痛。Ｂ超耻骨联合上方探及９．１ｃｍ×８．８ｃｍ囊性包块,其内可见散在光点,边界清楚,后壁回声强。ＣＴ盆腔内一巨大囊实性肿块,病灶大小约１０．５ｃｍ×１０ｃｍ,边界不清,与膀胱左侧壁、腹直肌、骼腰肌及前列腺广泛粘连,ＣＴ值分别为１３ＨＵ和３４ＨＵ,增强后灶缘不均匀强化,ＣＴ值约… 相似文献
15.
患者 女 ,70岁。腹胀、腹坠伴尿频、尿急 5天 ,排尿困难 2天 ,院外就医 ,予留置导尿管后来我院进一步治疗。查体 :下腹部偏右可扪及 1 0ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,无压痛 ,质硬 ,边界不清。妇检 :宫颈萎缩 ,后穹隆消失 ,宫体后位萎缩 ,盆腔内可扪及 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ大小包块 ,表面尚规则。Ｂ超示 :卵巢畸胎瘤。ＣＴ示 :膀胱充盈欠佳 ,子宫及附件显示不清 ,盆腔内见约 1 2 .2ｃｍ× 1 0 .4ｃｍ大小类圆形混杂密度影 ,边界清晰 ,其内可见脂肪 液体平面 (图 1 ) ,ＣＴ值 - 1 2 9～ 2 8.9ＨＵ不等 (低密度含脂液体随体位改变而改变 ) (图 2 ) ,壁可… 相似文献
16.
患者 女 ,17岁。右下腹包块 2月余。 2个月前无明显诱因发现下腹部包块 ,无疼痛 ,不发热 ,于近日感包块逐渐长大。查体 :浅表淋巴结不大 ,腹软。下腹可触及一大小约2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的包块 ,质硬 ,下界不清 ,表面光滑 ,可移动。血、尿常规正常。ＣＴ表现 :盆腔平扫见一大小约 14.2ｃｍ× 11.6ｃｍ的软组织块影 ,ＣＴ值 5 2ＨＵ。边缘呈分叶状 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,可见裂隙状更低密度影 ,周围见少量腹水影 (图 1)。增强后病灶呈不均匀强化 ,ＣＴ值为 78ＨＵ ,边缘强化显著 ,呈线状及点状 (图 2 )。ＣＴ诊断 :卵巢恶性肿瘤。手术所见 … 相似文献
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输卵管系膜粘液性囊腺纤维瘤1例报告 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 女 ,34岁。因婚后 9年未孕 ,痛经 10年 ,加重 1月就诊。妇科查体 :子宫、卵巢正常 ,于子宫前上方触及一 6ｃｍ×7ｃｍ的包块 ,质硬 ,表面凹凸不平 ,呈扁状。超声检查 :(ＡＬＯＫＡＳＳＤ— 6 5 0、探头频率 3.5ＭＨｚ)于子宫前上方探及一10ｃｍ× 5ｃｍ混合性包块 ,形态不规则 ,边缘清晰 ,内可见多个小暗区 ,呈蜂窝状改变。双侧卵巢大小形态正常 ,子宫直肠隐窝可见少量液性暗区。超声提示 :1.盆腔混合性包块 (阔韧带肿瘤 ?) 2 .盆腔少量积液。术中所见 :子宫、卵巢及双侧输卵管正常 ,于右侧卵巢顶部近输卵管系膜处有一 7ｃｍ× 5ｃｍ… 相似文献
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腹直肌子宫内膜异位症一例 总被引：1，自引：0，他引：1
腹直肌子宫内膜异位症一例宋克汉女，２８岁。右下腹包块伴疼痛２年入院。月经期包块增大伴有胀痛，月经后缓解。无畏寒发热症状。查体：右下腹可触及２个约２．０ｃｍ×３．０ｃｍ及２．０ｃｍ×２．０ｃｍ包块，质韧，表面欠光滑，边界不清，较固定，无明显压痛。Ｂ超示... 相似文献
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不典型脾错构瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 女 ,37岁。因左上腹不适 2个月入院。查体 :一般情况好 ,左上腹可触及一类圆形包块 ,直径为 1 0ｃｍ ,质韧 ,活动度差 ,无压痛。实验室检查 :ＷＢＣ 6 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .2× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＨＧＢ 1 2 1ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 1 50× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .71 ,Ｌ 0 .2 9。术前诊断 :脾占位 ?Ｂ超 :脾脏中上极可见 7.0ｃｍ× 7.5ｃｍ强回声。ＣＴ平扫示 :脾脏增大 ,脾上极可见一大小约 8.0ｃｍ×8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ圆形略低密度影 ,密度较均匀 ,边界欠清 ,ＣＴ值 45ＨＵ ,其内未见钙化及脂肪密度影。胃体大弯侧受压向前内移位 ,腹膜后未见肿… 相似文献
20.
脊膜瘤侵犯骶骨一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男,41岁。骶尾部疼痛伴右下肢酸痛12年。体检:骶尾部外观无异常,骶骨偏右方深压痛、叩击痛。右大腿后方皮肤感觉稍减弱,该侧跟腱反射减弱,右拇背伸肌肌力正常,直腿抬高试验及“4”字试验均阴性。Ｘ线正位平片:示骶骨1～3右上方局限性溶骨性破坏区,约52ｃｍ×56ｃｍ大小,边界欠清,破坏区可见残存骨嵴,侧位片示骶骨轻度膨胀,未见明确软组织肿块(图1)。ＣＴ平扫:软组织窗(窗位51ＨＵ,窗宽273ＨＵ)示骶骨1～3偏右呈囊状骨质破坏,破坏区可见残存骨嵴,边界欠清楚,无明显钙化,局部轻度膨胀,范围约63ｃｍ×52ｃｍ,破坏区内容物ＣＴ值为211～517… 相似文献