癌痛患者的三阶梯止痛护理

疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。据统计，全世界有癌症患者约1400万，每年新发癌症患者有700万，其中30％-60％伴有不同程度的疼痛。我国现有癌症患者200万，每年新发癌症患者有160万，疼痛的发生率40％-50％，50％的疼痛为中度至重度，其中30％为难以忍受的重度疼痛。癌症疼痛（癌痛）从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量。调查资料表明，癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。1982年WHO卫生组织提出的癌症三阶梯止痛原则的应用可以使90％的癌痛患者达到无痛。现就癌痛的三阶梯止痛治疗和护理方法综述如下。     

癌症疼痛的微创介入治疗

1引言 据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700多万,其中30％-50％伴有程度不同的疼痛。我国每年新增160-200万晚期肿瘤患者。国内最新的调查资料表明,在各期癌症患者中,伴有不同程度疼痛者占51.1％,仅有41％得到有效缓解,而晚期癌症疼痛（癌痛）仅有25％得到有效缓解。过去的癌痛诊疗观念认为,     

美施康定疼痛82例治疗剂量分布特点分析

肿瘤患者的癌痛治疗问题越来越受到大家的关注．控制癌痛已是肿瘤临床工作的重要的内容之一。目前全世界现有癌症患者约140万，其中30％～60％伴有不同程度的癌痛，而且近半数没有得到有限控制，直接影响患者的生活质量，故本次研究应用美施康定治疗中晚期癌症疼痛82例，疗效满意。现报道如下。     

改进的评估方法对癌痛三阶梯治疗方案运行的影响

据WHO统计，全世界每天新发生癌症患者1000余万例，确诊时30％～50％伴有中、重度疼痛；在我国癌痛的发生率高达51．1％～61．6％，癌痛成为一个普遍的世界问题，癌痛严重影响患者的生命质量。1990年WHO设计了一套简单有效，公认，安排合理的癌痛治疗方案，即三阶梯癌痛治疗方案，能使90％癌症患者的疼痛得到满意的缓解。癌痛三阶梯治疗的基本原则是采用个体化治疗方案，要求对每一位患者进行仔细的，动态的观察，用尽可能客观的，量化的方法记录患者疼痛的程度及对药物的反映，为医生用药及调整用药提供依据。     

癌性疼痛的护理研究进展

癌性疼痛（又称：癌症痛,癌痛）即恶性肿瘤引起的疼痛,是临床上常见的慢性病理性疼痛之一。癌症疼痛是一个十分普遍的问题,目前全世界癌症患者中有30％-70％伴有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的疼痛发生率更高[1]。据WHO数据统计,全世界每年约有400万癌症患者遭受疼痛的折磨[2]。疼痛不仅给患者带来躯体上的痛苦,而且也使患者在精神上产生巨大压力,严重地影响着患者的生存质量[3]。然而对癌痛的控制并不令人满意,使用现有的药物性干预方法可以使80﹪-85﹪的癌症患者达到完全无痛[4],但还有10﹪-15﹪的癌痛不能解除。当前对于癌性疼痛的研究越来越深入,临床已将疼痛列为除体温、脉搏、呼吸和血压等四大生命体征以外的第5大生命体征,使它成为护理工作中应当持续观察、评估、及正确给药的重要内容,护士在疼痛评估和护理中承担着重要作用。现就癌性疼痛的评估与护理进展综述如下。     

一个充满温情的目标——2000年,“癌症病人无疼痛”

癌症疼痛是一个普遍的、世界性的问题。不少癌症病人可以坦然面对死亡,却无法忍受癌痛的折磨。据统计,目前全世界每年新发生癌症患者约700万人,其中50％的患者伴有不同程度的疼痛,70％的晚期癌患者以疼痛为主要症状,30％的癌症病人承受着难以忍受的剧然疼痛。全世界至少同时有400万人忍受着癌痛折磨。     

全膀胱切除后去管化回肠制作正位新膀胱5例围术期护理

国际疼痛学会对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的和潜在的组织损伤。在临床工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。癌症患者中有30％以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者70％以上伴有疼痛,至今世界上仍有三百五十万患者受到癌痛的折磨,严重影响了癌症患者的生存质量。因此肿瘤专科护士在保证治疗顺利进行以及缓解由疼痛带来的痛苦方面起到至关重要的用。现就近年来对癌性疼痛评估控制及护理进展综述如下。     

癌症患者疼痛的控制及护理

疼痛是癌症患者一个常见的、主要的症状，据WHO统计全世界每年新发现癌症者700万，其中30％-50％伴有不同程度的疼痛，研究表明，在有癌痛患者中，50％有中等到剧烈不同程度的疼痛，有30％的患者有剧烈至难以忍受的疼痛。近年来，国内外控制疼痛的方法在不断发展和完美，而护理人员对疼痛的正确判断和了解也将不断提高。     

癌痛的护理进展

解除癌症患者的疼痛是一个重要而经常被忽视的问题。据WHO估计^[1],全世界每天有300-500万患者在癌痛的折磨中艰难度日,其中50％～80％患者没有得到缓解;每年有250万患者因癌痛得不到及时治疗而死亡。60％～90％晚期患者有剧痛,约25％患者临终前严重疼痛没有得到缓解。在临床工作中,疼痛已成为四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对患者的精神、心理、体质等多方面产生不同程度的影响^[2-3]。在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业人员正从以麻醉师为主体转向以护士为主体^[4],可见护理人员在控制患者癌痛中发挥着重要作用。本文就癌痛的护理进展综述如下。     

个性化心理护理对癌痛患者止痛效果的影响

在癌症患者的自觉症状中，疼痛的发生率最高，WHO统计：全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30％～50％，晚期患者为60％～90％。疼痛给患者带来了极大的痛苦，并加重癌症本身带给患者的精神心理负担，明显降低了生存质量。我们对49例癌痛患者尝试了个性化心理护理，取得了满意的效果，现总结如下。     

晚期癌症疼痛的护理

据WTO的统计，全世界每年大约有600万新癌症病例，每天大约有400万患者受到癌痛的折磨，其中50％-80％没有得到满意的缓懈；晚期患者诉有剧痛的高达60％-90％，约25％临终前严重疼痛没有得到缓解。在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征，日益受到重视。由于癌性疼痛对患者来说是最常见的一种症候，不仅严重影响患者的生活质量，而且易使患者丧失生活的勇气，所以正确地评价癌痛，实施及时有效地护理措施对病人尤为重要。     

静脉泵入吗啡在晚期顽固性癌痛中的应用及护理

中晚期癌症患者都存在癌痛，据WHO统计，全世界癌症患者中30％～50％伴有不同程度疼痛。三阶梯止痛法能使80％～90％癌痛患者获得满意缓解，但10％以上顽固性剧烈疼痛不能控制，严重影响了患者生活质量。癌症患者镇痛使用吗啡无极量限制，医生可根据患者的病情需要和耐受情况决定剂量。持续静脉泵入吗啡后血清吗啡浓度维持恒定的有效水平，避免波峰和波谷现象，可取得连续稳定的镇痛效果，避免了吗啡等药品的滥用和因此而产生的药物依赖。     

癌痛的影响因素和护理干预

疼痛在癌症患者中极为常见。在我国,现有癌症患者200多万,这些患者40％～50％发生癌性疼痛,其中25％的患者末得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。每年全世界接受抗癌治疗的成人和儿童中50％有疼痛;在癌痛的患者中50％为中度疼痛,30％为重度疼痛,晚期癌症患者中70％有疼痛。大多数的癌症患者忍受着癌性疼痛的折磨。癌痛不仅引起机体一系列的病理生理反应,还可引发焦虑、抑郁、失眠等心理困扰,极大的增加了患者的身心痛苦,严重影响其生存质量。     

癌痛患者的非药物性干预

癌痛是中晚期癌症患者最常见的症状之一。目前全世界癌症病人中30%~50%伴有不同程度的疼痛,我国2000年新发癌症病人180万人中癌痛发生率为40%~65%,晚期癌症病人为50%~70%［1。癌痛不仅给癌症患者躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响,直接影响患者的生命和生存质量。因此,为了减轻癌症患者的疼痛,提高对疾病的治疗效果,除采取药物治疗外,非药物性干预也十分必要。     

癌性疼痛的护理进展

癌性疼痛是肿瘤治疗中最常见也是最威胁生命的恶性症状,被世界卫生组织列为对癌症综合规划的四个重点之一。而解除癌症患者的疼痛却是一个重要而经常被忽视的问题。全世界每天有300～500 万患者在癌痛的折磨中艰难度日,我国每天约有70~100万癌症患者在忍受哀痛的煎熬。在临床工作中,疼痛已成为四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对患者的精神、心理、体质等多方面产生不同程度的影响。在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业人员正从以麻醉师为主体转向以护士为主体,可见护理人员在控制患者癌痛中发挥着重要作用。本文就癌性疼痛的护理作一综述如下。     

癌性疼痛的影响因素及管理现状

疼痛是癌症患者最痛苦和难以忍受的症状,癌症患者疼痛的发生率较高。据世界卫生组织统计,全世界每天至少有550万癌症患者遭受疼痛的折磨,50%的中期癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者中有70%～90%会经历疼痛,其中30%～45%为严重疼痛[1]。我国癌性疼痛发生率为62%,其中20%为中、重度疼痛[2]。持续存在的严重癌性疼痛不仅可     

癌症患者的疼痛护理

据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）统计,每年全世界新发恶性肿瘤患者中约30%-50%伴有不同程度的疼痛。而在国内,约有高达六成的恶性肿瘤患者伴有疼痛[1]。癌症疼痛系指肿瘤侵犯、压迫有关组织神经所导致的疼痛,是晚期癌症患者最常见、最难耐受的症状之一[2] 。2002年第十届国际疼痛大会把癌痛列入继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五大生命体征。疼痛评估也与其他生命体征的测量一样成为临床护理人员每日必须实施的护理常规。作为肿瘤科护士,应熟练掌握癌症疼痛的护理知识,以保证患者得到更加专业有效的护理,促进癌症疼痛得到最大程度的缓解,以提高癌症患者的生活质量。     

恶性肿瘤患者疼痛管理研究与进展

随着现代社会的发展,恶性肿瘤的发病率逐年增加,目前恶性肿瘤仍居城市人口死因的首位,成为威胁人类健康的重要疾病。疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴随症状之一,据WHO统计,全世界至少有300～500万癌症患者正在遭受疼痛的折磨,我国的癌痛患者的调查数据更高。调查表明,在综合医院或者专科医院的各期癌症患者中,51．1％伴有不同程度的疼痛,尤其是晚期患者60％～90％都有疼痛问题;癌痛患者中92．5％的癌症患者为中度疼痛旧。     

癌痛的评估与护理措施

肿瘤镇痛治疗及护理是晚期肿瘤患者的重要问题。疼痛首先损害患者心理及精神状态，使其产生忧郁和恐惧心理，这种心理状态反过来可使疼痛加剧，形成恶性循环。有统计表明全世界每年新生癌症患者1000万，其中30％～50％伴有不同程度的疼痛，而我国约51％～61．1％的癌症患者伴有疼痛，如何减轻癌症患者的疼痛，提高患者的生活质量，是当前医务工作者共同关注的问题。     

护理程序在肿瘤患者疼痛护理中的运用

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一，常比癌症引起的死亡更令人畏惧。癌症疼痛（简称癌痛）的发生率比较高，在癌症确诊时和癌症中期，30％-40％的患者有中到重度疼痛，接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的50％有不同程度的疼痛，晚期癌症的60％-90％有疼痛。对于晚期肿瘤患者，控制癌痛可使其在有限的生命中，生活质量得到改善。肿瘤病房的住院环境，易使患者产生极度的紧张与焦虑，此时，躯体的疼痛更增加了他们的痛苦和不幸。