磺胺药致再障一例

患者女,54岁,因鼻衄、皮肤、牙龈出血、柏油样便伴头晕、面色苍白、乏力15天入院。患者于15天前因“普通感冒”服SMZco,一次2片、每日2次,共服10片,在停药第五天即出现鼻衄、牙龈出血、皮肤广泛散在性瘀点及柏油样便,继感头晕、心慌、虚弱无力、面色苍白,即去当地医院就诊。检查全身皮肤有散在大小不等出血点、呈暗红色、     

复方新诺明联合环丙沙星治愈嗜麦芽窄食单孢菌致感染性心内膜炎一例

患男，52岁，因活动后胸闷、憋气30余年，二尖瓣置换术后17年，加重伴发热4个月，于2003年12月入院。患因活动时胸闷，间断咯血、双下肢浮肿和夜间不能平卧10余年，于1984年在我院诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”。1986年行二尖瓣机械瓣置换术，术后可从事一般体力劳动。2003年8月患受凉后出现发热37．0-39．0℃之间，伴畏寒、寒战、乏力、体重下降，双下肢出现散在出血点，间断出现双下肢水肿。9月住我院，经检查发现机械瓣赘生物形成，血培养2次均为“嗜麦芽窄食单孢菌”，对氨基糖甙类药物、磺胺类药、环丙沙星、舒普深敏感。     

输血相关性移植物抗宿主病一例

患者男，４７岁。因鼻出血、口腔黏膜出血２周，全身皮肤出血点１周，于１９９５年２月２８日入院。入院前２周无诱因出现鼻出血、龈血及口腔黏膜血疱。１周前发现四肢及躯干散在出血点。１天前开始发热，体温３８℃。查体：Ｔ３７６℃。贫血貌，四肢可见散在出血点，皮...     

慢性单核细胞白血病一例

患者,女,60岁.因头晕、乏力一年余,加重伴皮肤黏膜出血点、黑便一月,于2004年2月入院.患者于一年前出现面色苍白、乏力,但未予重视,于一月前全身皮肤出现散在出血点及瘀斑,伴黑便,头晕、乏力症状加重,卧床不起,血常规示白细胞明显增高,于外院行骨穿提示为白血病,遂住入我科.查体：重度贫血貌;全身皮肤可见散在出血点及瘀斑;双侧颈部及左侧锁骨上均可触及数个黄豆大小淋巴结,活动度差;牙龈无肿胀;胸骨无压痛.     

阿糖胞苷鞘内注射致截瘫、肺水肿1例

阿糖胞苷鞘内注射致截瘫、肺水肿１例山东东营市胜利石油管理局中心医院内科（２５７０３４）于亦奎，陈风滨患者男性，１８岁。因鼻衄１０天，发热伴下肢有出血点８天于１９９２年１０月１５日入院。查体：轻度贫血貌，双下肢散在出血点，左腋下触及花生米大小的淋巴结３...     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

1病历摘要 患者，男，54岁，因发作性胸骨后疼痛10天，加重伴呼吸困难3天入院。患者既往高血压病史30余年，平日间断口服珍菊降压片，血压控制尚可。患者于入院前10天因“感冒”后突发胸骨后剧烈疼痛，压榨样，无放射痛，伴大汗，持续约30min缓解，患者未予重视，未应用任何药物治疗。此后胸骨后疼痛间断出现，程度较前略有减轻。     

急性粒细胞性白血病伴肥大细胞增多症1例

患儿,女,6岁。因间断发热,咳嗽,贫血,于2004年3月1日入院。入院前因发热于当地诊所给予“青霉素”治疗,效果不佳,转我院治疗。无遗传病史及毒物接触史。体检:体温38．2℃,精神差,贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,可见散在针尖大小的出血点,压之不褪色,浅表淋巴结可触及,肝、脾触     

抗结核药物致全身皮肤紫癜出血1例

患，女性，60岁，农民，5年前患“肺结核”用2HERZ／4H3R3抗结核化疗。本次因肺结核流行调查中被发现“肺结核”而在一周前开始再次接受异烟肼，乙胺丁醇，利福平，吡嗪酰胺治疗。服药二天后，全身出现皮疹伴出血点，随后口腔粘膜出血，故人院诊治。否认贫血，出血等血液病史。体检：T37℃，贫血貌，全身皮肤散在分布出血点和紫瘢，口腔粘膜血泡，左腿内侧瘀血斑，全身浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，两肺呼吸音略低，     

严重糖尿病水疱病1例

病史患男性。72岁。因“发现血糖升高10年，全身皮肤水疱1周”，于2004年3月入院。患10年前诊断为2型糖尿病，间断口服“消渴丸”或注射胰岛素治疗，血糖控制差。近1周无明显诱因发生全身皮肤水疱，开始为四肢散发，后渐发展至躯干、且部分水疱融合成串，并感到全身瘙痒难忍而急诊入院。既往有高血压病史10余年。入院时血压160／95mmHg，神清，精神差，头面部、躯干及四肢均可见散在大小不等水疱，     

以发热、皮肤瘀斑、低血压为表现的心脏黏液瘤1例

患者，女，22岁。因“发热40余天，伴皮肤瘀斑、低血压10余天”于2003年3月2日入院。患者40天前开始畏寒、发热，体温最高达42℃，呈弛张热型，伴胸闷、气短，全身肌肉酸痛。曾在当地应用抗生素及退热药治疗，1个月前去县级医院就诊，疑诊为“结核性胸膜炎”。半个月前发现四肢皮肤大量出血点、瘀斑、牙龈出血，呼吸困难，在当地医院从右侧胸腔抽出血性积液400ml，给予抗生素治疗(具体不详)10余天，体温下降，而患者一般状况恶化，精神萎靡，呼吸困难加剧，牙龈渗血不止，血常规示白细胞明显增高，以“急性白血病待诊”转入本院血液科。既往健康，无结核肝炎密切接触史。入院查体：T35．8℃，P120次／min，     

以消化道症状为首发表现的亚急性非职业性铅中毒一例

患者男性，41岁。主因“腹痛、黑便伴全身皮疹20天”经门诊以“腹痛、黑便原因待查”于2004年2月10日收入院。患者20天前无诱因出现脐周及下腹部持续性胀痛，排黑色糊状便，每日5～6次。于躯干、四肢出现散在多处片状红色斑丘疹，瘙痒明显。腹痛症状逐渐加重，难以忍受，并出现尿频、夜尿增多，伴尿色较深，遂收入我院治疗。既往体健。入院查体：躯干四肢可见散在红色斑丘疹，心肺查体未见异常。腹平软，全腹     

儿童原发性血小板减少性紫癜并发脑梗死1例

患儿,女,6岁,因全身皮肤黏膜散在出血点及瘀斑6个月,右侧肢体活动不灵2d,于2009年2月28日入院。患儿于6个月前无意中发现全身皮肤黏膜散在出血点及淤斑,在外院确诊为原发性血小板减少性紫癜。给予输注血小板、人血丙种球蛋白、长春新碱及口服泼尼松等对症支持治疗,2d前出现右侧肢体活动不灵,肌力0级,伴口角歪斜,饮水呛咳。发现高血压病史6月余。     

Gitelman综合征合并亚临床甲状腺功能减退症一例

<正>患者,女,42岁,因“间断乏力5年,加重10天”于2019年3月9日入院。患者5年前无明显诱因出现全身乏力,每20天发作1次,发作后上楼困难,伴恶心、纳差,无恶心、呕吐及头晕、意识障碍,于外院查电解质提示血钾偏低(具体数值不详),予以输液补钾治疗1天后症状好转,出院后患者间断补钾治疗,感觉乏力时自行服用氯化钾缓释片(具体剂量不详),近半年未坚持服用。入院前10天患者再发上述症状,来我院门诊查电解质：     

特发性血小板减少性紫癜伴卵巢黄体破裂二例

例 1　患者女 ,2 9岁 ,已婚。因全身皮肤广泛出血点、牙龈出血 2周伴右下腹疼痛 2ｄ ,于 1999年 8月 11日入院。曾查血小板 30× 10 9/Ｌ。既往有间断皮肤瘀斑。月经规则 ,末次月经 7月 2 0日。入院前 1天有性生活史。体检 :血压90 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 10 8次 /分。全身皮肤广泛密集的出血点。口腔右侧黏膜可见血疱。左下腹压痛 ( ) ,腹水症 ( )。妇科检查 :后穹窿膨满。腹腔穿刺抽出不凝血液。实验室检查 :Ｈｂ 6 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 3× 10 9/Ｌ ,血小板 13× 10 9/Ｌ。骨髓增生活跃 ,粒∶红 1 71∶1,血小板少…     

骨髓坏死一例报告

患者女,36岁。因宫外孕破裂,于某县医院急行左侧附件切除术。手术顺利,术后缝合时刀口出血不止,给予止血、输血等治疗无效,伴高热、全身疼痛、呼吸困难、血尿、黑便,腹部有散在出血点,血小板急剧下降,由160×10~9/L降至90×10~9/L,于术     

利福平引起血小板减少症1例

病史摘要患者女性 ,5 0岁。于 2 0 0 1年 4月因出现咳嗽、咳痰及发热 ,在当地拍片诊断为“ 型肺结核”,给予雷米封、利福平、吡嗪酰胺等药抗痨治疗 ,半年后自行停药。2 0 0 2年 8月 2 0日因腹痛服用氟哌酸 2粒后出现全身皮肤瘙痒 ,双上肢出现散在出血点 ,经服用扑尔敏后好转 ;于同年 8月 2 9日出现咳嗽、咳痰及发热(体温 39℃ ) ,当地医院拍片后考虑“肺结核”复发 ,再次给予雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物抗痨治疗 ,40日后即 10月 8日突然全身瘙痒伴四肢 ,前胸及背部出现数个大小不等的瘀斑 ,压之不褪色。血小板计数为 3× 10 9/ L,考虑…     

胸痛、血尿、高血压并肾功能不全

病历摘要：患者女性,６２岁。因反复发作性胸闷３个月,胸痛１２小时,于１９９８年１０月２１日１７时收入院。胸痛呈压榨性,伴胸闷气促,在基层医院查心电图提示心肌缺血,曾给予“丹参”等药物治疗,胸痛仍间断发作,即转送我院。在转运途中,患者出现下腹部疼痛,以右侧为重,伴头昏心悸,四肢湿冷。既往有高血压病史近２０年,间断服用“心痛定”等降压药物治疗。家族中无高血压、冠心病史。体检：体温３５－５℃,脉搏６０／ｍｉｎ,呼吸２５／ｍｉｎ,血压２２／１４－５ｋＰａ。神志清楚,急性面容,全身皮肤厥冷,未见出血点。唇…     

肝紫斑病一例

患者男，26岁。因间断腹胀8个月、加重1个月以“肝硬化伴腹水”于2006年2月20日入院。患者于2005年6月无明显诱因出现腹胀，在当地医院查腹部B超：肝略大，肝内占位性病变；脾大、脾静脉轻度增宽、脾占位性病变；盆腔少量积液。肝脏CT示：“肝脾肿大明显、肝脾散在弥漫性低密度影”，肝脏MRI检查示：“肝脾肿大，肝脾散在弥漫性高密度影”。2006年1月在当地医院住院治疗。     

流行性出血热并发右肾破裂、血肿形成1例

病历摘要:患者男,47岁。因发热和全身酸痛10天,呕吐咖啡样液体和排柏油样大便4天入院。门诊曾误诊为“病毒性感冒”和“急性咽炎”。入院时T36℃,P 76次/分,R 19次/分,BP110/70mmHg。左腋下可见少数散在小出血点。两眼睑浮肿,结合膜、球结膜和上腭可见密集的针尖大小鲜红色出血点。心肺未见异常。肝肋下1.5cm,质软、无压痛,剑突下和左下腹有压痛。两肾区有明显叩击痛。化     

多次复发的多发性肌炎误诊1例

1 病历摘要 患者，男，15岁，因“发热伴乏力3天”于2001年1月31日第1次入院。入院3天前无明确诱因发热，体温38．5℃，前胸及颈部散在粟粒状皮疹。服用板蓝根冲剂后热退皮疹消失。3天后出现全身无力，以“心肌炎”收入院。查体：BP100／60mmHg，HR120次／min，T36．8℃，无皮疹。心界不大，心脏听诊除心率快外无异常。