奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法:50例符合入组条件的晚期NSCLC患者随机分为2组,均给予多西他赛75mg·m-2,静脉滴注2h,第1天。治疗组30例,加予奈达铂100mg·m-2,静脉滴注,第1天;对照组20例,加予卡铂400～500mg,静脉滴注,第1天。21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:治疗组总有效率为53.33%,对照组总有效率为50.00%,差异无统计学意义(P>0.05);2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奈达铂联合多西他赛治疗晚期NSCLC近期疗效和安全性与卡铂联合多西他赛相当,但远期疗效仍需进一步观察。     

多西他赛与顺铂联合放疗治疗晚期肺癌疗效比较

目的 比较多西他赛联合放疗和顺铂联合放疗治疗局部晚期肺癌的疗效和不良反应.方法 将98例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,所有患者均给予三维适形放疗,一组(多西他赛组)放疗联合静滴多西他赛20 mg/m2周剂量,共6次;另一组(顺铂组)放疗联合静滴顺铂,每周静滴顺铂30mg/m2,共6次.两组放疗剂量均为60 ～66 GY,每次2 GY,1周5次,共5～7周.观察两组患者疗效及毒副反应.结果 多西他赛组中位生存期为17.2个月,中位局部无进展生存时间13.5个月,1、2、3年生存率分别为78.6％、35.7％和19.5％.顺铂组中位生存期为16个月,中位局部无进展生存时间16.S个月,1、2、3年生存率分别为74％、34％和20％.两组生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).但多西他赛组胃肠道反应、晚期放疗反应较顺铂组轻.结论 多西他赛联合放疗和顺铂联合放疗治疗局部晚期肺癌疗效相当,但多西他赛联合放疗毒副反应较轻,治疗耐受性较好.     

多西他赛联合奈达铂不同给药途径治疗卵巢癌疗效观察

目的:研究多西他赛联合奈达铂不同给药途径治疗卵巢癌的疗效与不良反应。方法:82例卵巢癌患者分为静脉化疗组与腹腔化疗组各41例,前者予以多西他赛60～75 mg·m^-2静滴,24 h后予以奈达铂80 mg·m^-2静滴。后者予以多西他赛60～75 mg·m^-2静滴,24 h后予以奈达铂80 mg·m^-2腹腔内灌注。每4周为一疗程,完成2个疗程后观察疗效及不良反应。结果:静脉治疗组总有效率39.02%,腹腔内治疗组总有效率70.73%。两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为骨髓抑制、肝功能损害、脱发、胃肠道反应、肌肉关节痛、神经毒性等。结论:多西他赛联合奈达铂腹腔内给药近期疗效优于单纯静脉给药,但肝功能损害不良反应发生率较高。     

多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3-DCRT)局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及近远期不良反应。方法 68例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同期放化疗(同步组)与新辅助化疗加放疗(诱导组)两组。两组病例均采用3-DCRT计划。诱导组:多西他赛60mg/m2,静脉滴入,d1,顺铂30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,每3周1次,2个周期后行3-DCRT。同步组:多西他赛20mg/m2,静脉滴入,dl,顺铂30mg/m2,静脉滴入,dl,在放射治疗开始时同步进行,1次/周,用7～8次。结果同步组和诱导组的总有效率分别为70.6%和41.2%,差异有统计学意义(P<0.05);中位生存时间分别为22.6和18.9个月;1年总生存率分别为66.35%和51.99%。结论 3-DCRT联合周剂量多西他赛加顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应均能耐受。     

多西他赛与顺铂化疗联合放疗在中晚期宫颈癌中的疗效观察

目的探讨多西他赛与顺铂化疗联合放疗在中晚期宫颈癌中的疗效差异。方法选择我院2009年2月至2012年2月宫颈癌患者共70例,上述患者均为中晚期患者。所选患者随机分为两组,观察组和对照组。两组均给予同样的放疗措施。观察组在放疗时给予同步化疗:给予多西他赛,剂量为25~30mg/m2,静脉滴注,每周应用1次,连续应用7周。对照组患者放疗时给予同步化疗:给予顺铂,剂量为40mg/m2,静脉滴注,每周应用1次,连续应用7周。观察两组疗效和毒副作用发生情况。结果观察组有效率为91.4%。对照组有效率为68.5%。观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨髓抑制轻度或重度所占比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组消化道反应轻度或重度所占比例分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗同步应用多西他赛化疗在中晚期宫颈癌患者中疗效显著,患者能够耐受毒副作用,值得借鉴。     

多西紫杉醇联合奈达铂治疗放疗后复发或转移鼻咽癌的疗效观察

目的:观察多西紫杉醇联合奈达铂治疗~(60)Co-γ根治性放疗后复发或转移鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法:采用回顾性对照研究方法,其中观察组给予多西紫杉醇75mg.m-2,静脉滴注1h,第1天;奈达铂80mg.m-2,静脉滴注2h,第2天。对照组给予顺铂30mg.m-2.d-1,静脉滴注,第1～3天;5-氟尿嘧啶1.0g.m-2.d-1加入百特泵中持续静脉滴注4d。21d为一疗程。结果:观察组治疗20例,总有效率为70.0%,临床受益率为90.0%,耐受性好;对照组15例,总有效率为46.7%,临床受益率为80.0%。2组总有效率、临床受益率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多西紫杉醇联合奈达铂治疗放疗后复发或转移鼻咽癌的总有效率和临床受益率较传统顺铂联合5-氟尿嘧啶方案高,但无统计学差异,临床耐受性好。     

多西他赛、顺铂化疗并同步放疗联合综合护理在头颈部鳞癌中的应用效果

目的探讨多西他赛、顺铂化疗并同步放疗联合综合护理在头颈部鳞癌中的应用效果。方法将62例局部晚期头颈部鳞癌患者随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）,两组患者均采用3-DCRT放疗,总剂量为DT60～70Gy／6-7周,对照组放疗结束后静脉滴注多西他赛60mg／m2,d1,顺铂25mg／m2,d1-3,1周期／3周,共2个周期。观察组在3-DCRT放疗的同时静脉滴注多西他赛20mg／m2,d1,顺铂25mg／m2,d1,1次／周,共治疗8周。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。结果观察组和对照组的总有效率分别为70．97％和41．94％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组在胃肠道反应、口腔黏膜反应及皮肤反应等方面的毒副反应较对照组明显减轻（P〈0．05）。结论多西他赛联合顺铂化疗并同步放疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的效果较好,综合护理干预措施能减轻胃肠道反应、口腔黏膜反应和皮肤反应。     

颈段及胸上段食管癌行根治性同期多西他赛+奈达铂放化疗单周与三周疗法的疗效与不良反应

目的:探讨颈段及胸上段食管癌行根治性同期多西他赛+奈达铂放化疗单周与三周疗法的近期疗效及不良反应.方法:将64例颈段及胸上段拟行根治性同期放化疗的食管癌患者随机分成同期多西他赛+奈达铂单周及同期多西他赛+奈达铂三周方案化疗,两组均采用IMRT调强放射治疗,剂量为单周:多西他赛25mg/m2+奈达铂25mg/m2,每周1次,共5次;3周剂量:多西他赛60mg/m2+奈达铂60mg/m2,d1及d22.结果:两组同期放化疗后肿瘤缓解率三周组略高,差异无统计学意义;不良反应中消化道反应、骨髓抑制3周方案组比单周方案组较轻,放射性食管炎两者无明显区别,但发生食管穿孔严重并发症3周方案比单周高,但差异无统计学意义.结论:对颈段和胸上段食管癌患者行同期放化疗可选用单周或三周化疗方案,3周可能近期缓解率及穿孔等严重副作用会稍高,但差异无统计学意义,需加大样本量进一步研究及延长生存随访时间.     

奈达铂联合周剂量多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察奈达铂联合周剂量多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：46例老年晚期NSCLC患者,给予奈达铂80mg/m2、第1天静脉滴注,多西他赛25mg/m2,第1、8、15天静脉滴注,28d为1个周期。结果：46例患者病灶缓解率为39.1%（18/46）,中位肿瘤进展时间（TTP）为7.8个月,中位生存期（OS）为9.5个月,1年生存率为50.8%。最多见的3级以上毒副反应为白细胞减少,为10.8%,无一例治疗相关性死亡。结论：奈达铂联合周剂量多西他赛治疗老年晚期NSCLC,疗效较好、安全性高,值得临床应用和推广。     

周剂量奈达铂与调强放疗联合治疗复发鼻咽癌的近期疗效

目的评价周剂量奈达铂化疗同步放疗治疗复发鼻咽癌的近期疗效。方法复发性鼻咽癌患者30例,随机均分为周剂量奈达铂同步放疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。奈达铂剂量25mg/m2,每周一次;放疗均采用调强放疗,总剂量60-66Gy,2Gy/次,5次/周。结果治疗结束的MRI评价:实验组总有效率86.7%(13/15),高于对照组的60.0%(9/15)(P<0.05)。实验组2年无进展生存率为73.3%(11/15),高于对照组的40.0%(6/15)(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异。结论周剂量奈达铂联合调强放疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,不良反应轻。     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗中晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的 比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应.方法 将58例中晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分为多西他赛加奈达铂组(奈达铂组)27例和多西他赛加顺铂组(顺铂组)31例.奈达铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天.顺铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上.结果 两组均化疗2个周期以上,奈达铂组总有效率( CR+ PR)为59.2％,顺铂组为54.8％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);奈达铂组白细胞减少、血小板减少发生率分别为55.5％和40.7％,顺铂组白细胞减少和血小板减少发生率分别为51.6％和35.4％,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).奈达铂组恶心呕吐发生率(29.6％)明显低于顺铂组(64.5％)(x2=4.02,P＜0.05).结论 多西他赛联合奈达铂治疗中晚期头颈部恶性肿瘤与多西他赛联合顺铂的疗效相当,但毒副作用较轻.     

培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和药物安全性。方法将95例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,培关曲塞组48例,给予第1d静脉滴注培关曲塞500mg·m-2,第1~3d静脉滴注顺铂25mg．m-2;多西他塞组47例,给予第1、8d静脉滴注多西他赛75mg·m-2,第1—3d静脉滴注顺铂25nag·m-2。每3周为l周期,每2疗程评价临床疗效,观察不良反应的发生情况。结果培美曲塞组与多西他赛组的总缓解率分别为22．92％和17．02％．疾病控制率分别为52．08％和46．81％,差异均无统计学意义（P〉0．05）;但培关曲塞组不良反应如白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常的发生率明显低于多西他赛组（P〈0．01）。结论培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效相当,但培关曲塞联合顺铂的毒副作用相对较低,患者耐受}生更好。     

多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应。方法将74例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,单纯放疗组38例采用放射治疗2Gy/次,5次/周,总剂量65～70Gy;同步化放疗组36例,放疗方案与单纯放疗组相同,同时以多西他赛60mg,d1、d8,奥沙利铂100mg,d2、d9方案,每3周1疗程,共2疗程,放疗结束后4周再以原方案连续化疗2～4疗程。结果同步化放疗组和单纯放疗组有效率分别为88.9%和65.8%(P=0.00),中位生存期分别为25.5个月和13.1个月,两组1、2、3年生存率分别为75.0%、63.9%、38.9%和60.5%、34.2%、18.4%(P=0.041);同步化放疗组白细胞降低、放射性肺炎反应发生率显著高于单纯放疗组(P=0.00),同步化放疗组有Ⅰ～Ⅱ度的外周神经炎发生。结论多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显优于单纯放疗,是较为有效、不良反应可以耐受的非小细胞肺癌治疗方法。     

周剂量多西他赛联合顺铂及低剂量5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价周剂量多西他赛联合顺铂及低剂量5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 42例晚期胃癌患者随机分入试验组和对照组,各21例,试验组:第1、8、15天予多西他赛35mg/m2静滴1小时;5-氟尿嘧啶250mg/m2持续静脉输注,连用15天;顺铂25mg/m2静滴第1～3天,每28天为一疗程.对照组:第1天予多西他赛75mg/m2静滴1小时,顺铂75mg/m2静滴;5-氟尿嘧啶750mg/m2自第1天起持续静脉输注,连用5天,每21天为一疗程.结果 42例均评价疗效,其中试验组完全缓解1例,部分缓解12例,总有效率为61.90%.对照组完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率57.14%.两组对比无显著差异.主要不良反应为白细胞减少,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少,试验组为28.57%,对照组为61.90%;恶心、呕吐发生率,试验组为38.09%,对照组为71.43%,两组差异显著(P＜0.05).两组腹泻发生率分别为42.86%和28.57%,但未见组间显著差异(P＞0.05).结论 周剂量多西他赛联合顺铂及低剂量5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌具较高的临床缓解率,毒副反应较轻,值得临床推广.     

多西他赛与奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床观察

目的 评价多西他赛和奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法 89例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分成实验组48例和对照组41例.实验组采用多西他赛+奈达铂方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,奈达铂70～ 80 mg/m2,第1天,共2疗程,间隔21天.对照组采用多西他赛+ DDP方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,DDP 60～75 mg/m2,分2天滴注,2疗程,间隔21天.新辅助化疗2疗程后根据妇科检查及CT检查结果判断,肿瘤有效缩小者行根治性手术,效果不佳者行根治性放疗.结果 实验组化疗有效率为83.3％,对照组化疗有效率为85.3％,差异无显著性(P＞0.05);实验组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05),呕吐反应也少于对照组(P＜ 0.05).结论 多西他赛+奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中近期疗效与多西他赛+奈达铂方案相当,但化疗急性毒性反应明显减少,患者更容易耐受.     

多西他赛联合奈达铂化疗治疗进展期胃癌术后的疗效观察

目的探讨多西他赛联合奈达铂化疗方案在进展期胃癌术后应用的可行性。方法选取我院2005年4月—2008年12月收治的进展期胃癌根治术后患者60例,按1∶1分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予多西他赛联合奈达铂联合化疗治疗,静脉滴注多西他赛75mg/m2,第1天,奈达铂60mg/m2,第1天,21d为1个疗程;对照组进行奥沙利铂、亚叶酸钙、5氟尿嘧啶(5-Fu)联合化疗,28d为1个疗程,均化疗半年,观察两组患者近期有效率,比较1年、3年生存率,记录不良反应情况。结果观察组的有效率为60%,对照组的有效率为53.33%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.330,P>0.05);观察组的1年生存率为80%、3年生存率为60%,对照组分别为76.67%和56.67%,两组1年和3年生存率比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.098和0.069,P>0.05);观察组神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、黏膜炎发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂联合化疗的近期疗效、远期疗效与奥沙利铂、亚叶酸钙和5-Fu联合化疗方案相近,毒性反应均可耐受,可作为进展期胃癌术后的化疗方案。     

两种同步放化疗方案对放疗后复发Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者近期疗效、生存时间及不良反应的影响

目的 探讨顺铂与奈达铂分别联合多西他赛+IMRT对放疗后复发Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者近期疗效、生存时间及不良反应的影响.方法 放疗后复发Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者共130例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例,在IMRT+多西他赛基础上分别给予顺铂和奈达铂辅助治疗;比较2组患者近期疗效,随访生存率、随访复发转移、EORTC QLQ-C30症状领域评分及不良反应发生率等.结果 观察组患者近期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访复发转移率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者EORTC QLQ-C30症状领域评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于顺铂,奈达铂联合多西他赛同步IMRT治疗放疗后复发Ⅲ～Ⅳ期食管癌可有效控制肿瘤进展,提高生存率,降低远期复发转移风险,改善日常生活质量,且有助于避免不良反应发生.     

奈达铂与顺铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应。方法选择笔者所在医院2010年1月～2011年12月收治的76例晚期NSCLC患者,随机分为实验组和对照组各38例。实验组使用多西他赛联合奈达铂进行化疗,对照组使用多西他赛联合顺铂进行化疗,于化疗结束后进行相关统计比较。结果实验组有效率为39.5%,对照组有效率为42.1%;实验组胃肠道反应和肾脏毒性均低于对照组(P<0.05);实验组贫血发生率为50.0%,与对照组(52.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合多西他赛相似,但是胃肠道反应和肾脏毒性显著减轻。     

多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察多西他赛联合奥沙利铂同步化、放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应.方法 72例Ⅲ期NSCLC患者采用抽签法分为2组：治疗组35例进行同期放化疗,化疗在放疗开始时同期进行,用药多西他赛75 mg/m2第1天静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2第2天静脉滴注.21 d为1个周期,共2个周期.放疗采用X线三维适形放疗,2 Gy/次,5 次/周,总剂量60～70 Gy/30～50次,6～7周内完成.对照组37例只行三维适形放疗,具体剂量、分割方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率80.0%,完全缓解率22.9%;对照组总有效率56.8%,完全缓解率10.8%,2组间总有效率差异有统计学意义（x2=5.77,P＜0.05）.治疗组1、2年生存率分别为68.6%、42.9%,对照组分别为40.5%、18.9%.治疗组肿瘤进展时间平均为10.2个月,单纯放疗组为4.5个月（x2=6.34,P＜0.05）.经对症治疗后均顺利完成,治疗过程无治疗相关死亡.结论 多西他赛联合奥沙利铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率,是一种安全有效的综合治疗手段.     

多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 38例晚期鼻咽癌患者给予多西他赛与奈达铂、氟脲嘧啶联合治疗,多西他赛75mg/m2＋0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注1h,第1天;奈达铂90mg/m2＋0.9%氯化钠注射液500mL,静脉滴注3h,第1天;氟脲嘧啶750mg/m2＋5%葡萄糖注射液500mL,静滴4h,第1～5天;每3周为1个周期。结果 38例患者治疗2个周期后评价疗效,获CR3例（7.9%）,PR25例（65.8%）,SD6例（15.8%）,PD4例（10.5%）,总有效率为73.7%。最常见的毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占78.9%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少占15.8%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占42.2%。结论多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌患者,疗效和安全性较高,毒性可以耐受。