正颌外科的临床体会

目的 交流开展正颌外科临床工作的体会，提供正颌外科的规范化和系统化的、逐步完善的临床资料。方法 开展正颌外科手术36例，其中根尖下截骨术12例，上颌骨Iefort Ⅰ型截骨术2例，下颌骨升枝手术和外伤后颌骨整形术各8例，颏成形术6例。结果 其中33例患者术后获得满意的效果，占91．6％，2例效果不理想，另1例术后半年复发。未发生骨坏死及其他并发症。笔者由此得出了经验和教训。结论 正颌外科是一特殊的，由一系列程序组成的整套治疗体系，其中术前检查、X线头影测量、预测分析、模型外科、精确的设计、精细的手术和可靠的术后维护，均是此体系中不可缺少的重要环节，也是治疗成功的必备条件。     

手术虚拟系统在正颌外科教学中的应用

治疗牙颌面畸形的正颌手术操作相对复杂,对精度及微创的要求较高。而其手术教学及操作培训的手段有限。虚拟现实技术以其独有的优势,在正颌外科教学中具有重要意义。该文介绍了手术虚拟及操作培训的价值及意义,并结合虚拟现实技术在正颌外科的应用实例,阐述了其在正颌外科教学中的作用、优势及其应用前景。     

正颌外科技术在颌面部骨折治疗中的应用

目的:评价正颌外科技术在颌面部骨折治疗中的方法和效果.方法:对在我院就诊的38例陈旧性颌面骨折,运用正颌外科技术进行治疗,按正颌外科常规,术前摄头颅定位正侧位片,取模;头影测量及模型外科等,术前制作咬颌板,手术均采用标准的正颌外科截骨线进行,精确复位后行坚强内固定,术后颌间固定2周～3周;术后1个月、3个月、6个月复查拍片,观察骨折愈合情况、咬颌关系及开口度等功能恢复情况.结果:38例患者创口均1期愈合,术后经颌间牵引,咬颌关系和外观基本恢复伤前状况.结论:治疗颌面部陈旧性骨折应用正颌外科技术,此法具有稳固性好,咬颌关系稳定、感染率低的优点,目前是治疗颌骨骨折错位愈合较理想的方法.     

正畸正颌外科联合治疗中的若干伦理学问题

就正畸正颌外科联合治疗成功的前提、基础、必备条件及关键问题作出阐述,作者认为,对于医生来说,高尚的医德医风、精湛的医疗技术、严谨的科学作风、认真负责的工作态度是保证正畸正颌外科治疗成功的重要的主观因素.     

成人牙颌面畸形的正颌外科治疗

用正颌外科技术治疗１２例成年牙颌面畸形的患者，疗效满意，无明显并发症及术后复发。初步体会：①为了排除干扰，谐调上下牙弓的长宽高度，术中顺利地进行截骨块的移动和术中、术后建立良好的咬关系，必须根据需要进行术前或术后的正畸治疗；②坚硬内固定技术有许多钢丝内固定无可比拟的优点，应在正颌外科治疗中大力推广使用；③正颌外科治疗陈旧性颌骨骨折遗留的牙颌面畸形，疗效满意     

正颌外科矫治下颌前突畸形的临床体会

目的：总结正颌外科矫治下颌前突畸形的临床体会。方法：对6例下颌前突畸形患者进行了正颌外科矫治手术,其中5例行双侧改良式SSRO,1例行双侧改良式SSRO加LefortⅠ型截骨术。结果：经术后1～5年随诊观察,6例患者均取得满意疗效,获得协调的上下颌关系,1例畸形轻度复发。结论：下颌前突畸形患者采用双侧改良式SSRO,配合术前、术后的正畸治疗,能明显改善面部外形和咬牙合关系,改善咀嚼功能。     

正颌外科患者术前正畸治疗的护理

严重的骨性错合畸形的患者 ,其畸形超过了单独正畸治疗所能矫正的范围 ,因此需正畸与正颌外科联合治疗 ,有些畸形会妨碍正颌外科手术的骨段移动及术中建合 ,或者使术后建合不稳定。为排除合干扰 ,协调上下牙弓 ,顺利进行骨段移动和术中术后建立良好的合关系 ,有必要进行术前正畸。我院自 1999年以来 ,接治正颌外科患者 10人 ,均施行术前正畸治疗 ,为正颌外科手术的顺利进行创造良好的条件。在整个矫治过程中 ,由于患者心理负担重 ,又需要配戴一段时间的矫治器 ,门诊时间长 ,护理面临许多新的问题 ,现就术前正畸过程中护理工作应注意的几个方…     

颌骨畸形的正颌外科矫治与重建

目的:探讨正颌外科手术矫治颌骨畸形的方法。方法:对8例不同类型的颌骨畸形患者分别采用双颌手术(4例)、上颌单颌手术(1例)、下颌单颌手术(3例)矫治畸形。术式包括上颌骨改良式LeFortⅠ型截骨术、上颌扩展术(腭中缝骨切开术)、下颌骨矢状劈开术、下颌骨根尖下截骨术、颏成形术。结果:术后8例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果。结论:正颌外科技术矫治颌骨畸形是一种疗效显著、患者满意的临床治疗方法。     

计算机辅助三维重建技术在正颌外科应用中的初步研究

选择6例颌面部畸形的患者,通过螺旋CT扫描获得所有颌面部畸形患者的影像资料,通过三维重建,采用计算机辅助测量、分析、手术模拟,最后确定手术方法.计算机辅助三维重建技术为6例颌面部畸形患者术前提供相对准确的诊断,通过辅助三维重建技术获得的图像弥补了普通X线及二维CT轴位图像不足,可以全面立体地显示病变,在正颌外科的术前诊断、手术计划制定及手术后效果评价中具有重要临床应用价值,可作为颌面常规的影像学检查方法,也是口腔计算机辅助外科的数据基础.     

正颌外科学

以研究和诊治牙颌面畸形 (ｄｅｎｔｏ ｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌｄｅｆｏｒｏｎｉｔｉｅｓ)为主要内容的正颌外科学 (ｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃｓｕｒｇｅｒｙ)是口腔医学与口腔颌面外科学的一个新分支学科。我国的正颌外科学在2 0世纪 80年代逐渐兴起 ,现已步入较成熟阶段。近年来 ,将牵张 (或称牵引 )成骨 (ｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ,ＤＯ)的理论和技术与经典的正颌外科理论和技术结合 ,使牙颌面畸形的外科矫治工作进入了一个新的发展阶段。牵张成骨术在颅颌面外科的应用 ,国际上亦仅 10年 ;我国则起步更晚 ,但发…     

正颌外科对下颌骨陈旧性骨折的整复手术

目的探讨陈旧性下颌骨折复位的准确性和内固定方法,恢复正常的面部美观。方法参照术前标本模型及正颌外科解剖形态,将错位、嵌入、粉碎性骨断端截开,植骨对位,钛合金夹板固定。结果本组210例患者经手术,外科整形,均改变了咬合不良症状及满足了面部美观要求。结论根据不同骨折的类型,选择正确的内固定法,可使骨折愈合期缩短,尽早恢复正常生理功能。     

严重骨性开He畸形的正颌外科矫治

【目的】以正颌外科手术联合正畸治疗的方法矫治严重骨性开骀畸形，并观察其远期效果。【方法】以不同手术方法联合术前后正畸治疗对38例成人严重骨性开骀患进行矫治，平均年龄22．3岁，其中前牙开骀23例，全牙弓开骀15例。所有截骨线均采用坚强内固定。【结果】术后骨段移动及咬合关系均达到模型外科设计要求，无严重并发症。随访29例，平均25．3个月，26例面部外形及咬合关系满意，3例轻度复发。【结论】正颌外科手术联合正畸治疗可满意矫治成人严重骨性开骀畸形，其远期效果稳定。坚强内固定及术前后正畸治疗对恢复良好咬合关系和防止复发必不可少。     

颌骨畸形的正颌外科矫治6例体会

本文报告了６例颌骨畸形患者应用正颌外科进行手术矫治的工取得了满意疗效，文章着重讨论了术前正畸，入Ｈｅ板时间，颏点位置及陈旧性骨折错位愈合治疗等问题。     

正颌外科联合正畸在唇腭裂术后牙颌面畸形中的应用

目的:探讨正颌外科联合正畸治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的临床疗效。方法:选择2006年1月-2011年12月笔者所在医院口腔科收治的唇腭裂术后牙颌面畸形患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例。分别采用正颌联合正畸和正颌进行治疗。随访1年,观察两组咀嚼功能的改善及术后畸形复发情况。结果:观察组患者咀嚼功能改善率显著高于对照组,而畸形复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:正颌外科联合正畸可明显改善咀嚼功能,减少术后复发,是治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的理想手术方式。     

严重骨性开畸形的正颌外科矫治

【目的】以正颌外科手术联合正畸治疗的方法矫治严重骨性开(牙合)畸形,并观察其远期效果。【方法】以不同手术方法联合术前后正畸治疗对38例成人严重骨性开骀患者进行矫治,平均年龄22.3岁,其中前牙开(牙合)23例,全牙弓开(牙合)15例。所有截骨线均采用坚强内固定。【结果】术后骨段移动及咬合关系均达到模型外科设计要求,无严重并发症。随访29例,平均25.3个月,26例面部外形及咬合关系满意,3例轻度复发。【结论】正颌外科手术联合正畸治疗可满意矫治成人严重骨性开(牙合)畸形,其远期效果稳定。坚强内固定及术前后正畸治疗对恢复良好咬合关系和防止复发必不可少。     

正颌外科同期矫正双颌畸形的颜面软硬组织变化及其预测

正颌外科同期矫正双颌畸形的颜面软硬组织变化及其预测胡静，王大章，罗颂椒等。华西医科大学口腔医学院临床口腔医学杂志１９９６；１２（３）１６４采用Ｘ线头影测量分析手段，研究２８例下颌前突伴上颌发育不足的双颌畸形患者同期外科矫正术后，颜面软硬组织标志点在水...     

人工智能背景下虚拟现实技术在正颌外科教学中的应用现状研究

正颌外科因手术设计和操作复杂,对医生的临床经验要求较高,传统教学模式难以满足复杂的正颌外科手术设计和操作的培训需求。虚拟现实（virtual reality,VR）技术为此提供了新的解决途径,但由于模型构建不精确、手术设计过程复杂、模拟手术内容单一、实时性与仿真性难以兼顾、缺乏自动化评价功能等问题限制了其推广应用。人工智能（artificial intelligence,AI）技术因其在数据挖掘、图像处理等方面的强大能力,为正颌外科临床和教学带来多重潜力,可有效弥补传统VR教学的不足,可应用于个性化模型构建、智能诊断、术后预测、虚拟手术仿真及个性化反馈和辅导等方面,有望推动正颌外科教学向更精准、高效的方向发展,促进医学与技术的融合,加速临床应用的转化。