重症颅脑损伤ICU内肺部感染分析及护理对策

重型颅脑损伤患者死亡率很高,其死亡原因除因脑损伤过重外,肺部并发症是导致死亡的重要原因之一.肺部感染的发生与护理操作有着密切的关系,已引起护理界的普遍重视.     

ICU重型颅脑损伤下呼吸道感染病原菌分析

医院感染是颅脑损伤患者严重的并发症,也是造成病情恶化甚至死亡的严重因素[1],其中下呼吸道感染占医院内感染的首位。笔者回顾分析了2007年1月至2008年12月入住本院ICU105例发生下呼吸道感染的重型颅脑损伤患者的90株病原菌分布及耐药性情况。     

重型颅脑损伤合并肺部感染的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染发生的原因，预防及治疗。方法回顾性分析近1年收治的91例重型颅脑损伤患者。结果91例发生肺部感染者仅22例(占24％)，因肺部感染未能控制合并多器官功能衰竭死亡者仅4例。结论对于重型颅脑损伤患者除给予综合治疗外，推荐使用沐舒坦以预防和控制肺部感染。     

重度颅脑损伤患者肺部感染原因及预防护理对策

重症颅脑损伤患者由于病情重,存在意识障碍及神经功能障碍,肺部感染发生率高,若不引起重视,可因严重感染而死亡。本文总结并分析了2003年3月~2005年11月收治的128例重度颅脑损伤患者肺部感染发生的原因、实施预防护理的过程。现报告如下。1临床资料本组128例,其中男87例,女性41例,男女之比为2.1:1。年龄7~63岁,平均36.5岁。入院GCS标准3分15例,3~5分20例,5~8分93例。头颅CT检查:脑挫裂伤合并脑疝78例,硬脑膜外血肿合并脑疝20例,硬脑膜下血肿合并脑疝12例,弥散性轴索损伤10例,原发性脑干损伤8例。其中合并胸外伤15例。128例中手术治疗110例…     

重型颅脑损伤并ARDS的预防和护理

重型颅脑损伤并ＡＲＤＳ的预防和护理中国人民解放军空军吉林医院攸连秀，金立地，章永伟，邹洁静成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是重型颅脑损伤常见的严重并发症。临床上以进行性呼吸困难，缺氧及进行性吸氧难以纠正的低氧血症为主要表现。死亡率高。因此，预防和护理极...     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及预防对策

重型颅脑损伤的患者各级神经中枢的损伤可直接导致呼吸抑制，在伤后中晚期，肺部感染是导致呼吸异常的主要病变之一。我科历来高度重视和积极预防肺部并发症，着重去除感染因素，对促进脑部伤情好转，对患者尽快尽早地康复，有着非常重要的意义。     

ICU重症颅脑损伤病人气管切开的护理体会

目的探讨ICU重症颅脑损伤病人气管切开的护理方法。方法对35例重症颅脑损伤(GCS<8分)并行气管切开患者的护理资料进行回顾性分析。结果院内获得性肺部感染发生率为14.3%,ICU住院时间平均为7.5天。结论有效的气道管理能降低院内获得性肺部感染的发生,减短ICU住院时间。     

重型颅脑损伤患者机械通气的护理体会

严重颅脑损伤患者死亡率高，经口行气管插管，呼吸机辅助呼吸，确保呼吸通畅，是抢救重型颅脑损伤患者的关，键环节，高质量的护理配合是提高治愈率、降低病残和死亡率的关键。     

重型颅脑损伤的护理体会

重度颅脑损伤患者昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂。精心而合理的护理,对巩固手术治疗效果和促进患者得到新生是十分重要的。现将我们多年来对重型颅脑损伤患者的护理体会介绍如下。1严密观察病情:重型颅脑损伤患者的病情多较严重而复杂,病程长,且多变、突变。严密观察病情,及时动态地抓住病情的变化,为科学地分析病情、制定正确的治疗方案,挽救患者生命提供可靠的依据是十分重要的。1.1意识状态:意识可分为清醒、嗜睡、朦胧、浅昏迷和昏迷。意识的变化和脑损伤的轻重密切相关,因此,对意识的评价是脑外伤的重点观察项目之一…     

早期气管插管抢救ICU重型颅脑损伤56例临床分析

目的探讨早期气管插管抢救ICU重型颅脑损伤患者的临床价值。方法选取2015-01—2018-11间在西平县人民医院ICU行气管插管的56例重型颅脑损伤患者,依据不同插管时机分为2组,各28例。在脱水降颅压、抗感染等对症处理的基础上,观察组患者在入住ICU 24 h内行气管插管,对照组在患者具有相关指征时行气管插管。比较气管插管前后2组患者的呼吸生理指标。结果气管插管前2组患者的PaO_2、PaCO_2、SaO_2及RR等指标差异无统计学意义(P0.05)。气管插管后观察组患者的上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤患者行早期气管插管,有助于保证患者的供氧和通气功能,是抢救ICU重型颅脑损伤患者的重要措施。     

重型颅脑损伤并多器官功能衰竭30患者护理体会

目的总结重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭患者的护理干预措施。方法回顾性分析30例重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的患者的护理资料。结果 30例中治愈14例(46.6%),死亡13例,病死率43.3%,其中累积>2个器官功能衰竭者死亡7例,病死率63.6%(7/11),植物生存3例。结论对重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭患者,在有效治疗基础上规范实施综合护理措施,可延缓脑损伤病程进展,改善受累器官功能负担,提高抢救成功率。     

重型颅脑损伤气管切开患者的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤气管切开患者的综合护理效果。方法对2014-01—2015-01间收治的45例重型颅脑损伤气管切开患者实施重症监护室(ICU)综合护理;调查护理后并发症发生率及护理满意度。结果本组45例患者治愈27例(60.00%),好转12例(26.67%),自动出院3例(6.67%),死亡3例(6.67%)。术后并发症发生率11.11%。结论做好气道切口及湿化护理,适时吸痰,保持呼吸道通畅,规范无菌操作,尽可能及早拔管,对提高重型颅脑损伤气管切开患者的护理质量具有重要作用。     

重型颅脑损伤的护理

目的:探讨重型颅脑损伤的最佳护理方案。方法:对34例重型颅脑损伤病人的护理方法进行总结。结果:对重型颅脑损伤病人必需做好急救护理,专科护理和一般护理相结合。结论:正确的护理是重型颅脑损伤康复的关键。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理27例

目的:探讨重度颅脑损患者行气管切开术的护理方法。方法:对27例行气管切开术的患者进行积极抢救和精心护理,行回顾性分析护理过程。结果:2例因颅脑严重损伤死亡,25例安全度过急性期,其中3例发生肺部感染,进过积极治疗后病情好转拔出气管导管,痊愈出院。结论:对于重度颅脑损患者气管切开的患者,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物,防肺部感染,是护理工作的重点。     

重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理

245例重型颅脑损伤患者中16例并发低钠血症，均被早期发现。及时予以针对病因治疗．同时严密观察病情变化，及时准确采集标本和执行各项医嘱，5～14d血钠均恢复正常。提出对重型颅脑损伤患者除严格实施常规护理措施外，需特别注重低纳血症的观察。     

重度颅脑损伤并发肺部感染30例护理体会

<正> 重度颅脑损伤由于昏迷,常引起咳嗽,咳痰反射减弱或消失,造成痰液潴留,加上误吸,易发生肺部感染等呼吸系统的并发症,病死率很高。如何预防和控制肺部感染,降低死亡率,是护理工作的重点。我院2000年6月～2002年3月护理重度颅脑损伤并发肺部感染30例,体会如下。     

92例老年重型颅脑损伤护理体会

重型颅脑损伤是指GCS＜８分、伤后昏迷６小时以上者，或伤后２４小时意识恶化再次昏迷者。本院急诊监护后病房从１９９５年１月至２０００年５月，共收治６０岁以上老年重型颅脑损伤病人９２例，现就护理体会报告如下。临床资料本组９２例，男５４例，女３８例；年龄６０～９１岁，平均７１．８岁。车祸伤４８例，跌伤４１例，击落伤３例。GCS６～８分５４例，３～５分３８例。并发小脑幕裂孔疝１５例，颅盖骨骨折７例，颅底骨折２０例，原发性脑干伤９例，脑挫裂伤伴灶性出血１２例，硬膜下血肿３１例，颅内血肿７０例，迟发性血肿１１…     

重型颅脑损伤昏迷患者的护理

目的总结98例重型颅脑损伤患者的护理体会。方法对98例患者的观察和护理。针对患者的意识、瞳孔、生命体征的观察,进行心理护理、皮肤护理,保持呼吸道的通畅、吸氧、呼吸机的合理应用、测量血氧饱和度,减少患者的并发症。结果98例重型颅脑损伤的患者,经过精心护理,采取有效的护理措施,59例患者度过难关得到良好的恢复,有14例轻、中度残疾,仅有4例损伤过重,多处骨折致使重残;有3例由于伤势过重(农村患者占60%),得不到紧急救护,脑部缺氧时间过长,致使植物生存状;有18例患者合并多脏器功能衰竭,抢救无效死亡。结论有效的护理降低了重型颅脑损伤的死亡率。     

盐酸氨溴索对控制重型颅脑损伤患者肺部感染的临床研究

目的探讨盐酸氨溴索对控制重型颅脑损伤患者肺部感染的作用.方法选取GCS3～8分颅脑损伤患者60例,随机分两组,其中30例(治疗组)加用盐酸氨溴索治疗,另30例(对照组)未予盐酸氨溴索.所有患者其他治疗措施均基本相同.结果治疗组肺部感染发生率及死亡率明显低于对照组(P( )0.05).结论盐酸氨溴索对控制重型颅脑损伤患者肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用.