非典型麻疹误诊为急性肠炎一例

1　临床资料患者男 ,2 1岁 ,以发热、头痛、腹痛、腹泻 3d就诊。无不洁饮食史 ,无药物过敏史 ,曾接种过麻疹疫苗。查体 :体温39℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,全身淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,腹肌软 ,脐周有压痛 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :血常规 ,WBC1 0 .5× 1 0 9/L、N 0 .5 4、L0 .4 5 ;尿常规 ,尿蛋白 ( ) ;大便常规 ,WBC1 0 /HB。初步诊断 :“急性肠炎”。给予抗炎补液对症治疗 ,症状无明显缓解 ,3d后患者四肢出现斑片状皮疹 ,随后全身泛发 ,以踝部、腕部、掌跖及身体皱襞处多见 ,咽红无KOPILK斑 ,扁桃体Ⅱ°肿大 …     

麻风一例误诊的教训

【病例】男,20岁,战士,四川中江人。因面部及四肢皮疹,伴眉毛脱落1年余,加重1个月就诊。2年前面部出现黄豆大小红色结节,未予重视,之后皮疹渐增多、增大,四肢亦逐渐出现相同皮疹,同时眉毛开始脱落,遂在地方多家医院及个体诊所就诊,诊断及治疗不详,病情无好转且进行性加重。病程     

麻风误诊1例

女，47岁。因躯干、四肢红斑、丘疹伴麻木2a，加重8个月入院。2a前无明显诱因出现左侧腰背部、右手背、左下肢胫前约手掌大小红斑，呈鲜红色，边界清楚，略高出皮面，自觉皮损处感觉麻木，无痒痛感。皮疹于日晒后有灼热感，范围扩大，且周围出现散在红色丘疹。有脱发现象，无发热、咳嗽、心慌、     

麻风一例误诊为脓疱疮

１病例资料女,２３岁。因四肢、躯干面部暗红色结节２年余入院。于２年前右大腿屈侧出现一暗红色结节,约黄豆大小,无自觉症状,渐向四肢、躯干、面部蔓延,伴腰酸,偶有双下肢凹陷性水肿。结节有时发生化脓、结痂,在当地医院多次就诊,均诊为脓疱疮,局部用药物治疗,...     

麻风误诊5例

1　病例报告　　 例 1　女 ,44岁。全身皮肤红斑、瘙痒 0 .5 a,于 1995 - 0 3入院 ,0 .5 a前全身皮肤出现片状红斑 ,微痒 ,诊断慢性荨麻疹 ,经抗过敏治疗无好转 ,全身无系统性病史。皮肤科情况 :全身皮肤鸡蛋大小红斑 ,边界尚清 ,压之褪色 ,痛觉、温觉试验有不同程度下降 ,右下肢皮肤感觉迟钝 ,发汗试验 ( )。病理切片示 :神经末梢炎 ,查麻风杆菌 ( ) ,确诊麻风。例 2　男 ,2 3岁。四肢多发性结节 1a,于 1996 - 0 6入院。 1a前 ,双侧大腿皮肤出现多个结节 ,黄豆大小 ,无痛痒 ,渐增大增多 ,破溃后结痂 ,诊断结节性痒疹 ,予抗过敏治疗后无好…     

麻风误诊致残1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,右手背红斑及右小指麻木 3年余。 1994年前感右小指麻木 ,右手指及右腿出现红斑 ,右手背肿胀 ,无痒感及疼痛 ,曾到基层卫生院就诊 ,予以外用药 (药物不详 )及针炙治疗 ,肿胀消退 ,麻木、红斑无明显改善 ,以后未予治疗。1997年 2月症状加重 ,4月到上海某省级医院求诊 ,诊断为“右肘管综合征、右前臂蜂窝组织炎” ,建议患者十月份行手术治疗。七月份右小指麻木加重 ,右手背红肿及面部、腿部暗红斑加重 ,右手指弯曲并感疼痛 ,到常州某市级医院就诊 ,诊断为“皮肌炎” ,予强的松、氨苯砜治疗 ,症状有所改善 ,后经常州市皮肤病…     

药物超敏反应综合征误诊为麻疹一例探讨

目的 探讨药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivitysyndrome,DHS)的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析1例DHS误诊为麻疹的临床资料.结果 本例因发热使用氨苄西林、阿奇霉素后出现麻疹样皮疹,淋巴结增大,体温波动在38 ～39℃,伴肝功能、肾功能异常,血液学指标改变,予相应治疗1周,但发热持续不退,血白细胞及嗜酸粒细胞仍较高,加用头孢呋辛钠后皮疹加重、体温升高.结合麻疹抗体阴性,经皮肤科会诊后诊断为DHS,予激素等治疗后病情好转出院,激素停用1个月后复查肝、肾功能正常,未见皮疹复发.结论 DHS为一种严重药物不良反应,发病机制不明,一旦发现,应及时予冲击剂量糖皮质激素治疗,以防止致死性危险的发生.     

卡托普利致阵发性干咳一例误诊

1　病例资料女 ,49岁。于 2 0 0 2年 1 0月 1 8日因阵发性、刺激性干咳来门诊部就诊。有咽痛 ,无发热、流涕、咳痰及咯血。查体 :体温36 8℃ ,血压 1 62 / 90mmHg,心率 68/min ,律齐。咽部充血 ,双侧扁桃体不大 ,双肺未闻及干湿啰音及哮鸣音?檠紫赴? 0 9× 1 0 9/L,中性粒细胞 0 78。患者既往有主动脉弓夹层动脉瘤、原发性高血压 (Ⅱ期 )病史 ,曾自服卡托普利降压。即按上呼吸道感染治疗 ,4天后咽痛症状消失 ,干咳未见好转。查咽部充血消失 ,双肺清 ,血常规正常。遂予复方桔梗、可待因等治疗 ,阵发性、刺激性干咳仍无好转。因考虑到患…     

麻风误诊为丛状纤维组织细胞瘤1例

患者男性,29岁,云南师宗人。因全身多发性结节2年就诊。无皮肤搔痒及四肢麻木等,曾在外院病检诊断为丛状纤维组织细胞瘤。无家族病史。查体:眉毛无明显脱落,全身皮肤可见多个散在高于皮肤的结节,最大约1cm×08cm。病理检查巨检:取活检送病理。带皮肤组织一块,约15cm×1cm×1cm大小,中央见直径约05cm隆起,皮下见直径约03cm的小结节,灰白色,实性。镜检:表皮轻度萎缩,大量圆形或卵圆形细胞在真皮内呈结节状浸润,核居中或偏位,胞质稀疏、泡沫状。少数细胞呈梭形,胞质亦略呈泡沫状,部分胞质内可见淡染无结构的絮状物。整个病变内散在可见淋巴细胞…     

麻疹误诊为药疹1例

女，32岁。因用约后周身红斑、丘疹伴痒1周就诊。入院诊断约疹，后经追问病史、医生会诊，确诊为麻疹。患者1周前因咳嗽、流涕、发热（最高39C）于当地卫生所就诊，诊断为上呼吸道感染。用头孢霉素静脉滴注，无好转。第2天用阿奇霉素及左氧氟沙星静脉滴注仍无好转，自觉面部潮红，未在意。第3天诊所医生更换甲硝唑、克林霉素静脉滴注，并同时给予抗过敏治疗。经上诉治疗，患者体温降至正常，但皮疹增多，渐泛发至周身，伴轻度搔痒，转来我院就诊。查体：神清，精神萎靡，     

头面部麻风误诊1例分析

对头面部麻风误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，24岁。于2007—03—09因头面部多发性肿块0．5a到我院皮肤科就诊，查体：头面部、双耳部及其周围见成片结节状皮肤肿块，直径1～3cm不等，表面皮肤无溃烂，无压痛。初步诊断为：皮肤肿瘤。行耳部皮肤活检。病理检查，巨检；0．5cm×0．6cm×0．3cm带皮组织1块。切片HE染色镜检：真皮内见团块样的细胞浸润灶，浸润细胞以泡沫细胞为主，伴少许淋巴细胞及浆细胞。表皮下有明显的无细胞浸润带，泡沫细胞浸润毛囊。抗酸染色：可见红色的棒状抗酸杆菌。2007—03-11再次对患者进行查体：眉毛无脱落，狮面征不明显，双侧上肢可触摸及粗大的尺、桡神经。病理诊断：（耳部皮肤）瘤型麻风。     

小儿麻疹误诊12例分析

对我院2004-12～2006-07小儿麻疹误诊12例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例,女5例,年龄2.5月龄～14岁.0～1岁7例,其中＜8月龄5例; ～3岁2例;～6岁1例;＞6岁2例.     

成人麻疹误诊20例分析

现就我院2003-2005年成人麻疹误诊20例分析如下。 1临床资料 本组发病季节均为3～5月，其中男15例，女5例，年龄21～46（平均31）岁。本地患者9例，外来务工人员11例。     

成人麻疹误诊30例分析

成人麻疹因其症状不典型 ,极易引起误诊。现就我院近 2 a来误诊 30例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 0岁。 15例有明确的麻疹疫苗接种史 ,3例不明确 ,余均未接种。其发病 3例为夏季 ,余均为冬春季节。 30例均有发热 ,t39～ 4 0℃ ,呈稽留热 ;10例伴鼻塞、咽痛、畏光、流泪及结膜充血。 30例均有科氏斑 ,存在时间 3～ 6 d。腹痛、腹泻、恶心呕吐者 6例。其中发热 3～ 5 d出疹 2 0例 ,9d者 8例 ,大于 9d 2例。 2 4例为典型麻疹样皮疹 ,6例不典型。 30例退疹后均有不同程度的色素沉着 ,2例伴糠麸样脱屑。辅助检查 :W…     

小儿麻疹误诊58例分析

对我院2000-2005年收治的小儿麻疹误诊58例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料男32例，女26例。1～6月龄12例，～1岁14例，～3岁12例，～6岁8例，～14岁12例。农村34例、城镇24例。28例有明显麻疹接触史，5例6月龄内婴儿其母刚患过或正在患麻疹。发病季节：春季22例，夏季15例，秋季8例，冬季13例。     

成人猩红热误诊为麻疹1例分析

1病历摘要 女，31岁。主因发热3d、出诊2d于2006—04—13T21：41入院。缘于3d前无明确诱因出现发冷、发热，T38．5℃左右，自服板蓝根冲剂、利巴韦林，症状元好转，于2d前开始颜面、躯干四肢出现红色皮疹，伴食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒，体温升高至39℃，为进一步诊治来我院，门诊以麻疹收入院。查体：T38．9℃，P108次／min，R18次／min，BP100／70mmHg。全身皮肤弥漫性充血，广泛散布针尖大小、密集均匀的红色粟粒样皮疹，压之褪色，双上肢见帕氏线。     

新生儿麻疹一例误诊

[病例] 女,26天.因发热7天,皮疹4天,呼吸困难2天人院.7天前无明显诱因出现发热,体温高达40℃,精神、食乳差,在家口服阿莫西林治疗.4天前耳后、颈部及面部皮肤出现散在的红色皮疹,渐波及全身,在当地诊所按上呼吸道感染,药物过敏性皮疹予相应治疗4天无效,近2天出现咳嗽,呼吸困难,口周发绀,拒乳.     

小儿麻疹10例误诊分析

自从麻疹疫苗在我国普遍推广应用后,麻疹发病率迅速下降,近年来以散发病例为主,临床上容易误诊,漏诊。我科从2000～2004年共有10例麻疹患儿因误诊而收住院。现报告如下：     

社区麻疹病人误诊一例

随着麻疹减毒活疫苗在我国广泛使用，有可能使麻疹发病推迟至青春期或成人期。我门诊部2001年2月～2003年9月收治的4例麻疹病人年龄分别为43岁、30岁、20岁、39岁，无一例婴幼儿。现将其中典型麻疹误诊一例治疗经过报道如下。     

小儿麻疹误诊20例分析

目的：分析小儿麻疹误诊的原因。方法：对20例小儿麻疹误诊病例进行分析,最后确诊依据为静脉血麻疹病毒IgM抗体检测阳性。结果：误诊为风疹6例,川崎病5例,幼儿急疹3例,急性肠炎2例,猩红热2例,败血症1例,过敏性皮疹1例。结论：临床表现不典型且呈多样化,缺乏警惕性及早期临床表现缺乏特异性是麻疹误诊的原因。