胎儿电子监测联合羊水指数检测在改善延期妊娠围生儿预后中的应用价值

目的：胎儿电子监测联合羊水指数检测在改善延期妊娠围生儿预后中的应用价值。方法选择2013年1月~2014年12月本院收治的70例延期妊娠孕妇作为实验组,并以同期在本院收治的正常妊娠分娩产妇70例作为对照组,对两组孕产妇均给予胎儿电子监护、羊水指数监护,比较两组孕产妇的监测结果和围生儿预后。结果实验组的胎儿电子监护异常率更高、羊水指数异常率更高,胎儿窘迫率更高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05);实验组中,两项指标异常孕产妇的胎儿窘迫率更高、新生儿Apgar评分更低,与单一指标异常孕产妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对延期妊娠的孕产妇给予胎儿电子监测联合羊水指数检测具有更高的临床应用价值,能够提高对围生儿预后判断的准确率。     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床观察

目的探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系。方法回顾分析4674例住院分娩孕妇的胎心电子监护图形。结果发现胎心监护图形异常者382例,其中223例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者175例,未发现异常因素者48例。胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速、延长减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其它胎心监护图形异常者。结论电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可减少围产儿病死率。     

延期妊娠并羊水过少妊娠结局探讨及临床处理

目的探讨延期妊娠并羊水过少分娩结局及防治。方法延期妊娠合并羊水过少孕妇64例作为观察组,羊水正常的延期孕妇236例为对照组,比较两组间分娩情况、母体及围产儿结局的差异。结果观察组产程延长、产后出血多、剖宫产增加,围产儿宫内窘迫、吸人性肺炎、窒息、羊水胎粪Ⅱ-Ⅲ度污染、死亡高、Apgar评分低（P〈0．05）。结论延期妊娠合并羊水过少的妊娠结局较差,易造成胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,应加强超声监测,在严密监护下可引产,适当放宽剖宫产指征。     

胎心监护异常对分娩方式影响的分析

目的 探讨电子胎心监护异常与分娩方式的关系.方法 回顾性分析我院2008年8月至2010年8月4568例电子胎监图形.结果 发现胎心监护图形异常者368例,296例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术.胎心基线变异明显减弱或消失,OCT/CST阳性或可疑阳性者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者.结论 电子胎心监护虽能早期发现胎儿宫内窘迫,但是仅凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,增加剖宫产率.当出现异常图形时,应严密监护,根据多方面因素选择恰当的分娩方式,减少围产儿病死率.     

动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的价值分析

目的分析动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的临床价值。方法选择2015年7月~2017年3月在我院就诊的高危孕妇150例,均接受动态监测脐动脉血流及胎心监护,按照脐动脉血流正常及胎心率正常、脐动脉血流正常及胎心率异常、脐动脉血流异常及胎心率正常、脐动脉血流及胎心率均异常,分为A组(88例)、B组(15例)、C组(20例)、D组(27例),共四组,分析羊水、胎儿窘迫及新生儿情况。结果 D组羊水过少率、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分均高于A组(P0.05);D组胎儿脐带绕颈率高于A组(P0.05);B组羊水过少、胎儿窘迫及羊水污染发生率均高于A组,剖宫产率也高于A组(P0.05);B组胎儿脐带绕颈率低于A组(P0.05);B组剖宫产率高于C组(P0.05)。结论单独或联合使用动态监测脐动脉血流及胎心监护均能够及时发现胎儿窘迫情况,有利于改善新生儿预后,临床实践中建议联合使用,从而提高胎儿窘迫阳光检出率。     

脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的价值分析

目的探讨脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月～2018年11月于我院住院分娩的60例孕妇的临床资料,均经脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,根据检测结果分为两者均异常组(13例)、S/D值异常组(9例)、胎心监护异常组(6例)、均正常组(32例)。比较四组胎儿宫内窘迫发生率及妊娠结局情况;与临床病理结果比较,分析脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果四组间胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产及新生儿窒息的发生率有明显差异,其中脐动脉血流S/D值及胎心监护均异常组上述指标的发生率均明显高于另外三组(均P 0.05)。脐动脉血流S/D值联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确性均高于单一的脐动脉血流S/D值测定和胎心监护。结论脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,对防止不良妊娠结局、改善围产儿预后均有重要意义。     

胎儿宫内窘迫孕妇剖宫产63例分析

目的：降低因胎儿宫内窘迫而行剖宫产率,为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法：将本院因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的孕妇63例,按胎儿电子监护、羊水情况分为三组,将术中所见胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分对照。结果：Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为7.4%,Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为25%,Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为7.1%,结果显示Ⅱ组明显高于Ⅰ组、Ⅲ组之和。结论：如胎心异常与羊水污染同时存在,胎儿存在或潜在缺氧情况,应及时娩出胎儿。单纯胎心异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素、产程进展,严密监护下按胎儿宫内窘迫处理决定剖宫产或阴道分娩。     

计算机分析胎心率监护与围产儿预后的关系

目的探讨计算机分析电子胎心率监护(EFM)与围产儿预后的相关性.方法对2 935份胎心监护曲线(CTG)的计算机评分及其临床资料做回顾性分析.按不同的CTG评分分5组:≥8分组,7分组,6分组,5分组和≤4分组.分别对各组新生儿出生后记录Apgar评分,羊水量、羊水污染度及围产儿预后不良发生率等项进行统计对比.结果CTG评分7分组和≥8分组各项对比无显著差异,P》0.05;6分组与≥7分组相比,新生儿Apgar低评分有显著性差异,P《0.05,羊水污染及围产儿预后不良发生率差异非常显著,P《0.01;5分组与≥6分组相比,羊水污染、Apgar低评分及围产儿预后不良发生率各项对比均有非常显著性差异,P《0.01;≤4分组,围产儿预后全部不良,各项指标与其他组相比均有非常显著性差异,P《0.01.结论计算机分析电子胎心率监护(EFM)对预测围产儿预后有重要价值.     

足月妊娠合并羊水过少对围生儿预后及分娩方式的研究

目的研究足月妊娠合并羊水过少对围生儿预后及分娩方式的相关性。方法随机选择我院2009年1月至2012年1月足月妊娠合并羊水过少孕妇150例(观察组),同期随机选择足月妊娠且羊水正常孕妇150例(对照组)。观察羊水过少与胎盘功能、过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)的相关性,比较两组围产儿预后及分娩方式的差异。结果观察组孕妇胎盘功能老化(Ⅲ级)、过期妊娠、FGR的比率高,是羊水过少的影响因素(P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫、围生儿窒息、感染性肺炎、羊水胎粪污染的比率均高于对照组,两组间差别有统计学意义(P<0.05);观察组围生儿体质量、阿普加(Apgar)评分均低于对照组,两组间差别有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产比率高,产程长、产后出血比率多,与对照组间有差别,其差别有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产孕妇围生儿预后优于经阴道分娩孕妇,差别有统计学意义(P<0.01)。结论羊水过少严重影响围生儿预后,可多次B型超声诊断并联合电子胎心监护,了解胎儿宫内情况并结合有无高危因素,适当放宽剖宫产指征,可减少围生儿并发症的发生,改善预后。     

过期妊娠孕妇脐血流检测与围产儿结局的关系分析

目的　探讨过期妊娠胎儿脐血流阻抗特点与围产儿结局的关系。方法　用脐血流检测仪检测 4 1例过期妊娠孕妇和 5 6例正常孕妇胎儿脐血流阻抗指标。结果　过期妊娠组的 S/D和 PI平均值均高于正常孕妇组 ( P<0 .0 1) ,过期妊娠组的 S/D和 PI结果异常的围产儿预后不良发生率显著高于结果正常者 ( P<0 .0 5 )。结论　过期妊娠孕妇的脐血流阻抗明显增高 ,S/D和 PI值异常者其围产儿预后不良发生率明显增高。因此 ,过期妊娠孕妇应常规进行胎儿脐血流阻力检测 ,它是预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。     

AFI和NST联合监护预测围产儿预后的价值

目的 探讨产前羊水指数（AFI）和无负荷试验（NST）联合测定对预测围产儿预后的价值。方法 对高危妊娠426例产前进行了NST和AFI测定。结果 NST无反应组较有反应组围产儿不良结局比例有明显增加;AFI越低羊水污染率越高;两种检查联合进行,10例NST、AFI均异常者2例围产儿预后良好,假阳性发生率为20．00％,假阴性的发生率为0％;而单一行NST检查假阳性率为38．15％,假阴性率为0．26％。结论 NST和AFI联合测定对预测围产儿的预后有着一定的价值。     

羊水过少102例相关因素探讨

目的探讨羊水过少的相关因素及围生儿的预后。方法采用回顾性分析方法,对羊水过少102例与羊水正常102例进行对比分析。结果羊水过少与胎儿生长受限(FGR)和过期妊期有关;羊水过少组羊水粪染,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息率明显高于羊水正常组(P<0.01)。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的标志,对围生儿预后有严重影响,应加强产前监测。剖宫产是处理妊娠晚期羊水过少及降低围生儿病死率的重要措施。     

羊水过少对围产结局的影响的临床分析

目的探讨羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水指数法估测羊水量及测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),并进行胎儿NST监护,比较分析羊水过少组(观察组)和羊水正常组(对照组)的妊娠、分娩情况及新生儿出生时阿普加评分情况。结果观察组剖宫产率、胎儿窘迫发生率、羊水混浊的发生率及新生儿窒息发生率均显著高于对照组。结论羊水过少的孕妇围产结局取决于羊水指数值、S/D比值、胎儿电子监护NST结果及分娩方式。因此,加强对羊水过少的产前监护是非常重要的。剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

足月妊娠合并羊水过少180例临床观察

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴的影响。方法选取180例足月、单胎妊娠合并羊水过少孕产妇作为观察组,另取180例足月、单胎妊娠、羊水量正常的孕产妇作为对照组,对2组孕产妇的临床资料进行比较分析。结果观察组羊水量少于对照组,羊水指数(AFI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组孕产妇发生胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎盘功能异常和脐带异常的几率明显高于对照组(P<0.01)。观察组围生儿发生羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎和新生儿转入新生儿重症监护室(NICU)的几率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论足月妊娠合并羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠。     

羊水过少对围产结局影响的研究

目的研究围生期羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水指数法和直接测量估测羊水量及测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S/D）,并进行胎儿电子胎心NST监护,对羊水过少组（观察组107例）和羊水正常组（对照组107例）进行对比分析。结果羊水过少与脐带异常,过期妊娠,妊娠合并糖尿病,妊高征等妊娠并发症密切相关。羊水过少组的剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、足月低体重儿发生率明显高于对照组。结论羊水过少是一种妊娠并发症,提示宫内情况不良,是早期胎儿缺氧的表现,对围产儿影响严重。羊水过少的孕妇围产结局取决于羊水指数值、羊水混浊程度、S/D比值、胎儿电子监护NST结果及分娩方式,加强对羊水过少的产前监护是非常重要的,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

134例胎膜早破后残余羊水指数与母儿预后相关性分析

目的探讨胎膜早破后残余羊水指数（AFI）与母儿预后的关系。方法应用B超对134例孕34周以上单胎头位胎膜早破孕妇进行AFI测定。根据AFI将孕妇分为两组,即AFI〉5．0cm组（114例）和AFI≤5．0cm组（20例）。结果AFI≤5．0cm组的剖宫产率、羊膜腔感染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿发病率等均明显升高,与AFI〉5．0cm组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胎膜早破后AFI对于羊膜腔感染、胎儿宫内窘迫、新生儿发病的预测及终止妊娠方式的选择具有临床指导意义。     

胎儿宫内窘迫2580例剖宫产调查分析

目的研究胎儿宫内窘迫的形成因素及临床诊断效果。方法分析本院2580例胎儿宫内窘迫患者的NST评分值、CST评分值等,对形成胎儿宫内窘迫的因素进行研究。结果胎儿宫内窘迫的比例在逐年上升,术前胎心监测并不能完全确诊胎儿窘迫,本组2580例胎儿宫内窘迫患者的主要形成原冈为羊水污染、胎心率异常、NST阴性和CST阳性。结论胎儿宫内窘迫会给产妇及胎儿形成很大的危险,临床需要加强对患者的检测关注,特别是羊水及胎儿心率等方面,降低胎儿宫内窘迫症状的发生率。     

复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少临床观察

目的探讨复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果。方法 2008年1月至2009年10月产检及分娩的74例妊娠晚期羊水过少患者随机分为两组复方丹参治疗组及对照组,各37例;比较两组患者治疗前后羊水指数（AFI）和最大羊水池深度（AFD）、脐血流S/D的变化、血小板粘附率（%）及妊娠结局。结果与对照组比较,治疗组AFI和AFD升高;S/D比值下降（P〈0.05）,剖宫产率、血小板粘附率及新生儿Apgar评分≤7发生率均明显降低（P〈0.01）。结论复方丹参注射液能增加羊水量,降低脐血流阻力,改善妊娠结局。     

延期妊娠的临床处理策略

目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策。方法收集我院2008年1月至2009年1月间收治的169例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期我院收治的169例足月妊娠资料,两组相对比。结果延期妊娠组中胎盘Ⅲ级37例,羊水过少50例,羊水Ⅱ°-Ⅲ°污染40例,胎儿窘迫40例,新生儿窒息21例,阴道助产30例,剖宫产103例。延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎盘成熟度Ⅲ级、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠明显增高（P〈0.05）两组间巨大儿、低体重儿发生率差异无显著性（P〉0.1）。结论延期妊娠时胎盘功能减退,胎儿宫内环境差,胎儿对缺氧耐受性降低,高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全。     

胎儿宫内窘迫105例临床分析

目的：对105例胎儿宫内窘迫进行分析,以指导诊断和防治,提高产科质量。方法：对胎儿窘迫的原因进行逐一分析,并观察胎心异常、羊水粪染与新生儿窒息发生的关系。结果：胎儿窘迫的原因,以脐带因素为主,其次为羊水过少、胎膜早破、产程延长等。在引起新生儿窒息的原因中．羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,胎心异常＋羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,前者P〈0．05,后者P〈0．01,差异有显著性和非常显著性。结论：新生儿窒息的发生与胎儿缺氧时间和羊水粪染程度密切相关,胎儿缺氧时间长、程度严重,新生儿窒息率越高,窒息程度越严重。及时观察胎心变化和羊水粪染,及早发现和处理胎儿窘迫,可以避免或减少新生儿窒息的发生,提高产科质量。