胸腹联合伤的麻醉处理

本文报道54例胸腹联合伤的麻醉处理,成功率87.0％,死亡率13.0％。体会:1 麻醉诱导前,血气胸应先作胸腔闭式引流,张力性气胸用无菌止血钳扩通胸壁开放性创口,使之转为开放性气胸,闭式引流后再诱导;2.不主张用肌松药和正压通气快诱导,并作好紧急开胸准备;3.失血性休克应开放两条静脉扩容,但合并肺损伤者须适当限制入量,避免加重肺损伤后肺水肿及ARDS;4.疑有肺或支气管损伤者应插双腔导管;5.加强生命指征监测,术后作好呼吸支持。     

胸腹联合伤的麻醉处理

本文报道５４例胸腹联合伤的麻醉处理，成功率８７．０％，死亡率１３．０％。体会：１．麻醉诱导前，血气胸应先作胸腔闭式引流，张力性气胸用无菌止血钳扩通胸勇开放性创口，使之转为开放性气胸，闭式引流后再诱导；２．不主张用肌松药和正压通气快诱导，并作好紧急开胸准备；３．失血性休克应开放两条静脉扩容，但合并肺损伤者须适当限制入量，避免加重肺损伤后肺水肿及ＡＲＤＳ；４．疑有肺或支气管损伤者应插双腔导管；５．加强     

严重枪弹伤46例急症麻醉处理

１９９７年６月～１９９９年４月,我们在援外医疗队工作期间对严重枪弹伤急症进行麻醉４６例,现总结如下。１临床资料４６例均为男性。年龄１２～５６岁,平均２２岁。ＡＳＡⅡ级４例,Ⅲ级２６例,Ⅳ级１２例,Ⅴ级４例。步枪弹伤３０例,手枪弹伤８例,冲锋枪弹伤８例。四肢伤１０例,胸伤２例,腹部伤２８例,胸腹四肢多处联合伤６例。伤及二个脏器以上２０例,多以肠、胃、网膜多见。伤后入室时间最短３０ｍｉｎ,最长５ｈ,一般为１～４ｈ。入室时血压０～１０ｋＰａ２０例,９～１４ｋＰａ２６例。４６例枪弹伤麻醉占急症麻醉２０．…     

心脏穿通伤急症手术麻醉处理体会

目的 总结心脏穿通伤手术麻醉处理，探讨对此类患者适宜的麻醉方法。方法 对我院1996年-2002年实施的急症心脏穿通伤的麻醉进行回顾性分析。具体麻醉措施为：患者入室后，立即建立颈外静脉和上肢静脉通道，输液、输血补充血容量。静注依托味脂16-20mg、芬太尼0．1-0．3mg、司可林100mg快速诱导气管插管，IPPV机械通气，间断静注潘可罗和吸入异氟醚维持麻醉。头部置冰帽降温。术中严密监测动脉压、心电图、脉搏血氧饱和度、体温及尿量。术后回ICU继续治疗。结果 麻醉诱导迅速平衡；术中能有效维持有效循环血容量；术毕血流动力学、呼吸功能、肾功能、神经功能恢复良好。结论 抢救心脏穿通伤的关键在于及时手术及术中对心、脑、沸、肾等器官功能的保护。依托味脂、芬太尼、潘可罗林、异氟醚等能为心脏穿通伤手术提供较好的麻醉措施。     

严重躯干锐器伤手术的麻醉处理

我院自 1 994年 3月至 1 998年 4月对 3 3例有严重躯干锐器伤患者在麻醉下完成手术 ,现报告如下。1　临床资料本组中男 2 9例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 4 8岁。刺入胸腔 8例 ,腹腔 2 0例 ,胸腹腔联合伤 5例。所伤器官包括肺、心脏、肝脏、胰腺、胃肠道和肠系膜等。麻醉前有血压下降、意识障碍等休克表现者 7例。2　麻醉及处理本组行气管内全麻者 2 1例 ,硬膜外阻滞 1 2例。对因失血而引起的低血压患者 ,边快速补充血容量边实施麻醉。补液以晶体液为主 ,适量补充胶体液 ,晶胶之比约为 3∶1 ,酌情输血。依据动脉收缩压、平均动脉压、心率及尿量调…     

严重胸腹联合伤的临床治疗

1985年2月～1996年10月我们收治了严重胸腹联合伤16例，现报告如下。1临床资料16例中男15例，女1例。年龄17～58岁，平均35．7岁。受伤原因：刀器刺伤7例，车祸伤4例，高处坠落伤3例，钝物打击伤2例。病情：右肺裂伤并肝破裂6例，其中2例合并脾破裂；左肺裂伤并脾破裂5例，其中1例合并胰裂伤；左肋间血管断裂3例，均合并左隔肌破裂，其中1例有脾破裂；左肺裂伤并胃穿孔，肝左叶裂伤1例；双肺贯通伤合并左下肺静脉裂伤及肝、脾破裂1例。全部患者均合并低血容量性休克，血压0～11．3／0～4kPa。受伤至入院时间：最短10分钟，最长540分钟，平…     

胸部心脏穿透伤急症手术麻醉处理3例分析

我院于2007—02／2007～06期间连续收治胸部刀刺伤致心脏穿透伤3例，手术中麻醉处理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均青年男性，年龄20～27岁，体重60～75kg，均为胸部刀刺伤、心脏穿透伤致失血性休克病例。     

严重胸腹联合伤53例急救与护理

目的:探讨严重胸腹联合伤患者的急救与护理方法.方法:选取53例严重胸腹联合伤患者作为研究组,实施系统、完善的急救与护理;选取36例严重胸腹联合伤患者作为对照组,实施常规急救与护理.结果:研究组治愈出院50例,占94.34%;死亡2例,占3.77%;自动出院1例,占1.89%;无因护理不当导致患者死亡或出现并发症.对照组治愈出院26例;占72.22%;死亡8例,占22.22%;自动出院2例,占5.56%;其中2例出现严重并发症.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:系统、完善的急救与护理措施可有效提高抢救成功率,防止并发症的发生.     

严重胸腹联合伤53例急救与护理

目的：探讨严重胸腹联合伤患者的急救与护理方法。方法：选取53例严重胸腹联合伤患者作为研究组,实施系统、完善的急救与护理;选取36例严重胸腹联合伤患者作为对照组,实施常规急救与护理。结果：研究组治愈出院50例,占94．34％;死亡2例,占3．77％;自动出院1例,占1．89％;无因护理不当导致患者死亡或出现并发症。对照组治愈出院26例;占72．22％;死亡8例,占22．22％;自动出院2例,占5．56％;其中2例出现严重并发症。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：系统、完善的急救与护理措施可有效提高抢救成功率,防止并发症的发生。     

严重胸腹联合伤53例SICU救治体会

随着交通的日益繁荣，严重的胸腹联合伤不断增加，已经成为临床常见的创伤之一，而且常并发严重的失血性、创伤性休克、严重的内环境和生命征紊乱，病死率高达25％～35％，因此早期往往需要进住外科重症监护病房（SICU）监护治疗。如早期及时正确的处理，可明显降低病死率，为后期进一步治疗创造条件。本院SICU1998～2008年1月共成功救治重度胸腹联合伤患者53例，现将重症监护救治体会总结如下。     

急症手术时机与麻醉前处理

急症患者常因病情复杂,伤势严重,生理代偿功能低下,重要脏器受损,体内发生严重的病理生理变化,而使手术与麻醉十分困难。此类病人的手术时机及术前准备亦很重要,稍有失慎就会导致严重后果。     

胸腹联合伤的临床诊断与手术治疗

目的 分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的特点,以降低病死率.方法 对我院30例胸腹联合伤患者采取回顾性分析的方法 ,分析不同原因的损伤类别及不同临床症状与手术方式.结果 治愈28例,治愈率93.3%;死亡2例,死亡率6.7%.主要并发症有:肺部感染、创口感染、连性肠梗阻.结论 对胸腹联合伤的早期确诊和早期手术治疗是救治成功关键     

严重胸腹多发伤的救治体会

我院1993年3月～1999年11月共收治严重胸腹多发伤38例,现将就治体会报告如下. 1 临床资料 本组男32例,女6例,年龄16～67岁.从受伤到就诊时间20min～12h.入院时收缩压小于12kpa伴有休克症状者26例,合并昏迷3例.     

饱胃急症手术18例的麻醉处理

目的探讨饱胃急症手术的麻醉处理.方法对18例饱胃急症手术患者,采用粗胃管抽吸胃内容物,术前应用甲氧氯普胺、H2受体阻滞剂,全麻诱导期不给予面罩正压通气同时行环状软骨压迫等综合措施,预防反流、误吸.结果 18例全麻患者在麻醉期间均无反流、误吸发生.结论该综合措施能有效地预防全麻期间反流、误吸的发生.     

乙醇中毒病人创伤急症手术的麻醉处理

乙醇中毒病人在急性创伤后往往需要急诊手术。但病人因乙醇中毒多表现为兴奋,躁动不安,对麻醉手术不合作,给麻醉医师带来一定的困难。近年来我们采用纳洛酮治疗,取得了较满意的效果。现报告如下。１资料与方法１１一般资料本组４８例,全部为男性病人,年龄２０～５...