蛔虫症致胆囊坏疽穿孔一例

患儿：女，13岁。因右上腹疼痛7h，加重伴呕吐2h入院。腹痛呈持续恶性绞痛，阵发性加剧，无畏寒、发热、黄疸及腹泻。入院前2h疼痛加剧，伴呕吐胃内容物一次，自诉吐出蛔虫二条。既往嗜生食并长期未驱虫，此次因腹痛在院外行B超检查提示“胆道蛔虫”，行“驱虫”治疗。体格检查：T36．8℃，P79次／min，R23次／min，BP88／58mmHg。全身皮肤、巩膜无黄染。腹平坦，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张。肝、脾未扪及，肝、肾、脾区无叩痛，肝浊音界正常，移浊阴性。肠鸣音正常。     

小儿外伤性十二指肠损伤5例诊治体会

小儿外伤性十二指肠损伤５例诊治体会刘守海，陈连斌，龚安祥，张传玲临床资料：５例中男４例，女１例，年龄７～１２岁，车撞击伤４例，跌落伤１例。５例均有腹痛、右侧腰背部疼痛及叩击痛，伴发热、恶心、呕吐、右上腹压痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，其中２例伴休克...     

小儿巨大消化道毛发结石一例

患儿：女，13岁。因腹痛1d伴呕吐入院。患儿自小有喜食毛发史。未予治疗，近几年患儿喜进流质，固体食物进食甚少，且经常伴打嗝，饱胀感，入院体检：T：36．2℃．P：83次／min、R：22次／min。体重41kg，营养中等,腹较胀，以上腹为主，压痛（＋），反跳痛（-）。     

临床病例讨论—腹痛4年伴呕吐

病史摘要 患儿,女,5岁。因反复发作性腹痛4年、加重20天入院。4年前患儿出现阵发性脐周或右下腹痛,常伴呕吐,每次持续5min～6min。疼痛剧烈,每年发作5次～6次,间歇期活动正常。大便无异常。近20天腹痛呈阵发性加剧。伴呕吐。体检:发育营养尚佳。心肺无异常。腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。住院后腹痛多次发作,给解痉药后好     

儿童腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎4例临床分析

例１男,１２岁。主因腹痛伴恶心、呕吐２小时急诊入院。入院前２小时,突然出现腹痛,呈持续性、阵发性加重,尤以脐周为重,伴恶心、呕叶,呕叶物为胃内容物,查体：Ｔ３６．４℃,痛苦表情。全身皮肤无紫癜。心肺（一）。腹软,无肌紧张,右下腹部压痛,无反跳痛。肠鸣音活跃。实验室检查：Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１１．８×１０~９／Ｌ,Ｎ０．８７、Ｌ０．１３,ＢＰＣ１６５×１０~９／Ｌ。以急性阑尾炎急症手术。术中见阑尾轻度水肿,小肠系膜充血明显,行阑尾切除术。术后腹痛症状进一步加重,大使潜血阳性,术后１天,四肢皮肤出…     

儿童肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿,男,2岁,因腹胀、腹痛半月,加重伴呕吐1 d入院.患儿半月前出现全腹疼痛,呈阵发性,无向他处放射,开始无呕吐、发热.在当地医院治疗,具体用药不详,症状无缓解.近半月腹部逐渐膨隆,1 d前腹痛加重,哭闹不安,伴呕吐数次,呕吐胃内容物,非喷射性,无咖啡样液体.入我院就诊.入院体查:患儿面色苍黄,口唇苍白,浅表淋巴结无肿大;无皮肤溃烂、皮疹及出血点.腹外形高度膨隆,无肠型、蠕动波,可见腹壁静脉曲张.腹肌柔软,腹部可扪及一巨大包块,界限不清,占据整个腹腔,质硬、压痛、无反跳痛;脾未触及;双肾区无叩击痛;无移动性浊音.     

美克尔憩室误诊为腹型癫痫1例

患儿女 ,8岁。因反复发作性腹痛2年 ,再发伴呕吐 2天 ,于 1997年 12月16日入院。患儿近 2年来有反复发作性腹痛 ,以脐周痛为主 ,多呈阵发性 ,尚能忍受 ,在当地抗炎治疗 3～ 4天能缓解 ,每年发作 2～ 3次。于入院前 3个月在本院门诊做脑电地形图检查 ,提示腹型癫痫 ,给予口服大仑丁、鲁米那等治疗。入院前 2天 ,腹痛再发并逐渐加重 ,伴呕吐胃内容物多次。体查 :体温37 5℃ ,表情较痛苦 ,面色稍苍白 ,心肺未见异常 ,腹稍胀 ,腹肌稍紧张 ,未见胃肠型及肠蠕动波 ,全腹均有压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音 1～ 2 /ｍｉｎ ,未闻及气过水音。血…     

654—2治疗过敏性紫癜合并心肌损害及腹水1例报告

男,13岁,藏族。以腹痛、便血25天,双下肢对称性紫癜伴浮肿1周于1990年7月收入院。体检:BP15/11kPa,腹围64cm,精神差,贫血貌。心率90次/分,心音低钝,心尖部可闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音,肺(一)。腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,     

小儿结肠炎性假瘤一例

患儿 :男 ,5岁。 10ｄ前开始出现阵发性腹痛 ,每日 10余次 ,无呕吐及腹泻。入院 1ｄ前腹痛加重 ,呈持续性、阵发性加重。伴发热 ,体温 38℃以上 ,来我院就诊。体检 :腹部平坦、腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 (+) ,右侧腹部触及约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小肿物、质硬 ,有触痛。腹部Ｘ线透视见有肠管积气及液气平面。血常规检查 :ＷＢＣ15 .6× 10 9/Ｌ ,以腹痛原因待查收住院。入院后行剖腹探查术 ,开腹后见有少量淡红色血性液体 ,结肠肝曲生有约5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小不规则肿物 ,质地较硬 ,结肠管腔受压缩窄 ,肿物与…     

卵巢冠囊肿致腹痛、下肢痛一例

患儿 :女 ,汉族 ,14岁。因“间歇性腹痛、左大腿痛 1年 ,加重 1ｄ急诊入院。患儿于 1年前无明显诱因突然出现左下腹阵发性疼痛 ,难以忍受 ,伴恶心。同时左大腿有酸麻胀痛 ,久立时疼痛加剧 ,平卧后疼痛减轻或缓解。其后症状反复出现 ,无明确诊断。于 1ｄ前患儿突然出现腹痛加剧、腿痛难忍 ,伴轻微恶心 ,经检查后入院。体检 :一般状态可 ,神志清。呼吸略促 ,心肺正常。腹平坦 ,左下腹深部压痛 ,无反跳痛及腹肌紧张 ,肝脾肋弓下未触及 ,鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 6次 /ｍｉｎ,无气过水声。四肢活动如常 ,肌力正常 ,皮肤感觉正常。生理反射…     

先天性双幽门畸形1例

患儿,女,12岁。因间歇性腹痛2年,加重伴呕吐10余天于2007年2月23日入院。患儿2年前无明显诱因出现腹痛,呈间歇性、阵发性隐痛,疼痛无明显规律性,与饮食无关,无反酸、嗳气,大小便正常。近10余天来患儿阵发性腹痛加重,伴非喷射性呕吐胃内容物,进食则吐,无呕血、便血。查体:一般情况可,生命体征平稳,发育营养中等,心肺无异常,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未扪及。胃镜检查(见图1):胃体、胃窦呈花斑样充血,未见溃疡肿物,十二指肠乳头及降部黏膜未见异常,幽门圆,开闭好,从胃窦到球部依次可经过2个幽门,具有收缩功能,中间间隔3cm,隔膜光滑,…     

小儿车祸伤空肠嵌入腰椎2～3裂隙致肠梗阻一例

患儿：男，7岁。因车祸伤右上肢畸形活动障碍2h入院。诊断：右肱骨粉碎性骨折。急诊在全麻下行骨折钢板内固定术，当晚出现腹痛腹胀、呕吐等症状。检查：腹膨隆，上腹压痛无反跳痛，叩诊呈鼓音以上腹明显，肠鸣音活跃，诊断为肠梗阻。给予胃肠减压等对症处理，腹痛腹胀有所减轻，7d后症状不能缓解，故在全麻下行剖腹探查术，     

1次性大量饮用饮料致小儿腹痛15例报告

１９９８年７～１２月我院门诊收治由于１次性饮用大量饮料所致腹痛１５例。男９例，女６例，年龄３～１４岁。均表现１次性大量（饮用量３００～１０００ｍｌ）饮用可口可乐、雪碧等饮料后１～４ｈ，出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴呕吐；部分患儿大便次数增多，便常规检查正常。体检：腹部稍膨隆，剑突下及脐周压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃。Ｘ线腹透１１例，均为肠腔内积气。经肥皂水保留灌肠，肌注６５４－２，口服思密达，２～３天均治愈。大量饮用饮料可在体内产生大量ＣＯ２气体，引起急性胃扩张；胃肠道大量积气，可引起胃肠…     

肝细胞腺瘤破裂致腹腔内大出血1例

病历摘要:患儿男,11岁。因持续性腹痛4天,伴头晕、出汗、口干入院.曾服驱虫药后排出蛔虫10多条,但卧床翻身或行走时腹痛加重,并感头晕、出汗。进入病房前15小时无尿。病前无外伤史,既往健康。体检:体温37.2℃,脉搏132次/分,呼吸29次/分,血压68/40mmHg。面色苍白。巩膜不黄。上腹正中稍偏左可及患儿拳头大样肿块,肿块表面光滑,活动度好,轻压痛,全腹均有压痛及反跳痛,移动浊音阳性。腹腔穿刺抽到不凝固血液。术中所见:肝左叶光滑暗红色球状肿块,直径为10cm,蒂细小。肿块表面距肿块与肝脏连接最远端     

急性阑尾炎62例

我科 1998～ 2 0 0 1年收治小儿急性阑尾炎 62例 ,现总结报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 62例中男 42例 ,女 2 0例 ,年龄 <7岁 3 0例 ,～ 12岁 2 5例 ,～ 14岁 7例 ,年龄最小 1例为 2 6ｄ新生儿。年长儿多以发热、腹痛就诊 ,婴幼儿多以上呼吸道感染后发热、呕吐、腹泻、哭闹而就诊。 5 6例体温在 3 8℃以上。 48例伴恶心、呕吐 ,2 0例伴腹泻 ,1例新生儿表现为发热、呕吐、拒乳。 46例表现为全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张 ;10例表现为右下腹局限性压痛、反跳痛。 2岁内 6例出现明显腹胀 ,肠鸣音消失 ,经剖腹探查确诊。血白细胞计数 >1…     

1例长期腹痛误诊教训

女,11 1/(12)岁,2月前无诱因开始下腹部阵发性疼痛并逐渐加重,每次持续时间不等,疼痛时伴明显便意,无放射疼,病程中伴尿痛及排尿困难,无尿急、尿频及血尿,无发热,院外经驱虫抗炎等治疗无效。体检:一般情况好,心肺(一),腹软,在正中脐上2横指处似有深压痛,未触及包块,无肌紧张及反跳痛。     

糖尿病酮症疑为急腹症

糖尿病酮症疑为急腹症剧腹痛伴脱水酸中毒，如无吐泻又无急腹征体征，应疑及有糟尿病酮症可能患儿８岁。因剧腹痛３天来院，无吐泻。有脱水征伴呼吸深长，腹无压痛。静滴糖盐水治疗，腹痛反加剧。三次外科会诊均认为无手术指征。后因病情危重，腹痛病因不明行汗腹探查，未...     

儿童反复乳糜腹1例

儿童乳糜腹临床较为少见,病因繁多,治疗措施多样。本院近期收治1例,疗效满意,现报告如下：患儿,女,10岁。因腹痛、腹泻、腹胀10余天入院。入院前10余天患儿因“不洁饮食”而出现腹痛,以脐周为著,呈阵发性发作,大便为绿色稀水样便,3-4次／日。无发热、呕吐、咳嗽、咳痰等。腹胀进行性加重。当地医院予抗炎治疗无好转。体查：腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张。腹软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张。     

急性胰腺炎并1型糖尿病及急性肾衰竭1例

患儿，女，13岁，因腹痛伴间断呕吐10d入院。10d前无明显诱因出现阵发性腹上区痛，以剑下为主，继而呕吐。当地医院诊断为急性胃炎，静脉滴注抗生素，症状无好转收入本院。有青霉素过敏史。否认多饮、多尿、烦渴史及糖尿病家族史。体检：体温36．3℃，呼吸18次／min，心率98次／min，血压133／99mmHg（1mmHg=0．133kPa），身高158cm，体质量50kg。神清，肥胖体型，皮肤巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软，剑突下及右季肋区压痛明显，有反跳痛，肠鸣音稍减弱。神经系统检查无异常。     

小儿外伤性十二指肠损伤(附4例报告)

十二指肠破裂由于解剖位置特异，诊断较困难，容易误诊，延误治疗。高度怀疑本病应早期手术探查、修补及有效的十二指肠减压。临床资料例1男，4岁。上腹部被木板击伤8小时入院。伤后即感腹痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐。右上腹皮肤有淤血斑、上腹部压痛、反跳痛及肌紧张。腰痛