射频消融治疗特发性室速的疗效

目的观察特发性室速射频消融治疗的疗效. 方法11例特发性室速患者,分别采用起搏标测和心室激动顺序标测,进行射频消融治疗. 结果特发性右室流出道室速5例,均用起搏标测消融成功.特发性左室室速6例,4例用激动顺序标测法消融成功,1例采用起搏标测法消融成功,1例消融未成功.在12 ～36个月的随访过程中,曾有1例复发2次,经再次消融成功后随访18个月未再复发. 结论射频消融术是特发性室速的有效治疗方法,近期、远期疗效满意.     

射频导管消融治疗分支型室速1例

患者男25岁，后复发作胸闷、心慌多年，发作时心电图示：分支型室性心动过速，呈完全性右束支及左前分支阻滞图形，提示室速起源位于左后分支远端，超声心动图等检查未见器质性心脏病，为一特发性室速。采用根治性射频导管消融治疗：①消融靶点定位；②射频导管消融。根据体表心电图，判断室速起源于左室左后分支区域，行股动脉穿刺，置心内电极导管，入左室左后分支区域，即左室间隔左面后下方，进行心内膜标测，术中连续心电监测，并做好随时可电除颤和药物急救准备。用激动顺序标测法对室速起源处定位。……     

射频消融治疗特发性室速的疗效

目的：观察特发性室速射频消融治疗的疗效。方法：11例特发性室速患者，分别采用起搏标测和心室激动顺序标测，进行射频消融治疗。结果：特发性右室流出道室速5例，均用起搏标测消融成功。特发性左室室速6例，4例用激动顺序标测法消融成功，1例采用起搏标测法消融成功，1例消融未成功。在12－36个月的随访过程中，曾有1例复发2次，经再次消融成功后随访18个月未再复发。结论：射频消融术是特发性室速的有效治疗方法，近期、远期疗效满意。     

射频消融治疗特发性室速左前分支阻滞型2例报告

特发性室性心动过速(IVT)是指发生于正常心脏的室性心动过速(VT)，根据其起源部位不同可分为左室特发性室速(ILVT)和右室特发性室速(IRVT)。左前分支阻滞型特发性室速更为罕见。目前，药物治疗IVT效果欠佳且不能完全根治。近年来，经导管消融根治IVT获得良好效果。我院收治2例多次反复发作的IVT左前分支阻滞型患者。常年应用药物维持治疗效果欠佳。经介绍到上级医院采用射频消融术(RECA)根治特发性室速，获得成功。随访结果满意。现报告如下。     

射频消融治疗非器质性心脏病室性心律失常的临床研究

目的探讨射频消融治疗非器质性心脏病室性心律失常（室性心动过速和室性早搏）的临床效果和安全性,并分析不同部位起源室性心律失常的心电图特点和消融效果。方法经心脏彩超、X线胸片、冠状动脉造影、超声心动图等检查后排除器质性心脏病,选择室性心动过速及室性早搏患者52例,其中右心室流出道起源37例。右心室室间隔前基底段深部肌层起源1例,左冠状动脉窦内起源4例,右冠状动脉窦内起源1例。左心室心内膜希氏束旁起源1例。左后分支起源5例,左前分支起源1例,邻近二尖瓣环前侧壁起源2例。采用起搏标测和或激动标测,1例采用Carto系统标测。射频消融术除1例使用冷盐水灌注导管消融外其余均使用温控导管消融。结果手术成功50例,失败2例。术后随访6个月至3年。复发3例,1例再次消融成功,2例保守治疗,无并发症发生。结论射频消融治疗非器质性心脏病室性心律失常是一种安全、有效的方法。     

导管射频消融室上速致心包填塞1例

病例男性,65岁,因＂反复心悸10年,加重半年＂入院。入院查体：T 36.5℃,P 60次/min,R 20次/min,BP 126/74mmHg,心肺无异常。血常规、血生化、凝血功能,甲状腺功能无异常。12导联心电图示预激综合症,心悸时心电图示预激合并房颤,X线胸片、超声心动图未见异常。     

射频消融治顽固性室速有突破

心室性阵发性心动过速(即常说的室速)是指心室内出现了一个或多个异位节律点,控制了心室的搏动,相当于一系列接连很快的室性早搏,它的频率可与室上性心动过速相似,可达每分钟200次以上,但室性心动过速心律并不绝对规律,心电图波群畸形和变异。这种多源性室性心动过速,往往是危及生命的心室颤动的前奏,要比室上性心动过速险恶得多,因此,必须紧急处理,予以控制。     

CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的心理护理干预

目的:探讨CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的心理护理干预效果。方法:选择87例非器质性室性心律失常患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予加强心理护理和健康教育。评定两组患者护理干预前和护理干预后焦虑抑郁情绪,调查患者对该手术的接受情况。结果:观察组干预后焦虑抑郁情绪评分结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中愿意接受手术治疗所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理和健康教育有助于CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常,护理效果显著。     

阵发性室上速重复射频消融治疗的临床分析

射频消融因创伤小、安全、适用范围广、根治,逐渐成为阵发性室上速的首选治疗方法。自治区人民医院起博介入中心自1993年起应用此项技术,院内治疗458例,一次成功率达93.5％。其中首次不成功者30例,20例经过重复消融治疗,均取得成功。     

中毒性心肌炎致室速射频消融成功1例

患者，男，30岁。1998年12月12日患者进食火锅后不久出现恶心、频繁呕吐胆汁性胃内容物40余次、腹泻水样便、心悸、胸闷，自扪脉搏170次／min，测血压0／0kPa。于外院诊断为“急性胃肠炎并重度失水、低血容量休克并多脏器损害”。经抗休克、抗感染、维持电解质平衡等综合治疗，15天后好转出院。     

射频消融治疗特发性室性心动过速2例临床分析

目的 通过对我院所作的2例射频消融(RFCA)治疗特发性室性心动过速(IVT)的电生理资料,对其进行分析,以期对其心内电图特点作一总结.方法 对2例无器质性心脏病的IVT患者进行常规心电图、心内电生理检查和射频消融治疗.结果 2例患者,其中1例起源子左室心尖部,1例起源于左室流出道,均获成功.结论 射频消融治疗特发性室心动过速安全、有效,可在基层医院开展.     

CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的效果观察与护理

目的：探讨CARTO射频消融术治疗非器质性室性心律失常的临床效果与护理措施。方法回顾性分析利用CARTO三维标测指导下,采用射频消融术治疗非器质性室性心律失常患者36例,观察其治疗效果和护理措施。结果36例患者,32例成功,3例好转,1例失败,经过再次消融治疗好转。术后随访6个月～2年。复发1例。结论 CARTO射频消融术治疗非器质性室性心律失常是临床根治室性心律失常的最佳方法之一。护士熟悉室性心律失常和CARTO射频消融治疗的原理,做好术前护理、术中密切配合以及术后精心护理是提高其治疗成功率和减少并发症的有效途径。     

射频消融治疗起源于左室后间隔部的特发性室速一例

一、病历报告:患者男性,17岁,因反复发作性心悸、胸闷5年,加重1个月入院。心电图示:室性心动过速,不伴低血压及晕厥,静推异搏定后可终止,入院查体:血压120/80mmHg.双肺(一),心界尢扩大,心率76次/分,律齐;各瓣膜区未闻杂音。入院时心电图示:窦性心律。心脏彩超、胸片及血生化检查均正常。     

窦性心律下射频消融左后分支治疗左室特发性室速

目的 评价以体表心电图出现左后分支传导阻滞图形为消融终点,在窦性心律下射频消融左心室特发性室速中的可行性.方法 23例患者,男17例,女6例,年龄17～41岁[平均(26.92±8.5岁)],无器质性心脏病证据,均有阵发性心悸史,心动过速时心电图表现为右束支阻滞伴心电轴左偏.在窦性心律下于左侧室间隔前、中1 /3处以PP电位与QRS电位融合的部位作为消融靶点,当体表心电图出现左后分支传导阻滞时,作为消融终点.结果 23例患者均在窦性心律下消融,当体表心电图出现左后分支传导阻滞图形,ILVT不能被诱发.随访6～48(20.17±12.35)个月,无心动过速发作.结论 在窦性心律下消融ILVT是安全的、有效的,以体表心电图出现左后分支传导阻滞为消融终点是可行的.     

射频消融的延迟效应二例

例 1,女性 32岁 ,频繁室上速发作 ,经电生理检查诊断为房室结双径路 ,消融慢径用输出功率 30Ｗ ,共放电 6次 ,累计放电时间 2 0 0秒。术中曾出现一过性完全性房室传导阻滞 ,持续约 1分钟。术后 18小时患者诉心悸不适 ,心电图示 :完全性房室传导阻滞 ,心室率 5 0次 分 ,经大剂量氢化可的松等治疗无好转 ,患者拒绝安装起搏器 ,随访两年传导传导阻滞一直未恢复。例 2 ,男性 ,5 0岁 ,因频繁发作阵发性室上速而要求行射频消融。常规ＥＣＧ正常。经心内电生理检查证实为左侧隐匿旁道 ,术中在右室起搏下用 30Ｗ在靶点消融 ,放电 10ｓＶＡ分离 ,旁道…     

器质性心脏病室性心动过速的消融治疗现状

器质性心脏病室性心动过速是指发生于心脏有器质性病变的室性心动过速(简称室速 ) ,主要见于冠心病、心肌病和先天性心脏病修补术前后 (尤其是修补术后 )等。与室上性折返性心动过速导管射频消融相比 ,射频消融器质性心脏病室速的成功率明显较低 ,且复发率和并发症均较高。1　冠心病室性心动过速的射频导管消融治疗1.1　冠心病室速的发生机理对左室心肌梗死 (心梗 )部位心内、外膜的外科手术标测研究证实 ,持续性单形性室速通常由折返引起。折返环路虽可有不同构型 ,单其具有共同特征 ,即存在于疤痕区域内或疤痕边缘区的缓慢传导区 (ｓｃｚ)…     

室速射频消融后出现结速并逆向性文氏现象1例

患者 ,男 ,33岁。阵发性心悸、胸闷、气短 1年余 ,每阵发作持续 10余小时 ,静脉推注异搏定可终止心动过速。 2 0 0 0年2月 2 1日入院 ,查体 :体温 36 4℃ ,脉搏80次 /ｍｉｎ,血压 130 / 80ｍｍＨｇ,心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。其他检查 :心脏三位片、心脏彩超、腹部Ｂ超均正常 ;血尿常规、血糖、血脂、电解质、肝、肾功能均正常 ,临床初步诊断 :特发性室性心动过速。2 0 0 0年 2月 2 4日行射频消融术 ,靶点位于左室中位间隔获成功 ,但出现结性心动过速 ,基础心率 12 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ间期基本均…     

射频消融治疗特发性室性心动过速1例

导管射频消融术(RFCA)是治疗特发性室性心动过速(IVT)的安全有效的方法,已得到临床的肯定.最近我院用RFCA方法成功根治1例IVT,报道如下.