老年单纯收缩期高血压的相关研究

单纯收缩期高血压（ISH）是老年人高血压的一种特殊类型,占老年人高血压的一半以上,它有其自身的发病基础及临床特点,与其他类型的老年人高血压相比,它对心、脑、肾等重要靶器官的损害更加严重。本文将对老年单纯收缩期高血压的发病机制、临床特点及治疗作一简要综述。     

老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床研究

目的　研究老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床特点。方法　 16 8例原发性高血压病患者被分为老年单纯收缩期高血压 (ISH)组和高血压 (EH)组 ,观察两组并发症的发生率。结果　ISH组与EH组比较 ,左室肥厚、心肌缺血及心律失常的发生率有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,脑卒中及肾功能改变的发生率差异显著 (P <0 0 5 )。结论　老年单纯收缩期高血压重要靶器官损害的发生率增高 ,临床上应重视单纯收缩期高血压的治疗。     

拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察拉西地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、耐受性及不良反应。方法：随机入选老年ISH患者136例,服用拉西地平。结果：血压较服药前下降,脉压减小,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;舒张压下降不明显甚至有所回升。心率、血生化、电解质等指标,服药前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉西地平治疗老年ISH疗效显著,耐受性好,安全性高。     

老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的：观察中西药合用治疗老年单纯性收缩期高血压（ISH）的疗效。方法将60例ISH患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平5 mg,阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d。治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸0.5 g,3次/d,连用8周。结果症状改善治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率70.00%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;降压效果治疗组舒张压基本保持稳定,对照组舒张压下降,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后收缩压比较无统计学意义。结论芪参益气滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙联合使用,可以使老年ISH患者, SBP下降的同时,DBP能够得以基本稳定,脉压差减小,改善患者的临床症状,降低老年ISH患者心脑血管事件的发生率。     

苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

目的：探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效和安全性。方法：苯磺酸氨氯地平5～10mg,清晨顿服,qd,起始剂量5mg,依血压调整用量。对40例老年单纯收缩期高血压1～3级的患者进行治疗,用药前及用药后1、2、3、4周分别测血压、心率。结果：苯磺酸氨氯地平治疗4周后使血压平稳下降（P〈0.05）,心率稍增快,但差异无统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平降压缓慢而平稳,降压效果确切、安全可靠,是治疗老年单纯收缩期高血压患者的理想选择。     

农村居民单纯收缩期高血压的患病率及危险因素分析

目的 了解农村居民单纯收缩期高血压(ISH)的患病率及危险因素.方法 分析2006年银川市慢性非传染性疾病基线调查资料筛选出的ISH 151例,运用多因素分析方法,探讨ISH的主要危险因素.结果 1)银川25～64岁农村居民ISH的患病率为2.8%,其中男性为2.3%,女性为3.0%;45岁以上女性ISH高于男性;ISH患病率随着年龄增长而增长.2)ISH患病率随着体质指数、腰围的增加而增加,有家族史患病率高于无家族史的.3)Logistic回归分析显示,年龄、体质指数、腰围和家族史是ISH的主要危险因素.结论 ISH患病率占高血压总患病率的13.8%,随着年龄增长而增高,对肥胖和有家族史的高危人群应尽早预防.     

老年单纯收缩期高血压的诊断与特点

单纯性收缩期高血压(ISH)常见于老年人.大量的流行病学及临床试验证实,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等.美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调,50岁以上成人,收缩压≥140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病(CVD)的危险因素[1].65～74岁老年人群中高血压病患者与血压正常者相比,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍.青年和中年人中,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关,而老年人中ISH比舒张期高血压(DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率[2].美国高血压监测和随访(HDFP)研究多元回归分析表明,60～69岁组除外其他危险因素,SBP每升高1mmHg,年死亡率增加1%.     

老年单纯收缩期高血压与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的：研究老年单纯收缩期高血压（EISH）与颈动脉粥样硬化关系。方法：选择93例EISH患者，分为1、2、3级ISH3组，应用高分辨率超声多谱勒对其双侧颅外段颈总动脉（CCA）进行超声检查，测量斑块检出率，并与健康对照者进行比较。结果：1、2、3级ISH患者颈动脉斑决检出率分别为54．2％、53．1％、86．5％，1、2、3级ISH患者组与健康对照组（18．2％）比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：EISH与颈动脉粥样斑块检出率有明显相关性。     

拜心同治疗老年收缩期高血压疗效观察

高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,而老年性单纯收缩期高血压为老年性高血压的10%左右,其危害性也较大,我们采用拜心同治疗老年收缩期高血压取得了满意效果,报告如下。1资料与方法1.1病例选择按1999年WHO/ISH高血压诊断标准,收集我院2004年8月至2006年2月就医的单纯收缩期高血压病人45例,男35例,女10例,平均年龄60-86岁,高血压1级6例,高血压2级16例,3级23例,所有患者排除继发高血压。1.2方法(1)用药方法:45例患者均停用其他降压药1周后给予拜心同(拜尔公司生产)30mg,每日晨服1次,观察8周。(2)测定方法:入选患者治疗前3次非同日血压…     

美托洛尔治疗老年单纯收缩期高血压38例观察

美托洛尔（MT）为选择性β1受阻体滞剂。2003年2月至2004年12月，采用MT治疗老年（〉60岁）单纯收缩期高血压（ISH）患者38例，疗效优于硝苯地平（NF），报道如下。     

拉西地平与小剂量双氢克尿噻联用治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的 观察拉西地平与小剂量双氢克尿噻联用治疗老年单纯收缩期高血压疗效及不良反应.方法 入选126例年龄≥60岁单纯收缩期高血压病患者随机分为三组.A组拉西地平4mg/d,双氢克尿噻12.5mg/d联用;B组拉西地平4mg/d;C组双氢克尿噻25mg/d;各组疗程均为4周.结果 A组显效34例(81%),有效6例(14%),无效2例(5%),总有效率95%;B组显效21例(50%),有效10例(24%),无效11例(26%),总有效率74%;C组显效13例(31%),有效13例(31%),无效16例(38%),总有效率67%.结论 拉西地平与小剂量双氢克尿噻联用治疗老年单纯收缩期高血压疗效显著,不良反应少.     

单纯收缩期高血压患者MTHFR、CBS基因多态性及代谢相关因子研究

1　ＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎＥｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍ ｍｏｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｈｉｃｈｉｓａｍａｊｏｒｃａｕｓｅｏｆｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ,ａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｗｏｒｌｄｗｉｄｅ .Ｉｓｏｌａｔｅｄｓｙｓ ｔｏｌｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ (ＩＳＨ)ｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｕｂｔｙｐｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｏｎ ,ａｎｄｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙｏｆＩＳＨ ｇｒｏｗｓｗｉｔｈｔｈｅａｇｅ .ＴｈｅｓｕｒｖｅｙｏｆＦｒａｎｋｌｉ…     

重庆市农村居民高血压患病情况及影响因素分析

目的了解重庆市农村居民高血压患病情况及其影响因素,为开展农村地区高血压防治及慢病综合防控提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,通过现场问卷和体格测量收集职业为农民的慢性病人群（高血压）及影响因素相关资料。运用单因素及多因素Logistic回归分析高血压患病情况和影响因素。结果本次调查人数共1528名,检出高血压患者605人,粗患病率为39．6％,其中男38．9％,女40．1％,平均年龄（51．3±13．9）岁;文化程度以初中及以下学历为主占95．5％;已婚或同居为主占85．4％;超过50％的调查对象喜欢食用咸菜和泡菜,而每周食用新鲜水果7次以下者占83．0％;进行休闲性高强度和中等强度活动的人仅有2．6％和6．7％;其中年龄、婚姻状况、父母是否患过高血压、身体质量指数等级是高血压的独立影响因素。结论重庆市农村地区居民高血压患病率较高,生活方式欠佳,高血压的防控工作亟待改善和加强,应针对主要危险因素及行为开展健康教育与促进工作。     

Prevalence of isolated systolic hypertension and analysis on its relative factors in 1002 cases over 80 years old in retirement centers for army officers

Nowadays, despite the high prevalence of hypertension, the awareness rate and control rate of this disease are still very low. In addition, the prevalence of hypertension in old population is very high, and most of cases are isolated systolic hypertension （ISH）. We investigated people ranging in age from 80 to 99 years in 28 cadre retirement centers in Beijing to study the prevalence and incidence of target organ injury and analyze the relative factors of ISH.     

维、汉两民族妊高征胎盘组织细胞因子的表达及临床意义

目的:探讨维吾尔族(维族)、汉族两民族妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织细胞因子内皮素1(ET1)、一氧化氮(NO)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)的表达及临床意义。方法:采用放射免疫法对20例维、汉族正常妊娠者和20例维、汉族妊高征患者胎盘组织中ET1、NPY、CGRP的含量进行测定,采用硝酸还原酶法对NO的含量进行检测。结果:维、汉族正常妊娠者胎盘组织ETl的含量明显低于妊高征患者,NO的含量明显高于妊高征患者(P<0.05～0.01),NPY和CGRP的含量差异无统计学意义(P>0.05)。与汉族正常妊娠者、妊高征患者相比,维族正常妊娠者、妊高征患者胎盘组织ETl、NO、NPY、CGRP的含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ETl和NO的失平衡在妊高征的发病中起重要作用。     

海南省118例中老年人HIV感染者的危险因素分析

目的 探讨海南省中老年人HIV感染的情况及其相关危险因素。方法 选取2011年1月—2016年12月在海南省第三人民医院性病门诊就诊的1 257例中老年人进行HIV相关感染因素问卷调查,并抽取血样进行HIV抗体检测。应用单因素分析和多因素Logistic回归分析老年人HIV感染的危险因素,并采用ROC曲线评价Logistic回归模型的效果。结果 1 257例调查者中HIV感染者共118例,感染率为9.4%(118/1 257),且2012—2016年HIV感染数量呈逐年上升趋势。单因素及多因素Logistic回归分析显示,未使用安全套、商业性行为、不知晓艾滋病知识、嫖娼行为、同性性行为及静脉吸毒是中老年人HIV感染的独立危险因素,其OR(95% CI)值分别为8.625(6.825~11.316)、5.317(4.216~7.318)、1.863(1.305~2.413)、10.216(8.215~15.437)、18.721(13.658~24.316)、10.375(8.520~16.113)。ROC曲线评价 Logistic回归模型效果,其AUC(95% CI)为0.926(0.873~0.996)。结论 中老年人HIV感染的发生率较高,影响HIV感染的危险因素较多,需采取针对性的预防措施,以减少HIV感染的发生率。     

浙江省农村自然人群隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）情况及进化特征分析

 【摘要】目的 了解浙江省德清县农村一般人群隐匿性及实际乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染情况及病毒株S基因的分子特征。方法 采用多级抽样方法进行横断面调查,在取得调查对象知情同意的基础上采集调查表信息并采血。采用Epidata 3.2软件录入调查表信息,双录入并核对;采用SPSS 18.0软件进行数据分析;对所有样品进行乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg) ELISA检测及病毒载量real time PCR测定,并对HBsAg检测阳性或病毒载量测定阳性的标本进行后续HBV S基因PCR扩增和测序;采用MEGA 5.0软件对测得序列进行进化分析。结果 共调查对象1 720例,调查人群中HBsAg阳性者共162例,隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)者共4例,实际HBV感染率为9.65% (166/1 720),OBI感染率为2.57‰ (4/1 558)。显性和隐匿性病毒株病毒载量中位数及四分位数范围分别为866 (425,12 500)IU/mL和314 (216,677.5)IU/mL,前者显著高于后者。HBsAg阳性血清样本扩增得到71株显性病毒株S基因序列,HBsAg阴性血清样本扩增得到4株OBI病毒株S基因序列。OBI病毒株均为C基因型,adrq+血清型。显性HBV病毒株54株为B基因型,其中有2例标本为adw3血清型,其余52例均为adw2血清型;余17株为C基因型,adrq+血清型。OBI病毒株中C基因型的比例显著高于显性HBV病毒株中C基因型的比例。B基因型显性病毒株发生I104F、L109V、I110L、S113T、T126I、P127T、Q129R、M133L、F134L、P135A、T140A、K141I、T143M/S、V159A、Y161F、A166G和R169P突变,C基因型显性病毒株发生I126S、I126T及F158S突变。OBI病毒株发生Q129R、I126T、 M133T及F161Y突变。结论 浙江省德清县一般人群存在一定比例的OBI感染,OBI感染病毒载量较低,OBI病毒株存在氨基酸突变,C基因型为其可能的优势基因型,需重视OBI预防问题。